Unang Trimester Linggo sa Linggo — Ano ang Dapat Asahan (Linggo 1-13)

Ang mga linggo 1 at 2 ay binibilang mula sa unang araw ng iyong huling menstrual na panahon, kaya hindi ka pa technically buntis — ang iyong katawan ay naghahanda para sa ovulation at potensyal na fertilization. Ang conception ay karaniwang nangyayari sa paligid ng linggo 2-3 kapag ang isang itlog ay na-fertilize, at sa pagtatapos ng linggo 3, ang na-fertilize na itlog ay bumaba na sa fallopian tube at nagsimulang mag-implant sa lining ng matris.

Sa linggo 4, ang embryo ay halos kasing laki ng buto ng poppy at binubuo ito ng dalawang layer ng mga selula na magiging lahat ng organo at bahagi ng katawan. Ang amniotic sac at yolk sac ay nabubuo, at ang placenta ay nagsisimulang bumuo. Ang iyong katawan ay nagsisimulang mag-produce ng hCG (human chorionic gonadotropin), na siyang hormone na nadedetect ng mga pregnancy test.

Sa yugtong ito, karamihan sa mga kababaihan ay hindi pa alam na sila ay buntis. Ang ilan ay maaaring makapansin ng napaka-light spotting (implantation bleeding), banayad na cramping, pananakit ng suso, o pagkapagod. Ang mga maagang sintomas na ito ay madaling mapagkamalang PMS. Ang isang home pregnancy test ay dapat makadetect ng pagbubuntis sa paligid ng oras ng iyong na-missed na period — humigit-kumulang sa pagtatapos ng linggo 4. Kung ang iyong test ay positibo, tawagan ang iyong tagapagbigay upang mag-iskedyul ng iyong unang prenatal appointment, na karaniwang nangyayari sa pagitan ng mga linggo 8-10.

Ang mga linggo 5-7 ay isang panahon ng mabilis at kritikal na pag-unlad. Sa linggo 5, ang embryo ay halos kasing laki ng buto ng sesame at ang neural tube (na nagiging utak at spinal cord) ay nabubuo. Ang puso ay nagsisimulang tumibok — karaniwang nadedetect sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound sa paligid ng linggo 6 sa humigit-kumulang 100-120 beats per minute. Ang maliliit na buds na magiging mga braso at binti ay nagsisimulang lumitaw.

Sa linggo 7, ang embryo ay halos kasing laki ng blueberry. Ang mga tampok sa mukha ay nagsisimulang bumuo — maliliit na butas ng ilong, mga lens ng mata, at ang mga simula ng mga tainga. Ang utak ay mabilis na lumalaki, bumubuo ng humigit-kumulang 100 bagong selula ng utak bawat minuto. Ang mga panloob na organo tulad ng atay, bato, at baga ay nasa kanilang mga pinaka-maagang yugto ng pag-unlad.

Ito ang panahon kung kailan karamihan sa mga kababaihan ay nagsisimulang makaramdam na sila ay tiyak na buntis. Ang morning sickness (na maaaring mangyari anumang oras ng araw) ay nakakaapekto sa 70-80% ng mga kababaihan at karaniwang nagsisimula sa paligid ng linggo 6. Maaari ka ring makaranas ng matinding pagkapagod dahil sa pagtaas ng mga antas ng progesterone, madalas na pag-ihi habang ang iyong matris ay nagsisimulang magpiga sa pantog, pinalakas na pandamdam ng amoy, pag-ayaw sa pagkain o pagnanasa, pananakit at pamamaga ng suso, at mga pagbabago sa mood. Ang mga sintomas na ito, kahit na hindi komportable, ay talagang nakaka-reassure na mga senyales na ang mga hormone ng pagbubuntis ay nasa malusog na antas. Ang pag-inom ng prenatal vitamins na may folate (hindi bababa sa 400mcg araw-araw) ay lalong mahalaga sa panahong ito, dahil ang neural tube ay nagsasara sa pagitan ng mga linggo 6-7.

Sa linggo 8, ang embryo ay opisyal na nagiging fetus. Ito ay halos kasing laki ng isang raspberry, at lahat ng mahahalagang organo ay nagsimulang bumuo. Ang mga daliri at mga daliri sa paa ay nagsisimulang bumuo (bagaman nananatiling webbed pa rin), at ang itaas na labi, ilong, at mga talukap ng mata ay nagiging anyo. Ang fetus ay gumagawa ng mga kusang galaw, bagaman ito ay masyadong maliit para sa iyo na maramdaman ang mga ito.

