মাসিকের লাল পতাকা — কখন ডাক্তার দেখানো উচিত এবং কখন জরুরি বিভাগে যেতে হবে

অনেক মাসিকের উপসর্গ সাধারণ এবং পরিচালনাযোগ্য — তবে কিছু প্যাটার্ন এবং পরিবর্তন আপনাকে চিকিৎসা মূল্যায়নের জন্য সময় নির্ধারণ করতে উত্সাহিত করা উচিত। মূল শব্দ হল "পরিবর্তন" — একটি নতুন উপসর্গ বা আপনার প্রতিষ্ঠিত প্যাটার্ন থেকে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন মনোযোগ দাবি করে।

যদি আপনার মাসিকগুলি হঠাৎ করে অনেক ভারী, দীর্ঘ, বা আপনার প্রতিষ্ঠিত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যথাযুক্ত হয়ে যায় তবে ডাক্তারকে দেখানোর জন্য সময় নির্ধারণ করুন। মাসের পর মাস থেকে বছরের পর বছর ব্যথার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এন্ডোমেট্রিওসিস বা অ্যাডেনোমিওসিসের জন্য একটি ক্লাসিক প্যাটার্ন। যদি আপনি প্রতি 2-3 ঘণ্টায় একটি প্যাড বা ট্যাম্পন ভিজিয়ে ফেলেন (প্রতি 1 ঘণ্টায় নয় — সেটি আরও জরুরি), অথবা যদি আপনার মাসিক 7 দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তবে আপনার রক্তপাত অস্বাভাবিকভাবে ভারী হতে পারে।

মাসিকের মধ্যে রক্তপাত (ইন্টারমেনস্ট্রুয়াল ব্লিডিং) মূল্যায়নের দাবি করে। যদিও মাঝে মাঝে সাইকেলের মাঝখানে রক্তপাত ক্ষতিকারক হতে পারে (এটি কখনও কখনও ডিম্বাশয়ের সময় ঘটে), মাসিকের মধ্যে স্থায়ী বা ভারী রক্তপাত সার্ভিকাল পলিপ, হরমোনাল অস্বাভাবিকতা, সংক্রমণ, অথবা বিরল ক্ষেত্রে প্রাক-ক্যান্সারজনিত পরিবর্তন সংকেত দিতে পারে।

৩ মাস বা তার বেশি সময় ধরে মাসিক বন্ধ থাকা (যখন আপনি গর্ভবতী, স্তন্যপান করানো, বা হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণে নেই) দ্বিতীয়ক আমেনোরিয়া বলা হয় এবং এটি তদন্তের প্রয়োজন। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে PCOS, থাইরয়েড রোগ, হাইপোথ্যালামিক আমেনোরিয়া, এবং প্রিম্যাচিউর ওভারিয়ান ইনসাফিশিয়েন্সি অন্তর্ভুক্ত।

অন্যান্য ডাক্তার-দেখানোর লাল পতাকা অন্তর্ভুক্ত পেলভিক ব্যথা যা মাসিকের বাইরে স্থায়ী হয়, যৌনতার সময় ব্যথা (বিশেষত গভীর ব্যথা), নতুন বা বাড়তে থাকা PMS/PMDD উপসর্গ, ভারী মাসিকের সাথে সম্পর্কিত অ্যানিমিয়ার লক্ষণ (ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট), এবং যেকোনো পোস্ট-মেনোপজাল রক্তপাত (১২ মাস মাসিক ছাড়া রক্তপাত)।

যখন সন্দেহ থাকে, তখন সময় নির্ধারণ করুন। এই মূল্যায়নগুলি গাইনোকোলজিস্টদের জন্য রুটিন এবং একটি সমস্যা দ্রুত ধরা পড়লে প্রায়শই এর ফলাফল ভাল হয়।

জরুরি বিভাগগুলি নিয়মিতভাবে মাসিক সম্পর্কিত উদ্বেগ দেখে — জরুরি যত্ন নেওয়ার জন্য কখনও লজ্জিত হওয়া উচিত নয়। কিছু উপসর্গের জন্য তাৎক্ষণিক মূল্যায়নের প্রয়োজন কারণ এগুলি এমন অবস্থার সংকেত দিতে পারে যা দ্রুত চিকিৎসা ছাড়া বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে।

