الأسبوع الأول من الثلث الأول - ماذا تتوقع (الأسبوع 1-13)

تُحتسب الأسابيع 1 و2 من اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك، لذا فأنتِ تقنيًا لستِ حاملًا بعد - جسمك يستعد للإباضة والتخصيب المحتمل. يحدث التخصيب عادةً حوالي الأسبوع 2-3 عندما يتم تخصيب البويضة، وبنهاية الأسبوع 3، تكون البويضة المخصبة قد انتقلت عبر قناة فالوب وبدأت في الانغراس في بطانة الرحم.

بحلول الأسبوع 4، يكون الجنين بحجم حبة الخشخاش ويتكون من طبقتين من الخلايا التي ستتطور إلى جميع الأعضاء وأجزاء الجسم. يبدأ كيس السلى وكيس الصفار في التكون، وتبدأ المشيمة في التطور. يبدأ جسمك في إنتاج hCG (هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، وهو الهرمون الذي تكشف عنه اختبارات الحمل.

في هذه المرحلة، لا تعرف معظم النساء بعد أنهن حوامل. قد تلاحظ بعضهن بقعًا خفيفة جدًا (نزيف الانغراس)، وتقلصات خفيفة، وحساسية في الثدي، أو تعب. يمكن بسهولة الخلط بين هذه الأعراض المبكرة وPMS. يجب أن تكون اختبار الحمل المنزلي قادرًا على اكتشاف الحمل حول وقت تأخر الدورة الشهرية - تقريبًا في نهاية الأسبوع 4. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد موعد زيارتك الأولى قبل الولادة، والتي تحدث عادةً بين الأسبوع 8-10.

تُعتبر الأسابيع 5-7 فترة من التطور السريع والحاسم. بحلول الأسبوع 5، يكون الجنين بحجم حبة السمسم وتبدأ أنبوب الأعصاب (الذي يصبح الدماغ والحبل الشوكي) في التكون. يبدأ القلب في النبض - وعادةً ما يمكن اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل حوالي الأسبوع 6 بمعدل نبضات يتراوح بين 100-120 نبضة في الدقيقة. تظهر براعم صغيرة ستصبح ذراعين وساقين.

بحلول الأسبوع 7، يكون الجنين بحجم التوت الأزرق. تبدأ ملامح الوجه في التكون - فتحات أنف صغيرة، عدسات العين، وبدايات الأذنين. ينمو الدماغ بسرعة، حيث ينتج حوالي 100 خلية دماغية جديدة كل دقيقة. الأعضاء الداخلية مثل الكبد، والكلى، والرئتين في مراحلها الأولى من التطور.

هذه هي الفترة التي تبدأ فيها معظم النساء في الشعور بأنهن حوامل بشكل لا لبس فيه. يؤثر غثيان الصباح (الذي يمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم) على 70-80% من النساء وعادةً ما يبدأ حوالي الأسبوع 6. قد تشعرين أيضًا بتعب شديد بسبب ارتفاع مستويات البروجستيرون، وتكرار التبول حيث يبدأ رحمك في الضغط على المثانة، وزيادة حاسة الشم، والابتعاد عن بعض الأطعمة أو الرغبة في تناولها، وألم وتورم الثدي، وتقلبات المزاج. هذه الأعراض، رغم أنها غير مريحة، هي في الواقع علامات مطمئنة على أن هرمونات الحمل في مستويات صحية. من المهم تناول الفيتامينات قبل الولادة مع حمض الفوليك (على الأقل 400 ميكروغرام يوميًا) خلال هذه الفترة، حيث يغلق أنبوب الأعصاب بين الأسبوعين 6-7.

بحلول الأسبوع 8، يصبح الجنين رسميًا جنينًا. يكون بحجم التوت، وقد بدأت جميع الأعضاء الأساسية في التكون. تبدأ الأصابع وأصابع القدم في التطور (على الرغم من أنها لا تزال متصلة)، وتبدأ الشفة العليا، والأنف، والجفون في التشكيل. يقوم الجنين بحركات عفوية، على الرغم من أنه صغير جدًا بحيث لا يمكنك الشعور بها.

