Ikalawang Trimester Linggo sa Linggo — Ano ang Dapat Asahan (Linggo 14-27)

Maligayang pagdating sa ikalawang trimester — para sa maraming kababaihan, dito nagsisimulang maging kasiya-siya ang pagbubuntis. Sa linggo 14, ang iyong sanggol ay kasing laki ng isang navel orange (humigit-kumulang 3.5 pulgada) at gumagawa ng mga ekspresyon sa mukha tulad ng pagkurap at pagkunot ng noo habang umuunlad ang mga kalamnan sa mukha. Ang katawan ay lumalaki na ngayon nang mas mabilis kaysa sa ulo, na nagdadala ng mga proporsyon na mas malapit sa sukat ng bagong silang.

Sa linggo 15, ang sanggol ay bumubuo ng isang pinong, malambot na buhok na tinatawag na lanugo na sumasaklaw sa buong katawan upang makatulong sa pag-regulate ng temperatura. Ang balangkas ay nagsisimulang tumigas mula sa kartilago patungo sa buto, at kung makakasilip ka sa loob, maaaring makita mong sumususo ang sanggol sa hinlalaki. Sa linggo 16, ang sanggol ay kasing laki ng isang avocado (4.5 pulgada), at ang mga sistemang sirkulasyon at ihi ay ganap na gumagana.

Para sa iyo, ang pinakamalaking pagbabago ay karaniwang isang malugod na alon ng enerhiya at nabawasang pagduduwal. Ang iyong matris ay ngayon kasing laki ng isang maliit na melon at umangat mula sa pelvis, na nangangahulugang mas kaunting presyon sa iyong pantog (panandalian — babalik ito sa ikatlong trimester). Maaaring magsimula nang lumitaw ang iyong bump, lalo na sa masikip na damit. Ang ilang mga kababaihan ay nagsisimulang makaramdam ng maliliit na pag-alog — kahit na ang mga unang beses na ina ay karaniwang hindi nakakaramdam ng tiyak na paggalaw hanggang sa mga linggo 18-22.

Ang mga karaniwang bagong sintomas ay kinabibilangan ng round ligament pain (matalim o masakit na sensasyon sa mga gilid ng iyong mas mababang tiyan habang ang mga ligament ay umaabot), nasal congestion mula sa pagtaas ng dami ng dugo, at ang pagsisimula ng 'pregnancy glow' habang tumataas ang daloy ng dugo sa balat.

Ang mga linggo 17-20 ay puno ng mga milestone. Sa linggo 17, ang balangkas ng sanggol ay nagbabago mula sa malambot na kartilago patungo sa buto, at ang mga tindahan ng taba ay nagsisimulang mabuo sa ilalim ng balat. Ang mga sweat glands ay umuunlad, at ang sanggol ay may bigat na humigit-kumulang 5 ounces. Sa linggo 18, ang sanggol ay maaari nang makarinig ng mga tunog — ang iyong tibok ng puso, ang iyong boses, at mga tunog ng pagtunaw ay ang soundtrack ng kanilang mundo. Maraming mga magulang ang nagsisimulang makipag-usap o magpatugtog ng musika sa kanilang bump.

Ang linggo 19 ay nagdadala ng pagbuo ng vernix caseosa, isang waxy, cheese-like coating na nagpoprotekta sa balat ng sanggol mula sa amniotic fluid. Ang sanggol ay bumubuo ng mga natatanging siklo ng pagtulog at paggising, at maaaring mapansin mo ang mga pattern ng aktibidad at pahinga.

Ang linggo 20 ay isang pangunahing milestone — nasa kalahatian ka na ng pagbubuntis. Ang anatomy scan (tinatawag ding mid-pregnancy ultrasound o level-2 ultrasound) ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng mga linggo 18-22. Ang detalyadong pagsusuring ito ay sinusuri ang utak ng sanggol, mga silid at balbula ng puso, gulugod, mga bato, tiyan, mga paa, at mga estruktura ng mukha. Sinusuri din nito ang lokasyon ng placenta, mga antas ng amniotic fluid, at ang pusod. Kung nais mong malaman ang kasarian, karaniwang dito ito maaaring matukoy nang maaasahan.

Sa ngayon, malamang na naranasan mo na ang quickening — ang mga unang tiyak na paggalaw ng sanggol na parang mga pag-alog, bula, o banayad na tapik. Ang sanggol ay humigit-kumulang 6.5 pulgada ang haba at may bigat na humigit-kumulang 10 ounces. Ang iyong matris ay ngayon nasa antas ng iyong pusod, at ang pagtaas ng timbang na 8-12 pounds hanggang ngayon ay karaniwan.

Sa mga linggo 21-24, ang paglaki ng sanggol ay bumibilis nang malaki. Sa linggo 21, ang sanggol ay kasing laki ng isang malaking saging at regular na nilulunok ang amniotic fluid — parehong nagsasanay para sa pagpapakain at sumisipsip ng mga nutrisyon. Ang mga taste buds ay nabuo, at ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga sanggol ay maaaring magpakita ng mga kagustuhan para sa ilang mga lasa batay sa kinakain ng ina.

