Kolmas trimester nädal nädalalt — Mida oodata (nädalad 28-40+)

Nädalad 25-27 sillutavad teed teise ja kolmanda trimestri vahel. Nädalaks 25 on sinu beebi umbes 13,5 tolli pikk ja kaalub ligikaudu 1,5 naela — umbes lillkapsa suurune. Kopsud arenevad kiiresti, moodustades rohkem õhupõiekesi (alveoole) ja tootma üha rohkem pindaktiivset ainet, kuigi nad on endiselt ebaküpsed. Beebi reageerib nüüd helidele järjekindlalt ja võib valjude helide peale ehmatada.

Nädalal 26 avanevad silmad esmakordselt ja beebi suudab emaka seina kaudu tajuda valgust ja pimedust. Aju laine mustrid näitavad selgeid une ja ärkveloleku tsükleid ning beebi veedab suure osa ajast REM-unenäos. Immuunsüsteem küpseb, kuna beebi saab antikehi sinult läbi platsenta.

Nädalaks 27 kaalub beebi umbes 2 naela ja harjutab hingamist, sisse hingates ja välja hingates amniootilist vedelikku. Aju moodustab oma iseloomulikke sooni ja voldikesi, suurendades pinda nende kriitiliste närviühenduste jaoks. Kui beebi sünnib sellel etapil, ületavad ellujäämisprotsendid NICU hooldusega 90%, kuigi oluline tugi oleks endiselt vajalik.

Sinu jaoks tähendab kasvav beebi suurenenud survet põiele (sagedased tualetireisid naasevad), võimalikku õhupuudust, kui emakas surub ülespoole sinu diafragma suunas, ja intensiivsemaid Braxtoni-Hicksi kokkutõmbeid. Uni võib muutuda keerulisemaks — proovi magada vasakul küljel, padja vahel põlvede all, mis parandab vereringet beebile. Sinu raseduseelseid visiite hakatakse muutma iga nelja nädala tagant iga kahe nädala tagant alates nüüd.

Nädalaks 28 oled ametlikult kolmandas trimestris. Beebi on umbes 14,8 tolli pikk ja kaalub ligikaudu 2,25 naela. Selle perioodi kriitiline areng on kiire aju kasv — aju lisab miljardeid neuroneid ja moodustab keerulisi närviteid. Beebi suudab nüüd REM-unenäos unistada ning enneaegsete beebide aju skaneerimised, kes on sündinud sellel vanusel, näitavad äratuntavaid aju aktiivsuse mustreid.

Nädalal 29 kogub beebi nüüd kiiremini kaalu — umbes pool naela nädalas — kuna rasvavarud kogunevad naha alla. See rasv on sünnijärgse temperatuuri reguleerimise jaoks hädavajalik. Beebi lihased ja kopsud jätkavad küpsemist ning luud kõvenevad, kuigi kolju jääb pehmeks ja paindlikuks, et võimaldada läbimist sünnikanalis.

Nädal 30 tähistab veel ühte verstaposti: beebi on umbes 15,7 tolli pikk ja kaalub umbes 3 naela. Lanugo (peened kehakarvad) hakkavad kaduma, kuna beebi enda rasvavarud võtavad üle temperatuuri reguleerimise. Luuüdi on täielikult üle võtnud punaste vereliblede tootmise põrnalt. Beebi silmad suudavad nüüd fookustada ja ta võib pöörduda valguse poole või eemale, mis on su kõhule suunatud.

Sinu pakkuja hakkab jälgima beebi positsiooni. Paljud beebid on 28-30 nädalal endiselt tuharas asendis, mis on täiesti normaalne — enamik pöördub pea allapoole nädalaks 36. Sa peaksid nüüd alustama regulaarsete löökide lugemist, kui sa pole seda veel teinud. Levinud ebamugavused hõlmavad kõrvetisi, unetust, õhupuudust ja suurenevat vaagnasurvet.

Nädalatel 31-33 jätkub sinu beebi kasv ja küpsemine märkimisväärse kiirusel. Nädalaks 31 kaalub beebi umbes 3,3 naela ja on umbes 16 tolli pikk. Viis meelt on nüüd kõik funktsionaalsed — beebi suudab näha valgust ja pimedust, kuulda ja reageerida helidele, maitsta amniootilist vedelikku (mille maitse sõltub sellest, mida sa sööd), tunda puudutust ja isegi haistmist. Beebi une tsüklid on paremini määratletud, sisaldades vaikse une, aktiivse une ja ärkveloleku perioode.

Nädalal 32 harjutab beebi kõiki oskusi, mis on vajalikud eluks väljaspool emakat: hingamisliigutused (sissehingamine ja väljahingamine amniootilist vedelikku), imemine, neelamine ja isegi nende tegevuste koordineerimine. Varbaküüned ja sõrmeküüned on kasvanud varvaste ja sõrmede otsteni. Beebi nahk muutub vähem läbipaistvaks ja rohkem opakaks, kuna rasv koguneb.

