Втори триместър седмица по седмица — какво да очаквате (седмици 14-27)

Добре дошли във втория триместър — за много жени, това е моментът, когато бременността започва да се чувства приятна. До седмица 14, вашето бебе е с размерите на портокал (приблизително 3.5 инча) и прави лицеви изрази като присвиване и намръщване, докато лицевите мускули се развиват. Тялото сега расте по-бързо от главата, което приближава пропорциите до размерите на новородено.

На седмица 15, бебето образува фин, пухкав косъм, наречен лануго, който покрива цялото тяло, за да помогне за регулиране на температурата. Скелетът започва да се втвърдява от хрущял до кост, и ако можете да надникнете вътре, може да видите бебето да смуче палеца си. До седмица 16, бебето е с размерите на авокадо (4.5 инча), а кръвоносната и отделителната системи са напълно функционални.

За вас, най-голямата промяна обикновено е добре дошла вълна от енергия и намалено гадене. Вашата матка е с размерите на малка диня и е излязла от таза, което означава по-малко натиск върху пикочния ви мехур (временно — той се връща в третия триместър). Вашият корем може да започне да се показва, особено в плътно облекло. Някои жени започват да усещат малки трептения — въпреки че майките за първи път обикновено не усещат определено движение до седмици 18-22.

Честите нови симптоми включват болка в кръглите връзки (остри или болезнени усещания отстрани на долния корем, докато връзките се разтягат), назална конгестия от увеличения обем на кръвта и началото на 'бременния блясък', тъй като кръвоснабдяването на кожата се увеличава.

Седмици 17-20 са изпълнени с важни етапи. До седмица 17, скелетът на бебето преминава от мек хрущял към кост, а мастните запаси започват да се образуват под кожата. Потните жлези се развиват, а бебето тежи около 5 унции. На седмица 18, бебето вече може да чува звуци — вашето сърцебиене, вашия глас и звуците на храносмилането са звуковият фон на техния свят. Много родители започват да говорят или да пускат музика на корема си.

Седмица 19 носи развитието на верникс касеоза, восъчна, сиреноподобна обвивка, която защитава кожата на бебето от амниотичната течност. Бебето развива различни цикли на сън и бодърстване, и може да забележите модели на активност и почивка.

Седмица 20 е важен етап — вие сте на половината път на бременността. Анатомичното сканиране (наричано също ултразвук в средата на бременността или ултразвук от ниво 2) обикновено се извършва между седмици 18-22. Това подробно изследване проверява мозъка на бебето, сърдечните камери и клапи, гръбначния стълб, бъбреците, стомаха, крайниците и лицевите структури. То също оценява местоположението на плацентата, нивата на амниотичната течност и пъпната връв. Ако искате да знаете пола, обикновено това е моментът, когато може да бъде надеждно определен.

До сега, почти със сигурност сте усетили първоначалните движения — тези първи определени движения на бебето, които се чувстват като трептения, мехурчета или нежни удари. Бебето е около 6.5 инча дълго и тежи около 10 унции. Вашата матка сега е на нивото на пъпа ви, а наддаването на тегло от 8-12 паунда досега е типично.

През седмици 21-24, растежът на бебето се ускорява драстично. До седмица 21, бебето е с размерите на голям банан и редовно поглъща амниотична течност — както за да практикува хранене, така и за да усвоява хранителни вещества. Вкусовите рецептори се образуват, а изследванията предполагат, че бебетата вече могат да проявяват предпочитания към определени вкусове в зависимост от това, което майката яде.

На седмица 22, очите на бебето са се образували (въпреки че ирисите все още нямат пигмент), а веждите и миглите са видими. Лунгите се развиват бързо, но все още не са достатъчно зрели, за да функционират извън утробата. Хватката на бебето става по-силна и те редовно хващат пъпната връв.

Седмица 23-24 отбелязва критичен етап: жизнеспособност. Това е моментът, в който бебе, ако се роди преждевременно, има шанс да оцелее с интензивна медицинска помощ. На 24 седмици, процентите на оцеляване в напреднали NICU са приблизително 60-70%, въпреки че тези бебета се сблъскват с дълъг и труден път. Лунгите започват да произвеждат сурфактант — веществото, което поддържа въздушните мехурчета отворени — но няма да произвеждат адекватни количества, докато не се приближат до 34-36 седмици.

За вас, движенията на бебето сега са неоспорими и все по-силни. Партньорите често могат да усетят ритниците от външната страна. Честите симптоми през втория триместър на този етап включват контракции на Бракстън Хикс (нередовно, безболезнено стягане на матката), крампи на краката (особено през нощта), леко подуване на глезените и краката, стрии, докато коремът ви расте, и тъмен линий (linea nigra), образуващ се по централната част на корема ви. Вашият лекар може да назначи тест за скрининг на глюкоза около седмица 24-28, за да провери за гестационен диабет.

Вторият триместър включва няколко важни възможности за скрининг. Ако не сте завършили скрининга през първия триместър, четворният скрининг (скрининг на материнска серум) може да се извърши между седмици 15-22. Тестът за кръв измерва четири вещества — AFP, hCG, естриол и инхибин A — за оценка на риска от синдром на Даун, тризомия 18 и дефекти на невралната тръба като спина бифида.

