আপনার পিরিয়ড জন্মের পর আসলে কখন ফিরে আসে?

যদি আপনি স্তন্যপান না করেন (অথবা একচেটিয়াভাবে ফর্মুলা খাওয়ান), তবে আপনার পিরিয়ড সাধারণত প্রসবের 6–8 সপ্তাহের মধ্যে ফিরে আসে। কিছু মহিলা 4 সপ্তাহের মধ্যে তাদের প্রথম পোস্টপার্টাম পিরিয়ড পেয়ে যান, যখন অন্যরা 12 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নেন।

এখন জৈবিকভাবে কি ঘটছে তা জানুন। গর্ভাবস্থায়, উচ্চ মাত্রার এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন (যা প্লাসেন্টা দ্বারা উৎপন্ন হয়) ডিম্বস্রাব এবং মাসিকের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোনাল সাইকেলকে দমন করে। প্রসবের পর এবং প্লাসেন্টা বের হওয়ার পর, এই হরমোনগুলি দ্রুত কমে যায়। স্তন্যপান না করার কারণে প্রোল্যাকটিনের উচ্চ স্তর বজায় রাখতে না পারলে, আপনার হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ডিম্বাশয় (HPO) অক্ষ — যা আপনার মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ করে — তা তুলনামূলকভাবে দ্রুত পুনরায় শুরু হয়।

ডিম্বস্রাব সাধারণত আপনার প্রথম পিরিয়ডের আগে পুনরায় শুরু হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে স্তন্যপান না করা মহিলাদের মধ্যে 25 দিনের মধ্যে ডিম্বস্রাব ঘটতে পারে, গড়ে 45–94 দিনের মধ্যে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট: আপনার প্রথম ডিম্বস্রাব অদৃশ্য। এটি যে সময়ে আপনি উর্বর তা সংকেত দেওয়ার জন্য এর আগে কোন পিরিয়ড নেই। এই কারণেই আপনার পিরিয়ডের জন্য অপেক্ষা করা একটি সংকেত যে আপনাকে গর্ভনিরোধক প্রয়োজন, তা নির্ভরযোগ্য নয়।

জন্মের পর আপনার প্রথম পিরিয়ড আপনার মনে থাকার চেয়ে ভিন্ন হতে পারে। প্রথম কয়েকটি চক্রের জন্য ভারী, দীর্ঘ, আরও ব্যথাদায়ক বা আপনার গর্ভাবস্থার পূর্ববর্তী পিরিয়ডের চেয়ে আরও অনিয়মিত হওয়া সাধারণ। এটি স্বাভাবিক এবং সাধারণত 3–6 চক্রের মধ্যে স্থির হয়ে যায় যখন আপনার হরমোনগুলি স্থিতিশীল হয়। যদি আপনার গর্ভাবস্থার আগে এন্ডোমেট্রিওসিস বা PCOS থাকে, তবে সেই অবস্থাগুলি আপনার চক্রের উপর তাদের প্রভাব পুনরায় শুরু করবে।

যদি আপনি স্তন্যপান করেন, তবে আপনার পিরিয়ডের ফিরে আসা নির্ভর করে আপনি কতটা এবং কত ঘন ঘন স্তন্যপান করাচ্ছেন — এবং মহিলাদের মধ্যে পার্থক্য বিশাল।

একচেটিয়াভাবে স্তন্যপান (কোন ফর্মুলা, কোন কঠিন খাবার, রাতের সময়ও চাহিদা অনুযায়ী স্তন্যপান) সাধারণত ল্যাকটেশনাল অ্যামেনোরিয়া নামে একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মাসিকের ফিরে আসা বিলম্বিত করে। প্রোল্যাকটিন, যা দুধ উৎপাদনকে চালিত করে, হাইপোথ্যালামাসে গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH) দমন করে, যা পরবর্তীতে ডিম্বস্রাবকে উত্সাহিত করে LH এবং FSH সংকেতকে দমন করে।

একচেটিয়াভাবে স্তন্যপানকারী মায়েদের জন্য, গবেষণায় দেখা গেছে: প্রায় 20% 6 মাসের মধ্যে তাদের পিরিয়ড ফিরে পান, বেশিরভাগ 6 থেকে 18 মাসের মধ্যে মাসিক ফিরে পায়, এবং কিছু মহিলা সম্পূর্ণভাবে দুধ খাওয়ানো না হওয়া পর্যন্ত মাসিক হয় না।

পিরিয়ড ফিরে আসার মূল ট্রিগার হল স্তন্যপানের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়ের হ্রাস। রাতের খাবার কমানো প্রায়শই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে, কারণ রাতের সময় প্রোল্যাকটিনের স্তর সবচেয়ে বেশি থাকে। সাধারণত 6 মাসের মধ্যে কঠিন খাবার শুরু করা স্তন্যপানের ফ্রিকোয়েন্সি যথেষ্ট হ্রাস করে যাতে প্রোল্যাকটিনের স্তর কমে যায় এবং HPO অক্ষ পুনরায় সক্রিয় হতে শুরু করে।

