Teise trimestri nädal nädalalt — Mida oodata (nädalad 14-27)

Tere tulemast teise trimestrisse — paljudele naistele on see aeg, mil rasedus hakkab tunduma nauditav. Nädalaks 14 on su beebi umbes naba apelsini suurune (umbes 3,5 tolli) ja teeb näoilmeid nagu kissitamine ja kortsutamine, kuna näolihased arenevad. Keha kasvab nüüd kiiremini kui pea, tuues proportsioonid lähemale vastsündinu suurusele.

Nädalaks 15 moodustab beebi peene, pehme karva, mida nimetatakse lanugoks, mis katab kogu keha, et aidata temperatuuri reguleerida. Skelett hakkab kõhre muutuma luuks ja kui sa saaksid sisse piiluda, võiksid näha beebi imemas pöialt. Nädalaks 16 on beebi umbes avokaado suurune (4,5 tolli) ja vereringe- ja kuseteed on täielikult funktsionaalsed.

Sinu jaoks on suurim muutus tavaliselt oodatud energia laine ja vähenenud iiveldus. Su emakas on nüüd umbes väikese meloni suurune ja on tõusnud vaagnast välja, mis tähendab, et põiele on vähem survet (ajutiselt — see tuleb tagasi kolmandas trimestris). Su kõht võib hakata paistma, eriti kitsastes riietes. Mõned naised hakkavad tundma väikeseid libisemisi — kuigi esmakordsed emad ei tunne tavaliselt kindlat liikumist enne nädalaid 18-22.

Levinud uued sümptomid hõlmavad ümmarguse sideme valu (teravad või valutavad aistingud alakõhu külgedel, kui sidemed venivad), ninakinnisust suurenenud veremahtu tõttu ja selle 'raseduse sära' algust, kui verevool nahale suureneb.

Nädalad 17-20 on täis verstaposte. Nädalaks 17 on beebi skelett üleminekul pehmest kõhrest luuks ja rasvavarud hakkavad naha all moodustuma. Higinäärmed arenevad ja beebi kaalub umbes 5 untsi. Nädalaks 18 suudab beebi nüüd helisid kuulda — sinu südamelöögid, sinu hääl ja seedimishelid on nende maailma heliriba. Paljud vanemad hakkavad oma kõhule rääkima või muusikat mängima.

Nädal 19 toob kaasa vernix caseosa arengu, vahajas, juustune kate, mis kaitseb beebi nahka amniootilise vedeliku eest. Beebi arendab eristuvaid une-ärkveloleku tsükleid ja sa võid märgata aktiivsuse ja puhkuse mustreid.

Nädal 20 on suur verstapost — oled raseduse poole peal. Anatoomiline skaneerimine (tuntud ka kui keskraseduse ultraheli või taseme-2 ultraheli) toimub tavaliselt nädalate 18-22 vahel. See põhjalik uuring kontrollib beebi aju, südame kambreid ja klappe, selgroogu, neere, magu, jäsemeid ja näo struktuure. Samuti hindab see platsenta asukohta, amniootilise vedeliku taset ja nabaväädi. Kui soovid teada beebi sugu, on see tavaliselt aeg, mil seda saab usaldusväärselt määrata.

Kuni nüüd oled tõenäoliselt juba tundnud liikumist — need esimesed kindlad beebi liikumised, mis tunduvad nagu libisemised, mullid või õrnad koputused. Beebi on umbes 6,5 tolli pikk ja kaalub umbes 10 untsi. Su emakas on nüüd naba tasemel ja kaalutõus 8-12 naela seni on tüüpiline.

Nädalatel 21-24 kiireneb beebi kasv dramaatiliselt. Nädalaks 21 on beebi umbes suure banaani suurune ja neelab amniootilist vedelikku regulaarselt — harjutades nii toitmist kui ka toitainete imendumist. Maitsemeelede moodustumine on alanud ja uuringud viitavad sellele, et beebid võivad juba näidata eelistusi teatud maitsete suhtes, sõltuvalt sellest, mida ema sööb.

