5 Senyals d'alarma de l'embaràs que cada parella ha de conèixer

Un mal de cap sever sobtat — especialment un que se senti diferent de qualsevol mal de cap que hagi tingut abans — combinat amb canvis de visió (visió borrosa, veure taques o llampecs, pèrdua temporal de visió) és el signe d'alarma característic de la preeclàmpsia, una complicació de l'embaràs potencialment mortal.

La preeclàmpsia afecta entre el 5% i el 8% dels embarassos i implica una pressió arterial perillosa que pot danyar el fetge, els ronyons i el cervell. Normalment es desenvolupa després de les 20 setmanes i pot escalar ràpidament. Altres signes inclouen inflor sobtada a la cara i les mans (no només la inflor normal del turmell durant l'embaràs), dolor abdominal superior (especialment sota les costelles dretes — això indica afectació del fetge), nàusees o vòmits que apareixen sobtadament en l'embaràs avançat, i guany de pes sobtat per retenció de líquids.

Per què les parelles han de saber això: la preeclàmpsia pot progressar a eclàmpsia (convulsions) o síndrome HELLP (un trastorn de coagulació de la sang i del fetge potencialment mortal) en qüestió d'hores. La persona embarassada pot restar importància als símptomes perquè els mals de cap i la inflor són "normals" durant l'embaràs. Si descriu el pitjor mal de cap de la seva vida, no pot veure correctament o té dolor sota les costelles — no espereu una trucada de tornada de l'oficina del metge. Vagi a l'ER. La preeclàmpsia és la segona causa principal de mort materna a nivell mundial, i la intervenció precoç salva vides.

Qualsevol hemorràgia vaginal intensa durant l'embaràs és una emergència. Mentre que l'escorriment lleuger pot ser normal (especialment durant el primer trimestre), l'hemorràgia intensa — definida com empapar un coixí en una hora o menys — requereix una avaluació mèdica immediata en qualsevol etapa de l'embaràs.

Durant el primer trimestre, l'hemorràgia intensa pot indicar un avortament espontani o un embaràs ectòpic (un òvul fertilitzat implantat fora de l'úter, que pot ser mortal si es trenca). Durant el segon i tercer trimestre, l'hemorràgia intensa pot senyalar una placenta prèvia (la placenta cobrint el coll de l'úter) o un despreniment de placenta (la placenta desenganxant-se de la paret uterina), ambdós que amenacen la vida tant de la mare com del nadó.

Què han de fer les parelles: no espereu a veure si s'atura. Feu que es posi de costat esquerre, anoteu l'hora en què va començar l'hemorràgia i com ràpidament està empapant els coixins, guardeu qualsevol teixit o coàguls que passin (en un recipient net — l'hospital pot necessitar examinar-los), i aneu a l'ER. Si està marejada, pàl·lida o té un ritme cardíac ràpid, truqueu al 911.

No doneu aspirina ni ibuprofè per a cap dolor associat — el paracetamol (Tylenol) és l'únic analgèsic OTC segur durant l'embaràs.

Després d'aproximadament 28 setmanes, la majoria dels proveïdors recomanen prestar atenció als patrons de moviment fetal. Cada nadó té el seu propi ritme — alguns són gimnastes, altres es mouen suaument — però la clau és la consistència. Una disminució notable del patró normal de moviment del vostre nadó és un motiu per trucar al vostre proveïdor.

La guia clàssica és "comptes de cops": escolliu un moment en què el nadó sol estar actiu, poseu-vos de costat i compteu quant temps triga a sentir 10 moviments (cops, girs, empentes compten tots). La majoria dels nadons arriben a 10 en 2 hores. Si triga més, o si la persona embarassada diu "el nadó no s'ha mogut gaire avui", preneu-ho seriosament.

Què han de fer les parelles: animeu-la a beure alguna cosa freda i dolça, a posar-se de costat esquerre i a centrar-se en el moviment durant una hora. Si hi ha menys de 10 moviments en 2 hores — o si simplement sent que alguna cosa no va bé — truqueu al proveïdor o aneu a la sala de part per a un seguiment. No espereu fins demà.

La disminució del moviment fetal pot indicar que el nadó està en perill a causa de problemes amb el cordó umbilical, insuficiència placentària o altres complicacions. En molts casos, el nadó només està dormint i tot està bé. Però les conseqüències de no comprovar quan alguna cosa està realment malament superen de llarg la incomoditat d'una visita addicional a l'hospital. Confieu en els seus instints — la percepció materna de la disminució del moviment és el primer signe d'alarma en molts casos de prevenció de la mort fetal.

