Iga raseduse sümptom selgitatud — Täielik juhend

Hommikune iiveldus — iiveldus ja oksendamine raseduse ajal — mõjutab 70-80% rasedatest naistest ja algab tavaliselt umbes 6. nädalal, saavutab tipu 8-11. nädalal ja kaob enamikul juhtudel 14-16. nädalaks. Hoolimata nimest võib see esineda igal ajal päevas. Täpne põhjus ei ole täielikult mõistetav, kuid see on tugevalt seotud hCG (inimese kooriongonadotropiini) ja östrogeeni tõusvate tasemete ning lõhnadele suurenenud tundlikkusega.

Huvitaval kombel on mõõdukas hommikune iiveldus seotud madalamate raseduse katkemise määradega ja võib peegeldada tervislikke hormoonitasemeid. Sellegipoolest võib see varieeruda kergelt häirivast kuni täielikult kurnavani. Umbes 2-3% naistest arendab hüperemeesi gravidarum (HG), tõsise vormi, mis põhjustab püsivat oksendamist, kaalulangust ja dehüdratsiooni, mis võib vajada meditsiinilist ravi.

Tõenduspõhised juhtimisstrateegiad hõlmavad väikeste, sagedaste toidukordade söömist iga 2-3 tunni järel (tühja kõhuga süveneb iiveldus), mahedate suupistete, nagu kreekerid, hoidmist voodi kõrval, et süüa enne püsti tõusmist, ingveritee joomist või ingverikapslite võtmist (250 mg neli korda päevas on kliiniliselt tõestatud), B6-vitamiini (püridoksiini) proovimist 25 mg kolm korda päevas, akupressuuririhmade kandmist P6 punktis, ärritavate tegurite, nagu tugevad lõhnad ja rasvased või vürtsikad toidud, vältimist ning väikeste sagedaste sipsude joomist, mitte suuri koguseid korraga.

Kui need meetmed ei ole piisavad, rääkige oma arstiga Doksülamiin-B6 kombinatsioonist (aktiivsed koostisosad Unisom SleepTabs + B6), millel on ulatuslik ohutuse rekord ja mis on esmane retseptiravim. Tõsiste juhtumite korral võivad olla vajalikud ondansetroon (Zofran) või IV vedelikud.

Kõrvetised mõjutavad rohkem kui pooli rasedatest naistest, eriti teises ja kolmandas trimestris. Kaks tegurit töötavad teie vastu: progesteroon lõdvestab alumist söögitoru sulgurlihast (klappi teie mao ja söögitoru vahel), võimaldades maohappel voolata ülespoole, ja kasvav emakas surub teie mao ülespoole ja pigistab seda, suurendades survet.

Tulemuseks on põletustunne teie rinnus ja kurgus, mis sageli süveneb pärast söömist, lamades või kummardades. Mõned naised kogevad ka hapukat maitset suus, neelamisraskusi või kroonilist köha. Kuigi see on ebameeldiv, ei kahjusta raseduse kõrvetised beebit.

Elustiili strateegiad, mis tõeliselt aitavad, hõlmavad väikeste toidukordade sagedasemat söömist, mitte kolme suurt toidukorda, ärritavate toitude (tsitrusviljad, tomatipõhised toidud, šokolaad, kofeiin, praetud toidud ja vürtsikad toidud) vältimist, mitte söömist 2-3 tundi enne magamaminekut, voodi peaosa tõstmist 6-8 tolli plokkide abil või kasutades kaldepatja, lahtiste riiete kandmist vöökoha ümber ja suhkruvaba kummi närimist pärast sööki (mis stimuleerib sülje tootmist, et neutraliseerida hapet).

Raseduse ajal ohutud ravimid hõlmavad kaltsiumkarbonaadi antatsiide (Tums) juhuslikuks leevenduseks ja püsivate kõrvetiste korral peetakse famotidiini (Pepcid) ohutuks. Mõned arstid soovitavad ka algiinhappe põhiseid antatsiide (nagu Gaviscon). Omeprasool (Prilosec) ja teised prootonpumba inhibiitorid on üldiselt reserveeritud juhtumiteks, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele — arutage oma arstiga. Vältige naatriumvesinikkarbonaadi (söögisooda) antatsiide, kuna need võivad põhjustada vedelikupeetust.

Kõhukinnisus on üks levinumaid ja alahinnatud raseduse kaebusi, mõjutades kuni 40% naistest mingil hetkel. Peamine süüdlane on progesteroon, mis lõdvestab silelihaseid kogu teie kehas — sealhulgas teie soolte seinte lihaseid. See aeglustab toidu liikumist teie seedesüsteemis, võimaldades rohkem vett imenduda ja muutes väljaheite kõvemaks ja raskemini väljutatavaks.

Raudtoidulisandid (tavaline komponent rasedusvitamiinides) on peamine panustav tegur. Kui kahtlustate, et teie rasedusvitamiin halvendab kõhukinnisust, rääkige oma arstiga aeglaselt vabastava raua vormi või madalama rauasisaldusega rasedusvitamiini vahetamisest.

