Seksuaaltervis ja teie menstruaaltsükkel

Teie libiido ei ole juhuslik — see järgib teie tsükli jooksul ennustatavat hormonaalset mustrit ja selle mõistmine võib parandada nii teie eneseteadlikkust kui ka teie intiimseid suhteid.

Menstruatsiooni ajal (päevad 1–5) on libiido muutlik. Mõned naised tunnevad suurenenud soovi (võimalik, et vaagna ummistuse ja suguelundite suurenenud verevoolu tõttu), samas kui teised kogevad madalamat soovi krampide, väsimuse ja ebamugavuse tõttu. Mõlemad on normaalsed.

Follikulaarses faasis (päevad 6–12) tõusev östrogeen suurendab järk-järgult seksuaalset soovi, suguelundite tundlikkust ja loomulikku niisutust. Võite märgata kasvavat huvi seksi vastu, kui lähenete ovulatsioonile.

Ovulatsiooni ajal (umbes päev 14) on libiido tavaliselt haripunktis. Seda mõjutavad östrogeeni haripunkt ja väike, kuid oluline testosterooni tõus. Uuringud näitavad, et naised algatavad seksuaalset tegevust sagedamini ovulatoorses aknas, tunnevad oma partnerite vastu suuremat tõmmet ja teatavad kõrgemast seksuaalsest rahulolust. Evolutsioonilisest vaatenurgast on see bioloogiliselt mõistlik — teie keha on oma kõige viljakamas seisundis.

Luteaalses faasis (päevad 15–28) vähendab tõusev progesteroon tavaliselt soovi. Progesteroonil on kergelt rahustav, antiandrogeenne toime, mis võib vähendada libiidot, erutust ja suguelundite tundlikkust. Kui PMS-i sümptomid ilmnevad hilises luteaalses faasis, võivad valu, puhitus, meeleolumuutused ja väsimus veelgi vähendada huvi seksi vastu.

Need on mustrid, mitte reeglid. Individuaalne varieeruvus on tohutu — mõned naised tunnevad end kõige seksuaalsemalt oma menstruatsiooni ajal, teised luteaalses faasis. Oluline on teada oma isiklikku mustrit, et saaksite planeerida, suhelda ja vältida normaalseid kõikumisi patoloogiseerimist.

Perioodi seks on meditsiinilisest vaatenurgast täiesti ohutu — pole tervislikku põhjust seda vältida. Kas valite seksida oma menstruatsiooni ajal, on täielikult isikliku eelistuse ja mugavuse küsimus.

Perioodi seksi potentsiaalsed eelised hõlmavad loomulikku niisutust menstruatsiooniverest, orgasmi põhjustatud emaka kokkutõmbeid, mis võivad aidata leevendada krampe (orgasmi käivitab endorfiinide vabanemise ja võib vähendada prostaglandinidega seotud valu) ja mõnede naiste jaoks suurenenud tundlikkust, mis tuleneb menstruatsiooni ajal suurenenud vaagna verevoolust.

Praktilised kaalutlused: kasutage enda all rätikut, hoidke niiskeid salvrätte lähedal ja kaaluge dušis seksi, et lihtsustada koristamist. Menstruatsioonikettad (nagu Flex Disc) saab kanda vahekorra ajal ja need sisaldavad enamikku menstruatsioonivoolust — paljud paarid leiavad need kasulikeks. Tumeda värvusega rätikud ja linad vähendavad visuaalseid muresid.

Olulised tervise märkused: saate ikkagi rasestuda perioodi seksi ajal, eriti kui teil on lühemad tsüklid (vt selle juhendi viljakuse osa). Samuti saate oma menstruatsiooni ajal edastada ja nakatuda STI-dega — tegelikult võib HIV edasikandumise risk menstruatsiooni ajal olla veidi kõrgem, kuna veri on kohal. Kasutage kondoomi, kui STI ennetamine on kaalutlus.

Emakakael on menstruatsiooni ajal veidi rohkem avatud, mis teoreetiliselt suurendab tõusuinfektsiooni riski. See on enamikule naistele väike mure, kuid kui teil on vaagna põletikulise haiguse ajalugu või olete immuunpuudulikkusega, arutage seda oma arstiga.

Seks teie menstruatsiooni ajal ei tohiks kunagi tunduda kohustuslik. Kui te ei tunne end sellega mugavalt, on see täiesti kehtiv. Kui tunnete, nautige seda ilma süüdistusteta — selles pole midagi ebatervislikku ega kahjulikku.

Valu seksi ajal (dyspareunia) mõjutab kuni 75% naistest mingil eluhetkel ja jah — teie tsükkel võib oluliselt mõjutada, millal ja miks see esineb.