Ang linggo 9 ay nagdadala ng higit pang depinisyon — ang tail-like structure sa base ng spinal cord ay nawala, at ang fetus ay mukhang mas makilala bilang tao. Ang mga kalamnan ay bumubuo, at ang maliliit na buto ay nagsisimulang tumigas (ossify). Sa linggo 10, ang fetus ay halos kasing laki ng isang strawberry, at lahat ng mahahalagang organo ay nasa lugar at nagsisimulang gumana. Ang utak ay bumubuo ng halos 250,000 bagong neurons bawat minuto.

Ito ay karaniwang panahon kung kailan magkakaroon ka ng iyong unang prenatal appointment. Asahan ang masusing kasaysayan ng kalusugan, pagsusuri ng dugo (uri ng dugo, Rh factor, CBC, STI screening, mga pagsusuri sa immunity), mga pagsusuri ng ihi, pagsukat ng presyon ng dugo, at posibleng ang iyong unang ultrasound. Ang pagdinig sa tibok ng puso sa unang pagkakataon — ngayon ay tumitibok sa mabilis na 170-180 bpm — ay madalas na isang emosyonal na milestone. Tatalakayin din ng iyong tagapagbigay ang mga opsyon sa genetic screening, kabilang ang screening ng unang trimester (nuchal translucency ultrasound na pinagsama sa pagsusuri ng dugo) na ginagawa sa pagitan ng mga linggo 11-14.

Sa linggo 11, ang fetus ay halos kasing laki ng isang igos at abala sa pagbuo ng mga tooth buds, nail beds, at hair follicles. Ang mga panlabas na genitalia ay nagsisimulang magkaiba, bagaman karaniwang masyadong maaga upang matukoy ang kasarian sa ultrasound. Ang fetus ay maaaring magbukas at magsara ng mga kamao, at ang diaphragm ay nabubuo, na nangangahulugang maaaring magsimula ang mga hiccup (hindi mo pa ito mararamdaman).

Sa linggo 12, ang fetus ay halos kasing laki ng isang lime. Ang mga bato ay nagsisimulang gumawa ng ihi, at ang digestive system ay nagsasanay ng mga galaw ng contraction. Ang placenta ay kumuha ng hormone production mula sa ovary, na siyang dahilan kung bakit maraming kababaihan ang nagsisimulang makaramdam ng ginhawa mula sa pagduduwal sa panahong ito. Ang panganib ng miscarriage ay bumababa nang malaki pagkatapos makumpirma ang tibok ng puso sa 12 linggo — sa humigit-kumulang 2-3%.

Ang linggo 13 ay nagmamarka ng pagtatapos ng unang trimester. Ang fetus ay halos kasing laki ng isang limon, humigit-kumulang 3 pulgada ang haba, at may mga fingerprint na bumubuo, mga vocal cords na bumubuo, at mga bituka na lumilipat mula sa pusod patungo sa tiyan. Kung pinili mong sumailalim sa screening ng unang trimester, ang mga resulta ay karaniwang bumabalik sa paligid ng panahong ito.

Para sa maraming kababaihan, ang pagtatapos ng unang trimester ay nagdadala ng welcome relief — ang mga antas ng enerhiya ay madalas na bumubuti, ang pagduduwal ay karaniwang nagsisimulang humupa, at ang panganib ng pagkawala ng pagbubuntis ay ngayon ay mas mababa. Maaari mong mapansin ang isang maliit na baby bump na nagsisimulang lumitaw, bagaman ang mga unang beses na ina ay madalas na hindi nagpapakita hanggang sa mas malapit sa mga linggo 16-20.

Ang morning sickness ay nakakaapekto sa hanggang 80% ng mga buntis na kababaihan at karaniwang umaabot sa rurok sa pagitan ng mga linggo 8-11. Para sa karamihan, ito ay manageable sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, ngunit humigit-kumulang 2-3% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng hyperemesis gravidarum — matinding pagduduwal at pagsusuka na maaaring humantong sa dehydration at pagbaba ng timbang na nangangailangan ng medikal na paggamot.