Tõenduspõhised strateegiad hõlmavad kiudainete tarbimise järkjärgulist suurendamist 25-30 grammini päevas puuviljade, köögiviljade, täisteratoodete, ubade ja kõrge kiudainesisaldusega teraviljade kaudu. Ploomid ja ploomimahl on eriti tõhusad — uuringud näitavad, et ploomid ületavad psülliumi kiudaineid kõhukinnisuse leevendamisel. Jooge vähemalt 8-10 klaasi vett päevas, kuna kiudained ilma piisava vedelikuta võivad probleemi tegelikult süvendada.

Füüsiline aktiivsus aitab stimuleerida soole motoorikat — isegi 20-30 minutiline igapäevane jalutuskäik võib anda märkimisväärse erinevuse. Vannitoa rutiini kehtestamine (iga päev samal ajal, ideaalis pärast sööki, kui gastrokoliline refleks on kõige tugevam) ja jalatoe kasutamine, et tõsta jalad tualetis (kummardumise asendit jäljendades), võivad samuti aidata.

Kui toitumise muutmine ei ole piisav, on ohutud valikud psülliumi kest (Metamucil), polüetüleen glükool (Miralax) ja dokusaadi naatrium (Colace) väljaheite pehmendajana. Vältige stimuleerivaid lahtisteid, nagu senna või bisakodüül, kui teie arst ei soovita neid spetsiaalselt, kuna need võivad käivitada emaka kokkutõmbeid.

Seljavalu mõjutab 50-70% rasedatest naistest ja see võib varieeruda tuimast valust terava, kurnava valuni. See süveneb tavaliselt raseduse edenedes, saavutades kolmandas trimestris tipptaseme. On kaks peamist tüüpi: nimmepiirkonna valu (alumises seljas, sarnane enne rasedust esinevale seljavaluele) ja tagumine vaagnavalu (sügaval tuharates, mõnikord kiirgab reie tagaküljele).

Mitmed tegurid aitavad kaasa: teie raskuskese nihkub ettepoole, kui teie kõht kasvab, sundides teid kompenseerima kehahoiakute muutustega, mis pingutavad seljalihaseid. Hormoon relaxin lõdvestab ligamente ja liigesed kogu teie kehas (valmistudes sünniks), mis võib destabiliseerida vaagna ja selgroo. Kaalutõus lisab selgroole täiendavat koormust ning kõhulihased venivad ja nõrgenevad, vähendades nende võimet selga toetada.

Tõhusad juhtimisstrateegiad hõlmavad hea kehahoiaku praktiseerimist — seiske sirgelt, õlad tagasi, vältige põlvede lukustamist ja kasutage istudes väikest patja oma alaselja taga. Tõstmisel painutage põlvi (mitte vööst) ja hoidke eset lähedal oma kehale.

Treening on üks tõhusamaid ravimeetodeid. Ujumine ja veeaerobika on eriti kasulikud, kuna ujuvus vähendab selgroo koormust. Rasedusjooga ja Pilates tugevdavad selga toetavaid kesklihaseid. Vaagnatõuked, kassi-lehmakummardused ja õrn jalutamine on samuti kasulikud.

Rasedustugi vöö võib valu vähendada, ja rasedusmassaaž ning kiropraktika on tõendatud ohutuse ja efektiivsuse poolest raseduse ajal. Vahelduvate soojus- ja külmapakkide rakendamine valulikule piirkonnale annab ajutist leevendust. Kui valu on tugev, peetakse atsetaminofeeni (Tylenol) raseduse ajal ohutuks — kuid vältige NSAID-e nagu ibuprofeen.

Ümarate sidemete valu on terav, torkiv või valutav tunne alumises kõhus või kubemes — tavaliselt paremal küljel, kuigi see võib esineda mõlemal küljel. See on üks levinumaid raseduse kaebusi, mis algab tavaliselt teises trimestris ja mõnikord jätkub kolmandas. Hoolimata sellest, et see on häiriv, on see täiesti kahjutu.

Ümarad sidemed on kaks nöörilaadset struktuuri, mis toetavad emakat, kulgedes emaka ülaosast allapoole kubemesse labia juurde. Tavaliselt pingutavad need sidemed aeglaselt ja lõdvestuvad. Raseduse ajal, kui emakas kasvab pirni suurusest arbuusi suuruseks, venivad ja paksenevad need sidemed oluliselt. Kiired liikumised — äkki püsti tõusmine, voodis ümber keeramine, naermine, köhimine või aevastamine — võivad põhjustada sidemete kiiret venimist, käivitades äkilise, terava valu.

Valu on tavaliselt lühiajaline (kestab paar sekundit kuni paar minutit), käivitub spetsiifiliste liikumiste või asendimuutuste tõttu, asub alumises kõhus või kubemes ühel või mõlemal küljel ning leevendub puhkuse ja asendimuutuste korral. Sellega ei kaasne veritsust, palavikku ega muid süsteemseid sümptomeid.

Ümarate sidemete valu juhtimiseks liikuge aeglaselt asendite muutmisel (eriti voodist või toolidest tõustes), painutage puusi enne köhimist või aevastamist, et vähendada sidemete tõmmet, proovige sooja (mitte kuuma) kompressi piirkonnas, kandke toetavat rasedusvööd, harjutage õrnu venitusharjutusi ja puhake külili, padi põlvede vahel.

