الكآبة بعد الولادة مقابل الكآبة بعد الولادة - إليك الفارق

الكآبة بعد الولادة هي أكثر تجربة مزاجية شائعة بعد الولادة، تؤثر على حوالي 60-80% من الأمهات الجدد. عادة ما تبدأ خلال 2-3 أيام من الولادة - وغالبًا ما تتزامن مع الانخفاض الحاد في هرموني الاستروجين والبروجستيرون الذي يحدث بعد ولادة المشيمة - وتصل ذروتها حول الأيام 3-5.

تشمل الأعراض نوبات بكاء غير متوقعة (أحيانًا بدون سبب واضح)، تقلبات مزاجية تتغير بسرعة بين الفرح والحزن، انزعاج، قلق بشأن الطفل، صعوبة في التركيز، والشعور بالإرهاق. قد تبكي أثناء إعلان عن حفاضات ثم تضحك حول ذلك بعد ساعة. قد تشعر بموجة من الذعر أنك غير مستعد لهذا، حتى لو كنت تخطط لهذا الطفل لسنوات.

السمة المميزة للكآبة بعد الولادة هي أنها تختفي من تلقاء نفسها، عادة خلال 10-14 يومًا. لا يتطلب الأمر علاجًا بخلاف الراحة والدعم والطمأنينة والصبر مع نفسك. إعادة ضبط الهرمونات التي تحدث في جسمك ضخمة - ينخفض الاستروجين والبروجستيرون بأكثر من 90% خلال 48 ساعة من الولادة. جسمك يتكيف، والاضطراب العاطفي هو استجابة فسيولوجية، وليس انعكاسًا لقدرتك كأم.

ومع ذلك - وهذا أمر حاسم - إذا زادت هذه الأعراض بدلاً من أن تتلاشى، أو إذا استمرت لأكثر من أسبوعين، فهذا لم يعد كآبة بعد الولادة. هذه هي النقطة التي يصبح فيها الفحص للكآبة بعد الولادة أمرًا ضروريًا.

الكآبة بعد الولادة (PPD) هي اضطراب مزاجي سريري يؤثر على حوالي 1 من كل 7 نساء - ومن المحتمل أن يكون العدد أكبر، حيث يتم الإبلاغ عنها بشكل أقل بكثير. على عكس الكآبة بعد الولادة، لا تختفي PPD من تلقاء نفسها وتتطلب علاجًا.

الأعراض أكثر حدة واستمرارًا: حزن شامل أو فراغ لا يزول، فقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي كنت تستمتع بها (بما في ذلك الارتباط بطفلك)، صعوبة في النوم حتى عندما يكون الطفل نائمًا، تغييرات في الشهية، إرهاق ساحق يتجاوز التعب الطبيعي للأبوة الجديدة، مشاعر عدم القيمة أو الذنب المفرط (خاصة بشأن عدم كونك

تنتج PPD عن تداخل عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية - وليس سببًا واحدًا.

بيولوجيًا، يلعب الانخفاض الحاد في الهرمونات بعد الولادة دورًا كبيرًا. ينخفض الاستروجين والبروجستيرون بأكثر من 90% خلال 48 ساعة من الولادة. يمكن أن تنخفض هرمونات الغدة الدرقية أيضًا، مما يساهم في الإرهاق وتغيرات المزاج (5-10% من النساء يصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة). تؤثر هذه التغيرات الهرمونية على السيروتونين والدوبامين وGABA - الناقلات العصبية التي تنظم المزاج والدافع والاستقرار العاطفي.

يعتبر الحرمان من النوم عرضًا ومحركًا لـ PPD. يؤثر اضطراب النوم المزمن - النوع الذي يأتي مع إطعام مولود جديد كل 2-3 ساعات - بشكل جذري على كيمياء الدماغ. تظهر الدراسات أن الحرمان من النوم وحده يمكن أن يؤدي إلى نوبات اكتئاب لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق من الاكتئاب.

تشمل عوامل الخطر تاريخًا شخصيًا أو عائليًا من الاكتئاب أو القلق، PPD السابقة، تجربة ولادة صعبة أو مؤلمة، نقص الدعم الاجتماعي، صعوبات في العلاقات، ضغوط مالية، دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة أو مخاوف صحية مع الطفل، تاريخ من اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)، وحمل غير مخطط له أو معقد.

من المهم أن نلاحظ أن PPD يمكن أن تؤثر على أي شخص - بما في ذلك النساء اللاتي ليس لديهن عوامل خطر، النساء اللاتي لديهن حمل مرغوب، النساء اللاتي لديهن شركاء داعمين، والنساء اللاتي أنجبن أطفالًا سابقين دون PPD. تجعل الرواية

تعتبر PPD واحدة من أكثر أشكال الاكتئاب قابلية للعلاج، وتحسن معظم النساء بشكل كبير مع الرعاية المناسبة.

العلاج - وخاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج بين الأشخاص (IPT) - فعال في حالات PPD الخفيفة إلى المتوسطة. يعتبر IPT مناسبًا بشكل خاص لفترة ما بعد الولادة لأنه يتناول التحولات في العلاقات، وتغيرات الأدوار، والعزلة الاجتماعية التي غالبًا ما ترافق الأمومة الجديدة. ترى العديد من النساء تحسنًا خلال 6-12 جلسة.

الأدوية مناسبة لـ PPD المتوسطة إلى الشديدة. تعتبر SSRIs أكثر مضادات الاكتئاب الموصوفة شيوعًا بعد الولادة. السيرترالين (Zoloft) والباروكستين (Paxil) هما الأكثر دراسة بين الأمهات المرضعات ولديهما انتقال ضئيل إلى حليب الثدي - مما يعني أنه يمكنك علاج اكتئابك ومواصلة الرضاعة بأمان. عادة ما يستغرق الأمر 2-4 أسابيع حتى تصل SSRIs إلى التأثير الكامل.

