Hər Hamiləlik Simptomu İzah Edildi — Tam Bələdçi

Səhər bulantısı — hamiləlik zamanı bulantı və qusma — hamilə qadınların 70-80%-ni təsir edir və adətən 6-cı həftədə başlayır, 8-11-ci həftələr arasında zirvəyə çatır və əksər hallarda 14-16-cı həftələrdə sona çatır. Adına baxmayaraq, günün istənilən vaxtında baş verə bilər. Dəqiq səbəbi tam olaraq başa düşülmür, lakin hCG (insan xorionik gonadotropin) və estrogen səviyyələrinin artması ilə sıx bağlıdır, eləcə də qoxulara qarşı artırılmış həssaslıqla əlaqəlidir.

Maraqlıdır ki, orta dərəcədə olan səhər bulantısı aşağı düşüklük nisbətləri ilə əlaqəlidir və sağlam hormon səviyyələrini əks etdirə bilər. Bununla belə, bu, yüngül narahatlıqdan tamamilə əlverişsiz hala qədər dəyişə bilər. Qadınların təxminən 2-3%-i hiperemesis gravidarum (HG) inkişaf etdirir, bu, davamlı qusma, çəki itkisi və tibbi müalicə tələb edə biləcək susuzluğa səbəb olan şiddətli bir formadır.

Sübutlara əsaslanan idarəetmə strategiyaları arasında hər 2-3 saatda kiçik, tez-tez yeməklər yemək (boş mədədə bulantı pisləşir), yanınızda kraker kimi sadə qəlyanaltılar saxlamaq, zəncəfil çayı içmək və ya zəncəfil kapsulları (gündə dörd dəfə 250mg klinik sübutlarla dəstəklənir) qəbul etmək, gündə üç dəfə 25mg vitamin B6 (piridoksin) sınamaq, P6 nöqtəsində akupressur qolbaqları taxmaq, güclü qoxular və yağlı və ya ədviyyatlı qidalardan qaçmaq, və böyük miqdarda deyil, kiçik tez-tez siparişlə su içmək.

Bu tədbirlər kifayət etməzsə, Unisom SleepTabs + B6-da aktiv maddələr olan Doxylamine-B6 kombinasiyası haqqında həkiminizlə danışın, bu, geniş təhlükəsizlik rekorduna malikdir və birinci dərəcəli resept müalicəsidir. Şiddətli hallarda, ondansetron (Zofran) və ya IV mayeləri lazım ola bilər.

Mədə yanması hamilə qadınların yarısından çoxunu təsir edir, xüsusilə ikinci və üçüncü trimestrlərdə. İki amil sizə qarşı birləşir: progesteron aşağı özofagus sfinkterini (mədənin və özofagusun arasındakı klapan) rahatladır, bu da mədə turşusunun yuxarıya axmasına imkan tanıyır, və böyüyən uterus mədəni yuxarıya itələyir və sıxır, təzyiqi artırır.

Nəticədə, yeməkdən sonra, uzanarkən və ya əyilərkən daha da pisləşən, sinə və boğazda yanma hissi yaranır. Bəzi qadınlar ağızda turş dad, udmaqda çətinlik və ya xroniki öskürək də yaşayır. Hamiləlik mədə yanması uşağa zərər vermir.

Gerçəkdən kömək edən həyat tərzi strategiyaları arasında üç böyük yemək yerinə daha kiçik yeməklər yemək, tetikleyici qidalardan (sitrus, pomidor əsaslı yeməklər, şokolad, kofein, qızardılmış qidalar və ədviyyatlı yeməklər) qaçmaq, yatmadan 2-3 saat əvvəl yemək yeməmək, yatağınızın başını 6-8 düym yüksəltmək üçün bloklardan istifadə etmək və ya wedge yastığı istifadə etmək, bel ətrafında sərbəst geyimlər geyinmək və yeməkdən sonra şəkərsiz çeynənən saqqız çeynəmək (bu, turşunu neytrallaşdırmaq üçün tüpürcək istehsalını stimullaşdırır) daxildir.

Hamiləlik zamanı təhlükəsiz dərmanlar arasında arada bir rahatlama üçün kalsium karbonat antasidlər (Tums) və davamlı mədə yanması üçün famotidin (Pepcid) təhlükəsiz hesab edilir. Bəzi həkimlər də alginat əsaslı antasidlər (məsələn, Gaviscon) tövsiyə edirlər. Omeprazol (Prilosec) və digər proton pompa inhibitorları adətən digər müalicələrə cavab verməyən hallarda ayrılır — həkiminizlə müzakirə edin. Sodyum bikarbonat (qabartma tozu) antasidlərdən qaçın, çünki bunlar maye saxlanmasına səbəb ola bilər.