Oluline: kuigi ümarate sidemete valu on tavaline ja healoomuline, tuleks püsivat või tugevat alumise kõhuvalu koos teiste sümptomitega (veritsus, palavik, valu urineerimisel, regulaarne kokkutõmbumine) alati hinnata teie arsti poolt, et välistada muid põhjuseid, nagu kuseteede infektsioon, apenditsiit või enneaegne sünnitus.

Turse (ödeem) raseduse ajal on äärmiselt tavaline, mõjutades umbes 80% naistest, eriti kolmandas trimestris. Selle põhjuseks on ideaalne torm füsioloogilisi muutusi: teie veremaht suureneb raseduse ajal 40-50%, kasvav emakas surub alumist õõnesveeni (suur veen, mis toob verd teie jalgadest tagasi südamesse) ja hormonaalsed muutused põhjustavad teie keha rohkem naatriumi ja vett säilitama.

Kerge kuni mõõdukas turse jalgades, pahkluudes ja alumistes jalgades — eriti päeva lõpus, sooja ilmaga või pikaajalise seismise järel — on normaalne. Võite märgata ka turset oma kätes ja sõrmedes (sõrmused võivad tunduda kitsad) ning näo paistetust.

Normaalse rasedusturse vähendamiseks tõstke oma jalad südame tasemest kõrgemale 15-20 minutiks mitu korda päevas, hoidke end hästi hüdreeritud (vähemalt 8-10 klaasi vett päevas — see vähendab tegelikult vedelikupeetust), kandke gradueeritud kompressioonisokke (pange need jalga hommikul enne turse algust), vältige pikka aega ühes asendis seismist või istumist, magage vasakul küljel, et vähendada survet õõnesveeni, olge füüsiliselt aktiivne jalutamise või ujumisega, vähendage naatriumi tarbimist (kuid ärge piirake seda dramaatiliselt) ja kandke mugavaid jalatseid, mis toetavad.

Kuid teatud tüüpi turse on hoiatusmärgid, mis vajavad kohest meditsiinilist tähelepanu. Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui kogete äkilist, tugevat turset näos või kätes, turset, mis ilmneb üleöö või edeneb kiiresti, turset, millega kaasnevad tugev peavalu või nägemise muutused (võimalik preeklampsia) või üks jalg, mis on oluliselt rohkem paistes kui teine (eriti koos säärevalu, punetuse või soojusega — võimalik süvaveeni tromboos). Preeklampsia mõjutab 5-8% rasedustest ja vajab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Raseduse väsimus on sügav ja reaalne — ja see ei seisne ainult rohkem magamises. Esimesel trimestril teeb teie keha üht kõige energiamahukamat bioloogilist protsessi: platsenta ehitamist, veremahu suurendamist 50% ja hormonaalsete muutuste säilitamist, mis mõjutavad teie keha kõiki süsteeme. Eriti progesteroonil on tugev rahustav toime. Paljud naised kirjeldavad esimesel trimestril esinevat väsimust kui midagi, mida nad pole kunagi varem kogenud.

Väsimus paraneb tavaliselt teises trimestris, kui platsenta võtab üle hormoonide tootmise ja teie keha kohandub oma uue normaalsusega. Siiski naaseb see sageli kolmandas trimestris, kui täisajaga beebi kandmise füüsilised nõudmised, ebamugavustunne ja sagedane urineerimine häirivad und ning kasvava beebi toetamise ainevahetuskulu avaldab mõju.

Tõenduspõhised strateegiad raseduse väsimuse haldamiseks hõlmavad une prioriseerimist — püüdke magada 7-9 tundi öösel ja ärge tundke süüd uinakute tegemise pärast. Kuulake oma keha; see väsimus on teie keha signaal, et tal on vaja puhkust. Hoidke regulaarset füüsilist aktiivsust, kuna mõõdukas treening (jalutamine, ujumine, rasedusjooga) tõstab tegelikult energiat. Uuringud näitavad pidevalt, et raseduse ajal treenivad naised teatavad vähem väsimusest kui need, kes ei treeni.

Sööge tasakaalustatud toite, mis sisaldavad keerulisi süsivesikuid, valku ja tervislikke rasvu, et säilitada stabiilne veresuhkur. Raudpuuduse aneemia on tavaline ja ravitav väsimuse põhjus raseduse ajal — kui olete ebatavaliselt väsinud, paluge oma arstil kontrollida teie rauataset ja vereanalüüsi. Hoidke end hüdreeritud, kuna isegi kerge dehüdratsioon aitab väsimusele kaasa.

Võtke vastu abi ja delegeerige, kui võimalik. See ei ole laiskus — inimese kasvatamine on täiskohaga töö. Kui väsimus on tugev, püsiv või sellega kaasnevad muud sümptomid, nagu südamepekslemine, hingamisraskused puhkeolekus või peapööritus, rääkige oma arstiga, et välistada aneemia, kilpnäärme probleemid või rasedusaegne diabeet.