5 varovných signálů těhotenství, které by měl každý partner znát

Náhlá silná bolest hlavy — zejména ta, která se cítí jinak než jakákoli bolest hlavy, kterou měla předtím — v kombinaci se změnami vidění (rozmazané vidění, vidění skvrn nebo záblesků, dočasná ztráta vidění) je charakteristickým varovným signálem preeklampsie, potenciálně život ohrožující komplikace těhotenství.

Preeklampsie postihuje 5-8 % těhotenství a zahrnuje nebezpečně vysoký krevní tlak, který může poškodit játra, ledviny a mozek. Obvykle se vyvíjí po 20 týdnech a může se rychle zhoršit. Dalšími příznaky jsou náhlé otoky v obličeji a rukou (nejen normální otoky kotníků v těhotenství), bolest v horní části břicha (zejména pod pravými žebry — to naznačuje zapojení jater), nevolnost nebo zvracení, které se objeví náhle v pozdějším těhotenství, a náhlé přibývání na váze zadržováním tekutin.

Proč by partneři měli toto vědět: preeklampsie může během několika hodin přejít do eklampsie (záchvaty) nebo HELLP syndromu (život ohrožující porucha jater a srážení krve). Těhotná osoba může symptomatiku podceňovat, protože bolesti hlavy a otoky jsou v těhotenství "normální". Pokud popisuje nejhorší bolest hlavy svého života, nemůže správně vidět nebo má bolest pod žebry — nečekejte na zpětné volání z ordinace. Jděte na pohotovost. Preeklampsie je druhou nejčastější příčinou úmrtí matek na celém světě a včasná intervence zachraňuje životy.

Jakékoli silné vaginální krvácení během těhotenství je nouzová situace. Zatímco slabé špinění může být normální (zejména v prvním trimestru), silné krvácení — definované jako prosáknutí podložky za hodinu nebo méně — vyžaduje okamžitou lékařskou evaluaci v jakékoli fázi těhotenství.

V prvním trimestru může silné krvácení naznačovat potrat nebo mimoděložní těhotenství (fertilizované vajíčko implantované mimo dělohu, což může být život ohrožující, pokud praskne). Ve druhém a třetím trimestru může silné krvácení signalizovat placenta previa (placenta zakrývající děložní čípek) nebo odloučení placenty (placenta se odděluje od děložní stěny), což ohrožuje život matky i dítěte.

Co by měli partneři udělat: nečekejte, zda to přestane. Nechte ji ležet na levém boku, zaznamenejte čas, kdy krvácení začalo, a jak rychle prosakuje podložkami, uchovejte jakékoli tkáně nebo sraženiny, které projdou (v čisté nádobě — nemocnice je může potřebovat pro vyšetření), a jděte na pohotovost. Pokud je zmatená, bledá nebo má rychlý srdeční tep, volejte 911.

Nedávejte aspirin nebo ibuprofen na jakoukoli související bolest — acetaminofen (Tylenol) je jediný bezpečný OTC lék proti bolesti během těhotenství.

Po asi 28 týdnech většina poskytovatelů doporučuje věnovat pozornost vzorcům pohybu plodu. Každé dítě má svůj vlastní rytmus — některé jsou gymnasté, některé jsou jemní pohybující se — ale klíčové je konzistence. Výrazné snížení z normálního vzorce pohybu vašeho dítěte je důvodem k zavolání vašemu poskytovateli.

Klasické doporučení je "počítání kopanců": vyberte si čas, kdy je dítě obvykle aktivní, lehněte si na bok a počítejte, jak dlouho trvá cítit 10 pohybů (kopance, otáčení, údery se počítají). Většina dětí dosáhne 10 pohybů do 2 hodin. Pokud to trvá déle, nebo pokud těhotná osoba říká "dítě se dnes moc nepohybovalo," berte to vážně.

Co by měli partneři udělat: povzbudit ji, aby pila něco studeného a sladkého, ležela na levém boku a soustředila se na pohyb po dobu jedné hodiny. Pokud je méně než 10 pohybů za 2 hodiny — nebo pokud má pocit, že něco není v pořádku — zavolejte poskytovateli nebo jděte na porodní oddělení na monitorování. Nečekejte do zítřka.

Snížený pohyb plodu může naznačovat, že je dítě v nouzi kvůli problémům s pupeční šňůrou, placentární insuficienci nebo jiným komplikacím. V mnoha případech dítě jen spí a vše je v pořádku. Ale následky toho, že se nezkontroluje, když je něco skutečně špatně, daleko převyšují nepohodlí z další návštěvy nemocnice. Důvěřujte jejím instinktům — mateřské vnímání sníženého pohybu je nejranější varovný signál v mnoha případech prevence mrtvého porodu.