Nädalaks 22 on beebi silmad moodustunud (kuigi iirised on endiselt pigmenti vaesed) ja kulmud ja ripsmed on nähtavad. Kopsud arenevad kiiresti, kuid ei ole veel piisavalt küpsed, et väljaspool emakat funktsioneerida. Beebi haare muutub tugevamaks ja nad haaravad regulaarselt nabavääti.

Nädal 23-24 tähistab kriitilist verstaposti: elujõud. See on punkt, kus beebi, kui ta sünnib enneaegselt, on võimalus ellu jääda intensiivse meditsiinilise abi korral. 24. nädalal on ellujäämisprotsendid arenenud NICU-des umbes 60-70%, kuigi need beebid seisavad silmitsi pika ja raske teekonnaga. Kopsud hakkavad tootma pindaktiivset ainet — ainet, mis hoiab õhupõiekesed avatud — kuid ei tooda piisavas koguses enne 34-36 nädalat.

Sinu jaoks on beebi liikumised nüüd selgelt tuntavad ja järjest tugevamad. Partnerid saavad sageli väljastpoolt jalaklõpse tunda. Levinud teise trimestri sümptomid sellel etapil hõlmavad Braxton Hicksi kokkutõmbeid (ebaregulaarne, valutu emaka pingutamine), jalgade krampe (eriti öösel), kerget turset pahkluudes ja jalgades päeva lõpuks, venitusarme, kui su kõht kasvab, ja tumedat joont (linea nigra), mis moodustub kõhu keskjoonel. Su pakkuja võib tellida glükoosi sõeluuringu testi umbes nädalatel 24-28, et kontrollida rasedusdiabeedi olemasolu.

Teine trimester hõlmab mitmeid olulisi sõeluuringu võimalusi. Kui sa ei lõpetanud esimese trimestri sõeluuringut, saab quad screeni (ema seerumi sõeluuring) teha nädalate 15-22 vahel. See vereanalüüs mõõdab nelja ainet — AFP, hCG, estriol ja inhibiin A — et hinnata riski Downi sündroomi, trisoomia 18 ja närvitoru defektide, nagu spina bifida, suhtes.

Amniotsentees, kui see on soovitatud või taotletud, tehakse tavaliselt nädalate 15-20 vahel. Õhuke nõel, mida juhib ultraheli, võtab geneetiliseks analüüsiks väikese amniootilise vedeliku proovi. See on diagnostiline test (mitte sõeluuring), mis annab kindlaid vastuseid kromosomaalsete seisundite kohta enam kui 99% täpsusega. Protseduuriga kaasneb väike raseduse katkemise risk, umbes 0,1-0,3%.

Anatoomiline ultraheli (nädalad 18-22) on raseduse kõige põhjalikum pildistamine. See hindab loote kasvu, organite arengut, platsenta asukohta ja amniootilise vedeliku mahtu. Kui platsenta leitakse madalal asuval (kaetuna või emakakaela lähedal), jälgib su pakkuja seda — enamik platsenta previa juhtumeid lahenevad iseenesest emaka kasvu tõttu.

Nädalatel 24-28 sõelub glükoosi koormustest rasedusdiabeedi suhtes. Sa joob suhkrulahust ja su vereproov võetakse tunni pärast. Kui tulemused on kõrged (tavaliselt üle 130-140 mg/dL), pead tegema pikema kolme tunni glükoosi taluvuse testi kinnitamiseks. Rasedusdiabeet mõjutab 6-9% rasedustest ja on hallatav dieedi, füüsilise koormuse ja mõnikord ravimite abil.

Rutiinsed raseduseelse visiidid teises trimestris toimuvad tavaliselt iga nelja nädala tagant ja hõlmavad vererõhu kontrollimist, kehakaalu jälgimist, emaka kõrguse mõõtmist ja beebi südamelöökide kuulamist.