Hormonaalsed põhjused on kõige levinumad. Luteaalses faasis ja menstruatsiooni ajal võivad madalamad östrogeeni tasemed võrreldes follikulaarses haripunktis vähendada tupe niisutust ja kudede elastsust, muutes vahekorra vähem mugavaks. See efekt on kõige tugevam päevadel vahetult enne ja menstruatsiooni ajal. Menopausi lähenemise ajal võivad naised märgata, et see muster intensiivistub, kuna östrogeeni tasemed järk-järgult langevad.

Endometrioos on peamine tsüklilise sügava valu põhjus seksi ajal. Kui te pidevalt kogete sügavat vaagnavalu penetratsiooni ajal, mis süveneb teie menstruatsiooni ajal, tuleks uurida endometrioosi. Valu on tavaliselt põhjustatud emaka taga või emakasakraalsetes sidemetes asuvatest endomeetriumi implantaatidest, mis vahekorra ajal nihkuvad.

Vaagna põhi düsfunktsioon võib põhjustada valu igal teie tsükli hetkel, kuid võib menstruatsiooni eel süveneda. Krooniline pinge vaagna põhjalihastes (kaitstes menstruatsioonivalu, stressi või varasemate valulike kogemuste eest) loob mustri, kus lihased ei saa seksi ajal korralikult lõdvestuda. Vaagna põhi füsioteraapia on selle jaoks väga tõhus.

Vaginismus (tupe lihaste tahtmatu pingutamine) ja vulvodüünia (krooniline vulva valu) on teised seisundid, mis võivad kattuda tsükliga seotud sümptomitega, kuid millel on erinevad ravistrateegiad.

Teised tsükliga seotud tegurid hõlmavad emakakaela asendi muutusi (emakakael asub menstruatsiooni ajal madalamal ja kindlamalt, mida mõned naised märkavad sügava penetratsiooni ajal), munasarja tsüstid, mis põhjustavad positsioonilist valu, ja suurenenud tundlikkus PMS-iga seotud põletiku tõttu.

Valu seksi ajal ei ole kunagi midagi, mida peaksite lihtsalt aktsepteerima. Kui see on regulaarne, süvenev või mõjutab teie suhteid, otsige hindamist pakkujalt, kes on kogenud seksuaalvalus — ideaaljuhul keegi, kes mõistab hormonaalseid mõõtmeid.

Tupe niisutust reguleerib otseselt östrogeen — ja kuna östrogeeni tasemed kõiguvad teie tsükli ja kogu elu jooksul märkimisväärselt, on teatud aegadel kuivus täiesti normaalne ja ei tähenda, et teie kehas või soovides on midagi valesti.

Follikulaarses faasis ja ovulatsiooni ajal on östrogeen haripunktis ja tupe niisutus on maksimaalne. Kude on paksem, elastsem ja paremini verega varustatud. Just siis tundub seks kõige loomulikult mugavam.

Luteaalses faasis tõuseb progesteroon ja östrogeen langeb. Tupe sekreedid vähenevad ja mõned naised märkavad kuivust, eriti hilises luteaalses faasis. Menstruatsiooni ajal pakub veri loomulikku niisutust, kuid hormonaalne keskkond on endiselt suhteliselt madala östrogeeni tasemega.

Lisaks igakuisele tsüklile mõjutavad tupe niiskust mitmed tegurid. Hormonaalne rasestumisvastane vahend — eriti progestiini sisaldavad meetodid — võivad vähendada östrogeeni mõju tupe koele. Rinnaga toitmine pärsib östrogeeni ja põhjustab sageli märkimisväärset kuivust. Perimenopaus ja menopaus põhjustavad kõige dramaatilisemaid ja püsivamaid muutusi pikaajalise östrogeeni languse tõttu.

Teised panustavad tegurid hõlmavad ravimeid (antihistamiinid, antidepressandid ja mõned vererõhuravimid), ebapiisavat erutusaega, stressi ja ärevust, dehüdratsiooni ning douchingut või tugevaid seebid, mis häirivad tupe mikrobioomi.

Käitlemine on lihtne. Kasutage seksi ajal kvaliteetset veepõhist või silikoonipõhist määrdeainet — see ei ole ebaõnnestumise märk; see on praktiline tööriist. Püsiva ja häiriva kuivuse korral rääkige oma arstiga kohalikust tupe östrogeenist, mis on efektiivne ja millel on minimaalne süsteemne imendumine.

Ärge kunagi tunnete end kuivuse pärast häbistatuna — see on hormonaalne ja füsioloogiline reaalsus, mitte soovide või tõmbe peegeldus.