এখানে পরিবর্তনশীলতা রয়েছে: কিছু মহিলা 3 মাসে সাইক্লিং শুরু করেন যদিও তারা একচেটিয়াভাবে স্তন্যপান করছেন, অন্যরা 2 বছর স্তন্যপান করেন পিরিয়ড ছাড়াই। জিনগত, শরীরের গঠন, চাপের স্তর এবং ব্যক্তিগত হরমোনাল সংবেদনশীলতা সমস্ত সময়সীমাকে প্রভাবিত করে। আপনার পিরিয়ড ঠিক কখন ফিরে আসবে তা পূর্বাভাস দেওয়ার কোন উপায় নেই।

যখন আপনার পিরিয়ড স্তন্যপান করার সময় ফিরে আসে, তখন আপনি ডিম্বস্রাব এবং মাসিকের সময় দুধের সরবরাহে অস্থায়ী পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন (হরমোনাল পরিবর্তনের কারণে)। কিছু শিশু এই সময়ে বিরক্ত বা স্তন্যপান করতে অস্বীকার করে। উভয়ই অস্থায়ী এবং এর মানে নয় যে আপনার সরবরাহ ব্যর্থ হচ্ছে।

হ্যাঁ — এবং এটি পোস্টপার্টাম প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্যগুলির মধ্যে একটি। আপনি মাসিক হওয়ার আগে ডিম্বস্রাব করেন। আপনার প্রথম পোস্টপার্টাম পিরিয়ড আপনার প্রথম পোস্টপার্টাম ডিম্বস্রাবের প্রায় দুই সপ্তাহ পরে আসে। এর মানে হল আপনি আপনার চক্র পুনরায় শুরু হয়েছে এমন কোন দৃশ্যমান সংকেত পাওয়ার আগে উর্বর।

এটি অনেক মহিলাকে অবাক করে। "কোন পিরিয়ড = উর্বর নয়" এই ধারণাটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অপ্রত্যাশিত পোস্টপার্টাম গর্ভাবস্থার দিকে নিয়ে যায়। গবেষণায় অনুমান করা হয়েছে যে প্রথম বছরে 10–44% গর্ভাবস্থা অপ্রত্যাশিত, এবং এর মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ ঘটে মহিলাদের মধ্যে যারা বিশ্বাস করতেন যে তাদের পিরিয়ড ফিরে আসেনি বলে তারা গর্ভবতী হতে পারবেন না।

যারা স্তন্যপান করেন না তাদের জন্য, ডিম্বস্রাব প্রসবের 25 দিনের মধ্যে পুনরায় শুরু হতে পারে। স্তন্যপানকারী মহিলাদের জন্য, ডিম্বস্রাব সাধারণত প্রথম মাসিকের আগে (অথবা কখনও কখনও একসাথে) পুনরায় শুরু হয় — তবে ঠিক কখন তা পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য কোন নির্ভরযোগ্য উপায় নেই।

একটি স্তন্যপান-ভিত্তিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যা এর পেছনে প্রমাণ রয়েছে তা হল ল্যাকটেশনাল অ্যামেনোরিয়া পদ্ধতি (LAM), এবং এটি তিনটি শর্তের প্রতি কঠোরভাবে মেনে চলার প্রয়োজন: শিশুর বয়স 6 মাসের কম, মা একচেটিয়াভাবে স্তন্যপান করান (কোন সম্পূরক, কোন প্যাসিফায়ার, দিনে অন্তত 4 ঘণ্টা এবং রাতে 6 ঘণ্টা অন্তর স্তন্যপান), এবং মাসিক ফিরে আসেনি।

যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোন একটি পূরণ না হয়, তবে LAM আর নির্ভরযোগ্য নয় এবং আপনাকে অন্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতির প্রয়োজন। তিনটি শর্ত পূরণ করা সত্ত্বেও, LAM-এর প্রথম 6 মাসে প্রায় 2% ব্যর্থতার হার রয়েছে — হরমোনাল পদ্ধতির তুলনায়, তবে শুধুমাত্র নিখুঁত ব্যবহারের সাথে।

যদি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হয়, তবে আপনার পিরিয়ডের জন্য অপেক্ষা করবেন না। আপনার পোস্টপার্টাম পরিদর্শনে বা তার আগে গর্ভনিরোধক সম্পর্কে আপনার প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।