Una febre per sobre de 100.4°F (38°C) durant l'embaràs necessita atenció mèdica ràpida. La febre en si pot ser perjudicial per al nadó en desenvolupament — particularment durant el primer trimestre quan una temperatura corporal alta sostinguda s'ha associat amb defectes del tub neural. Més tard en l'embaràs, la febre pot ser un signe d'infecció que podria desencadenar un part prematur.

Les causes comunes de febre durant l'embaràs inclouen infeccions del tracte urinari (molt comunes i que poden progressar ràpidament a infeccions renals durant l'embaràs), la grip o COVID-19, listeriosi o altres malalties d'origen alimentari, corioamnionitis (infecció del líquid amniòtic — una emergència seriosa), i altres infeccions víriques o bacterianes.

Què han de fer les parelles: mesureu-li la temperatura amb un termòmetre real (no amb una mà al front). Si és superior a 100.4°F, truqueu a l'oficina de l'OB o aneu a atenció urgent. Doneu paracetamol (Tylenol) per la febre — és segur durant l'embaràs. NO doneu ibuprofè (Advil/Motrin) ni aspirina, que no es recomanen durant l'embaràs. Mantingueu-la hidratada i estigueu atents a senyals d'alarma addicionals: calfreds, dolor d'esquena (pot indicar una infecció renal), secreció vaginal amb mala olor o contraccions.

La vacunació contra la grip i COVID durant l'embaràs és recomanada per ACOG específicament perquè aquestes infeccions comporten riscos més alts durant l'embaràs. Si no s'ha vacunat, val la pena discutir-ho amb el seu proveïdor.

Els trastorns d'humor perinatal — incloent la depressió i l'ansietat durant l'embaràs, no només després del part — afecten fins a 1 de cada 5 dones embarassades. La ideació suïcida és més comuna del que la majoria de la gent es pensa: el suïcidi és una de les principals causes de mort materna durant el primer any després de l'embaràs, i el risc pot començar durant l'embaràs mateix.

Els signes d'alarma que les parelles han de vigilar inclouen retirar-se d'activitats que solia gaudir, tristesa persistent o desesperança que dura més de dues setmanes, expressar sentiments de falta de valor o ser una càrrega, parlar sobre la mort, no voler estar viva, o desitjar poder "anar a dormir i no despertar-se", regalar possessions, canvis d'humor dramàtics més enllà dels hormones normals de l'embaràs, incapacitat per dormir fins i tot quan està esgotada (o dormir excessivament), pèrdua d'interès en l'embaràs o el nadó, i augment de l'ús de substàncies.

Què han de fer les parelles: si expressa qualsevol pensament d'autolesió o suïcidi, preneu-ho seriosament cada vegada. No ho minimitzeu ("són només hormones") i no entreu en pànic. Mantingueu la calma, escolteu sense judici i preneu mesures. Truqueu al 988 Suicide & Crisis Lifeline (truqueu o envieu un missatge de text al 988) per a orientació immediata. La línia d'ajuda de Postpartum Support International (1-800-944-4773) també dóna suport a les persones durant l'embaràs. Contacteu amb el seu OB o llevadora per informar del que està passant.

La depressió perinatal és altament tractable. La teràpia, la medicació (diversos antidepressius són segurs durant l'embaràs) i els grups de suport poden fer una enorme diferència. El vostre paper com a parella és ser el pont entre ella i l'ajuda professional.

Estar preparat transforma el pànic en acció. Cada parella ha de tenir aquestes coses preparades per al tercer trimestre — però idealment abans.

Al vostre telèfon: el número de l'oficina del vostre OB/llevadora I la línia d'emergència fora d'hores, el número directe de la sala de part de l'hospital (no el central), l'adreça de l'hospital on esteu parint (programada al vostre GPS — no voleu estar escrivint-ho en una emergència), 911, 988 Suicide & Crisis Lifeline, i Poison Control (1-800-222-1222).

Al cotxe o a la porta: la bossa de l'hospital (empacada abans de les 36 setmanes), la seva targeta d'assegurança i ID, un carregador de telèfon, i una còpia impresa del seu pla de part i llista de medicaments.

Coneixement al vostre cap: el seu grup sanguini (especialment si és Rh-negatiu), qualsevol complicació de l'embaràs o factors de risc, els seus medicaments actuals i al·lèrgies, el nom del seu OB/llevadora, i les cinc senyals d'alarma d'aquest article — mal de cap sever amb canvis de visió, hemorràgia intensa, disminució del moviment fetal, febre alta, i pensaments d'autolesió.

La cosa més important que una parella pot portar a qualsevol emergència és calma, acció segura. Ella pot tenir por, estar en dolor o no poder defensar-se. Vostè és la seva veu. Saber què vigilar i com respondre és una de les maneres més significatives de mostrar-se durant l'embaràs.