Uşaqdan Sonra Cinsi Əlaqə — Nə Zaman Yenidən Başlamaq, Libido Dəyişiklikləri və Bədən İmajı

Standart tövsiyə doğuşdan sonrakı 6 həftəlik müayinədən sonra gözləməkdir — lakin bu zaman çizelgesinin arxasında duran səbəbləri anlamaq vacibdir və reallıq bir tarixdən daha mürəkkəbdir.

Niyə 6 həftə? Serviksin bağlanması üçün zamana ehtiyacı var (infeksiyanın uterusda yuxarı qalxmasının qarşısını almaq üçün), placenta yarası sağalmalıdır (bu, bir nahar boşqabı ölçüsündə daxili bir yaradır), perineal yırtıqlar və sezaryen kəsikləri sağalmalıdır və lochia (doğuşdan sonrakı qanama) dayanmalıdır. Bu sağalma mərhələlərindən əvvəl cinsi əlaqəyə girmək infeksiya riskini artırır və sağalma prosesini pozur.

6 həftəlik dövr minimumdur, son tarix deyil. Bir çox qadın 6 həftə ərzində fiziki və ya emosional olaraq hazır olmur və bu tamamilə normaldır. Araşdırmalar göstərir ki, doğuşdan 6 həftə sonra yalnız təxminən 40% qadın cinsi əlaqəyə qayıdır. 3 ayda bu, təxminən 65%-dir. 6 ayda isə, təxminən 85%-dir. Və əhəmiyyətli bir azlıq daha uzun çəkir.

Hazırlığa təsir edən amillər: fiziki sağalma (hələ də ağrınız varmı? yırtıq/kəsik yeri həssasdırmı?), emosional hazırlıq (indiki zamanda cinsi varlıq kimi hiss edirsinizmi, ya da bədəninizin uşağa aid olduğunu düşünürsünüzmü?), enerji səviyyəsi (yuxusuzluq libido azaldan ən güclü amillərdən biridir), süd vermə (hormonal estrogenin azalması vaginal toxuma və həyəcanı əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir), doğuş təcrübəsi (travmatik doğuş vagina ilə bağlı hər şeydən qaçmağı yarada bilər) və tərəfdaş münasibəti (bağlı və dəstəklənmiş hiss etmək arzunu artırır; təzyiq hiss etmək isə azaldır).

Penetrativ olmayan yaxınlıq: cinsi əlaqəyə hazır olmadığınız zaman fiziki yaxınlıq, öpüşmək, masaj və digər yaxınlıq formaları əlaqəni saxlaya bilər. Əsas olan ünsiyyətdir — tərəfdaşınız harada olduğunuzu, nəyin yaxşı hiss etdiyini və nəyin olmadığını bilməlidir.

Ən vacib qayda: cinsi fəaliyyəti yalnız SİZ hazır olduğunuzda bərpa edirsiniz — təqvim sizə bunu etməlisiniz demədikdə, tərəfdaşınız hazır olmadıqda və ya gözləmə ilə bağlı günahkar hiss etdiyiniz zaman deyil.

Doğuşdan sonrakı libido azalması demək olar ki, universaldır — və bu, cinsi sağlamlıq mövzularının ən mürəkkəb olanlarından biri halına gətirən bir neçə, üst-üstə düşən səbəbləri var.

Hormonal amillər: əgər süd verirsinizsə, estrogen səviyyələri azalır (menopoz səviyyələrinə bənzər), bu da vaginal quruqluğa, vaginal toxumanın incəlməsinə və genital toxumalara qan axınının azalmasına səbəb olur — bunların hamısı həyəcanı azaldır və narahatlığı artırır. Prolaktin (süd vermə zamanı yüksələn) birbaşa libido azaldır. Testosteron (həm qadınlarda, həm də kişilərdə arzunu artıran) doğuşdan sonra dövrdə daha aşağı ola bilər. Süd verməsəniz belə, hormonal bərpa aylar alır.