আপনার প্রথম পোস্টপার্টাম পিরিয়ড ভিন্ন — এবং প্রায়শই আরও তীব্র — হবে আপনার গর্ভাবস্থার পূর্ববর্তী পিরিয়ডের চেয়ে। আপনার শরীর উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে গেছে, এবং আপনার মাসিক চক্রকে পুনরায় ক্যালিব্রেট করতে সময় প্রয়োজন।

প্রথম পিরিয়ডের সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ভারী প্রবাহ (কখনও কখনও উল্লেখযোগ্যভাবে ভারী, আপনার অভ্যাসের চেয়ে বেশি গা dark ় রক্তের গাঁথনি সহ), দীর্ঘ সময়কাল (আপনার সাধারণ 4–5 দিনের পরিবর্তে 7–10 দিন), আরও তীব্র পেটের ব্যথা (গর্ভাশয় এখনও তার গর্ভাবস্থার পূর্ববর্তী অবস্থায় ফিরে আসছে এবং এন্ডোমেট্রিয়াল স্তরটি আরও পুরু হতে পারে), অনিয়মিত সময় (আপনার প্রথম এবং দ্বিতীয় পোস্টপার্টাম পিরিয়ডের মধ্যে সময়কাল প্রত্যাশার চেয়ে দীর্ঘ বা ছোট হতে পারে), এবং বিভিন্ন PMS লক্ষণ (আপনি এমন লক্ষণ অনুভব করতে পারেন যা আগে ছিল না, অথবা আপনার সাধারণ লক্ষণগুলি আরও বা কম তীব্র হতে পারে)।

পোস্টপার্টাম রক্তপাত (লচিয়া) এবং আপনার প্রথম প্রকৃত পিরিয়ডের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। লচিয়া হল সেই স্বাভাবিক পোস্টপার্টাম নিঃসরণ যা প্রসবের পর গর্ভাশয় নিরাময় হওয়ার সময় ঘটে। এটি ভারী লাল রক্তপাত থেকে শুরু করে গোলাপী-বাদামী নিঃসরণ এবং 4–6 সপ্তাহের মধ্যে হলুদ-সাদা নিঃসরণে পরিবর্তিত হয়। যদি রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায় এবং কয়েক সপ্তাহ পরে ফিরে আসে, তবে এটি সম্ভবত আপনার প্রথম পিরিয়ড — বিশেষ করে যদি এটি অন্যান্য মাসিক লক্ষণের সাথে থাকে।

তবে, যদি রক্তপাত অত্যন্ত ভারী হয় (এক ঘণ্টায় একটি প্যাড বা ট্যাম্পন ভিজিয়ে 2 ঘণ্টার বেশি সময় ধরে), খুব বড় গাঁথনি থাকে (গল্ফ বলের চেয়ে বড়), অথবা জ্বর, দুর্গন্ধ, বা তীব্র ব্যথার সাথে থাকে, তবে আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন — এটি সাধারণ মাসিকের পরিবর্তে প্লাসেন্টাল টিস্যু সংরক্ষণের মতো একটি জটিলতার সংকেত হতে পারে।

বেশিরভাগ মহিলা খুঁজে পান যে তাদের চক্র 3–6 পিরিয়ডের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়, যদিও চক্রগুলি সম্পূর্ণরূপে নিয়মিত হতে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

অনেক মহিলা রিপোর্ট করেন যে গর্ভাবস্থার পর তাদের চক্র স্থায়ীভাবে ভিন্ন — এবং এর জন্য বৈজ্ঞানিক প্রমাণ এবং উল্লেখযোগ্য উপাখ্যানমূলক সমর্থন রয়েছে।

কিছু সাধারণ স্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে কম ব্যথাদায়ক পিরিয়ড (গর্ভাবস্থা ডিসমেনোরিয়া কমাতে পারে, সম্ভবত কারণ প্রসব গর্ভাশয়ের প্রবেশপথ প্রসারিত করে, যা মাসিক রক্ত প্রবাহকে সহজ করে — কেন এটি ঘটে তার প্রধান তত্ত্ব), ভিন্ন চক্রের দৈর্ঘ্য (কিছু মহিলার চক্র গর্ভাবস্থার পরে দীর্ঘ বা ছোট হয়ে যায়, যা হরমোনাল প্যাটার্নের পরিবর্তনকে প্রতিফলিত করে), পরিবর্তিত PMS প্যাটার্ন (লক্ষণগুলি মৃদু, আরও তীব্র, বা সম্পূর্ণ ভিন্ন চরিত্রের হতে পারে), এবং ভিন্ন প্রবাহের বৈশিষ্ট্য (ভারী, হালকা, বা সময়ের মধ্যে ভিন্ন)।

