5 Signes d'Alerte de Grossesse Que Chaque Partenaire Doit Connaître

Un mal de tête soudain et sévère — en particulier celui qui semble différent de tout mal de tête qu'elle a eu auparavant — associé à des changements de vision (vision floue, voir des taches ou des éclairs, perte temporaire de la vision) est le signe d'alerte caractéristique de la prééclampsie, une complication potentiellement mortelle de la grossesse.

La prééclampsie affecte 5 à 8 % des grossesses et implique une pression artérielle dangereusement élevée qui peut endommager le foie, les reins et le cerveau. Elle se développe généralement après 20 semaines et peut s'aggraver rapidement. D'autres signes incluent un gonflement soudain du visage et des mains (pas seulement le gonflement normal des chevilles pendant la grossesse), des douleurs abdominales supérieures (surtout sous les côtes droites — cela indique une implication du foie), des nausées ou des vomissements qui apparaissent soudainement en fin de grossesse, et une prise de poids soudaine due à la rétention d'eau.

Pourquoi les partenaires doivent savoir cela : la prééclampsie peut progresser vers l'éclampsie (convulsions) ou le syndrome HELLP (un trouble hématologique et hépatique potentiellement mortel) en quelques heures. La personne enceinte peut minimiser les symptômes car les maux de tête et le gonflement sont "normaux" pendant la grossesse. Si elle décrit le pire mal de tête de sa vie, ne peut pas voir correctement ou a des douleurs sous les côtes — n'attendez pas un retour d'appel du cabinet du médecin. Allez aux urgences. La prééclampsie est la deuxième cause de décès maternel dans le monde, et une intervention précoce sauve des vies.

Tout saignement vaginal abondant pendant la grossesse est une urgence. Bien que des légers saignements puissent être normaux (surtout au premier trimestre), un saignement abondant — défini comme imbiber une serviette en une heure ou moins — nécessite une évaluation médicale immédiate à n'importe quel stade de la grossesse.

Au premier trimestre, un saignement abondant peut indiquer une fausse couche ou une grossesse ectopique (un œuf fécondé implanté en dehors de l'utérus, ce qui peut être mortel s'il se rompt). Au deuxième et au troisième trimestre, un saignement abondant peut signaler un placenta prævia (le placenta couvrant le col de l'utérus) ou un décollement placentaire (le placenta se détachant de la paroi utérine), tous deux menaçant la vie de la mère et du bébé.

Ce que les partenaires doivent faire : ne pas attendre pour voir si cela s'arrête. Faites-la s'allonger sur le côté gauche, notez l'heure à laquelle le saignement a commencé et à quelle vitesse elle imbibe les serviettes, conservez tout tissu ou caillot qui passe (dans un récipient propre — l'hôpital peut avoir besoin de les examiner), et rendez-vous aux urgences. Si elle est étourdie, pâle ou a un rythme cardiaque rapide, appelez le 911.

Ne donnez pas d'aspirine ou d'ibuprofène pour toute douleur associée — l'acétaminophène (Tylenol) est le seul analgésique en vente libre sûr pendant la grossesse.

Après environ 28 semaines, la plupart des prestataires recommandent de prêter attention aux schémas de mouvements fœtaux. Chaque bébé a son propre rythme — certains sont des gymnastes, d'autres sont des mouvements doux — mais la clé est la constance. Une diminution notable par rapport au schéma normal de mouvements de votre bébé est une raison d'appeler votre prestataire.

Les conseils classiques sont les "comptages de coups" : choisissez un moment où le bébé est généralement actif, allongez-vous sur le côté et comptez combien de temps il faut pour sentir 10 mouvements (coups, roulades, coups de poing comptent tous). La plupart des bébés atteignent 10 mouvements en 2 heures. Si cela prend plus de temps, ou si la personne enceinte dit "le bébé n'a pas beaucoup bougé aujourd'hui", prenez cela au sérieux.

Ce que les partenaires doivent faire : encouragez-la à boire quelque chose de froid et de sucré, à s'allonger sur le côté gauche et à se concentrer sur les mouvements pendant une heure. S'il y a moins de 10 mouvements en 2 heures — ou si elle sent simplement que quelque chose ne va pas — appelez le prestataire ou rendez-vous à la maternité pour une surveillance. N'attendez pas jusqu'à demain.

Une diminution des mouvements fœtaux peut indiquer que le bébé est en détresse en raison de problèmes de cordon ombilical, d'insuffisance placentaire ou d'autres complications. Dans de nombreux cas, le bébé dort simplement et tout va bien. Mais les conséquences de ne pas vérifier quand quelque chose ne va vraiment pas l'emportent de loin sur l'inconvénient d'une visite supplémentaire à l'hôpital. Faites confiance à ses instincts — la perception maternelle d'une réduction des mouvements est le premier signe d'alerte dans de nombreux cas de prévention de mortinaissance.