যদি আপনি ২টি পরপর ঘণ্টার জন্য প্রতি ঘণ্টায় একটি প্যাড বা ট্যাম্পন ভিজিয়ে ফেলেন তবে জরুরি বিভাগে যান। এই রক্তপাতের স্তর হেমোডাইনামিক অস্থিতিশীলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে — অর্থাৎ আপনার শরীর যথাযথ রক্তচাপ এবং অঙ্গের পারফিউশন বজায় রাখতে পারে না। সম্পর্কিত বিপদের চিহ্নগুলির মধ্যে দাঁড়ানোর সময় মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, অজ্ঞান বোধ করা, ফ্যাকাশে বা স্যাঁতসেঁতে ত্বক, এবং বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত।

হঠাৎ, তীব্র পেলভিক ব্যথা যা আপনার সাধারণ পেটের ব্যথার থেকে আলাদা তা জরুরি মূল্যায়নের দাবি করে। এটি ওভারি টর্সন (ওভারি তার রক্ত সরবরাহের উপর ঘুরছে — একটি সার্জিক্যাল জরুরি অবস্থা), একটি রক্তপাত সহ ফেটে যাওয়া ওভারি সিস্ট, বা গর্ভাবস্থার বাইরে একটি গর্ভাবস্থা (একটি নিষিক্ত ডিম যা গর্ভাশয়ের বাইরে, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রতিস্থাপিত হয়) সংকেত দিতে পারে।

১০১°F (৩৮.৩°C) এর উপরে জ্বর পেলভিক ব্যথার সাথে, দুর্গন্ধযুক্ত যোনি নিঃসরণ, বা ট্যাম্পন ব্যবহারের সাথে পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ, টক্সিক শক সিন্ড্রোম, বা অন্য কোনও গুরুতর সংক্রমণের সংকেত দিতে পারে। বিশেষ করে টক্সিক শক সিন্ড্রোম দ্রুত অবনতি ঘটাতে পারে এবং তাৎক্ষণিক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

পেলভিক ব্যথা বা রক্তপাতের সাথে কাঁধের টিপের ব্যথা অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের জন্য একটি নির্দিষ্ট লাল পতাকা এবং একটি ফেটে যাওয়া গর্ভাবস্থার সংকেত দিতে পারে — এটি একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা।

আপনার মাসিকের সময় অজ্ঞান হওয়া বা অজ্ঞান হওয়ার কাছাকাছি হওয়া, বিশেষ করে ভারী রক্তপাত বা তীব্র ব্যথার সাথে মিলিত হলে, তা নির্দেশ করে যে আপনার শরীর উল্লেখযোগ্য শারীরবৃত্তীয় চাপের মধ্যে রয়েছে। বাড়িতে "অপেক্ষা করা" চেষ্টা করবেন না।

গর্ভাবস্থা ঘটে যখন একটি নিষিক্ত ডিম গর্ভাশয়ের বাইরে প্রতিস্থাপিত হয় — সাধারণত একটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে (৯৫% ক্ষেত্রে)। এটি একটি কার্যকরী গর্ভাবস্থায় বিকশিত হতে পারে না এবং যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি ফ্যালোপিয়ান টিউব ফাটিয়ে দিতে পারে, যা জীবন-হুমকির অভ্যন্তরীণ রক্তপাত ঘটাতে পারে। গর্ভাবস্থা সমস্ত গর্ভাবস্থার ১-২% এর জন্য দায়ী।

প্রাথমিক উপসর্গগুলি প্রায়শই স্বাভাবিক প্রাথমিক গর্ভাবস্থার অনুরূপ: মাসিক মিস করা, পজিটিভ গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, স্তনের সংবেদনশীলতা, এবং বমি বমি ভাব। যখন গর্ভাবস্থা বাড়তে থাকে (সাধারণত ৪-১০ সপ্তাহের মধ্যে), আরও নির্দিষ্ট সতর্কতা চিহ্নগুলি বিকশিত হয়।