Erutus ja orgasm on mõjutatud samadest hormonaalsetest muutustest, mis juhivad libiido muutusi — kuid need on eraldi protsessid, mis ei pruugi alati koos kulgeda. Te võite tunda suurt soovi, kuid aeglast erutust, või kerget füüsilist erutust ilma suure huvi tundmata.

Östrogeen suurendab erutust, suurendades verevoolu suguelunditesse, parandades tupe niisutust, suurendades närvide tundlikkust kliitoris ja vulvas ning toetades täitumisreaktsiooni. See tähendab, et follikulaarsed ja ovulatoorsed faasid — kui östrogeen on kõrgeim — on tavaliselt ajad, mil füüsiline erutus on kõige vastuvõtlikum ja orgasm võib tulla kergemini.

Testosteroon, kuigi naistel on seda väiksemates kogustes kui meestel, on ovulatsiooni ajal haripunktis ja aitab suurendada suguelundite tundlikkust ja seksuaalset enesekehtestamist. Mõned uuringud viitavad sellele, et kliitorite tundlikkus saavutab haripunkti ovulatsiooni ümbruses.

Progesteroon, mis on domineeriv luteaalses faasis, võib vähendada erutuse vastust. See vähendab suguelundite verevoolu, paksendab emakakaela lima (vähendades tupe niisutust) ja omab üldiselt rahustavat toimet. Mõned naised leiavad, et orgasm on teise poole tsükli ajal raskem saavutada või vähem intensiivne.

Prostaglandiinid menstruatsiooni ajal omavad huvitavat toimet — emaka kokkutõmbed, mida nad põhjustavad, on sarnased orgasmi ajal esinevatele. Mõned naised leiavad, et orgasmid nende menstruatsiooni ajal tunnevad end tegelikult intensiivsemalt ja sellest tulenev endorfiinide ja oksütotsiini vabanemine võib pakkuda tõelist kramplahendust.

Praktilised järeldused: kui märkate oma seksuaalses vastuses tsüklilisi mustreid, on need reaalsed ja hormonaalselt juhitud. Ootuste kohandamine, suhtlemine oma partneriga selle kohta, mida vajate erinevates faasides, ja määrdeaine kasutamine, kui loomulik niisutus on madalam, on kõik lihtsad ja tõhusad strateegiad. Erutus ei ole test — see on bioloogiline protsess, mis kõigub, ja selle mõistmine aitab teil töötada oma kehaga, mitte selle vastu.

Jah — teie tupe mikrobioom kõigub teie menstruaaltsükli jooksul ja need muutused mõjutavad otseselt teie vastuvõtlikkust infektsioonidele, nagu bakteriaalne vaginoos (BV) ja seeninfektsioonid.

Tervislik tupe mikrobioom on domineeritud Lactobacillus liikidest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad kaitsvat happelist pH-d (3.8–4.5). Östrogeen toetab Lactobacillus koloniseerimist, soodustades glükogeeni tootmist tupe rakkudes, millest Lactobacilli toituvad, et toota piimhapet.

Menstruatsiooni ajal häirib mitmed tegurid seda tasakaalu: menstruatsiooniveri tõstab tupe pH-d (veri on veidi leeliseline 7.4), menstruatsiooniveres olev raud võib toetada patogeensete bakterite kasvu ja tampoonide kasutamine võib tutvustada väikeseid hapniku koguseid, mis soosivad aeroobseid patogeene anaeroobsete Lactobacilli asemel. Seetõttu ägenevad BV ja seeninfektsioonid sageli teie menstruatsiooni ajal.

Follikulaarses faasis toetab tõusev östrogeen Lactobacillus taastumist ja mikrobioom taastab tavaliselt end ise. Ovulatoorne faas, mil östrogeen on haripunktis, on üldiselt aeg, mil tupe keskkond on kõige tasakaalustatum ja kaitsvam.

Luteaalses faasis on progesterooni mõju keerulisem — see võib veidi vähendada Lactobacillus domineerimist ja luteaalse faasi immuunmuutused (mis kalduvad toetama võimaliku implanteerimise suunas) võivad muuta tupe keskkonna veidi vastuvõtlikumaks infektsioonidele.

Praktilised näpunäited, et toetada oma tupe mikrobioomi: vältige douchingut (see hävitab kaitsvad bakterid), kasutage lõhnavabu tooteid vulva lähedal, vahetage menstruatsioonitooteid regulaarselt, kaaluge probiootiliste toidulisandite kasutamist, mis sisaldavad Lactobacillus tüvesid (tõendid on tekkimas, kuid lubavad), kandke hingavaid puuvillaseid aluspükse ja pühkige eest taha.

Kui teil esinevad korduvad infektsioonid, mis järgivad tsüklilist mustrit, jagage seda tähelepanekut oma pakkujaga — tsükliline seen- või antibiootikumide profülaktika võib olla sobiv.