يأتي الأسبوع 9 بمزيد من التعريف - الهيكل الشبيه بالذيل في قاعدة الحبل الشوكي قد اختفى، ويبدو الجنين أكثر إنسانية. تتشكل العضلات، وتبدأ العظام الصغيرة في التصلب (التعظم). بحلول الأسبوع 10، يكون الجنين بحجم الفراولة، وجميع الأعضاء الحيوية في مكانها وتبدأ في العمل. ينتج الدماغ حوالي 250,000 خلية عصبية جديدة كل دقيقة.

عادةً ما يكون هذا هو الوقت الذي سيكون لديك فيه أول موعد قبل الولادة. توقع تاريخًا صحيًا شاملًا، وفحوصات دم (فصيلة الدم، عامل Rh، CBC، فحص الأمراض المنقولة جنسيًا، فحوصات المناعة)، اختبارات بول، قياس ضغط الدم، وربما أول موجات فوق صوتية لك. سماع نبض القلب للمرة الأولى - الآن ينبض بسرعة 170-180 نبضة في الدقيقة - هو غالبًا معلم عاطفي. سيناقش مقدم الرعاية الصحية أيضًا خيارات الفحص الجيني، بما في ذلك الفحص في الثلث الأول (الموجات فوق الصوتية لشفافية مؤخرة العنق مع فحوصات الدم) الذي يتم بين الأسبوعين 11-14.

بحلول الأسبوع 11، يكون الجنين بحجم التين ويعمل على تطوير براعم الأسنان، وأسرّة الأظافر، وبصيلات الشعر. تبدأ الأعضاء التناسلية الخارجية في التمايز، على الرغم من أنه عادةً ما يكون من المبكر جدًا تحديد الجنس بواسطة الموجات فوق الصوتية. يمكن للجنين فتح وغلق قبضتيه، ويتشكل الحجاب الحاجز، مما يعني أن الفواق قد يبدأ (لن تشعري به بعد).

في الأسبوع 12، يكون الجنين بحجم الليمونة. تبدأ الكلى في إنتاج البول، ويمارس الجهاز الهضمي حركات الانقباض. تتولى المشيمة إنتاج الهرمونات من المبيض، وهذا هو السبب في أن العديد من النساء يشعرن بالراحة من الغثيان في هذا الوقت. ينخفض خطر الإجهاض بشكل كبير بعد تأكيد نبض القلب عند 12 أسبوعًا - ليصبح حوالي 2-3%.

يُعتبر الأسبوع 13 نهاية الثلث الأول. يكون الجنين بحجم الليمونة، بطول حوالي 3 بوصات، ويبدأ تشكيل بصمات الأصابع، وتطوير الحبال الصوتية، وتحرك الأمعاء من الحبل السري إلى البطن. إذا اخترتِ إجراء فحص الثلث الأول، فإن النتائج عادةً ما تعود في هذا الوقت.

بالنسبة للعديد من النساء، يجلب نهاية الثلث الأول راحة مرحب بها - غالبًا ما تتحسن مستويات الطاقة، ويبدأ الغثيان في التلاشي، وينخفض خطر فقدان الحمل الآن بشكل كبير. قد تلاحظين بروز بطن صغير، على الرغم من أن الأمهات لأول مرة غالبًا لا يظهرن حتى يقتربن من الأسبوع 16-20.

يؤثر غثيان الصباح على ما يصل إلى 80% من النساء الحوامل وعادةً ما يصل إلى ذروته بين الأسبوعين 8-11. بالنسبة لمعظم النساء، يمكن التحكم فيه من خلال تغييرات نمط الحياة، ولكن حوالي 2-3% من النساء يصبن بفرط القيء الحملي - غثيان وقيء شديد يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وفقدان الوزن مما يتطلب علاجًا طبيًا.

