5 Червени флага при бременност, които всеки партньор трябва да знае

Внезапно силно главоболие — особено такова, което се чувства различно от всяко главоболие, което е имала преди — в комбинация с промени в зрението (замъглено зрение, виждане на петна или светкавици, временно загуба на зрение) е характерният предупредителен знак за прееклампсия, потенциално животозастрашаващо усложнение при бременност.

Прееклампсията засяга 5-8% от бременностите и включва опасно високо кръвно налягане, което може да увреди черния дроб, бъбреците и мозъка. Обикновено се развива след 20-та седмица и може да ескалира бързо. Други знаци включват внезапно подуване на лицето и ръцете (не само нормалното подуване на глезените при бременност), болка в горната част на корема (особено под десните ребра — това показва участие на черния дроб), гадене или повръщане, които се появяват внезапно в по-късна бременност, и внезапно наддаване на тегло от задържане на течности.

Защо партньорите трябва да знаят това: прееклампсията може да прогресира до еклампсия (гърчове) или HELLP синдром (животозастрашаващо заболяване на черния дроб и кръвосъсирването) в рамките на часове. Бременната може да подценява симптомите, защото главоболието и подуването са "нормални" при бременност. Ако тя описва най-лошото главоболие в живота си, не може да вижда правилно или има болка под ребрата си — не чакайте за обаждане обратно от кабинета на лекаря. Отидете в спешното отделение. Прееклампсията е втората водеща причина за смъртност при майките в световен мащаб, а ранната интервенция спасява животи.

Всяко тежко вагинално кървене по време на бременност е спешен случай. Докато лекото кървене може да бъде нормално (особено през първия триместър), тежкото кървене — определяно като промокряне на подложка за час или по-малко — изисква незабавна медицинска оценка на всяка фаза на бременността.

През първия триместър, тежкото кървене може да показва спонтанен аборт или извънматочна бременност (оплодена яйцеклетка, имплантирана извън матката, което може да бъде животозастрашаващо, ако се разкъса). През втория и третия триместър, тежкото кървене може да сигнализира за предлежание на плацентата (плацентата покрива шийката на матката) или отделяне на плацентата (плацентата се отделя от стената на матката), и двете заплашват живота на майката и бебето.

Какво трябва да направят партньорите: не чакайте да видите дали ще спре. Нека легне на лявата си страна, запишете времето, когато е започнало кървенето и колко бързо промокрява подложките, запазете всяка тъкан или съсиреци, които преминават (в чист контейнер — болницата може да се наложи да ги изследва), и отидете в спешното отделение. Ако е замаяна, бледа или има бърз пулс, обадете се на 911.

Не давайте аспирин или ибупрофен за свързана болка — ацетаминофен (Tylenol) е единственото безопасно безрецептурно обезболяващо средство по време на бременност.

След около 28 седмици, повечето лекари препоръчват да се обърне внимание на моделите на фетално движение. Всяко бебе има свой собствен ритъм — някои са гимнастици, а други са нежни движители — но ключовото е последователността. Забележимо намаление от нормалния модел на движение на вашето бебе е причина да се обадите на вашия лекар.

Класическото ръководство е "броене на ритниците": изберете време, когато бебето обикновено е активно, легнете настрани и броете колко време отнема да усетите 10 движения (ритници, завъртания, удари — всичко се брои). Повечето бебета достигат 10 в рамките на 2 часа. Ако отнема повече време, или ако бременната казва "бебето не се е движило много днес," вземете го сериозно.

Какво трябва да направят партньорите: насърчете я да пие нещо студено и сладко, легнете на лявата си страна и се фокусирайте върху движението в продължение на час. Ако има по-малко от 10 движения за 2 часа — или ако просто чувства, че нещо не е наред — обадете се на лекаря или отидете в родилното отделение за наблюдение. Не чакайте до утре.

Намаленото фетално движение може да показва, че бебето е в беда поради проблеми с пъпната връв, недостатъчност на плацентата или други усложнения. В много случаи, бебето просто спи и всичко е наред. Но последствията от това да не проверите, когато нещо е наистина нередно, далеч надвишават неудобството от допълнителна болнична визита. Доверете се на инстинктите й — майчината преценка за намалено движение е най-ранният предупредителен знак в много случаи на предотвратяване на мъртво раждане.