Fiziki amillər: yorğunluq və yuxusuzluq ən güclü anti-afrodisyaklardır. Ağrı və ya ağrı qorxusu (sağalan yırtıqlardan, sezaryen izlərindən və ya narahatlıq gözləməkdən) qaçma reaksiyası yaradır. "Toxunulmuş" — bütün gün bir uşağı qucaqlayıb, süd verib və rahatlatdıqdan sonra, bir çox qadın bədəninin fiziki təmas üçün kvotasını doldurduğunu hiss edir. Bədən imajı narahatlıqları (dəyişmiş bədəninizdə tanış olmamaq) cinsi ifadəni əngəlləyə bilər.

Psixoloji amillər: ana olma kimliyinin dəyişməsi sizi müvəqqəti olaraq cinsi özünüzdən ayıra bilər. Narahatlıq və ya hiper-vigilans (uşağı dinlədiyiniz üçün rahatlamaqda çətinlik). Münasibət gərginliyi (iş yükünün bərabər bölünməsinə dair qəzəb güclü libido azaldandır). Doğuş travması və ya vaginal bölgə ilə bağlı mənfi assosiasiyalar.

Zaman çizelgesi: libido adətən doğuşdan 3 ilə 12 ay arasında tədricən geri dönməyə başlayır, lakin zaman çizelgesi çox dəyişkəndir. Bəzi qadınlar yuxu yaxşılaşdıqca arzu hiss etməyə başlayır; digərləri isə süd vermə bitənə qədər cinsi hiss etmir; hələ başqaları bir il və ya daha uzun çəkir.

Nə kömək edir: əsas amilləri müalicə etmək (yuxu, ağrı, hormonal dəstək, münasibət sağlamlığı), əgər süd vermə ilə bağlı quruqluq problemi varsa vaginal estrogen, keyfiyyətli sürtkü (su əsaslı və ya silikon əsaslı), aşağı təzyiqli fiziki yaxınlıq (cinsi əlaqə gözləmədən fiziki olaraq yenidən əlaqə qurmaq) və tərəfdaşınızla harada olduğunuz və nəyə ehtiyacınız olduğu barədə açıq ünsiyyət.

Ən vacib yenidən çərçivələmə: aşağı doğuşdan sonrakı libido sizinlə bağlı bir problem deyil — bu, yeni valideynliyin tələblərinə qarşı proqnozlaşdırılan, fizioloji olaraq idarə olunan bir reaksiyadır.

Ağrılı cinsi əlaqə (dispareniya) doğuşdan sonrakı ilk cinsi əlaqə cəhdində qadınların 62%-nə qədərini təsir edir və 6 ayda təxminən 30%-i hələ də ağrı yaşayır. Bu yaygındır — lakin bunu sadəcə keçmək lazım deyil. Cinsi əlaqə zamanı ağrı müalicə edilə bilər.

Yaygın səbəblər arasında perineal yara toxuması: yırtıqlar və epiziotomiya yara toxuması ilə sağalır ki, bu da orijinal toxumadan daha az elastik, daha həssas və ya daha sərt ola bilər. Yara toxuması penetrasiya zamanı lokal ağrı yarada bilər. Müalicə: pelvik döşəmə fizyoterapisti ilə yara mobilizasiyası, evdə perineal masaj və zaman.

Vaginal quruqluq: xüsusilə süd verən qadınlarda, aşağı estrogen səbəbindən yaygındır. Vaginal astar incəlir və daha az sürtkü istehsal edir, bu da sürtünməni ağrılı edir. Müalicə: keyfiyyətli sürtkünün bol istifadəsi (silikon əsaslı daha uzun müddət davam edir), cinsi fəaliyyət arasında vaginal nəmləndiricilər və həkiminiz tərəfindən tövsiyə edildiyi halda vaginal estrogen.