মূল উপসর্গগুলির মধ্যে একপাশের পেলভিক বা পেটের ব্যথা — প্রায়শই তীক্ষ্ণ বা খোঁচা দেওয়া, এবং সাধারণ পেটের ব্যথার থেকে আলাদা। ব্যথা প্রাথমিকভাবে আসা এবং যাওয়া হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে বাড়তে পারে। যোনি থেকে রক্তপাত বা দাগ যা সাধারণ মাসিকের থেকে আলাদা — প্রায়শই গা darker ় (কখনও কখনও "প্রুন জুস" হিসাবে বর্ণনা করা হয়) এবং সাধারণত অপেক্ষাকৃত হালকা বা ভারী হতে পারে। কাঁধের টিপের ব্যথা (কাঁধের শীর্ষে যেখানে এটি বাহুর সাথে মিলিত হয়) অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সংকেত দেয়।

যদি একটি ফাটা ঘটে, তবে উপসর্গগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায়: হঠাৎ, তীব্র পেটের ব্যথা, খুব মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান বোধ করা, ফ্যাকাশে দেখা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বমি বমি ভাব এবং সম্ভাব্য পতন। একটি ফেটে যাওয়া গর্ভাবস্থা একটি সার্জিক্যাল জরুরি অবস্থা।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা (পুনরাবৃত্তির হার ১০-১৫%), পূর্ববর্তী পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ বা STI, পূর্ববর্তী টিউবাল সার্জারি, এন্ডোমেট্রিওসিস, IVF (কিছুটা উচ্চ গর্ভাবস্থার হার), এবং ধূমপান অন্তর্ভুক্ত।

যদি আপনার একটি পজিটিভ গর্ভাবস্থা পরীক্ষা থাকে এবং একপাশের ব্যথা বা অস্বাভাবিক রক্তপাত অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। প্রাথমিক গর্ভাবস্থাগুলি কখনও কখনও সার্জারির পরিবর্তে চিকিৎসার মাধ্যমে (মেথোট্রেক্সেট) চিকিৎসা করা যেতে পারে, তবে এর জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণের প্রয়োজন। যদি আপনার তীব্র ব্যথা, রক্তপাত, বা কাঁধের ব্যথা থাকে তবে সরাসরি জরুরি বিভাগে যান — ফিরে ফোন করার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

টক্সিক শক সিন্ড্রোম (TSS) একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থান যা Staphylococcus aureus (স্ট্যাফ) বা Group A Streptococcus ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপন্ন টক্সিনের কারণে ঘটে। যদিও এটি প্রায়শই ট্যাম্পনের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত, এটি যে কারও মধ্যে ঘটতে পারে — পুরুষ এবং শিশুদের সহ — এবং এটি একচেটিয়াভাবে একটি মাসিক অবস্থান নয়।

ট্যাম্পনের সাথে সংযোগটি সেই উষ্ণ, আর্দ্র পরিবেশের সাথে সম্পর্কিত যা ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করতে পারে, বিশেষত উচ্চ-শোষণ ক্ষমতার ট্যাম্পনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থাপন করা হলে। ১৯৮০-এর দশক থেকে মাসিক TSS এর ঘটনা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে (যখন সুপার-শোষণ ক্ষমতার ট্যাম্পনগুলি পুনরায় ফর্মুলেট করা হয়েছিল), তবে এটি এখনও ঘটে।

TSS এর উপসর্গগুলি দ্রুত বিকশিত হয় এবং ঘণ্টার মধ্যে বৃদ্ধি পেতে পারে। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে হঠাৎ উচ্চ জ্বর (১০২°F/৩৯°C বা তার বেশি), একটি সমতল, সানবার্নের মতো র‌্যাশ (বিশেষত তালু এবং পায়ের তলায়), বমি বা ডায়রিয়া, তীব্র পেশী ব্যথা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়া, বিভ্রান্তি বা অস্বচ্ছতা, এবং রক্তচাপের হ্রাস অন্তর্ভুক্ত। যদি আপনি একটি ট্যাম্পন ব্যবহার করছেন এবং এই উপসর্গগুলি বিকশিত হয়, তবে অবিলম্বে ট্যাম্পনটি সরিয়ে ফেলুন এবং জরুরি বিভাগে যান — এটি উন্নত হবে কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

TSS এর চিকিৎসা IV অ্যান্টিবায়োটিক, তরল, এবং সমর্থনমূলক যত্নের মাধ্যমে করা হয়। দ্রুত চিকিৎসার সাথে, বেশিরভাগ লোক সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠে, তবে দেরিতে চিকিৎসা অঙ্গের ক্ষতি বা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

