સાંધોનો દુખાવો, પેશીઓનો દુખાવો, અને પેરિમેનોપોઝમાં ઝંઝનાટ

એસ્ટ્રોજન તમારા મસક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના આરોગ્ય જાળવવામાં ઊંડા રીતે સંકળાયેલું છે - જે બહું વધુ છે જે બહુત મહિલાઓ (અને ઘણા ડોકટરો) જાણતા નથી. એસ્ટ્રોજન રિસેપ્ટર્સ સાંધા, ટેન્ડન, લિગામેન્ટ, પેશીઓ, કાર્ટિલેજ, અને હાડકામાં જોવા મળે છે. જ્યારે પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન એસ્ટ્રોજનના સ્તરોમાં ફેરફાર થાય છે અને તે ઘટે છે, ત્યારે અસર વ્યાપક હોય છે.

સાંધામાં, એસ્ટ્રોજન એ સાયનોવિયલ પ્રવાહી જાળવવામાં મદદ કરે છે જે તમારા સાંધાને લ્યુબ્રિકેટ અને કશી કરે છે. તેમાં એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી ગુણધર્મો પણ છે - તે સાયટોકાઇન્સ (સોજા મોલેક્યુલ્સ)ને નિયંત્રિત કરે છે અને સાંધાના ટિશ્યૂમાં ઇમ્યુન પ્રતિસાદને નિયમિત કરવામાં મદદ કરે છે. જેમ જેમ એસ્ટ્રોજન ઘટે છે, સાંધા લ્યુબ્રિકેશન ગુમાવે છે, કાર્ટિલેજ વધુ નાશ માટે સંવેદનશીલ બની જાય છે, અને સોજાનો પર્યાવરણ બદલાય છે. પરિણામે કઠોરતા, દુખાવો, અને દુખાવો થાય છે જે ઘણીવાર હાથ, ઘૂંટણ, કાંઠા, અને ખભા પર અસર કરે છે.

એસ્ટ્રોજન કોલેજન જાળવવામાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે - ટેન્ડન, લિગામેન્ટ, અને જોડાણ ટિશ્યૂમાં રચનાત્મક પ્રોટીન. ઘટતા કોલેજન ટેન્ડન અને લિગામેન્ટની લૂઝનેસમાં યોગદાન આપે છે, ટેન્ડિનોપથી જેવી ઇજાઓ માટે વધતી સંવેદનશીલતા, અને "કઠોરતા" જે ઘણા પેરિમેનોપોઝની મહિલાઓ વર્ણવે છે તે સામાન્ય લાગણીમાં યોગદાન આપે છે.

પેશીઓ પણ અસરિત થાય છે. એસ્ટ્રોજન પેશી પ્રોટીન સંશ્લેષણ, માઇટોકોન્ડ્રિયલ કાર્ય, અને પેશી સેટેલાઇટ સેલ (રિપેર સેલ)ની પ્રવૃત્તિને સમર્થન આપે છે. તેનું ઘટવું પેશી દ્રવ્યના નુકસાન, વ્યાયામમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઘટાડો, અને પેશી દુખાવા માટે વધતી સંવેદનશીલતા તરફ દોરી જાય છે. આ જ કારણ છે કે ઘણા પેરિમેનોપોઝની મહિલાઓ નોંધે છે કે જે વર્કઆઉટ્સ manageable લાગતા હતા તે હવે તેમને વધુ દુખી અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં ધીમા બનાવે છે.

હા, પેરેસ્થેશિયાસ - ઝંઝનાટ, નિમ્નતા, "પિન અને નકશા," અથવા બર્નિંગ લાગણીઓ - પેરિમેનોપોઝનું માન્ય પરંતુ ઓછું મૂલ્યવાન લક્ષણ છે. એસ્ટ્રોજન નર્વ ફંક્શન અને નર્વ રિપેરને અસર કરે છે, અને પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન તેનો ફેરફાર સંવેદનાત્મક પ્રક્રિયાને બદલી શકે છે. મહિલાઓ સામાન્ય રીતે હાથ અને પગમાં ઝંઝનાટ, ત્વચા પર એક રેંગણાની લાગણી, અથવા નિમ્નતાના એપિસોડની રિપોર્ટ કરે છે જે સ્પષ્ટ કારણ વિના આવે છે અને જાય છે.