Pelvik döşəmə əzələ gərginliyi (hipertoniya): pelvik döşəmə doğuş travması, qorxu və ya ağrıya cavab olaraq xroniki olaraq gərginləşə bilər — bu da penetrasiyanı ağrılı edir. Bu, çətin doğuşlardan sonra və doğuşdan sonra cinsi əlaqə ilə bağlı narahatlığı olan qadınlarda yaygındır. Müalicə: rahatlama və aşağı təlimə yönəlmiş pelvik döşəmə fizyoterapisi (Kegel deyil — bu, gərginliyi artıra bilər), dilatator terapiyası və nəfəs texnikaları.

Sezaryen yara yapışmaları: sezaryen doğuşdan sonra daxili yapışmalar cinsi əlaqə zamanı çəkilmə hissləri və ya dərin ağrı yarada bilər. Müalicə: yara mobilizasiyası, fiziki terapiya və bəzən əhəmiyyətli yapışmalar üçün cərrahi qiymətləndirmə.

Praktik strategiyalar: bol sürtkü istifadə edin, dərinlik və sürəti idarə etməyə imkan verən pozisiyalar seçin (sizin üstünüzdə olmaq ən çox nəzarət imkanı verir), yavaş gedin, tərəfdaşınızla real vaxtda ünsiyyət qurun ("bu ağrıyır", "yavaş", "başqa bir bucaq sınayın"), ön oyun daha da önəmlidir (həyəcan qan axınını və təbii sürtkünü artırır) və ağrı varsa dayanın — ağrıdan keçmək, problemi daha da pisləşdirən mənfi assosiasiyalar yaradır.

Nə vaxt kömək istəmək: əgər ağrı sürtküyə baxmayaraq davam edirsə, əgər müəyyən sahələr davamlı olaraq ağrılıdırsa, əgər ağrı qorxusu səbəbindən cinsi əlaqədən tamamilə qaçınırsınızsa, ya da ağrı pisləşirsə. Pelvik döşəmə fizyoterapisti ən uyğun ilk yönləndirmədir.

Bədən imajı doğuşdan sonra cinsi yenidən əlaqəyə girmənin ən əhəmiyyətli psixoloji maneələrindən biridir və bu, uşaqdan sonra cinsi müzakirələrdə nadir hallarda müzakirə olunur.

Reallıq: bədəniniz dəyişib. Qarınınız daha yumşaq, sinələriniz fərqli, budlarınız daha geniş, dərinizdə uzanma izləri var və çəkiliniz doğuşdan əvvəlkindən fərqlidir. Bu dəyişikliklər qeyri-adi bir şeyin fiziki sübutudur — lakin bunlar sizdən bir şeyin alındığı hissini yarada bilər, xüsusilə də arzuolunanlığı dar fiziki ideal ilə eyniləşdirən bir mədəniyyətdə.

Bədən imajının cinsə təsiri: yaxınlıq zamanı özünə şübhə həyəcanı azaldır (nə qədər gözəl göründüyünüz barədə narahat olduğunuzda, orada olmaq və reaksiya vermək çətindir), görünməkdən qaçma (işıqları söndürmək, örtüklərin altında qalmaq, bədənin görünən olduğu pozisiyalardan qaçmaq), azalmış cinsi inam (bədəninizin artıq cəlbedici və ya arzuolunan olmadığını hiss etmək) və yaxın anlarda mənfi öz-özünə danışma (bu, sizi təcrübədən ayırır).

Araşdırmalar nə deyir: tədqiqatlar ardıcıl olaraq doğuşdan sonrakı cinsi məmnuniyyətin ən güclü proqnozlaşdırıcısının bədən çəkisi, yara görünürlüğü və ya hər hansı obyektiv fiziki ölçü olmadığını göstərir — bu, bədən qəbul etmə və öz-özünə mərhəmətdir. Dəyişmiş bədənini qəbul edə bilən qadınlar, daha incə olan, lakin özlərinə daha tənqidi yanaşan qadınlardan daha yaxşı cinsi funksiyaya malikdir.

