Tweede Trimester Week vir Week — Wat om te Verwacht (Weeks 14-27)

Welkom by die tweede trimester — vir baie vroue is dit wanneer swangerskap begin lekker voel. Teen week 14 is jou baba ongeveer die grootte van 'n navel lemoen (ongeveer 3.5 duim) en maak gesigsuitdrukkings soos knipoging en frons soos gesigs spiere ontwikkel. Die liggaam groei nou vinniger as die kop, wat die verhoudings nader aan nugebore grootte bring.

By week 15 vorm die baba 'n fyn, donserige hare genaamd lanugo wat die hele liggaam bedek om temperatuur te help reguleer. Die skelet begin verhard van kraakbeen na been, en as jy binne kon loer, sou jy die baba dalk 'n duim suig. Teen week 16 is die baba ongeveer die grootte van 'n avokado (4.5 duim), en die sirkulasie- en urienstelsels is ten volle funksioneel.

Vir jou is die grootste verandering gewoonlik 'n verwelkomende golf van energie en verminderde naarheid. Jou uterus is nou ongeveer die grootte van 'n klein meloen en het uit die pelvis gestyg, wat minder druk op jou blaas beteken (tydelik — dit kom terug in die derde trimester). Jou bult mag begin wys, veral in stywe klere. Sommige vroue begin om klein fladderings te voel — hoewel eerste keer moeders gewoonlik nie definitiewe beweging voel totdat weeks 18-22 nie.

Algemene nuwe simptome sluit ronde ligamentpyn in (skerp of seergemaakte sensasies aan die kante van jou onderste buik soos ligamenten rek), nasale congestie van verhoogde bloedvolume, en die begin van daardie 'swangerskap glans' soos bloedvloei na die vel toeneem.

Weeks 17-20 is vol mylpale. Teen week 17 is die baba se skelet besig om van sagte kraakbeen na been oor te skakel, en vetwinkels begin onder die vel vorm. Sweetklier ontwikkel, en die baba weeg ongeveer 5 onse. By week 18 kan die baba nou klanke hoor — jou hartklop, jou stem, en spysverteringsgeluide is die klankbaan van hul wêreld. Baie ouers begin met hul bult praat of musiek speel.

Week 19 bring die ontwikkeling van vernix caseosa, 'n wasagtige, kaasagtige bedekking wat die baba se vel teen die amniotiese vloeistof beskerm. Die baba ontwikkel duidelike slaap-wakker siklusse, en jy mag aktiwiteit en rus patrone opgemerk het.

Week 20 is 'n groot mylpaal — jy is halfpad deur swangerskap. Die anatomiescan (ook bekend as die middel-swangerskap ultraklank of vlak-2 ultraklank) gebeur gewoonlik tussen weeks 18-22. Hierdie gedetailleerde ondersoek kyk na die baba se brein, hartkamers en kleppe, ruggraat, niere, maag, ledemate, en gesigsstrukture. Dit evalueer ook die plasenta se ligging, amniotiese vloeistofvlakke, en die navelstreng. As jy die geslag wil weet, is dit gewoonlik wanneer dit betroubaar bepaal kan word.

Teen nou het jy waarskynlik al vinnige bewegings gevoel — daardie eerste definitiewe baba bewegings wat soos fladderings, borrels, of sagte tikke voel. Die baba is ongeveer 6.5 duim lank en weeg ongeveer 10 onse. Jou uterus is nou op die vlak van jou navel, en gewigstoename van 8-12 pond tot dusver is tipies.

Gedurende weeks 21-24 versnel die baba se groei dramaties. Teen week 21 is die baba ongeveer die grootte van 'n groot piesang en sluk gereeld amniotiese vloeistof — beide om te oefen vir voeding en voedingstowwe op te neem. Smaakknoppies word gevorm, en studies dui daarop dat babas dalk reeds voorkeure vir sekere geure kan toon gebaseer op wat die moeder eet.

By week 22 het die baba se oë gevorm (alhoewel die iris steeds pigment ontbreek), en wenkbroue en wimpers is sigbaar. Die longe ontwikkel vinnig, maar is nog nie volwasse genoeg om buite die baarmoeder te funksioneer nie. Die baba se greep word sterker, en hulle gryp gereeld die navelstreng.

Week 23-24 merk 'n kritieke mylpaal aan: lewensvatbaarheid. Dit is die punt waarop 'n baba, indien vroeg gebore, 'n kans het om te oorleef met intensiewe mediese sorg. By 24 weke is oorlewingsyfers in gevorderde NICUs ongeveer 60-70%, hoewel hierdie babas 'n lang en moeilike pad in die gesig staar. Die longe begin surfactant produseer — die stof wat lug sakke oop hou — maar sal nie voldoende hoeveelhede produseer totdat dit nader aan 34-36 weke is nie.

Vir jou is die baba se bewegings nou onmiskenbaar en al hoe sterker. Vennote kan dikwels skop van die buitekant voel. Algemene tweede-trimester simptome in hierdie stadium sluit Braxton Hicks kontraksies in (onreëlmatige, pynlose styfheid van die uterus), beenkramp (veral snags), ligte swelling in die enkels en voete, rekmerke soos jou buik groei, en 'n donker lyn (linea nigra) wat in die middel van jou buik vorm. Jou verskaffer mag 'n glukose skermtoets rondom week 24-28 bestel om vir swangerskapsdiabetes te kyk.

Die tweede trimester sluit verskeie belangrike skermgeleenthede in. As jy nie die eerste trimester skerm voltooi het nie, kan die quad skerm (moederlike serum skerm) tussen weeks 15-22 gedoen word. Hierdie bloedtoets meet vier stowwe — AFP, hCG, estriol, en inhibin A — om die risiko vir Down-sindroom, trisomie 18, en neurale buisdefekte soos spina bifida te assesseer.

