Pagdurugo sa Maagang Pagbubuntis — Panic o Normal?

Oo — ang magaan na pagdurugo sa maagang pagbubuntis ay nakakagulat na karaniwan at karaniwang hindi mapanganib. Ipinapakita ng mga pag-aaral na 15-25% ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng ilang pagdurugo o magaan na pagdurugo sa unang trimester, at ang karamihan sa mga pagbubuntis na ito ay nagpapatuloy nang normal.

Ang pagdurugo ay tinutukoy bilang magaan na pagdurugo na hindi pumupuno sa panty liner. Karaniwan itong kulay rosas, magaan na pula, o kayumanggi (ang kayumanggi ay nangangahulugang mas matandang dugo, na karaniwang hindi gaanong nakababahala). Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pagdurugo at isang problema ay ang dami at mga kasamang sintomas. Ilang patak sa iyong underwear? Karaniwang ayos lang. Puno ang pad? Tawagan ang iyong provider kaagad.

Na sinasabi, ang anumang bagong pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay nararapat na tawagan ang iyong OB o midwife — hindi dahil ito ay palaging mapanganib, kundi dahil makakatulong sila na matukoy kung kinakailangan ang karagdagang pagsusuri (tulad ng ultrasound o mga antas ng hCG) upang mapawi ang iyong isipan.

Ang implantation bleeding ay nangyayari kapag ang isang fertilized egg ay kumakapit sa lining ng matris, mga 6-12 araw pagkatapos ng fertilization. Maaari itong magdulot ng magaan na pagdurugo na ang ilang kababaihan ay nagkakamali na isang maaga, hindi karaniwang magaan na regla.

Narito kung paano malaman ang pagkakaiba: ang implantation bleeding ay karaniwang napaka-magaan (tanging pagdurugo, hindi daloy), kulay rosas o kayumanggi sa halip na maliwanag na pula, tumatagal lamang ng ilang oras hanggang 2-3 araw (mas maikli kaysa sa normal na regla), at hindi lumalakas sa paglipas ng panahon. Maaaring samahan ito ng banayad na cramping, ngunit wala itong kasing tindi ng cramps ng regla.

Hindi lahat ay nakakaranas ng implantation bleeding — ang mga pagtataya ay nagpapahiwatig na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 25-30% ng mga pagbubuntis. Kung sa tingin mo ay nakakaranas ka nito, ang isang pregnancy test na kinuha ilang araw pagkatapos huminto ang pagdurugo (o pagkatapos ng iyong inaasahang petsa ng regla) ay dapat magbigay sa iyo ng sagot. Ang mga home pregnancy test ay pinaka-tumpak simula sa unang araw ng iyong na-missed na regla.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang daloy ng dugo sa cervix ay tumataas nang malaki — ito ay bumubuo ng isang mayamang network ng mga daluyan ng dugo upang suportahan ang iyong lumalaking sanggol. Ginagawa nitong mas sensitibo ang cervix at madaling magdulot ng pagdurugo mula sa mga bagay na hindi karaniwang nagiging sanhi nito.

Ang mga karaniwang trigger ay kinabibilangan ng pakikipagtalik, pelvic exam o Pap smear, masiglang ehersisyo, at kahit ang pag-igting sa panahon ng pagdumi. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay tinatawag na cervical ectropion o cervical friability, at hindi ito nakakapinsala sa iyo o sa sanggol.

Ang pagdurugo ay karaniwang magaan, maliwanag na pula, lumalabas kaagad pagkatapos ng triggering activity, at humihinto sa sarili sa loob ng ilang oras. Kung napansin mo ang isang pattern — halimbawa, pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik sa tuwing — banggitin ito sa iyong provider, ngunit bihira itong nagiging sanhi ng pag-aalala. Maaaring imungkahi nila na iwasan ang trigger o simpleng tiyakin sa iyo na ito ay isang normal na bahagi ng physiology ng pagbubuntis.

Ang pagdurugo lamang ay hindi nangangahulugang ikaw ay nagkakaroon ng miscarriage — ngunit isa ito sa mga sintomas na dapat bantayan. Ang kritikal na pagkakaiba ay kung paano umuusad ang pagdurugo at kung ano ang iba pang mga sintomas na kasama nito.