Nə kömək edir: tərəfdaşınızla hissləriniz barədə ünsiyyət qurun (bir çox tərəfdaş doğuşdan sonrakı bədəni gözəl və ya cazibədar olmadığını düşünür — lakin siz çətinlik çəkdiyinizi bilməlidirlər), vizual olmayan yaxınlığa başlayın (gözlər bağlı masaj, zəif işıqlandırma, görünüşdən daha çox hiss etməyə fokuslanmaq), aktiv olaraq öz-özünə mərhəmət praktikasını edin (tənqidi daxili səsi fərq edin və onu qəsdən dəyişdirin), performansdan daha çox zövqə fokuslanın və əgər varsa, klinik depressiya və ya narahatlığı müalicə edin.

Tərəfdaşınız nə edə bilər: bədəninizlə bağlı spesifik, səmimi təriflər (ümumi "gözəl görünürsən" "dərinin necə hiss etdiyini sevirəm" və ya "mənim üçün çox gözəlsən" daha təsirli olur), doğuşdan sonrakı bədən dəyişiklikləri ilə bağlı mənfi şərh etməmək, işıqlandırma, pozisiya və sürət məsələlərində sizin rəhbərliyinizə əməl etmək və arzunu performativ deyil, səmimi bir şəkildə ifadə etmək.

Bədən imajının sağalması zaman alır. Özünüzə qarşı səbirli olun. Cinsellik və bədən rahatlığı, yeni bədəninizə alışdıqca və yeni valideynliyin kəskin tələbləri azaldıqca tədricən yenidən qurulur.

Uşaqdan sonra yaxın əlaqəni yenidən qurmaq bir prosesdir, hadisə deyil. Bu, hər iki tərəfdaşdan məqsədli olmağı və bu mərhələdə yaxınlığın necə görünəcəyini yenidən müəyyən etməyə hazır olmağı tələb edir.

İlk olaraq cinsi olmayan yaxınlıq: cinsi əlaqəyə gətirməyən fiziki yaxınlıq — qucaqlamaq, əl-ələ tutmaq, divanda yaxın oturmaq, qısa öpüşlər, arxa masajı — cinsi yenidən əlaqənin əsasını təşkil edən fiziki rahatlığı və təhlükəsizliyi yenidən qurur. Bir çox cütlük bu addımı atlayır, fiziki təmasdan cinsi əlaqəyə keçərək, bu, narahat hiss edə bilər.

Ünsiyyət körpüdür: hər birinizin harada olduğunu dürüstcə danışın. "Sizə yaxın olmaq istəyirəm, amma cinsi əlaqəyə hazır deyiləm" tam bir cümlədir. "Sizinlə yaxınlığı darıxıram" gözləyən bir tərəfdaşdan etibarlıdır. Müzakirə özü YAXINLIQDIR.

Bağlantı üçün imkanlar yaradın: bu, mürəkkəb olmalı deyil. Uşaq yuxuda olanda, ekran olmadan 15 dəqiqə bir yerdə oturun. Birlikdə gəzin. Hiss etdiyiniz bir şey haqqında bir dürüst şey paylaşın. Bu mikro-bağlantılar yığılır.

Cinsi fəaliyyəti yenidən təqdim etməyə hazır olduğunuzda: məqsədsiz qarşılıqlı araşdırma ilə başlayın. Təmasın cinsi əlaqəyə gətirməsi gözləntisini aradan qaldırın. Dəyişmiş bədəninizdə nəyin yaxşı hiss etdiyini yenidən öyrənin. Sürtkü bol istifadə edin. Yavaş gedin. Birlikdə gülün — narahatlıq normaldır və gülüş gərginliyi azaldır.

Praktik maneələri həll edin: əgər yorğun olduğunuz halda, səhər və ya günorta yaxınlığı gecədən daha yaxşı işləyə bilər. Uşağın varlığı maneə törədirsə, başqa bir otağa keçin. "Toxunulmuşsanız" bu hissi qəbul edin və hazır olduğunuzda yenidən cəhd edin. Bir tərəfdaş digərindən daha çox cinsi əlaqə istəyirsə, nəzakətlə müzakirə edin — nə arzu, nə də arzu olmaması yanlışdır.