Qəbizlik hamiləlik dövründə ən yaygın və az qiymətləndirilən şikayətlərdən biridir, qadınların 40%-ə qədərini təsir edir. Əsas günahkar progesterondur, bu da bədənin hər yerində — bağırsaq divarlarının əzələləri daxil olmaqla — hamar əzələləri rahatladır. Bu, qidanın həzm sisteminizdəki keçidini yavaşladır, daha çox suyun udulmasına imkan tanıyır və nəcisi daha sərt və keçirməkdə çətinləşdirir.

Dəmir əlavələri (prenatal vitaminlərin yaygın bir komponenti) əsas bir amildir. Əgər prenatal vitamininizin qəbizliyi pisləşdirdiyini düşünürsünüzsə, həkiminizlə yavaş buraxılan dəmir forması və ya daha az dəmir tərkibli prenatal vitaminə keçmək haqqında danışın.

Sübutlara əsaslanan strategiyalar arasında meyvələr, tərəvəzlər, tam taxıllar, lobya və yüksək lifli dənli bitkilər vasitəsilə lif qəbulunu tədricən 25-30 qram gündə artırmaq daxildir. Quru əriklər və quru ərik suyu xüsusilə təsirlidir — araşdırmalar göstərir ki, quru əriklər qəbizlik rahatlığı üçün psilyum lifini üstələyir. Gündə ən azı 8-10 stəkan su içmək, çünki kifayət qədər maye olmadan lif əslində problemi pisləşdirə bilər.

Fiziki fəaliyyət bağırsaq hərəkətini stimullaşdırmağa kömək edir — hətta gündə 20-30 dəqiqəlik gəzinti əhəmiyyətli fərq yarada bilər. Hər gün eyni vaxtda (ideal olaraq yeməkdən sonra, gastrokolik refleksin ən güclü olduğu zaman) bir tualet rutini qurmaq və ayaqlarınızı tualetdə qaldırmaq üçün ayaq dayağı istifadə etmək (squat pozasını təqlid etmək) də kömək edə bilər.

Əgər pəhriz dəyişiklikləri kifayət etməzsə, təhlükəsiz seçimlər arasında psilyum qabığı (Metamucil), polietilen qlikol (Miralax) və docusate sodium (Colace) nəcisi yumşaldıcı kimi daxildir. Həkiminiz tərəfindən xüsusi olaraq tövsiyə edilmədiyi halda, senna və ya bisakodil kimi stimullaşdırıcı laksatiflərdən qaçın, çünki bunlar uterusun kontraksiyalarını tetikleyebilir.

Bel ağrısı hamilə qadınların 50-70%-ni təsir edir və dull ağrılardan kəskin, əlverişsiz ağrılara qədər dəyişə bilər. Adətən hamiləlik irəlilədikcə pisləşir, üçüncü trimestrdə zirvəyə çatır. İki əsas növ var: bel ağrısı (aşağı beldə, hamiləlikdən əvvəlki bel ağrısına bənzər) və arxa pelvik ağrı (butların dərinliyində, bəzən uyluğun arxasına yayılan).

Bir neçə amil buna səbəb olur: qarın böyüdükcə ağırlıq mərkəziniz irəliləyir, bu da bel əzələlərini gərginləşdirən duruş dəyişiklikləri ilə kompensasiya etməyə səbəb olur. Relaxin hormonu bədənin hər yerində ligamentləri və oynaqları rahatladır (doğuma hazırlıq), bu da pelvis və belin sabitliyini poza bilər. Çəki artımı belin əlavə yükünü artırır, və qarın əzələləri uzanır və zəifləyir, belin dəstəkləmə qabiliyyətini azaldır.

Təsirli idarəetmə strategiyaları arasında düzgün duruşu praktik etmək — düz durmaq, çiyinləri geri çəkmək, dizlərinizi kilidləməkdən qaçınmaq və oturarkən aşağı belinizin arxasında kiçik bir yastıq istifadə etmək daxildir. Qaldırarkən, dizlərdən əyilmək (belinizdən deyil) və obyekti bədəninizə yaxın saxlamaq.