Температура над 100.4°F (38°C) по време на бременност изисква бърза медицинска помощ. Самата треска може да бъде вредна за развиващото се бебе — особено през първия триместър, когато продължителната висока температура на тялото е свързана с дефекти на невралната тръба. По-късно в бременността, треската може да бъде знак за инфекция, която може да предизвика преждевременно раждане.

Честите причини за треска по време на бременност включват инфекции на пикочните пътища (много чести и могат бързо да прогресират до бъбречни инфекции по време на бременност), грип или COVID-19, листериоза или друга хранителна инфекция, хориоамнионит (инфекция на амниотичната течност — сериозна спешност) и други вирусни или бактериални инфекции.

Какво трябва да направят партньорите: измерете температурата й с истински термометър (не с ръка на челото). Ако е над 100.4°F, обадете се в кабинета на акушера или отидете в спешното отделение. Дайте ацетаминофен (Tylenol) за треска — той е безопасен по време на бременност. НЕ давайте ибупрофен (Advil/Motrin) или аспирин, които не се препоръчват по време на бременност. Дръжте я хидратирана и наблюдавайте за допълнителни червени флагове: тръпки, болка в гърба (може да показва бъбречна инфекция), неприятна миризма на вагинално течение или контракции.

Ваксинацията срещу грип и COVID по време на бременност се препоръчва от ACOG, тъй като тези инфекции носят по-високи рискове по време на бременност. Ако тя не е ваксинирана, струва си да обсъдите това с нейния лекар.

Перинаталните настроения — включително депресия и тревожност по време на бременност, а не само след раждането — засягат до 1 от 5 бременни жени. Суицидните идеи са по-чести, отколкото повечето хора осъзнават: самоубийството е водеща причина за смъртност при майките през първата година след бременността, а рискът може да започне още по време на самата бременност.

Предупредителните знаци, на които партньорите трябва да обърнат внимание, включват оттегляне от дейности, които е обичала, постоянна тъга или безнадеждност, продължаваща повече от две седмици, изразяване на чувства на безполезност или че е бреме, говорене за смърт, нежелание да бъде жива или желание да "заспи и да не се събуди", раздаване на вещи, драматични промени в настроението извън нормалните хормони на бременността, невъзможност за сън дори когато е изтощена (или прекомерен сън), загуба на интерес към бременността или бебето и увеличена употреба на вещества.

Какво трябва да направят партньорите: ако тя изрази каквито и да било мисли за самоубийство или самоувреждане, вземете го сериозно всеки път. Не го минимизирайте ("това са просто хормони") и не паникьосвайте. Останете спокойни, слушайте без да съдите и предприемете действия. Обадете се на 988 Suicide & Crisis Lifeline (обадете се или изпратете съобщение на 988) за незабавни указания. Горещата линия за подкрепа след раждане (1-800-944-4773) също подкрепя хора по време на бременност. Свържете се с нейния акушер или акушерка, за да съобщите какво се случва.

Перинаталната депресия е силно лечима. Терапия, медикаменти (няколко антидепресанта са безопасни по време на бременност) и групи за подкрепа могат да направят огромна разлика. Вашата роля като партньор е да бъдете мост между нея и професионалната помощ.

Да бъдеш подготвен превръща паниката в действие. Всеки партньор трябва да има тези неща готови до третия триместър — но идеално по-рано.

На телефона си: номер на кабинета на акушера/акушерката И номер за спешни случаи след работно време, директен номер на родилното отделение на болницата (не главния телефон), адрес на болницата, където ще раждате (програмиран в GPS — не искате да го въвеждате в спешен случай), 911, 988 Suicide & Crisis Lifeline и Poison Control (1-800-222-1222).

В колата или до вратата: чанта за болница (опакована до 36-та седмица), нейна здравна карта и лична карта, зарядно за телефон и разпечатан екземпляр от плана за раждане и списъка с медикаменти.

Знание в главата: нейният кръвен тип (особено ако е Rh-отрицателен), всякакви усложнения или рискови фактори при бременността, текущите й медикаменти и алергии, името на нейния акушер/акушерка и петте червени флага от тази статия — силно главоболие с промени в зрението, тежко кървене, намалено фетално движение, висока температура и мисли за самоувреждане.

Най-важното нещо, което един партньор може да донесе в спешен случай, е спокойното и уверено действие. Тя може да бъде уплашена, в болка или неспособна да се застъпи за себе си. Вие сте нейният глас. Знанието какво да наблюдавате и как да реагирате е един от най-смислените начини, по които можете да се появите по време на бременността.