Horečka nad 100,4°F (38°C) během těhotenství vyžaduje okamžitou lékařskou pozornost. Horečka sama o sobě může být škodlivá pro vyvíjející se dítě — zejména v prvním trimestru, kdy byla udržovaná vysoká tělesná teplota spojena s defekty neurální trubice. Později v těhotenství může horečka být známkou infekce, která by mohla vyvolat předčasný porod.

Běžné příčiny horečky v těhotenství zahrnují infekce močových cest (velmi běžné a mohou rychle přejít na infekce ledvin během těhotenství), chřipku nebo COVID-19, listeriózu nebo jiné potravinové onemocnění, chorioamnionitidu (infekce plodové vody — vážná nouzová situace) a další virové nebo bakteriální infekce.

Co by měli partneři udělat: změřte jí teplotu skutečným teploměrem (ne rukou na čele). Pokud je nad 100,4°F, zavolejte do ordinace gynekologa nebo jděte na urgentní péči. Dejte acetaminofen (Tylenol) na horečku — je bezpečný během těhotenství. NEDÁVEJTE ibuprofen (Advil/Motrin) nebo aspirin, které nejsou doporučovány během těhotenství. Udržujte ji hydratovanou a sledujte další varovné signály: zimnice, bolest zad (může naznačovat infekci ledvin), páchnoucí vaginální výtok nebo kontrakce.

Očkování proti chřipce a COVIDu během těhotenství je doporučeno ACOG, protože tyto infekce nesou vyšší rizika během těhotenství. Pokud nebyla očkována, stojí za to to probrat s jejím poskytovatelem.

Perinatální poruchy nálady — včetně deprese a úzkosti během těhotenství, nejen po porodu — postihují až 1 z 5 těhotných žen. Sebevražedné myšlenky jsou běžnější, než si většina lidí uvědomuje: sebevražda je jednou z hlavních příčin úmrtí matek v prvním roce po těhotenství a riziko může začít již během těhotenství.

Varovné signály, na které by partneři měli dávat pozor, zahrnují stahování se z aktivit, které ji dříve bavily, trvalou smutek nebo beznaděj trvající déle než dva týdny, vyjadřování pocitů bezcennosti nebo břemene, mluvení o smrti, nechtění být naživu nebo přání, aby mohla "usnout a už se neprobudit," darování majetku, dramatické výkyvy nálady nad rámec normálních těhotenských hormonů, neschopnost spát, i když je vyčerpaná (nebo nadměrné spaní), ztráta zájmu o těhotenství nebo dítě a zvýšené užívání návykových látek.

Co by měli partneři udělat: pokud vyjádří jakékoli myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu, berte to vážně pokaždé. Nepodceňujte to ("to jsou jen hormony") a nepanikařte. Zůstaňte klidní, poslouchejte bez souzení a jednejte. Zavolejte na 988 Linku pro prevenci sebevražd a krizovou pomoc (volejte nebo pište na 988) pro okamžité poradenství. Linka pro podporu po porodu (1-800-944-4773) také podporuje lidi během těhotenství. Kontaktujte jejího gynekologa nebo porodní asistentku, abyste nahlásili, co se děje.

Perinatální deprese je vysoce léčitelná. Terapie, léky (některé antidepresiva jsou bezpečné během těhotenství) a podpůrné skupiny mohou mít obrovský rozdíl. Vaše role jako partnera je být mostem mezi ní a profesionální pomocí.

Být připraven znamená přetvořit paniku na akci. Každý partner by měl mít tyto věci připravené do třetího trimestru — ale ideálně dříve.

Ve vašem telefonu: číslo ordinace vašeho gynekologa/porodní asistentky A POHOVOROVÉ EMERGENCE, přímé číslo porodního oddělení nemocnice (ne hlavní ústřednu), adresu nemocnice, kde budete rodit (naprogramovanou do GPS — nechcete to zadávat v nouzové situaci), 911, 988 Linku pro prevenci sebevražd a krizovou pomoc a Kontrolu jedů (1-800-222-1222).

V autě nebo u dveří: taška do nemocnice (sbalená do 36 týdnů), její pojišťovací karta a ID, nabíječka na telefon a tištěná kopie jejího porodního plánu a seznamu léků.

Znalosti ve vaší hlavě: její krevní skupina (zejména pokud je Rh-negativní), jakékoli komplikace těhotenství nebo rizikové faktory, její aktuální léky a alergie, jméno jejího gynekologa/porodní asistentky a pět varovných signálů z tohoto článku — silná bolest hlavy se změnami vidění, silné krvácení, snížený pohyb plodu, vysoká horečka a myšlenky na sebepoškození.

Nejdůležitější věc, kterou může partner přinést do jakékoli nouzové situace, je klidná a sebevědomá akce. Může být vystrašená, v bolesti nebo neschopná se prosadit. Jste jejím hlasem. Vědět, na co si dávat pozor a jak reagovat, je jedním z nejvýznamnějších způsobů, jak můžete být přítomní během těhotenství.