Amniocentesis, as aanbeveel of aangevra, word gewoonlik tussen weeks 15-20 uitgevoer. 'n Dunnaald wat deur ultraklank gelei word, trek 'n klein monster van amniotiese vloeistof vir genetiese analise. Dit is 'n diagnostiese toets (nie 'n skerm nie), wat definitiewe antwoorde oor chromosomale toestande met meer as 99% akkuraatheid bied. Die prosedure dra 'n klein miskraam risiko van ongeveer 0.1-0.3%.

Die anatomie ultraklank (weeks 18-22) is die mees omvattende beeldvorming van die swangerskap. Dit evalueer fetale groei, orgaanontwikkeling, plasentale posisie, en amniotiese vloeistofvolume. As die plasenta laag geleë is (wat die serviks bedek of naby is), sal jou verskaffer dit monitor — die meeste plasenta previa gevalle los hulself op soos die uterus groei.

Tussen weeks 24-28, skerm die glukose uitdagingstoets vir swangerskapsdiabetes. Jy sal 'n suikeroplossing drink en jou bloed een uur later laat trek. As resultate verhoog is (gewoonlik bo 130-140 mg/dL), sal jy die langer drie-uur glukose toleransietoets vir bevestiging ondergaan. Swangerskapsdiabetes beïnvloed 6-9% van swangerskappe en is hanteerbaar met dieet, oefening, en soms medikasie.

Roetine voorgeboorte besoeke in die tweede trimester gebeur gewoonlik elke vier weke en sluit bloeddruk kontroles, gewig monitering, fundale hoogte meting, en luister na die baba se hartklop in.

Die tweede trimester bring 'n mengsel van verwelkomende en uitdagende fisiese veranderinge. Aan die positiewe kant ervaar die meeste vroue 'n beduidende energie-boost, verminderde naarheid, dikker en glansender hare (dankie aan hormone wat normale haarverlies vertraag), en daardie dikwels genoemde 'swangerskap glans' van verhoogde bloedvloei en olieproduksie in die vel.

Ehowever, nuwe simptome verskyn soos jou liggaam jou groeiende baba akkommodeer. Ronde ligamentpyn — skerp of stekende sensasies aan een of albei kante van die onderste buik — is baie algemeen en gebeur soos die ligamenten wat jou uterus ondersteun rek. Dit word gewoonlik veroorsaak deur skielike bewegings soos om vinnig op te staan, te hoes, of om in die bed te rol.

Rugpyn begin vir baie vroue soos die groeiende uterus jou sentrum van swaartekrag vorentoe skuif, wat jou onderste rugspiere spanning. Goeie houding, ondersteunende skoene, en voorgeboorte veilige oefeninge soos swem en voorgeboorte joga kan beduidend help.

Velveranderinge is wydverspreid: die linea nigra (‘n donker vertikale lyn van navel tot pubiese been), melasma (donker kolle op die gesig, soms die 'masker van swangerskap' genoem), en rekmerke op die buik, bors, en dye. Hierdie word aangedryf deur hormone en verhoogde melanienproduksie.

Ander algemene simptome sluit Braxton Hicks kontraksies in (jou uterus oefen vir arbeid — onreëlmatig en gewoonlik pynloos), beenkramp veral snags, ligte swelling in die enkels en voete teen die einde van die dag, nasale congestie en af en toe neusbloeding van verhoogde bloedvolume, en aambeie van verhoogde druk en hardlywigheid. Terwyl die meeste hiervan normaal is, rapporteer altyd enige simptoom wat skielik of ernstig lyk aan jou verskaffer.

Om jou baba vir die eerste keer te voel beweeg — genoem vinnige bewegings — is een van swangerskap se mees opwindende mylpale. Meeste eerste keer moeders voel definitiewe beweging tussen weeks 18-22, terwyl vroue wat al voorheen swanger was dit dalk so vroeg as weeks 14-16 mag opgemerk het (omdat hulle weet waarna om te kyk).

Vroeë bewegings voel subtiel — soos borrels wat bars, 'n goudvis wat swem, sagte fladderings, of selfs gas. Oor die volgende weke word hierdie fladderings onmiskenbare skoppe, rolle, klappe, en hik. Teen weeks 24-28 is bewegings gewoonlik sterk genoeg vir jou vennoot om van die buitekant te voel, en jy sal begin om patrone op te merk — baie babas is die aktiefste in die aand wanneer jy stil lê.

Babas het slaap-wakker siklusse van ongeveer 20-40 minute, so periodes van stilte is heeltemal normaal. Hulle kan ook op eksterne stimuli reageer — 'n koue drankie, 'n harde geluid, of sagte druk op jou buik kan soms 'n skop uitlok.

Jou verskaffer sal waarskynlik aanbeveel om skop telling rondom week 28 te begin. Die algemene riglyn is om ten minste 10 duidelike bewegings binne 2 uur te voel gedurende 'n tyd wanneer die baba gewoonlik aktief is. Meeste babas sal 10 bewegings in baie minder as 'n uur bereik.

Kontak jou verskaffer as jy 'n beduidende afname in beweging opgemerk het in vergelyking met jou baba se normale patroon, jy kan nie 10 bewegings in 2 uur bereik nie ten spyte van pogings, of daar is 'n skielike verandering van aktief na baie stil. Verminderde fetale beweging kan soms dui daarop dat die baba in nood is, en dit is altyd beter om nagegaan te word en gerusgestel te word as om te wag.