એસ્ટ્રોજન નર્વને ઇન્સ્યુલેટ કરનારા માયેલિન શીથને સમર્થન આપે છે અને નર્વ સંકેત સંક્રમણને સુવિધા આપે છે. તે નર્વ ગ્રોથ ફેક્ટર ઉત્પાદનને પણ પ્રોત્સાહિત કરે છે અને પેરિફેરલ નર્વ સંવેદનશીલતાને નિયમિત કરવામાં મદદ કરે છે. જેમ જેમ એસ્ટ્રોજનના સ્તરો અસ્થિર બને છે, નર્વ સંકેત અસ્થિર બની શકે છે, જે ઘણા મહિલાઓને ચિંતા આપે છે તે અજીબ સંવેદનાત્મક લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે.

આ લક્ષણો ઘણીવાર તાત્કાલિક અને બિનધાતુ હોય છે, પરંતુ તે તમારા આરોગ્યકર્મી સાથે ઉલ્લેખ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે અન્ય સ્થિતિઓના લક્ષણો સાથે ઓવરલેપ થાય છે. કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન વધુ સામાન્ય બને છે (એસ્ટ્રોજનના ફેરફારો ટિશ્યૂ ફૂલો વધારી શકે છે જે મધ્ય નર્વને દબાવે છે), અને ડાયાબિટીસ, B12ની અછત, અથવા થાયરોઇડ વિકારોથી પેરિફેરલ ન્યુરોપેથીને દૂર કરવામાં આવવું જોઈએ.

મેગ્નેશિયમની અછત - જે પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન વધતી યૂરિનરી મેગ્નેશિયમ ઉત્સર્જનના કારણે વધુ સામાન્ય બને છે - પણ ઝંઝનાટ, પેશી ક્રેમ્પ્સ, અને નર્વની ઉશ્કેરણામાં યોગદાન આપી શકે છે. મેગ્નેશિયમ ગ્લાયસિનેટ સપ્લિમેન્ટ (200-400 મિગ્રા રાત્રે) સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને બંને પેરેસ્થેશિયાસ અને ઊંઘની ગુણવત્તામાં મદદ કરી શકે છે.

આ એક મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન છે કારણ કે જવાબ છે: તે બંને હોઈ શકે છે. પેરિમેનોપોઝ અને ઓટોઇમ્યુન સ્થિતિઓ જેમ કે ર્યુમેટોઇડ આર્થ્રાઇટિસ (RA) વચ્ચેનો સંબંધ જટિલ છે. મહિલાઓ RA વિકસિત કરવા માટે પુરુષોની તુલનામાં 2-3 ગણું વધુ સંભાવના ધરાવે છે, અને શરૂઆત ઘણીવાર મધ્યજીવન દરમિયાન થાય છે - ચોક્કસપણે જ્યારે પેરિમેનોપોઝ ચાલી રહ્યું છે. બંને સ્થિતિઓ એકસાથે હોઈ શકે છે અને લક્ષણો પર આધારિત અલગ કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

પેરિમેનોપોઝલ સાંધાનો દુખાવો (ક્યારેક મેનોપોઝલ આર્થ્રાલ્જિયા તરીકે ઓળખાય છે) સામાન્ય રીતે વ્યાપક હોય છે - અનેક સાંધાઓને અસર કરે છે, ઘણીવાર સમાન રીતે - અને સામાન્ય રીતે સવારે વધુ ખરાબ હોય છે પરંતુ ગતિ સાથે સુધરે છે. તેને કઠોરતા અને દુખાવા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, નમ્ર દુખાવા તરીકે નહીં, અને તે સામાન્ય રીતે દૃશ્યમાન સાંધાના ફૂલો, લાલાશ, અથવા ગરમીનું કારણ નથી બનાવતું.