Sa linggo 22, ang mga mata ng sanggol ay nabuo na (bagaman ang mga iris ay wala pang pigment), at ang mga kilay at pilikmata ay nakikita na. Ang mga baga ay mabilis na umuunlad ngunit hindi pa sapat na mature upang gumana sa labas ng sinapupunan. Ang pagkakahawak ng sanggol ay lumalakas, at regular silang humahawak sa pusod.

Ang linggo 23-24 ay nagmamarka ng isang kritikal na milestone: viability. Ito ang punto kung saan ang isang sanggol, kung ipanganak nang maaga, ay may pagkakataon na mabuhay sa ilalim ng masinsinang pangangalagang medikal. Sa 24 na linggo, ang mga rate ng kaligtasan sa mga advanced NICUs ay humigit-kumulang 60-70%, bagaman ang mga sanggol na ito ay nahaharap sa isang mahaba at mahirap na daan. Ang mga baga ay nagsisimulang makabuo ng surfactant — ang substansya na nagpapanatili sa mga air sacs na bukas — ngunit hindi makakabuo ng sapat na dami hanggang sa malapit sa 34-36 na linggo.

Para sa iyo, ang mga paggalaw ng sanggol ay ngayon hindi maikakaila at lalong lumalakas. Madalas na nararamdaman ng mga kapareha ang mga sipa mula sa labas. Ang mga karaniwang sintomas sa ikalawang trimester sa yugtong ito ay kinabibilangan ng Braxton Hicks contractions (hindi regular, walang sakit na pag-igting ng matris), mga cramp sa binti (lalo na sa gabi), banayad na pamamaga sa mga bukung-bukong at paa, stretch marks habang lumalaki ang iyong tiyan, at isang madilim na linya (linea nigra) na nabuo sa gitna ng iyong tiyan. Maaaring mag-utos ang iyong tagapagbigay ng serbisyo ng glucose screening test sa paligid ng linggo 24-28 upang suriin ang gestational diabetes.

Ang ikalawang trimester ay may kasamang ilang mahahalagang pagkakataon sa screening. Kung hindi mo natapos ang screening sa unang trimester, ang quad screen (maternal serum screening) ay maaaring gawin sa pagitan ng mga linggo 15-22. Ang pagsusuring ito ng dugo ay sumusukat sa apat na substansya — AFP, hCG, estriol, at inhibin A — upang suriin ang panganib para sa Down syndrome, trisomy 18, at mga neural tube defects tulad ng spina bifida.

Ang amniocentesis, kung inirerekomenda o hinihiling, ay karaniwang isinasagawa sa pagitan ng mga linggo 15-20. Isang manipis na karayom na ginagabayan ng ultrasound ang kumukuha ng maliit na sample ng amniotic fluid para sa genetic analysis. Ito ay isang diagnostic test (hindi screening), na nagbibigay ng tiyak na mga sagot tungkol sa mga kondisyon ng kromosoma na may higit sa 99% na katumpakan. Ang pamamaraan ay may maliit na panganib ng miscarriage na humigit-kumulang 0.1-0.3%.

Ang anatomy ultrasound (mga linggo 18-22) ang pinaka-komprehensibong imaging ng pagbubuntis. Sinusuri nito ang paglaki ng fetus, pag-unlad ng organo, posisyon ng placenta, at dami ng amniotic fluid. Kung ang placenta ay natagpuan na mababa (nakatakip o malapit sa cervix), ang iyong tagapagbigay ng serbisyo ay susubaybayan ito — karamihan sa mga kaso ng placenta previa ay nalulutas nang mag-isa habang lumalaki ang matris.

Sa pagitan ng mga linggo 24-28, ang glucose challenge test ay nagsusuri para sa gestational diabetes. Uminom ka ng matamis na solusyon at magkakaroon ng iyong dugo na kinuha isang oras mamaya. Kung ang mga resulta ay mataas (karaniwang higit sa 130-140 mg/dL), kailangan mong kumuha ng mas mahabang tatlong oras na glucose tolerance test para sa kumpirmasyon. Ang gestational diabetes ay nakakaapekto sa 6-9% ng mga pagbubuntis at maaaring pamahalaan sa pamamagitan ng diyeta, ehersisyo, at kung minsan ay gamot.

Ang mga routine prenatal visits sa ikalawang trimester ay karaniwang nangyayari tuwing apat na linggo at kinabibilangan ng mga pagsusuri sa presyon ng dugo, pagmamanman ng timbang, pagsukat ng fundal height, at pakikinig sa tibok ng puso ng sanggol.