Ang mga senyales na ang pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng miscarriage ay kinabibilangan ng pagdurugo na unti-unting lumalakas (mula sa pagdurugo hanggang sa pagpuno ng pad), maliwanag na pulang dugo na may mga clots o tissue, cramping na mas matindi kaysa sa banayad na paghatak, at sakit na dumarating sa mga alon o nakatuon sa isang bahagi. Ang miscarriage ay nangyayari sa humigit-kumulang 10-20% ng mga kilalang pagbubuntis, at ang karamihan ay nangyayari sa unang 12 linggo.

Gayunpaman, ang pananaliksik na inilathala sa Obstetrics & Gynecology ay natagpuan na ang mga kababaihan na may magaan na pagdurugo lamang (nang walang malakas na pagdurugo o sakit) sa unang trimester ay may mga kinalabasan na napaka-katulad ng mga kababaihan na hindi nagdurugo. Ang presensya ng heartbeat sa ultrasound pagkatapos ng pagdurugo ay partikular na nakakapagbigay ng kapanatagan — ipinapakita ng mga pag-aaral na mas mababa sa 5% ang panganib ng miscarriage kapag nakumpirma ang heartbeat pagkatapos ng 8 linggo.

Sa madaling salita: iulat ang anumang pagdurugo sa iyong provider, ngunit subukang huwag ipalagay ang pinakamasama. Malamang na mag-iskedyul sila ng ultrasound at blood work upang suriin ang mga bagay.

Ang ectopic pregnancy ay nangyayari kapag ang fertilized egg ay kumakapit sa labas ng matris — kadalasang sa fallopian tube. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 1-2% ng mga pagbubuntis at isang medikal na emergency dahil ang lumalaking ectopic pregnancy ay maaaring pumutok sa tubo, na nagiging sanhi ng nakamamatay na pagdurugo sa loob.

Ang mga senyales ng ectopic pregnancy ay kinabibilangan ng pagdurugo o magaan na vaginal bleeding (madalas na mas madilim kaysa sa normal na regla), matalim o sumasaksak na sakit sa isang bahagi ng pelvis o tiyan, sakit sa tip ng balikat (dahil sa internal bleeding na nagiging sanhi ng iritasyon sa diaphragm), pagkahilo, panghihina, o pakiramdam na parang mahihimatay ka, at sakit na lumalala sa paggalaw o pag-igting.

Kung mayroon kang pagdurugo na may alinman sa mga sintomas na ito — lalo na ang sakit sa isang bahagi o pagkahilo — pumunta sa emergency room agad. Ang ectopic pregnancies ay na-diagnose gamit ang kumbinasyon ng mga antas ng dugo ng hCG at transvaginal ultrasound. Kapag nahuli nang maaga, maaari itong gamutin gamit ang gamot (methotrexate) sa halip na operasyon.

Hindi lahat ng pagdurugo ay nangangailangan ng pagbisita sa ER, ngunit ang ilang kumbinasyon ng mga sintomas ay mga emergency. Pumunta sa emergency room agad kung nakakaranas ka ng malakas na pagdurugo (na sumisipsip ng pad sa loob ng mas mababa sa isang oras), dumadaan ng mga clots o tissue, matinding o matalim na sakit sa tiyan o pelvis (lalo na sa isang bahagi), pagkahilo, panghihina, o pakiramdam na magaan ang ulo, lagnat na higit sa 100.4°F (38°C) na may pagdurugo, o sakit sa balikat na sinamahan ng vaginal bleeding.

Para sa magaan na pagdurugo na walang ibang sintomas, tawagan ang opisina ng iyong provider o nurse line sa oras ng negosyo. Karamihan sa mga praktis ay may sistema ng triage at makakapagbigay sa iyo ng mabilis na payo kung kailangan mong pumunta. Marami ang mag-iskedyul ng reassurance ultrasound sa loob ng 24-48 oras.

Habang naghihintay: huwag gumamit ng tampons (gumamit ng pad upang masubaybayan kung gaano karami ang iyong pagdurugo), iwasan ang pakikipagtalik hanggang sa ikaw ay masuri, manatiling hydrated, at subukang tandaan ang kulay, dami, at anumang clots — ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyong provider na suriin ang sitwasyon. Magpahinga kapag maaari, ngunit alamin na ang bed rest ay hindi napatunayan na nakakapagpigil sa miscarriage.