তবে, এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থার পরে কিছু চক্রের পরিবর্তন একটি অন্তর্নিহিত অবস্থার সংকেত দিতে পারে যা মূল্যায়ন করা উচিত, "এখন কেবল এভাবেই চলছে" হিসাবে গ্রহণ করা উচিত নয়। বিশেষ করে: খুব ভারী চক্রগুলি অ্যাডেনোমায়োসিস নির্দেশ করতে পারে (যা গর্ভাবস্থার পরে বিকশিত বা খারাপ হতে পারে), খুব অনিয়মিত চক্রগুলি থাইরয়েডের সমস্যাকে প্রতিফলিত করতে পারে, এবং নতুন বা খারাপ প্রিমেনস্ট্রুয়াল মুড লক্ষণগুলি PMDD নির্দেশ করতে পারে যা গর্ভাবস্থার হরমোনাল পরিবর্তনের দ্বারা উদ্দীপিত হয়।

যদি আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে, তবে গর্ভাবস্থা মাসিকের দীর্ঘ অনুপস্থিতির কারণে অস্থায়ীভাবে উপশম দিতে পারে, তবে সাধারণত চক্র পুনরায় শুরু হলে লক্ষণগুলি ফিরে আসে। কিছু মহিলা স্থায়ী উন্নতি অনুভব করেন, যখন অন্যরা একই বা বাড়তি তীব্রতায় লক্ষণগুলি ফিরে পান।

মূল বিষয়: গর্ভাবস্থার পরে কিছু চক্রের পরিবর্তন স্বাভাবিক, তবে প্রতিটি পরিবর্তনকে benign হিসাবে ধরে নেবেন না। যদি আপনার পিরিয়ডগুলি আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে এমনভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হয়, তবে এটি আপনার প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করুন। "বাচ্চা হওয়ার পর এটি ভিন্ন" তদন্তের যোগ্য, বাতিল নয়।

সর্বোত্তম অন্তঃগর্ভকালীন সময়কাল — প্রসব এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থার শুরুের মধ্যে সময় — একটি বিষয় যা শক্তিশালী প্রমাণের পেছনে রয়েছে।

WHO এবং ACOG সুপারিশ করে যে প্রসব এবং পরবর্তী ধারণার মধ্যে অন্তত 18–24 মাস অপেক্ষা করা উচিত (যা জন্মের মধ্যে প্রায় 2–3 বছর অনুবাদ করে)। যারা সিজারিয়ান সেকশন করেছেন তাদের জন্য অন্তত 18 মাস অপেক্ষা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যাতে গর্ভাশয়ের ক্ষত সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়, পরবর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভাশয়ের ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে।

এই সুপারিশগুলির জন্য প্রমাণ শক্তিশালী। সংক্ষিপ্ত অন্তঃগর্ভকালীন সময়কাল (18 মাসের কম) প্রি-টার্ম জন্ম, কম জন্মের ওজন, গর্ভকালীন সময়ের জন্য ছোট শিশু, অকাল মেমব্রেনের ফেটে যাওয়া, এবং মাতৃ রক্তাল্পতা এবং পুষ্টির অভাবের সাথে যুক্ত। খুব সংক্ষিপ্ত সময়কাল (6 মাসের কম) সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি বহন করে।

জৈবিক যুক্তি সরল। গর্ভাবস্থা মাতৃ পুষ্টির রিজার্ভগুলি নিঃশেষ করে — লোহা, ফলেট, ক্যালসিয়াম এবং প্রোটিনের মজুদ পুনরায় পূরণ করতে সময় লাগে। গর্ভাশয় এবং পেলভিক মেঝে নিরাময়ের জন্য সময় প্রয়োজন। হরমোনাল সিস্টেমগুলিকে স্থিতিশীল হতে সময় প্রয়োজন। এবং গর্ভবতী অবস্থায় একটি শিশুর যত্ন নেওয়ার শারীরিক চাহিদা উল্লেখযোগ্য।

তবে, এগুলি জনসংখ্যা-স্তরের সুপারিশ। ব্যক্তিগত পরিস্থিতি পরিবর্তিত হয়। 38 বছর বয়সী একজন মহিলা যিনি একাধিক সন্তান চান, 28 বছর বয়সী একজন মহিলার চেয়ে ভিন্ন বিবেচনার সম্মুখীন হন। যারা সুপারিশের চেয়ে দ্রুত গর্ভধারণ করেন তারা এখনও উপযুক্ত প্রাক-গর্ভাবস্থার যত্ন এবং পুষ্টির প্রতি মনোযোগ দিয়ে স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা থাকতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এটি একটি কথোপকথন যা সক্রিয়ভাবে করা উচিত — আদর্শভাবে আপনার 6-সপ্তাহের চেকআপে — বরং এটি একটি অপ্রত্যাশিত ঘটনা। আপনার পরিবার পরিকল্পনার লক্ষ্য যাই হোক না কেন, প্রস্তুত হওয়া পর্যন্ত নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা থাকা আপনাকে পছন্দ দেয়।