સોજા આર્થ્રાઇટિસ, વિરુદ્ધમાં, ખાસ સાંધાઓમાં દૃશ્યમાન ફૂલો, ગરમી, અને લાલાશ સાથે વધુ વાર રજૂ થાય છે, સવારે કઠોરતા 30-60 મિનિટથી વધુ સમય સુધી રહે છે અને ગતિ સાથે ઝડપથી સુધરે છે નહીં, અને સમય સાથે સારવાર વિના પ્રગતિશીલ ખરાબ થાય છે.

ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસ - નાશક સાંધાનો રોગ - પણ પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન વધુ પ્રચલિત બને છે. કાર્ટિલેજ પર એસ્ટ્રોજનના રક્ષણાત્મક અસરના ગુમાવવાથી વેર-એન્ડ-ટિયર ફેરફારો ઝડપાઈ શકે છે, ખાસ કરીને વજન ધરાવતી સાંધાઓ અને હાથમાં. જો તમારા સાંધાનો દુખાવો ચોક્કસ સાંધાઓમાં સ્થિત છે અને પ્રવૃત્તિ સાથે ખરાબ થાય છે (સુધારવા બદલે), તો ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસ યોગદાન આપી શકે છે.

આધારભૂત કાર્યમાં સોજા માર્કર્સ (ESR, CRP), ર્યુમેટોઇડ ફેક્ટર, અને એન્ટી-CCP એન્ટિબોડીનો સમાવેશ થાય છે જે હોર્મોનલ સાંધાના દુખાવા અને ઓટોઇમ્યુન રોગ વચ્ચે ભેદ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસની શંકા હોય તો X-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપયોગી હોઈ શકે છે.

હા, એડહેસિવ કેપ્સ્યુલાઇટિસ - સામાન્ય રીતે ફ્રોઝન શોલ્ડર તરીકે ઓળખાય છે - પેરિમેનોપોઝ અને મેનોપોઝ સાથે એક પ્રભાવશાળી સંકળાવ છે. આ મહિલાઓમાં પુરુષોની તુલનામાં 2-4 ગણું વધુ વારંવાર થાય છે, 40-60 વર્ષની ઉંમર વચ્ચેની શિખર સંખ્યામાં, મેનોપોઝલ પરિવર્તનને નજીકથી અનુસરે છે. જ્યારે ચોક્કસ મિકેનિઝમ સંપૂર્ણ રીતે સમજવામાં આવ્યો નથી, declining estrogenના અસરકારક કોલેજન, સોજા, અને ટિશ્યૂના ઉપચાર પર કેન્દ્રિય ભૂમિકા ભજવે છે.

ફ્રોઝન શોલ્ડર ત્રણ તબક્કામાં વિકસિત થાય છે: "ફ્રીઝિંગ" તબક્કો (અઠવાડિયોથી મહિના સુધી ધીમે ધીમે વધતા દુખાવા અને કઠોરતા), "ફ્રોઝન" તબક્કો (દુખાવો ઘટી શકે છે પરંતુ ગતિની શ્રેણી ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે), અને "થોઇંગ" તબક્કો (મહિના થી વર્ષો સુધી ધીમે ધીમે ગતિ પાછી આવે છે). સમગ્ર પ્રક્રિયા સારવાર વિના 1-3 વર્ષ લઈ શકે છે.

એસ્ટ્રોજન રિસેપ્ટર્સને ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલમાં ઓળખવામાં આવ્યા છે, અને declining estrogen ફ્રોઝન શોલ્ડરને વિશિષ્ટ બનાવતી સોજા અને ફાઇબ્રોસિસને પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતી મહિલાઓ (જે પણ પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન વધુ પ્રચલિત બને છે) વધુ જોખમમાં છે - 10-20% ડાયાબિટીસ ધરાવતી મહિલાઓ ફ્રોઝન શોલ્ડર વિકસિત કરે છે.