Амниоцентезата, ако е препоръчана или поискана, обикновено се извършва между седмици 15-20. Тънка игла, насочвана от ултразвук, изтегля малък проба от амниотична течност за генетичен анализ. Това е диагностичен тест (не скрининг), предоставящ окончателни отговори за хромозомни състояния с повече от 99% точност. Процедурата носи малък риск от спонтанен аборт, приблизително 0.1-0.3%.

Анатомичното ултразвук (седмици 18-22) е най-подробното изображение на бременността. То оценява феталния растеж, развитието на органите, местоположението на плацентата и обема на амниотичната течност. Ако плацентата бъде открита като ниско лежаща (покриваща или близо до шийката на матката), вашият лекар ще я наблюдава — повечето случаи на плацента превия се разрешават сами, докато матката расте.

Между седмици 24-28, тестът за предизвикване на глюкоза скринира за гестационен диабет. Ще пиете сладък разтвор и ще ви вземат кръв един час по-късно. Ако резултатите са повишени (обикновено над 130-140 mg/dL), ще направите по-дългия тест за толерантност на глюкоза за потвърждение. Гестационният диабет засяга 6-9% от бременностите и е управляем с диета, упражнения и понякога медикаменти.

Рутинните пренатални посещения през втория триместър обикновено се извършват на всеки четири седмици и включват проверки на кръвното налягане, мониторинг на теглото, измерване на височината на матката и слушане на сърдечния ритъм на бебето.

Вторият триместър носи смесица от добре дошли и предизвикателни физически промени. От положителната страна, повечето жени изпитват значителен прилив на енергия, намалено гадене, по-гъста и по-блестяща коса (благодарение на хормоните, които забавят нормалното падане на косата) и често споменавания 'бременен блясък' от увеличеното кръвоснабдяване и производството на масло в кожата.

Въпреки това, нови симптоми се появяват, докато тялото ви се адаптира към растящото бебе. Болка в кръглите връзки — остри или пронизващи усещания от едната или двете страни на долния корем — е много често срещана и се случва, когато връзките, поддържащи вашата матка, се разтягат. Обикновено се предизвиква от внезапни движения като бързо ставане, кашляне или обръщане в леглото.

Болките в гърба започват за много жени, тъй като растящата матка променя центъра на тежестта напред, напрягайки мускулите на долната част на гърба. Добрата стойка, поддържащите обувки и безопасни за бременността упражнения като плуване и пренатална йога могат значително да помогнат.

Промените в кожата са широко разпространени: линията нигра (тъмен вертикален линия от пъпа до срамната кост), мелазма (потъмняващи петна по лицето, понякога наричани 'маска на бременността') и стрии по корема, гърдите и бедрата. Те са предизвикани от хормони и увеличено производство на меланин.

Други чести симптоми включват контракции на Бракстън Хикс (вашата матка практикува за раждане — нерегулярни и обикновено безболезнени), крампи на краката, особено през нощта, леко подуване на глезените и краката в края на деня, назална конгестия и случайни носни кръвотечения от увеличения обем на кръвта, и хемороиди от увеличен натиск и запек. Докато повечето от тези симптоми са нормални, винаги съобщавайте за всякакъв симптом, който изглежда внезапен или тежък на вашия лекар.

Усещането за движението на вашето бебе за първи път — наречено първоначално движение — е един от най-вълнуващите етапи на бременността. Повечето майки за първи път усещат определено движение между седмици 18-22, докато жени, които са били бременни преди, могат да го забележат още от седмици 14-16 (защото знаят какво да търсят).

Ранните движения се чувстват фини — като пукащи мехурчета, плуваща златна рибка, нежни трептения или дори газове. През следващите седмици тези трептения стават неоспорими ритници, завъртания, удари и хълцания. До седмици 24-28, движенията обикновено са достатъчно силни, за да ги усети вашият партньор от външната страна, и ще започнете да забелязвате модели — много бебета са най-активни вечер, когато лежите неподвижно.

Бебетата имат цикли на сън и бодърстване от около 20-40 минути, така че периодите на тишина са напълно нормални. Те също могат да реагират на външни стимули — студена напитка, силен шум или нежно натискане на корема ви понякога могат да предизвикат ритник.

Вашият лекар вероятно ще препоръча да започнете да броите ритниците около седмица 28. Общото ръководство е да усетите поне 10 различни движения в рамките на 2 часа по време, когато бебето обикновено е активно. Повечето бебета ще достигнат 10 движения за много по-малко от час.

Свържете се с вашия лекар, ако забележите значително намаление на движението в сравнение с нормалния модел на вашето бебе, не можете да достигнете 10 движения за 2 часа, въпреки опитите, или ако има внезапна промяна от активно към много тихо. Намаленото фетално движение понякога може да сигнализира, че бебето е в беда, и винаги е по-добре да се провери и да се уверите, отколкото да чакате.