Nädalaks 33 kaalub beebi umbes 4 naela. Kolju luud on endiselt pehmed ja eraldatud fontanellide nimeliste vahedega, mis võimaldavad kolju sünnituse ajal kokku suruda. Immuunsüsteem saab sinult antikehade tõuke — see passiivne immuunsus kaitseb beebit esimestel elukuudel, kuni tema enda immuunsüsteem küpseb.

Sa võid märgata, et sinu beebi hikka pidevalt — need on normaalsed ja aitavad diafragmal areneda. Ruumi seal sees on kitsas, nii et liikumised võivad tunduda erinevad — rohkem rullimist ja venitust, vähem dramaatilisemaid lööke. Sa võid kogeda üha sagedasemaid Braxtoni-Hicksi kokkutõmbeid, raskusi magamisega ja vajadust sagedamini urineerida. Kui sa pole veel sünniplaaniga alustanud, on see hea aeg hakata mõtlema oma eelistustele.

Nädalad 34-36 on kriitiline aeg kopsude küpsemiseks ja sünnituseks viimaste ettevalmistuste tegemiseks. Nädalaks 34 kaalub beebi umbes 4,7 naela ja on ligikaudu 17,7 tolli pikk. Kopsud on peaaegu küpsed — pindaktiivse aine tootmine suureneb kiiresti ja 34-nädalased beebid, kuigi nad on endiselt enneaegsed, saavad tavaliselt hästi hakkama minimaalse NICU toe abil. Keskne närvisüsteem ja kopsud on viimased peamised süsteemid, mis täielikult küpsevad.

Nädalal 35 on neerud täielikult arenenud, maks suudab töödelda mõningaid jäätmeid ja füüsiline kasv on peaaegu lõpule viidud — sealt edasi kogub beebi peamiselt rasva. Enamik beebisid on nüüdseks asunud pea allapoole asendisse. Sinu pakkuja võib sinu visiidil kontrollida beebi positsiooni.

Nädal 36 on oluline kontrollpunkt. Sinu raseduseelseid visiite hakatakse nüüd nädalaselt korraldama kuni sünnituseni. Sinu pakkuja teeb B-grupi streptokoki (GBS) testi — lihtne tupe ja rektaalne tampoon. Umbes 25% naistest kannab GBS baktereid, mis on sinule kahjutud, kuid võivad põhjustada vastsündinutel tõsiseid nakkusi. Kui sinu test on positiivne, saad IV antibiootikume sünnituse ajal, et kaitsta beebit.

Sinu beebi võib sellel ajal 'langeda' (siseneda) sinu vaagnasse, eriti kui see on sinu esimene rasedus. Seda nimetatakse kergenduseks ja kuigi see leevendab survet sinu diafragmale (tehes hingamise kergemaks), suurendab see vaagnasurvet ja vajadust urineerida. Sa võid ka kogeda intensiivsemaid Braxtoni-Hicksi kokkutõmbeid, 'pesitsusinstinkti' koristamiseks ja organiseerimiseks ning suurenenud tupeeritust, kui sinu emakakael hakkab pehmenema. Kui sinu beebi on 36. nädalal endiselt tuharas asendis, võib sinu pakkuja arutada välise peapöörde (ECV) tegemist, et proovida beebit pöörata.

Nädalal 37 loetakse sinu rasedust 'varajaseks tähtaegaks' ja nädalal 39 'tähtaegseks'. See eristus on oluline — uuringud näitavad, et 39. nädalal või hiljem sündinud beebidel on paremad tulemused kui 37-38 nädalal sündinud beebidel, vähem hingamisprobleeme, parem temperatuuri reguleerimine ja tugevamad toitmisoskused. Seetõttu soovitab ACOG vältida valikulist esilekutsumist või keisrilõike enne 39. nädalat, välja arvatud meditsiiniliste näidustuste korral.

Nädalaks 37 on beebi umbes 19 tolli pikk ja kaalub ligikaudu 6,3 naela. Aju ja kopsud on endiselt küpsemise faasis — aju suureneb umbes kolmandiku võrra nädalate 35-39 jooksul. Beebi lisab umbes pool untsi rasva päevas, ehitades üles need paksud põsed ja ümar keha, mida sa sünnil näed.

Nädalal 38 on beebi organite süsteemid kõik valmis eluks väljaspool emakat. Beebi jätkab amniootilise vedeliku neelamist ja mekoonium (tume, tõrva sarnane esimene väljaheide) tootmist. Melaniin koguneb nahka — kuigi lõplik nahatoon areneb kuude jooksul pärast sündi.