ઉપચારમાં શારીરિક થેરાપી (વ્યવસ્થાપનનો મુખ્ય આધાર), એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ, સાંધાના કેપ્સ્યુલમાં કોર્ટેકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન, અને પ્રતિરોધક કેસોમાં હાઇડ્રોડિલેટેશન (કેપ્સ્યુલને ખેંચવા માટે પ્રવાહી ઇન્જેક્ટ કરવું) અથવા સર્જિકલ રિલીઝનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક થેરાપી સાથે વહેલી હસ્તક્ષેપ શ્રેષ્ઠ પરિણામો આપે છે. જો તમે ખભાની કઠોરતા અને દુખાવા વિકસાવી રહ્યા છો, તો ઉપચાર મેળવવા માટે રાહ ન જુઓ - તમે શારીરિક થેરાપી શરૂ કરો છો, તે ટૂંકા અને ઓછા ગંભીર કોર્સમાં રહેવું જોઈએ.

પેરિમેનોપોઝલ મસક્યુલોસ્કેલેટલ લક્ષણોના વ્યવસ્થાપનમાં સામાન્ય રીતે એક મલ્ટી-પ્રોંગ્ડ અભિગમનો સમાવેશ થાય છે. ગતિ કદાચ એકમાત્ર સૌથી મહત્વપૂર્ણ હસ્તક્ષેપ છે. નિયમિત વ્યાયામ - શક્તિ તાલીમ, લવચીકતા કાર્ય, અને મધ્યમ-અસરના હૃદય-સંબંધિત વ્યાયામને જોડવું - સાંધાના લ્યુબ્રિકેશન, પેશી દ્રવ્ય, હાડકાના ઘનતા, અને કોલેજન ઉત્પાદન જાળવવામાં મદદ કરે છે. મુખ્ય છે સતતતા, તીવ્રતા નહીં; વધુ આક્રમક વ્યાયામ વાસ્તવમાં સાંધાના લક્ષણોને ખરાબ કરી શકે છે જો તમારું શરીર સારી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત નથી થઈ રહ્યું.

શક્તિ તાલીમને ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. પ્રતિરોધક વ્યાયામ પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન ઝડપથી ઘટતા પેશી દ્રવ્યના નુકસાનને વિરોધી કરવામાં મદદ કરે છે, સાંધાની સ્થિરતાને સમર્થન આપે છે, અને સાંધાઓને વધુ તાણથી સુરક્ષિત રાખવા માટે બાયોટેકનિક્સમાં સુધારો કરે છે. જો તમે શક્તિ તાલીમમાં નવા છો, તો હળવા વજન અને વધુ પુનરાવૃત્તિઓથી શરૂ કરો, અને ધીમે ધીમે આગળ વધો.

એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી પોષણ પેરિમેનોપોઝના વધતા પ્રણાલીગત સોજાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ઓમેગા-3 સમૃદ્ધ આહાર (ચરબીયુક્ત માછલી, અખરોટ, ફ્લેક્સસીડ) અને મેડિટરેનિયન-શૈલીના ખોરાકના પેટર્નને સોજાના માર્કરોના નીચા સ્તરો અને ઘટતા સાંધાના લક્ષણો સાથે જોડવામાં આવ્યું છે. કર્ક્યુમિન (હળદરનો નિષ્કર્ષ) સાંધાના દુખાવાને ઘટાડવા માટે મધ્યમ પુરાવા ધરાવે છે, જો કે બાયોવેલેબિલિટી પાઇપેરિન અથવા લિપિડ એનકેપ્સ્યુલેશન સાથેના ફોર્મ્યુલેશનોની જરૂર છે.