Teine trimester toob kaasa segu oodatud ja väljakutsuvatest füüsilistest muutustest. Positiivse poole pealt kogevad enamik naisi märkimisväärset energia tõusu, vähenenud iiveldust, paksemat ja läikivamat juukseid (tänu hormoonide aeglustumisele normaalses juuste väljalangemises) ja seda sageli mainitud 'raseduse sära', mis tuleneb suurenenud verevoolust ja õli tootmisest nahas.

Kuid uued sümptomid ilmnevad, kui su keha kohandub kasvava beebiga. Ümmarguse sideme valu — teravad või torkivad aistingud alakõhu ühel või mõlemal küljel — on väga levinud ja toimub, kui sidemed, mis toetavad su emakat, venivad. See on tavaliselt põhjustatud äkilistest liikumistest, nagu kiiresti püsti tõusmine, köhimine või voodis ümber keeramine.

Seljavalu algab paljudele naistele, kui kasvav emakas nihutab su raskuskeset ettepoole, pingutades su alaselja lihaseid. Hea kehahoiak, toetavad jalanõud ja raseduseelsed harjutused, nagu ujumine ja raseduseelse jooga, võivad oluliselt aidata.

Nahamuutused on laialt levinud: linea nigra (tume vertikaalne joon naba ja häbemeluu vahel), melasma (tumedad laigud näol, mida mõnikord nimetatakse 'raseduse maskiks') ja venitusarmid kõhul, rinnal ja reitel. Need on põhjustatud hormoonidest ja suurenenud melaniini tootmisest.

Teised levinud sümptomid hõlmavad Braxton Hicksi kokkutõmbeid (su emakas harjutab sünnitamiseks — ebaregulaarne ja tavaliselt valutu), jalgade krampide esinemist, eriti öösel, kerget turset pahkluudes ja jalgades päeva lõpuks, ninakinnisust ja aeg-ajalt ninaverejooksu suurenenud veremahtu tõttu ning hemorroidid suurenenud surve ja kõhukinnisuse tõttu. Kuigi enamik neist on normaalsed, teata alati oma pakkujale igasugusest sümptomist, mis tundub äkiline või tõsine.

Beebi liikumise esmakordne tundmine — mida nimetatakse liikumise tundmiseks — on üks raseduse kõige põnevamaid verstaposte. Enamik esmakordseid emasid tunneb kindlat liikumist nädalatel 18-22, samas kui naised, kes on varem rasedad olnud, võivad seda märgata juba nädalatel 14-16 (sest nad teavad, mida otsida).

Varased liikumised tunduvad peened — nagu mullide plahvatused, kuldkala ujumine, õrnad libisemised või isegi gaas. Järgnevatel nädalatel muutuvad need libisemised selgelt tuntavateks koputusteks, keerutusteks, löökideks ja hikkadeks. Nädalate 24-28 jooksul on liikumised tavaliselt piisavalt tugevad, et su partner saaks neid väljastpoolt tunda, ja sa hakkad märkama mustreid — paljud beebid on kõige aktiivsemad õhtuti, kui sa lamad rahulikult.

Beebidel on une-ärkveloleku tsüklid umbes 20-40 minutit, seega on vaikuse perioodid täiesti normaalsed. Nad võivad samuti reageerida välistele stiimulitele — külm jook, vali müra või õrn surve su kõhule võivad mõnikord käivitada jalaklõpsu.

Su pakkuja soovitab tõenäoliselt alustada jalaklõpsude arvestamist umbes nädalal 28. Üldine juhis on tunda vähemalt 10 eristuvat liikumist kahe tunni jooksul ajal, mil beebi on tavaliselt aktiivne. Enamik beebisid saavutab 10 liikumist vähem kui tunni jooksul.

Käivita oma pakkuja, kui märkad liikumise märkimisväärset vähenemist võrreldes su beebi normaalse mustriga, sa ei suuda kahe tunni jooksul saavutada 10 liikumist vaatamata proovimisele või kui toimub äkiline muutus aktiivsest väga vaikseks. Vähene loote liikumine võib mõnikord viidata sellele, et beebi on hädas, ja alati on parem lasta end kontrollida ja rahustada, kui oodata.