Ang mga ebidensyang nakabatay sa mga estratehiya para sa pamamahala ng karaniwang morning sickness ay kinabibilangan ng pagkain ng maliliit, madalas na pagkain (tuwing 2-3 oras) sa halip na tatlong malalaking pagkain, pag-iwan ng plain crackers o tuyong toast sa tabi ng iyong kama upang kumain bago bumangon, pagpapanatiling hydrated sa pamamagitan ng maliliit na sips sa buong araw (ginger ale, electrolyte drinks, o yelo kung hindi mo kayang uminom ng tubig), pag-iwas sa malalakas na amoy at amoy ng pagluluto (ang malamig na pagkain ay may posibilidad na mas kaunting amoy), at pagsubok ng vitamin B6 (pyridoxine) — 25mg tatlong beses araw-araw ay napatunayan sa mga pag-aaral na nakakapagpababa ng pagduduwal.

Ang luya ay may solidong ebidensya sa likod nito — ipinapakita ng mga pag-aaral na ang 250mg ng luya root capsules apat na beses araw-araw ay makabuluhang nagpapababa ng pagduduwal. Ang mga acupressure wristbands (Sea-Bands) na inilalagay sa P6 point sa iyong panloob na pulso ay maaari ring makatulong sa ilang kababaihan.

Kung ang mga hakbang sa pamumuhay ay hindi sapat, makipag-usap sa iyong tagapagbigay tungkol sa Doxylamine-B6 (Unisom + vitamin B6), na siyang first-line na gamot para sa pagduduwal sa pagbubuntis at may mahusay na tala ng kaligtasan. Para sa mga matinding kaso, ang mga prescription antiemetics tulad ng ondansetron ay maaaring talakayin.

Tawagan ang iyong tagapagbigay kung ikaw ay nagsusuka ng higit sa tatlong beses sa isang araw, hindi makakain ng anumang pagkain o likido sa loob ng 24 na oras, nawawalan ng timbang, nakakaramdam ng pagkahilo o pagduduwal, o may madilim na kulay ng ihi (isang senyales ng dehydration).

Ang screening ng unang trimester ay inaalok sa pagitan ng mga linggo 11-14 at dinisenyo upang suriin ang panganib ng mga chromosomal conditions — pangunahin ang Down syndrome (trisomy 21), trisomy 18, at trisomy 13. Ang screening na ito ay opsyonal ngunit inirerekomenda, at mahalagang maunawaan na ito ay isang pagsusuri ng panganib, hindi isang diagnosis.

Ang karaniwang screening ng unang trimester ay pinagsasama ang dalawang bahagi: isang nuchal translucency (NT) ultrasound, na sumusukat sa fluid-filled space sa likod ng leeg ng sanggol (ang mas makapal na sukat ay maaaring magpahiwatig ng mas mataas na panganib), at isang maternal blood test na sumusukat sa dalawang protina — PAPP-A at free beta-hCG. Ang mga resulta na ito, kasama ang iyong edad, ay nagbibigay sa iyo ng isang risk ratio.

Ang cell-free DNA screening (tinatawag ding NIPT o non-invasive prenatal testing) ay isa pang opsyon na magagamit mula sa linggo 10. Sinusuri nito ang mga fragment ng placental DNA na umiikot sa iyong dugo at mas tumpak kaysa sa tradisyonal na screening para sa mga karaniwang trisomies — na may detection rate na higit sa 99% para sa Down syndrome. Maaari rin nitong ipakita ang kasarian ng sanggol at suriin para sa mga kondisyon ng sex chromosome.

Kung ang anumang screening ay bumalik na mataas ang panganib, ang iyong tagapagbigay ay mag-aalok ng diagnostic testing — chorionic villus sampling (CVS), na isinasagawa sa pagitan ng mga linggo 10-13, na kumukuha ng maliit na sample ng placental tissue, o amniocentesis, na ginagawa mamaya sa mga linggo 15-20. Ang mga diagnostic tests na ito ay tiyak (99%+ na katumpakan) ngunit may maliit na panganib ng miscarriage na humigit-kumulang 0.1-0.3%.

Walang screening na sapilitan. Ang iyong tagapagbigay o isang genetic counselor ay makakatulong sa iyo na magpasya kung anong antas ng impormasyon ang tama para sa iyo batay sa iyong medikal na kasaysayan, edad, at personal na kagustuhan.