Esimene trimester nädal nädalalt — Mida oodata (nädalad 1-13)

Nädalad 1 ja 2 loetakse teie viimase menstruatsiooni esimesest päevast, seega ei ole te tehniliselt veel rase — teie keha valmistub ovulatsiooniks ja võimaliku viljastumise jaoks. Viljastamine toimub tavaliselt nädalal 2-3, kui munarakk viljastatakse, ja nädalaks 3 on viljastatud munarakk liikunud mööda munajuha ja hakanud emaka limaskestasse implanteeruma.

Nädalaks 4 on embrüo umbes poppiseemne suurune ja koosneb kahest rakukihtidest, mis arenevad kõikide organite ja kehaosadeks. Amniootiline kott ja munakott on moodustumas ning platsenta hakkab arenema. Teie keha hakkab tootma hCG-d (inimese kooriongonadotropiini), mis on hormoon, mida rasedustestid tuvastavad.

Selles etapis ei tea enamik naisi, et nad on rasedad. Mõned võivad märgata väga kerget veritsust (implanteerimisveritsus), kerget krampimist, rindade hellust või väsimust. Need varased sümptomid võivad kergesti olla valehäireks PMS-i jaoks. Kodune rasedustest peaks olema võimeline rasedust tuvastama umbes siis, kui teie menstruatsioon jääb ära — umbes nädala 4 lõpus. Kui teie test on positiivne, helistage oma pakkujale, et planeerida oma esimene raseduseelse visiit, mis toimub tavaliselt nädalatel 8-10.

Nädalad 5-7 on kiire ja kriitilise arengu periood. Nädalaks 5 on embrüo umbes seesamiseemne suurune ja närvitoru (mis muutub ajuks ja seljaajuks) on moodustumas. Süda hakkab lööma — tavaliselt on see tuvastatav transvaginaalse ultraheli abil umbes nädalal 6, umbes 100-120 lööki minutis. Väikesed pungad, mis muutuvad käteks ja jalgadeks, hakkavad ilmuma.

Nädalaks 7 on embrüo umbes mustika suurune. Näo jooned hakkavad moodustuma — väikesed ninasõõrmed, silma läätsed ja kõrvade alged. Aju kasvab kiiresti, genereerides umbes 100 uut ajurakku iga minuti jooksul. Sisemised organid nagu maks, neerud ja kopsud on oma arengu varases staadiumis.

See on aeg, mil enamik naisi hakkab end selgelt rasedana tundma. Hommikune iiveldus (mis võib tabada igal ajal päevas) mõjutab 70-80% naisi ja algab tavaliselt umbes nädalal 6. Te võite kogeda ka äärmist väsimust, kuna progesterooni tasemed tõusevad, sage urineerimine, kuna teie emakas hakkab põiele survet avaldama, suurenenud lõhnataju, toidu vastumeelsus või isud, rindade hellus ja turse ning meeleolumuutused. Need sümptomid, kuigi ebamugavad, on tegelikult rahustavad märgid, et rasedushormoonid on tervetel tasemetel. Raseduseelseid vitamiine foolhappega (vähemalt 400mcg päevas) on eriti oluline võtta sellel perioodil, kuna närvitoru sulgub nädalatel 6-7.

Nädalaks 8 muutub embrüo ametlikult looteiks. See on umbes vaarika suurune ja kõik olulised organid on hakanud moodustuma. Sõrmed ja varbad hakkavad arenema (kuigi on endiselt webs), ning ülemine huul, nina ja silmalauud hakkavad kujunema. Loode teeb spontaanselt liigutusi, kuigi see on veel liiga väike, et te neid tunneksite.

Nädal 9 toob rohkem määratlust — sabataoline struktuur seljaaju aluses on kadunud ja loode näeb välja rohkem inimlik. Lihased on moodustumas ja väikesed luud hakkavad kõvenema (ossifitseeruma). Nädalaks 10 on loode umbes maasika suurune ja kõik elutähtsad organid on paigas ja hakkavad funktsioneerima. Aju toodab peaaegu 250 000 uut neuroni iga minuti jooksul.

See on tavaliselt aeg, mil teil on teie esimene raseduseelse visiit. Oodake põhjalikku terviseajalugu, vereanalüüse (vere tüüp, Rh faktor, CBC, STI sõeluuring, immuunsuse kontrollid), uriinianalüüse, vererõhu mõõtmist ja võib-olla teie esimest ultraheli. Südamelööke esmakordselt kuulmine — nüüd lööb see kiiresti 170-180 bpm — on sageli emotsionaalne verstapost. Teie pakkuja arutab ka geneetilise sõeluuringu võimalusi, sealhulgas esimese trimestri sõeluuringut (nuchal translucency ultraheli koos vereanalüüsidega), mis tehakse nädalatel 11-14.

Nädalaks 11 on loode umbes viigise suurune ja arendab aktiivselt hammaste pungasid, küünte voodeid ja karvanukke. Välimised suguelundid hakkavad eristuma, kuigi ultrahelis on tavaliselt liiga vara soo määramiseks. Loode suudab oma rusikaid avada ja sulgeda ning diafragma on moodustumas, mis tähendab, et kõhuhädad võivad alata (te ei tunne neid veel).