Une fièvre supérieure à 100.4°F (38°C) pendant la grossesse nécessite une attention médicale rapide. La fièvre elle-même peut être nuisible au bébé en développement — en particulier au premier trimestre, lorsque des températures corporelles élevées soutenues ont été associées à des malformations du tube neural. Plus tard dans la grossesse, la fièvre peut être un signe d'infection qui pourrait déclencher un travail prématuré.

Les causes courantes de fièvre pendant la grossesse incluent les infections des voies urinaires (très courantes et peuvent progresser rapidement vers des infections rénales pendant la grossesse), la grippe ou le COVID-19, la listériose ou d'autres maladies d'origine alimentaire, la chorioamnionite (infection du liquide amniotique — une urgence sérieuse), et d'autres infections virales ou bactériennes.

Ce que les partenaires doivent faire : prenez sa température avec un thermomètre réel (pas une main sur le front). Si elle est supérieure à 100.4°F, appelez le bureau de l'OB ou rendez-vous aux soins urgents. Donnez de l'acétaminophène (Tylenol) pour la fièvre — c'est sûr pendant la grossesse. NE donnez PAS d'ibuprofène (Advil/Motrin) ou d'aspirine, qui ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Gardez-la hydratée et surveillez d'autres signes d'alerte : frissons, douleurs lombaires (pourrait indiquer une infection rénale), écoulement vaginal malodorant ou contractions.

La vaccination contre la grippe et le COVID pendant la grossesse est recommandée par l'ACOG précisément parce que ces infections comportent des risques plus élevés pendant la grossesse. Si elle n'a pas été vaccinée, cela vaut la peine d'en discuter avec son prestataire.

Les troubles de l'humeur périnatals — y compris la dépression et l'anxiété pendant la grossesse, pas seulement après la naissance — affectent jusqu'à 1 femme enceinte sur 5. Les idées suicidaires sont plus courantes que la plupart des gens ne le réalisent : le suicide est une cause majeure de décès maternel dans la première année après la grossesse, et le risque peut commencer pendant la grossesse elle-même.

Les signes d'alerte que les partenaires doivent surveiller incluent le retrait des activités qu'elle aimait auparavant, une tristesse ou un désespoir persistants durant plus de deux semaines, l'expression de sentiments d'inutilité ou d'être un fardeau, parler de la mort, ne pas vouloir être en vie, ou souhaiter pouvoir "s'endormir et ne pas se réveiller", donner des biens, des sautes d'humeur dramatiques au-delà des hormones normales de grossesse, incapacité à dormir même lorsqu'elle est épuisée (ou dormir excessivement), perte d'intérêt pour la grossesse ou le bébé, et augmentation de la consommation de substances.

Ce que les partenaires doivent faire : si elle exprime des pensées d'automutilation ou de suicide, prenez cela au sérieux chaque fois. Ne minimisez pas ("ce ne sont que des hormones") et ne paniquez pas. Restez calme, écoutez sans jugement et passez à l'action. Appelez le 988 Suicide & Crisis Lifeline (appelez ou envoyez un texto au 988) pour des conseils immédiats. La ligne d'assistance Postpartum Support International (1-800-944-4773) soutient également les personnes pendant la grossesse. Contactez son OB ou sa sage-femme pour signaler ce qui se passe.

La dépression périnatale est très traitable. La thérapie, les médicaments (plusieurs antidépresseurs sont sûrs pendant la grossesse) et les groupes de soutien peuvent faire une énorme différence. Votre rôle en tant que partenaire est d'être le pont entre elle et l'aide professionnelle.

Être préparé transforme la panique en action. Chaque partenaire devrait avoir ces choses prêtes d'ici le troisième trimestre — mais idéalement plus tôt.

Sur votre téléphone : le numéro de bureau de votre OB/sage-femme ET la ligne d'urgence après les heures de bureau, le numéro direct de la maternité de l'hôpital (pas le standard principal), l'adresse de l'hôpital où vous accouchez (programmée dans votre GPS — vous ne voulez pas le taper en cas d'urgence), 911, 988 Suicide & Crisis Lifeline, et le Contrôle Poison (1-800-222-1222).

Dans la voiture ou près de la porte : le sac d'hôpital (préparé avant 36 semaines), sa carte d'assurance et son ID, un chargeur de téléphone, et une copie imprimée de son plan de naissance et de sa liste de médicaments.

Connaissances dans votre tête : son groupe sanguin (surtout si Rh-négatif), toute complication de grossesse ou facteur de risque, ses médicaments actuels et allergies, le nom de son OB/sage-femme, et les cinq signes d'alerte de cet article — mal de tête sévère avec changements de vision, saignements abondants, diminution des mouvements fœtaux, forte fièvre, et pensées d'automutilation.

La chose la plus importante qu'un partenaire puisse apporter à toute urgence est une action calme et confiante. Elle peut avoir peur, être dans la douleur ou incapable de défendre ses intérêts. Vous êtes sa voix. Savoir quoi surveiller et comment réagir est l'un des moyens les plus significatifs de se montrer présent pendant la grossesse.