প্রতিরোধের কৌশলগুলির মধ্যে প্রতি ৪-৮ ঘণ্টায় ট্যাম্পন পরিবর্তন করা (কখনও ৮ ঘণ্টার বেশি নয়), আপনার প্রবাহের জন্য সর্বনিম্ন শোষণ ক্ষমতার ট্যাম্পন ব্যবহার করা, ট্যাম্পন এবং প্যাডের মধ্যে পরিবর্তন করা, ট্যাম্পন প্রবেশের আগে এবং পরে হাত ধোয়া, এবং মাসিক কাপ বা ডিস্ক বিবেচনা করা (যার TSS ঝুঁকি খুব কম, যদিও শূন্য নয়)। যদি আপনার আগে TSS হয়ে থাকে তবে ট্যাম্পন ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলুন — পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বাড়ানো হয়।

TSS সত্যিই বিরল (প্রতি বছর প্রায় ১ in ১০০,০০০ মাসিক মহিলার মধ্যে), তাই এটি ট্যাম্পনের ব্যবহারের বিষয়ে আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নয় — তবে এটি মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলনগুলি ধারাবাহিকভাবে অনুসরণ করার একটি কারণ।

মাসিকের সময় অজ্ঞান হওয়া (সিনকোপ) বা অজ্ঞান হওয়ার কাছাকাছি হওয়া অনেক মহিলার জন্য সাধারণ, এবং যদিও এটি সাধারণত বিপজ্জনক নয়, এটি কখনও কখনও একটি অবস্থার সংকেত দেয় যা চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভ্যাসোভ্যাগাল সিনকোপ, যা মাসিকের তীব্র প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন-চালিত গর্ভাশয়ের সংকোচনের দ্বারা উদ্দীপিত হয়। তীব্র পেটের ব্যথা ভ্যাগাস নার্ভকে উদ্দীপিত করতে পারে, যা হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের হঠাৎ হ্রাস ঘটায়। এটি সেই একই প্রক্রিয়া যা কিছু লোককে রক্তের দৃশ্য বা ব্যথার সময় অজ্ঞান করে। ভ্যাসোভ্যাগাল পর্বের আগে উপসর্গগুলির মধ্যে উষ্ণ অনুভব করা, বমি বমি ভাব, হালকা মাথা ঘোরা, টানেল ভিশন, এবং কানে বাজানো অন্তর্ভুক্ত।

ভারী মাসিক রক্তপাত থেকে অ্যানিমিয়া আরেকটি সাধারণ কারণ। যখন আপনার হিমোগ্লোবিন কম থাকে, আপনার রক্ত কম অক্সিজেন বহন করে। দ্রুত দাঁড়ানো, শারীরিক পরিশ্রম, বা উষ্ণ পরিবেশে থাকা মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার কারণ হতে পারে কারণ আপনার শরীর অক্সিজেনের সরবরাহের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে পারে না। যদি আপনি নিয়মিত আপনার মাসিকের সময় মাথা ঘোরা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে আপনার হিমোগ্লোবিন এবং ফেরিটিন স্তর পরীক্ষা করতে বলুন।

ডিহাইড্রেশন অজ্ঞান হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। যদি আপনি উল্লেখযোগ্য রক্ত হারাচ্ছেন এবং যথেষ্ট তরল পান না করেন, তবে আপনার রক্তের পরিমাণ কমে যায়, যা রক্তচাপ বজায় রাখা কঠিন করে তোলে — বিশেষত দাঁড়ানোর সময়।

কম সাধারণ কিন্তু আরও গুরুতর কারণগুলির মধ্যে একটি ফেটে যাওয়া ওভারি সিস্ট বা গর্ভাবস্থা থেকে উল্লেখযোগ্য অভ্যন্তরীণ রক্তপাত (যা রক্তচাপের বিপজ্জনক হ্রাস ঘটাতে পারে), তীব্র এন্ডোমেট্রিওসিস যা ভ্যাসোভ্যাগাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, এবং হৃদরোগের অস্বাভাবিকতা অন্তর্ভুক্ত যা মাসিকের সাথে Co-incident হয়।