Nädalaks 12 on loode umbes laimi suurune. Neerud hakkavad uriini tootma ja seedesüsteem harjutab kokkutõmbe liigutusi. Platsenta on üle võtnud hormoonide tootmise munasarjast, mistõttu paljud naised hakkavad sel ajal iivelduse leevendust tundma. Raseduse katkemise risk langeb oluliselt pärast südamelöögi kinnitamist 12. nädalal — umbes 2-3%.

Nädal 13 tähistab esimese trimestri lõppu. Loode on umbes sidruni suurune, umbes 3 tolli pikk ja sellel on sõrmejäljed, hääleköied arenevad ja soolestik liigub nabaväädi kaudu kõhtu. Kui olete valinud esimese trimestri sõeluuringu, tulevad tulemused tavaliselt nüüd tagasi.

Paljude naiste jaoks toob esimese trimestri lõpp oodatud leevendust — energiatasemed paranevad sageli, iiveldus hakkab tavaliselt taanduma ja raseduse katkemise risk on nüüd palju madalam. Te võite märgata väikest beebikõhtu, kuigi esmakordsed emad ei pruugi enne nädalat 16-20 näha.

Hommikune iiveldus mõjutab kuni 80% rasedatest naistest ja tipneb tavaliselt nädalatel 8-11. Enamikul on see hallatav elustiili muutustega, kuid umbes 2-3% naistest arendab hüperemeesi gravidarum — tõsine iiveldus ja oksendamine, mis võib viia dehüdratsioonini ja kaalulanguseni, mis vajab meditsiinilist ravi.

Tõenduspõhised strateegiad tavalise hommikuse iivelduse haldamiseks hõlmavad väikeste, sagedaste toidukordade söömist (iga 2-3 tunni järel) kolme suure toidukorra asemel, tavaliste kreekerite või kuiva röstsaiaga voodi kõrval hoidmist, et süüa enne üles tõusmist, piisava vedeliku tarbimist väikeste lonksudena kogu päeva jooksul (ingveriõlu, elektrolüütjoogid või jääkuubikud, kui te ei suuda vett alla neelata), tugevate lõhnade ja toiduvalmistamise lõhnade vältimist (külmad toidud kipuvad olema vähem lõhnavad) ning B6-vitamiini (püridoksiini) proovimist — 25mg kolm korda päevas on uuringutes näidatud, et see vähendab iiveldust.

Ingveril on tugev tõendusmaterjal — uuringud näitavad, et 250mg ingverijuure kapslid neli korda päevas vähendavad oluliselt iiveldust. Akupressuuririhmad (Sea-Bands), mis on paigutatud teie sisemise randme P6 punktile, võivad samuti aidata mõnel naisel.

Kui elustiili meetmed ei ole piisavad, rääkige oma pakkujaga Doxylamine-B6 (Unisom + B6-vitamiin) kohta, mis on esimese valiku ravim raseduse iivelduse jaoks ja millel on suurepärane ohutuse rekord. Tõsiste juhtumite korral võib arutada retseptiravimeid nagu ondansetron.

Helistage oma pakkujale, kui oksendate rohkem kui kolm korda päevas, ei suuda hoida toitu või vedelikku alla 24 tunni jooksul, kaotate kaalu, tunnete end uimasena või minestavana või teil on tumedat värvi uriin (dehüdratsiooni märk).

Esimese trimestri sõeluuringut pakutakse nädalatel 11-14 ja see on mõeldud kromosomaalsete seisundite riski hindamiseks — peamiselt Downi sündroom (trisoomia 21), trisoomia 18 ja trisoomia 13. See sõeluuring on valikuline, kuid soovitatav, ja on oluline mõista, et see on riskihinnang, mitte diagnoos.

Tavapärane esimese trimestri sõeluuring ühendab kaks komponenti: nuchal translucency (NT) ultraheli, mis mõõdab vedelikuga täidetud ruumi beebi kaela taga (paksem mõõtmine võib viidata kõrgemale riskile), ja emaka vereanalüüsi, mis mõõdab kahte valku — PAPP-A ja vaba beta-hCG. Need tulemused, koos teie vanusega, annavad teile riskisuhtarvu.

Rakkudeta DNA sõeluuring (tuntud ka kui NIPT või mitteinvasiivne raseduse testimine) on veel üks valik, mis on saadaval juba nädalal 10. See analüüsib platsenta DNA fragmente, mis ringlevad teie veres, ja on täpsem kui traditsioonilised sõeluuringud levinud trisoomiate jaoks — Downi sündroomi tuvastamise määr on üle 99%. See võib ka paljastada beebi soo ja sõeluda sugukromosoomide seisundeid.

Kui mõni sõeluuring tuleb tagasi kõrge riskiga, pakub teie pakkuja diagnostilisi teste — koorionvilluse proovide võtmine (CVS), mis tehakse nädalatel 10-13, mis võtab väikese näidise platsentakudest, või amniotsentees, mis tehakse hiljem nädalatel 15-20. Need diagnostilised testid on lõplikud (99%+ täpsus), kuid nendega kaasneb väike raseduse katkemise risk umbes 0.1-0.3%.

Ükski sõeluuring ei ole kohustuslik. Teie pakkuja või geneetiline nõustaja saab aidata teil otsustada, milline teave on teie jaoks õige, lähtudes teie meditsiinilisest ajaloost, vanusest ja isiklikest eelistustest.