Ang ikalawang trimester ay nagdadala ng halo ng mga welcome at hamon na pisikal na pagbabago. Sa positibong bahagi, karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng makabuluhang pagtaas ng enerhiya, nabawasang pagduduwal, mas makapal at mas makintab na buhok (salamat sa mga hormone na nagpapabagal sa normal na pag-alis ng buhok), at ang madalas na nabanggit na 'pregnancy glow' mula sa pagtaas ng daloy ng dugo at produksyon ng langis sa balat.

Gayunpaman, ang mga bagong sintomas ay lumilitaw habang ang iyong katawan ay umaangkop sa lumalaking sanggol. Ang round ligament pain — matalim o tumutusok na sensasyon sa isang gilid o parehong gilid ng mas mababang tiyan — ay napaka-karaniwan at nangyayari habang ang mga ligament na sumusuporta sa iyong matris ay umaabot. Karaniwan itong na-trigger ng biglaang mga galaw tulad ng mabilis na pagtayo, pag-ubo, o pag-ikot sa kama.

Ang sakit sa likod ay nagsisimula para sa maraming kababaihan habang ang lumalaking matris ay inilipat ang iyong sentro ng grabidad pasulong, na nagiging sanhi ng pag-igting sa iyong mga kalamnan sa likod. Ang magandang postura, sumusuportang sapatos, at mga ehersisyong ligtas para sa prenatal tulad ng paglangoy at prenatal yoga ay maaaring makatulong nang malaki.

Ang mga pagbabago sa balat ay laganap: ang linea nigra (isang madilim na patayong linya mula sa pusod hanggang sa pubic bone), melasma (madilim na mga patch sa mukha, minsang tinatawag na 'mask of pregnancy'), at mga stretch marks sa tiyan, mga suso, at mga hita. Ang mga ito ay pinapagana ng mga hormone at pagtaas ng produksyon ng melanin.

Ang iba pang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng Braxton Hicks contractions (ang iyong matris ay nagsasanay para sa panganganak — hindi regular at karaniwang walang sakit), mga cramp sa binti lalo na sa gabi, banayad na pamamaga sa mga bukung-bukong at paa sa pagtatapos ng araw, nasal congestion at paminsang pagdurugo ng ilong mula sa pagtaas ng dami ng dugo, at mga almoranas mula sa pagtaas ng presyon at constipation. Bagaman karamihan sa mga ito ay normal, laging iulat ang anumang sintomas na tila biglaan o matindi sa iyong tagapagbigay ng serbisyo.

Ang pakiramdam ng iyong sanggol na gumagalaw sa unang pagkakataon — tinatawag na quickening — ay isa sa mga pinaka-kapana-panabik na milestone ng pagbubuntis. Karamihan sa mga unang beses na ina ay nakakaramdam ng tiyak na paggalaw sa pagitan ng mga linggo 18-22, habang ang mga kababaihan na nagbubuntis na dati ay maaaring mapansin ito nang mas maaga sa mga linggo 14-16 (dahil alam nila kung ano ang hahanapin).

Ang mga maagang paggalaw ay tila banayad — parang mga bula na sumasabog, isang goldfish na lumalangoy, banayad na pag-alog, o kahit gas. Sa mga susunod na linggo, ang mga pag-alog na ito ay nagiging hindi maikakaila na mga sipa, pag-ikot, suntok, at hiccup. Sa mga linggo 24-28, ang mga paggalaw ay karaniwang sapat na malakas para maramdaman ng iyong kapareha mula sa labas, at magsisimula kang mapansin ang mga pattern — maraming mga sanggol ang pinaka-aktibo sa gabi kapag ikaw ay nakahiga nang tahimik.

Ang mga sanggol ay may mga siklo ng pagtulog at paggising na humigit-kumulang 20-40 minuto, kaya ang mga panahon ng katahimikan ay ganap na normal. Maaari din silang tumugon sa mga panlabas na stimuli — isang malamig na inumin, isang malalakas na tunog, o banayad na presyon sa iyong tiyan ay minsang nagiging sanhi ng isang sipa.

Malamang na imungkahi ng iyong tagapagbigay ng serbisyo na simulan ang mga bilang ng sipa sa paligid ng linggo 28. Ang pangkalahatang patnubay ay maramdaman ang hindi bababa sa 10 natatanging paggalaw sa loob ng 2 oras sa isang oras na karaniwang aktibo ang sanggol. Karamihan sa mga sanggol ay makakakuha ng 10 paggalaw sa loob ng mas mababa sa isang oras.

Makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng serbisyo kung mapapansin mo ang makabuluhang pagbaba sa paggalaw kumpara sa normal na pattern ng iyong sanggol, hindi mo maabot ang 10 paggalaw sa loob ng 2 oras sa kabila ng pagsisikap, o may biglaang pagbabago mula sa aktibo patungo sa napakatahimik. Ang nabawasang paggalaw ng fetus ay minsang nagpapahiwatig na ang sanggol ay nasa panganib, at palaging mas mabuti na makipag-ugnayan at makatiyak kaysa maghintay.