تشمل الاستراتيجيات المستندة إلى الأدلة لإدارة غثيان الصباح العادي تناول وجبات صغيرة ومتكررة (كل 2-3 ساعات) بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، الاحتفاظ بمقرمشات عادية أو خبز محمص جاف بجانب سريرك لتناولها قبل النهوض، البقاء رطبة مع رشفات صغيرة طوال اليوم (مشروبات الزنجبيل، مشروبات الإلكتروليت، أو قطع الثلج إذا لم تتمكني من الاحتفاظ بالماء)، تجنب الروائح القوية وروائح الطهي (تميل الأطعمة الباردة إلى أن تكون أقل رائحة)، وتجربة فيتامين B6 (البيريدوكسين) - 25 ملغ ثلاث مرات يوميًا أظهرت الدراسات أنها تقلل من الغثيان.

للزنجبيل أدلة قوية تدعمه - تظهر الدراسات أن 250 ملغ من كبسولات جذر الزنجبيل أربع مرات يوميًا تقلل بشكل كبير من الغثيان. قد تساعد أيضًا أساور الضغط (Sea-Bands) الموضوعة على نقطة P6 في معصمك الداخلي بعض النساء.

إذا لم تكن تدابير نمط الحياة كافية، تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول Doxylamine-B6 (Unisom + فيتامين B6)، وهو الدواء الأول لعلاج غثيان الحمل وله سجل أمان ممتاز. بالنسبة للحالات الشديدة، قد يتم مناقشة مضادات القيء الموصوفة مثل ondansetron.

اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتقيئين أكثر من ثلاث مرات في اليوم، ولا يمكنك الاحتفاظ بأي طعام أو سائل لأكثر من 24 ساعة، تفقدين الوزن، تشعرين بالدوار أو الإغماء، أو لديك بول داكن اللون (علامة على الجفاف).

يتم تقديم فحص الثلث الأول بين الأسبوعين 11-14 ويهدف إلى تقييم خطر الحالات الكروموسومية - بشكل أساسي متلازمة داون (التثلث الصبغي 21)، التثلث الصبغي 18، والتثلث الصبغي 13. هذا الفحص اختياري ولكنه موصى به، ومن المهم أن نفهم أنه تقييم للخطر، وليس تشخيصًا.

يجمع الفحص القياسي للثلث الأول بين مكونين: الموجات فوق الصوتية لشفافية مؤخرة العنق (NT)، التي تقيس المساحة المملوءة بالسائل في مؤخرة عنق الطفل (يمكن أن تشير القياسات الأكثر سمكًا إلى خطر أعلى)، واختبار دم الأم الذي يقيس بروتينين - PAPP-A وبيتا-hCG الحرة. تعطي هذه النتائج، جنبًا إلى جنب مع عمرك، نسبة خطر.

فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا (يسمى أيضًا NIPT أو اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي) هو خيار آخر متاح في وقت مبكر من الأسبوع 10. يحلل قطع من الحمض النووي المشيمي المتداولة في دمك وهو أكثر دقة من الفحص التقليدي للحالات التثلثية الشائعة - بمعدل اكتشاف يزيد عن 99% لمتلازمة داون. يمكن أن يكشف أيضًا عن جنس الطفل ويفحص حالات الكروموسومات الجنسية.

إذا كانت أي من الفحوصات تعود بنتائج عالية المخاطر، سيقدم لك مقدم الرعاية الصحية اختبارات تشخيصية - أخذ عينة من الزغابات المشيمية (CVS)، التي تُجرى بين الأسبوعين 10-13، والتي تأخذ عينة صغيرة من نسيج المشيمة، أو بزل السلى، الذي يتم لاحقًا بين الأسبوعين 15-20. هذه الاختبارات التشخيصية دقيقة (دقة تزيد عن 99%) ولكن تحمل خطر إجهاض صغير يبلغ حوالي 0.1-0.3%.

لا توجد فحوصات إلزامية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مستشار جيني مساعدتك في تحديد مستوى المعلومات المناسب لك بناءً على تاريخك الطبي، وعمرك، وتفضيلاتك الشخصية.