بالنسبة لـ PPD الشديدة، يعتبر الزورانون (Zurzuvae) دواءً فمويًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء خصيصًا للكآبة بعد الولادة. يعمل بشكل مختلف عن SSRIs - مستهدفًا مستقبلات GABA - ويمكن أن يوفر الراحة خلال أيام بدلاً من أسابيع.

غالبًا ما يكون العلاج المركب (الأدوية بالإضافة إلى العلاج النفسي) أكثر فعالية من أي منهما بمفرده، خاصة في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

بعيدًا عن العلاج السريري، تعتبر هياكل الدعم مهمة للغاية: المساعدة العملية مع الطفل والمنزل، مجموعات الدعم من الأقران (تدير PSI مجموعات مجانية عبر الإنترنت)، النوم الكافي (حتى كتلة واحدة غير منقطعة لمدة 4 ساعات يمكن أن تحدث فرقًا)، والحركة اللطيفة عندما يكون جسمك جاهزًا. يعمل العلاج - ولكن يتطلب الوصول، وهو أصعب خطوة عندما تكون في ذلك.

نعم - وهذا أحد أكثر الجوانب إيلامًا لـ PPD، لأنه يغذي مباشرة الشعور بالذنب والعار الذي تولده الحالة بالفعل.

غالبًا ما تبلغ النساء المصابات بـ PPD عن شعورهن بالانفصال العاطفي عن أطفالهن، والقيام بأعمال الرعاية دون الشعور بالحب الشديد الذي كن يتوقعنه، وتجربة أفكار متطفلة (أفكار غير مرغوب فيها ومؤلمة حول إيذاء الطفل)، والشعور بأن الطفل سيكون أفضل مع شخص آخر، أو الشعور بالاستياء من الطفل بسبب فقدان حياتهن السابقة.

هذه المشاعر هي أعراض لحالة طبية، وليست انعكاسًا لحبك لطفلك. يتم تنظيم نظام الارتباط الأمومي بواسطة الأوكسيتوسين والدوبامين والسيروتونين - نفس الناقلات العصبية التي تعطلها PPD. عندما تتغير كيمياء دماغك بسبب الاكتئاب، فإن إشارات المكافأة التي تنشط عادةً أثناء الرعاية والقرب الجسدي من طفلك تتضاءل.

الخبر السار: صعوبات الارتباط الناتجة عن PPD قابلة للعكس مع العلاج. مع تحسن الاكتئاب، تعود الأنظمة الكيميائية العصبية التي تدعم الارتباط إلى العمل. تظهر الأبحاث أن العلاج الفعال لـ PPD يؤدي إلى تحسينات قابلة للقياس في ارتباط الأم بالطفل، وأن الأطفال الذين تم علاج PPD لأمهاتهم لا يظهرون عجزًا طويل الأمد في الارتباط.

إذا كنت تواجه صعوبة في الارتباط، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. هذه الأعراض المحددة هي معلومات مهمة يمكن أن توجه قرارات العلاج وتربطك بدعم متخصص مثل العلاج الأمومي-الطفلي أو برامج تدليك الرضع المصممة لتعزيز الارتباط المبكر.

نعم. الكآبة بعد الولادة في الشركاء حقيقية ومعترف بها، وأكثر شيوعًا مما يدركه معظم الناس. تظهر الأبحاث أن حوالي 8-10% من الآباء الجدد يعانون من الاكتئاب في السنة الأولى بعد ولادة طفلهم، مع ذروة تصل إلى 3-6 أشهر بعد الولادة.

الأسباب في الشركاء غير الحاملين تختلف عن سلسلة الهرمونات في الأمهات الحوامل، لكنها صحيحة بنفس القدر. تشمل العوامل المساهمة الحرمان من النوم (الذي يؤثر على كيمياء الدماغ بغض النظر عن من أنجب)، ضغط المسؤوليات المالية الجديدة، توتر العلاقة بينما يتكيف الزوجان مع الأبوة، الشعور بالإقصاء من ارتباط الأم والطفل، فقدان الهوية والحياة الاجتماعية، وتاريخ شخصي أو عائلي من الاكتئاب أو القلق.

من المثير للاهتمام، أن الأبحاث وجدت أن مستويات التستوستيرون تنخفض في الآباء الجدد، وأن آباء الرضع أيضًا يعانون من تغييرات في الكورتيزول والأوكسيتوسين. لذا، بينما لا يكون التحول الهرموني بنفس حدة الانخفاض بعد الولادة في الأمهات الحوامل، تحدث تغييرات بيولوجية.

غالبًا ما تظهر PPD الأبوية بشكل مختلف عن PPD الأمومية - تظهر على شكل انزعاج، غضب، انسحاب، زيادة ساعات العمل (تجنب)، سلوكيات محفوفة بالمخاطر، أو استخدام المواد بدلاً من الحزن أو البكاء. هذا يجعل من الصعب التعرف عليها وأسهل في تجاهلها.

تعتبر PPD الشريكية مهمة للعائلة بأكملها. الشريك المكتئب أقل قدرة على دعم الوالد الذي أنجب، والاكتئاب الأبوي يؤثر بشكل مستقل على تطوير الطفل. يجب أن يكون فحص كلا الوالدين روتينيًا. إذا كنت شريكًا تعاني من صحتك العقلية بعد الولادة، فأنت تستحق الدعم - تدعم PSI (1-800-944-4773) جميع الآباء الجدد، وليس الأمهات فقط.