যদি অজ্ঞান হওয়ার সাথে ভারী রক্তপাত, তীব্র পেটের ব্যথা, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন থাকে, অথবা যদি আপনি দ্রুত সুস্থ না হন (বেশিরভাগ ভ্যাসোভ্যাগাল পর্ব শুয়ে পড়ার কয়েক মিনিটের মধ্যে সমাধান হয়) তবে জরুরি যত্ন নিন। যদি আপনার মাসিকের সময় অজ্ঞান হওয়া পুনরাবৃত্ত হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে দেখুন, এমনকি যদি পর্বগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয় — এটি অ্যানিমিয়া বা অন্য একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থার সংকেত দিতে পারে।

মহিলাদের মাসিক সম্পর্কিত উপসর্গগুলির চিকিৎসা অগ্রাহ্য করা একটি ভালভাবে নথিভুক্ত সমস্যা। গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলাদের ব্যথা মানসিক কারণগুলির সাথে বেশি সম্পর্কিত, এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো অবস্থাগুলি গড়ে ৭-১০ বছর সময় নেয় সনাক্ত করতে — মূলত কারণ ব্যথাকে স্বাভাবিক করা হয়। কার্যকরভাবে কথা বলার কৌশল জানা আপনার যত্ন নাটকীয়ভাবে উন্নত করতে পারে।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে প্রস্তুতি নিন। কংক্রিট ডেটা নিয়ে আসুন: ২-৩ মাসের উপসর্গ ট্র্যাকিং যা প্যাটার্ন এবং তীব্রতা দেখায়, আপনার দৈনন্দিন জীবনে উপসর্গগুলি কীভাবে প্রভাব ফেলে তার একটি তালিকা ("আমি গত ৩ মাসে ব্যথার কারণে ৪ দিন কাজ মিস করেছি"), আপনি যে পূর্ববর্তী চিকিৎসাগুলি চেষ্টা করেছেন এবং তাদের ফলাফল, এবং নির্দিষ্ট প্রশ্নগুলি যা আপনি উত্তর চান। সবকিছু পরিমাণগত করুন — সংখ্যা বিষয়গত বর্ণনার চেয়ে অগ্রাহ্য করা কঠিন।

আগ্রাসী ভাষা ব্যবহার করুন। "আমার পেটের ব্যথা কিছুটা খারাপ," বলার পরিবর্তে বলুন "আমার মাসিকের ব্যথা নিয়মিত ৮/১০ এ পৌঁছায় এবং আমাকে কাজ করতে বাধা দেয়।" "আমি ক্লান্ত অনুভব করছি," বলার পরিবর্তে বলুন "আমি এমন ক্লান্তি অনুভব করছি যা আমার দৈনন্দিন কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করতে যথেষ্ট গুরুতর এবং আমি অ্যানিমিয়া বাদ দিতে চাই।" নির্দিষ্ট পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করুন: "আমি আমার ফেরিটিন পরীক্ষা করতে চাই, কেবল আমার হিমোগ্লোবিন নয়" অথবা "আমি ভারী রক্তপাতের কারণ তদন্ত করার জন্য পেলভিক আলট্রাসাউন্ডের জন্য একটি রেফারেল চাই।"

নথিপত্রের জন্য আপনার অধিকার জানুন। যদি কোনও প্রদানকারী একটি পরীক্ষা বা রেফারেল প্রত্যাখ্যান করে, আপনি তাদের আপনার চিকিৎসা রেকর্ডে প্রত্যাখ্যানের নথি করতে বলতে পারেন, তাদের যুক্তিসহ। এটি প্রায়ই পুনর্বিবেচনার জন্য উত্সাহিত করে।

যদি সম্ভব হয় তবে একজন সমর্থক নিয়ে আসুন। ঘরে একটি সঙ্গী, বন্ধু, বা পরিবারের সদস্য থাকা মানসিক সমর্থন প্রদান করতে পারে এবং সাক্ষী হিসাবে কাজ করতে পারে। গবেষণা দেখায় যে সমর্থক সহ রোগীরা আরও ব্যাপক মূল্যায়ন পান।