હોર્મોન થેરાપી મસક્યુલોસ્કેલેટલ લક્ષણો માટે અસરકારક હોઈ શકે છે. એસ્ટ્રોજનનું સ્થાનાંતરણ પોસ્ટમેનોપોઝલ મહિલાઓમાં સાંધાના દુખાવાને ઘટાડવા અને કાર્ટિલેજના આરોગ્યમાં સુધારો કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે, અને અવલોકનાત્મક ડેટા પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન સમાન લાભો સૂચવે છે. જો તમારા સાંધાના દુખાવા પેરિમેનોપોઝના લક્ષણોના વ્યાપક પેટર્નનો ભાગ છે, તો HRT એક સાથે અનેક સમસ્યાઓને ઉકેલવા માટે મદદ કરી શકે છે. ડિક્લોફેનાક જેલ જેવા ટોપિકલ ઉપચાર ચોક્કસ સાંધાઓ માટે લક્ષિત રાહત આપી શકે છે જે પ્રણાલીગત સાઇડ ઇફેક્ટ વિના.

પેરિમેનોપોઝ અને મેનોપોઝ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ (CTS) માટે માન્ય જોખમના તત્વો છે. સંબંધમાં અનેક માર્ગો સામેલ છે. પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન એસ્ટ્રોજનના ફેરફારો પ્રવાહી જથ્થો અને ટિશ્યૂ ફૂલો વધારી શકે છે, જે મધ્ય નર્વને દબાવે છે જ્યારે તે ક wristsલ ટનલમાં પસાર થાય છે. આ એ જ મિકેનિઝમ છે જે ગર્ભાવસ્થામાં અને પ્રીમેન્સ્ટ્ર્યુઅલમાં CTSને વધુ સામાન્ય બનાવે છે.

પ્રવાહી ગતિશીલતાના પરે, declining estrogen ટેન્ડોસાયનવિયમને અસર કરે છે - તે ટિશ્યૂ જે ટેન્ડનને ક wristsલ ટનલમાં પસાર કરે છે. એસ્ટ્રોજન આ ટિશ્યૂના આરોગ્ય અને લવચીકતાને જાળવવામાં મદદ કરે છે; જેમ જેમ એસ્ટ્રોજન ઘટે છે, ટેન્ડોસાયનવિયમ જાડું અને ફૂલે શકે છે, જે મધ્ય નર્વ માટે ઉપલબ્ધ જગ્યા વધુ ઘટાડે છે.

કાર્પલ ટનલના લક્ષણોમાં અંગૂઠા, સૂચક, મધ્ય, અને રિંગ આંગળીઓ (નાના આંગળા નહીં)માં નિમ્નતા અને ઝંઝનાટ, દુખાવો જે કાંધમાં radiation કરી શકે છે, ગ્રિપ શક્તિમાં કમજોરતા, અને લક્ષણો જે ઘણીવાર રાત્રે અથવા જાગતા સમયે વધુ ખરાબ હોય છે. ઘણા મહિલાઓએ પ્રથમ રાત્રે હાથની નિમ્નતાને નોંધ્યું છે જે તેમને જાગૃત કરે છે.

પ્રારંભિક વ્યવસ્થાપનમાં રાત્રે પહેરવા માટેની ક wristsલ સ્પ્લિન્ટ (ક wristsલને ન્યુટ્રલ સ્થિતિમાં રાખવું નર્વ પરના દબાણને ઘટાડે છે), અર્ગોનોમિક ફેરફારો, અને એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. જો હોર્મોનલ ફેરફારો યોગદાન આપી રહ્યા છે, તો હોર્મોન થેરાપી ટિશ્યૂ ફૂલોને ઘટાડીને પરોક્ષ રીતે મદદ કરી શકે છે. સતત અથવા વધતા CTSને નર્વ કન્ડક્શન અભ્યાસ સાથે મૂલ્યાંકિત કરવામાં આવવું જોઈએ, અને ગંભીર કેસોમાં કોર્ટેકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન અથવા સર્જિકલ રિલીઝની જરૂર પડી શકે છે. જો તમે હાથની નિમ્નતા અનુભવી રહ્યા છો, તો તમારા પ્રદાતા સાથે ઉલ્લેખ કરો - કાર્પલ ટનલને પેરિમેનોપોઝના વ્યાપક પેરેસ્થેશિયાસથી અલગ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.