Uzun müddətli oyun: əksər cütlüklər ilk ildə cinsi tezlikdə bir azalma yaşayır ki, bu da tədricən bərpa olunur. Emosional əlaqəni prioritetləşdirən, arzu və narahatlıq barədə açıq ünsiyyət quran və yenidən qurma prosesinə səbir və gülüşlə yanaşan cütlüklər, əvvəldən daha güclü bir cinsi münasibət ilə ortaya çıxmağı meyl edirlər — çünki əvvəllər avtomatik olan bir şeydə məqsədli olmağı öyrənməli olmuşlar.

Əgər ilişib qalmışsınızsa: cütlük terapiyası və ya cinsi terapiya qaçınma, qəzəb və ya yanlış ünsiyyət nümunələrini qırmağa kömək edə bilər. Bu qədər əhəmiyyətli bir şey üçün dəstək almaqda heç bir utanc yoxdur.

Kontrasepsiya doğuşdan sonra müzakirə edilməyə layiqdir — ideal olaraq xəstəxanadan çıxmadan əvvəl və ya 6 həftəlik müayinənizdə — çünki doğurganlıq dövrünüzdən əvvəl geri dönə bilər.

Əsas fakt: ilk doğuşdan sonra dövrünüzdən əvvəl ovulyasiya edə bilərsiniz. Süd verməyən qadınlar üçün, ovulyasiya doğuşdan 25 gün sonra baş verə bilər. Süd verən qadınlar üçün, ovulyasiya adətən ilk dövr başlamazdan əvvəl qısa müddət ərzində bərpa olunur — lakin bunun nə zaman baş verəcəyini proqnozlaşdırmaq üçün etibarlı bir yol yoxdur.

Doğuşdan dərhal sonra mövcud olan seçimlər: mis IUD (Paragard) — doğuşdan dərhal sonra və ya 6 həftəlik müayinədə yerləşdirilə bilər, hormon olmadan, 10+ il təsirli. Hormonal IUD (Mirena, Liletta) — eyni yerləşdirmə seçimləri, həmçinin çox təsirli. Progestin tək tablet ("mini-tablet") — süd vermə zamanı təhlükəsizdir, doğuşdan dərhal sonra başlaya bilər. Progestin implantı (Nexplanon) — xəstəxanadan çıxmadan əvvəl yerləşdirilə bilər, 3 il təsirli, süd vermə üçün təhlükəsizdir.

6 həftədə mövcud olan seçimlər: kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (ilk 3–6 həftə ərzində qan laxtalanma riski səbəbindən tövsiyə edilmir və bəzi süd verən qadınlarda süd istehsalını azalda bilər), diafraqma (doğuşdan sonra yenidən uyğunlaşdırılmalıdır) və doğurganlıq şüuru metodları (dövrünüz nizamlı olana qədər etibarsızdır).

Mani üsulları (kondomlar) dərhal mövcuddur və doğuşdan sonrakı cinsi əlaqə üçün ən yaygın istifadə olunan üsuldur. Onlar həmçinin STİ-lərə qarşı qoruyur, bu da hələ də əhəmiyyətlidir.

Laktasiyalı Amenoreya Metodu (LAM): əgər üç şərt yerinə yetirilirsə (yalnız süd vermə, uşaq 6 aydan kiçik, dövr geri dönməyib), LAM təxminən 98% təsirlidir. Hər hansı bir şərt yerinə yetirilmirsə, ehtiyat metodu tələb olunur.

Ən vacib mesaj: kontrasepsiyanı proaktiv şəkildə müzakirə edin, reaktiv şəkildə deyil. Yaxın doğuş aralığı (18 aydan az) həm ana, həm də uşaq üçün sağlamlıq riskləri daşıyır. Ailə planlaşdırma məqsədləriniz nə olursa olsun, etibarlı kontrasepsiyanın olması sizə zamanlamanızı seçmək gücü verir.