প্রয়োজন হলে বিশেষায়িত যত্ন নিন। সাধারণ চিকিৎসকরা PCOS, এন্ডোমেট্রিওসিস, বা PMDD এর মতো অবস্থাগুলির উপর আপডেট নাও থাকতে পারে। গাইনোকোলজিস্ট, প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, এবং পেলভিক ব্যথা বা এন্ডোমেট্রিওসিসে বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলি প্রায়শই আরও ব্যাপক মূল্যায়ন প্রদান করে। রোগী সংগঠনগুলি যেমন Endometriosis Foundation of America এবং IAPMD প্রদানকারী ডিরেক্টরি বজায় রাখে।

আপনি আপনার নিজের শরীরের বিশেষজ্ঞ। যদি কিছু ভুল মনে হয়, তবে উত্তর পাওয়া না হওয়া পর্যন্ত জোর দিন — অথবা এমন একটি প্রদানকারী খুঁজুন যিনি আপনাকে সিরিয়াসলি নিবেন।

আপনার মাসিকের জন্য "স্বাভাবিক" আপনার প্রজনন জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে পরিবর্তিত হয়। প্রতিটি পর্যায়ে কী আশা করা যায় তা জানা আপনাকে প্রাকৃতিক পরিবর্তন এবং সত্যিকার লাল পতাকার মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করে।

কিশোরাবস্থা (মাসিকের প্রথম ২-৩ বছর): অস্বাভাবিক সাইকেল সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক যখন HPO অক্ষ পরিণত হয়। সাইকেলগুলি ২১ থেকে ৪৫ দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, এবং কিছু মাস সম্পূর্ণরূপে বাদ পড়তে পারে। প্রথম মাসিকের ৬-১২ মাস পরে সাধারণত পেটের ব্যথা শুরু হয়। তবে, স্কুল মিস করার জন্য যথেষ্ট গুরুতর ব্যথা স্বাভাবিক নয় এবং এটি মূল্যায়নের দাবি করে — এন্ডোমেট্রিওসিস কিশোরাবস্থায় শুরু হতে পারে।

প্রজনন বছর (প্রায় ১৮-৪০ বছর): সাইকেলগুলি তুলনামূলকভাবে নিয়মিত (২১-৩৫ দিন) হওয়া উচিত, ২-৭ দিন স্থায়ী হওয়া উচিত এবং পরিচালনাযোগ্য রক্তপাত হওয়া উচিত। স্বাভাবিক পরিবর্তনের মধ্যে মাস থেকে মাসে সাইকেলের দৈর্ঘ্যে সামান্য পার্থক্য (৭-৯ দিনের পরিবর্তন স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়) অন্তর্ভুক্ত। লাল পতাকা অন্তর্ভুক্ত পূর্বে নিয়মিত প্যাটার্নে হঠাৎ পরিবর্তন, ক্রমবর্ধমান ব্যথা, মাসিকের মধ্যে রক্তপাত, এবং মাসিকগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ভারী হয়ে যাওয়া।

পেরিমেনোপজ (সাধারণত ৪০-এর মাঝামাঝি শুরু হয় কিন্তু ৩০-এর শেষেও শুরু হতে পারে): সাইকেলের দৈর্ঘ্যের পরিবর্তন আশা করুন — মাসিকগুলি কাছাকাছি বা দূরে আসতে পারে। প্রবাহ ভারী বা হালকা হতে পারে, এবং PMS উপসর্গগুলি তীব্র হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি পরিবর্তনের সময় স্বাভাবিক, তবে খুব ভারী রক্তপাত, ৭ দিনের বেশি স্থায়ী মাসিক, বা ২১ দিনের বেশি সময়ে রক্তপাত হওয়া উচিত মূল্যায়নের জন্য। ১২ মাস মাসিক ছাড়া যেকোনো রক্তপাত যেকোনো বয়সে একটি লাল পতাকা।

প্রতিটি পর্যায়ে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংকেত হল আপনার ব্যক্তিগত ভিত্তি থেকে পরিবর্তন। আপনার সাইকেলগুলি ট্র্যাক করুন, আপনার প্যাটার্নগুলি জানুন, এবং যখন কিছু পরিবর্তিত হয় তখন মূল্যায়নের জন্য দ্বিধা করবেন না। স্বাভাবিক একটি পরিসীমা, একটি একক পয়েন্ট নয় — তবে আপনার শরীরের সতর্কতা শোনার যোগ্য।