İdman ən təsirli müalicələrdən biridir. Üzmək və su aerobikası xüsusilə faydalıdır, çünki suyun üzərində qalmağı belin yükünü azaldır. Prenatal yoga və Pilates belin dəstəkləyən mərkəzi əzələləri gücləndirir. Pelvik əyilmələr, pişik-inək uzanması və yüngül gəzinti də faydalıdır.

Hamiləlik dəstəkləyici kəməri qarının ağırlığını yenidən paylamaqla ağrını azalda bilər. Prenatal masaj və chiropraktik müalicə hamiləlik dövründə təhlükəsizlik və effektivliklərini dəstəkləyən sübutlara malikdir. Ağrılı bölgəyə alternativ istilik və soyuq paketlər tətbiq etmək müvəqqəti rahatlıq təmin edir. Əgər ağrı şiddətlidirsə, asetaminofen (Tylenol) hamiləlik dövründə təhlükəsiz hesab edilir — lakin ibuprofen kimi NSAİD-lərdən qaçın.

Dairəvi ligament ağrısı aşağı qarın və ya qasıq bölgəsində kəskin, batıcı və ya ağrılı hissdir — adətən sağ tərəfdə, lakin hər iki tərəfdə də baş verə bilər. Bu, hamiləlik dövründə ən yaygın şikayətlərdən biridir, adətən ikinci trimestrdə başlayır və bəzən üçüncü trimestrə qədər davam edir. Narahat edici olsa da, tamamilə zərərsizdir.

Dairəvi ligamentlər, uterusun dəstəkləyən iki ip şəklində quruluşdur, uterusun üstündən başlayaraq qasıqdan labiyaya qədər uzanır. Normalda, bu ligamentlər yavaş-yavaş sıxılır və rahatlayır. Hamiləlik zamanı, uterus armuddan qarpıza qədər böyüdükcə, bu ligamentlər əhəmiyyətli dərəcədə uzanır və qalınlaşır. Tez hərəkətlər — birdən ayağa qalxmaq, yatarkən dönmək, gülmək, öskürmək və ya asqırmaq — ligamentlərin sürətlə uzanmasına səbəb ola bilər, bu da ani, kəskin ağrıya səbəb olur.

Ağrı adətən qısa müddətlidir (bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir), müəyyən hərəkətlər və ya pozisiya dəyişiklikləri ilə tetiklenir, aşağı qarın və ya qasıq bölgəsinin bir və ya iki tərəfində yerləşir və istirahət və pozisiya dəyişiklikləri ilə rahatlayır. Bu, qanama, qızdırma və ya digər sistemik simptomlarla müşayiət olunmur.

Dairəvi ligament ağrısını idarə etmək üçün, pozisiyaları dəyişərkən (xüsusilə yatmaqdan və ya oturmaqdan çıxarkən) yavaş hərəkət edin, öskürərkən və ya asqırarkən ligamentlər üzərindəki gərginliyi azaltmaq üçün belinizi əyin, bölgəyə isti (amma isti deyil) kompres tətbiq edin, dəstəkləyici hamiləlik kəməri taxın, yüngül uzanma məşqləri edin və dizlərinizin arasında yastıqla yan tərəfdə istirahət edin.

Vacibdir: dairəvi ligament ağrısı yaygın və zərərsiz olsa da, digər simptomlarla (qanama, qızdırma, sidik zamanı ağrı, müntəzəm kontraksiyalar) müşayiət olunan davamlı və ya şiddətli aşağı qarın ağrısı həmişə həkiminiz tərəfindən qiymətləndirilməlidir ki, sidik yolu infeksiyası, appendisit və ya erkən doğum kimi digər səbəbləri istisna etsin.

Hamiləlik dövründə şişkinlik (ödem) son dərəcə yaygındır, qadınların təxminən 80%-ni təsir edir, xüsusilə üçüncü trimestrdə. Bu, fizioloji dəyişikliklərin mükəmməl bir fırtınası ilə baş verir: hamiləlik dövründə qan həcminiz 40-50% artır, böyüyən uterus aşağı vena kava (ayaqlardan ürəyə qan döndərən böyük ven) sıxır və hormonal dəyişikliklər bədənin daha çox natrium və su saxlamasına səbəb olur.

Ayaqlarda, anklelarda və aşağı ayaqlarda — xüsusilə günün sonunda, isti havada və ya uzun müddət ayaqda durduqda — yüngül və ya orta dərəcədə şişkinlik normaldır. Əllərinizdə və barmaqlarınızda (üzükler sıx hiss edə bilər) və üzünüzdə şişkinlik də görə bilərsiniz.