Nädal 39 loetakse ideaalseks ajaks sünnitamiseks. Beebi kaalub tavaliselt 7-8 naela ja on umbes 20 tolli pikk. Rindkere on silmatorkavam ja beebil on piisavalt rasva, et säilitada kehatemperatuur pärast sündi. Sa võid märgata, et limapistik eemaldub (paks, mõnikord veretuks eritis), suurenenud Braxtoni-Hicksi kokkutõmbed, mis võivad muutuda regulaarsemaks, ja lahtised väljaheited, kui sinu keha valmistub sünnituseks.

Jälgi tõelisi sünnituse märke: regulaarseid kokkutõmbeid, mis muutuvad üha lähemale, pikemaks ja tugevamaks aja jooksul; alaselja valu, mis kiirgab ette; ja vee purunemine (mis juhtub enne sünnituse algust vaid umbes 10-15% naistest).

Esiteks, tea, et tähtaeg on hinnanguline — ainult umbes 5% beebidest sünnib oma täpsel tähtajal. Ületada 40 nädalat on tavaline, eriti esimese raseduse korral. Umbes 30% rasedustest kestab kauem kui 40 nädalat ja rasedust ei peeta 'üle tähtaja' kuni 42 nädalani.

Kuid sinu pakkuja jälgib sind pärast 40 nädalat tähelepanelikumalt, kuna riskid suurenevad järk-järgult. Platsentil on piiratud eluiga ja pärast 41 nädalat võib see muutuda vähem efektiivseks hapniku ja toitainete edastamisel. Amniootilise vedeliku tasemed võivad väheneda ja beebi jätkab kasvu, mis võib muuta tupe sünnituse keerulisemaks.

Sinu pakkuja soovitab tõenäoliselt pärast tähtaega sagedasemat jälgimist, mis tavaliselt hõlmab stressitestide (NST) tegemist, mis mõõdavad beebi südame löögisagedust liikumise vastusena, amniootilise vedeliku indeksi (AFI) kontrollimist ultraheli abil ja bioloogilisi profiile, mis hindavad beebi hingamist, liikumist, lihastoonust ja vedelikutaset. Need testid aitavad tagada, et beebi on endiselt elujõuline.

Enamik pakkujaid soovitab sünnituse esilekutsumist 41-42 nädala vahel. ARRIVE uuring, suur uuring, mis avaldati New England Journal of Medicine'is, leidis, et esilekutsumine 39. nädalal madala riskiga esmakordsetele emadele oli seotud madalama keisrilõike määraga, ilma et beebile oleks suurenenud riske. Siiski on otsus, millal ja kas esile kutsuda, individuaalne ja seda tuleks arutada sinu pakkujaga.

Looduslikud meetodid, mida inimesed proovivad sünnituse soodustamiseks, hõlmavad jalutamist, nibude stimuleerimist, datlite söömist (puuvili — uuringud näitavad, et 6 datli söömine päevas alates 36. nädalast võib aidata) ja seksi (seemnevedelik sisaldab prostaglandiinide, mis võivad emakakaela pehmendada). Kuigi tõendid on segased, on need üldiselt ohutud proovida pärast 39 nädalat sinu pakkuja nõusolekul.

Kolmas trimester toob kaasa märkimisväärseid füüsilisi väljakutseid, kuna sinu keha toetab kiiresti kasvavat beebit. Siin on tõenduspõhised strateegiad kõige levinumate ebamugavuste jaoks.

Kõrvetiste ja happerefluksi (mis mõjutab üle 50% naistest kolmandas trimestris) korral söö väiksemaid, sagedasemaid toite, väldi lamamist vähemalt 30 minutit pärast söömist, toeta end öösel patjadega ja küsi oma pakkujalt antatsiide nagu kaltsiumkarbonaat (Tums) või famotidiin, mis on raseduse ajal ohutud.

Unetuse ja unehäirete korral loo järjepidev magamamineku rutiin, maga vasakul küljel raseduspadi toetuseks, piira vedelikku õhtul (et vähendada öiseid tualetireise) ja proovi lõõgastustehnikaid nagu juhendatud meditatsioon või õrn rasedusaegne jooga enne magamaminekut.

Seljavalu ja vaagnasurve korral kanna toetavat raseduspadi, harjuta vaagnatõukeid ja kassi-lehmakäike, kanna soojust või külma valulikele kohtadele ja kaalu rasedusaegset massaaži või kiropraktikat. Ujumine on eriti kasulik, kuna ujuvus leevendab liigeste ja lihaste survet.

Jalgade ja pahkluude turse (ödeem) korral tõsta jalgu, kui võimalik, hoia end hüdreeritud (vastupidiselt arvatule aitab rohkem vett juua turset vähendada), kanna kompressioonsokke ja väldi pikka seismist. Kuid teata äkilistest või tõsistest tursetest — eriti näos või kätes — kohe, kuna see võib olla preeklampsia märk.

Õhupuuduse korral harjuta head rühti, et anda kopsudele rohkem ruumi, maga patjade peal toetatuna ja tee füüsilise tegevuse ajal pause. Beebi 'langemine' viimastel nädalatel toob sageli leevendust.