Normal hamiləlik şişkinliyini azaltmaq üçün, ayaqlarınızı ürək səviyyəsindən yuxarı qaldırın, gündə bir neçə dəfə 15-20 dəqiqə, yaxşı maye qəbul edin (gündə ən azı 8-10 stəkan su — bu, əslində maye saxlanmasını azaldır), şişkinlik başlamadan əvvəl səhər ilk iş olaraq onları geyinmək üçün tədricən sıxılma çorapları taxın, uzun müddət eyni pozisiyada durmaqdan və ya oturmaqdan qaçın, vena kava üzərindəki təzyiqi azaltmaq üçün sol tərəfdə yatın, gəzinti və ya üzməklə fiziki aktiv olun, natrium qəbulunu azaldın (amma onu kəskin şəkildə məhdudlaşdırmayın) və yaxşı dəstək verən rahat ayaqqabılar geyin.

Bununla belə, bəzi şişkinlik növləri dərhal tibbi yardım tələb edən xəbərdarlıq əlamətləridir. Üzünüzdə və ya əllərinizdə ani, şiddətli şişkinlik, gecə ərzində yaranan və ya sürətlə irəliləyən şişkinlik, şiddətli baş ağrısı və ya görmə dəyişiklikləri (mümkün preeklampsi) ilə müşayiət olunan şişkinlik, ya da bir ayağın digərindən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox şişməsi (xüsusilə baldır ağrısı, qızartı və ya istilik ilə — mümkün dərin ven trombozu) halında dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Preeklampsi hamiləliklərin 5-8%-ni təsir edir və dərhal tibbi idarəetmə tələb edir.

Hamiləlik yorğunluğu dərin və gerçəkdir — və bu, yalnız daha çox yuxu ehtiyacı ilə bağlı deyil. Birinci trimestrdə bədəninizi mümkün olan ən enerji intensiv bioloji proseslərdən birini həyata keçirir: plasenta qurmaq, qan həcmini 50% artırmaq və bədənin hər sistemini təsir edən hormonal dəyişiklikləri davam etdirmək. Xüsusilə progesteron güclü bir sedativ təsirə malikdir. Bir çox qadın birinci trimestr yorğunluğunu daha əvvəl yaşadıqları heç bir şeylə müqayisə etmirlər.

Yorğunluq adətən ikinci trimestrdə plasentanın hormon istehsalını üstlənməsi və bədənin yeni normalına uyğunlaşması ilə yaxşılaşır. Lakin, üçüncü trimestrdə tam müddətli bir uşağı daşımağın fiziki tələbləri, narahatlıqdan və tez-tez sidik etmədən yaranan pozulmuş yuxu və böyüyən uşağınızı dəstəkləməyin metabolik xərcləri ilə geri dönə bilər.

Hamiləlik yorğunluğunu idarə etmək üçün sübutlara əsaslanan strategiyalar arasında yuxunu prioritetləşdirmək — gecə 7-9 saat hədəfləmək və gündüz yuxusuna görə günahkar hiss etməmək. Bədəninizi dinləyin; bu yorğunluq bədəninizin istirahətə ehtiyacı olduğunu bildirir. Müntəzəm fiziki fəaliyyət saxlayın, çünki orta dərəcədə idman (gəzinti, üzmə, prenatal yoga) əslində enerji səviyyələrini artırır. Araşdırmalar davamlı olaraq hamiləlik dövründə idman edən qadınların yorğunluq hissinin daha az olduğunu göstərir.

Qan şəkərini sabit saxlamaq üçün kompleks karbohidratlar, protein və sağlam yağlarla balanslı yeməklər yeyin. Dəmir çatışmazlığı anemiyası hamiləlikdə yorğunluğun yaygın və müalicə edilə bilən səbəbidir — əgər qeyri-adi dərəcədə yorğun hiss edirsinizsə, həkiminizdən dəmir səviyyələrinizi və tam qan sayını yoxlamağı xahiş edin. Maye qəbulunu artırın, çünki hətta yüngül susuzluq yorğunluğa səbəb ola bilər.

Kömək qəbul edin və mümkün olduqda vəzifələri bölüşdürün. Bu, tənbəllik deyil — insan böyütmək tam zamanlı bir işdir. Əgər yorğunluq şiddətlidirsə, davamlıdırsa və ya ürək döyüntüsü, istirahət zamanı nəfəs darlığı və ya başgicəllənmə kimi digər simptomlarla müşayiət olunursa, anemiyanı, tiroid problemlərini və ya gestational diabeti istisna etmək üçün həkiminizlə danışın.