5 דגלים אדומים בהריון שכל שותף צריך לדעת

כאב ראש חמור פתאומי — במיוחד כזה שמרגיש שונה מכל כאב ראש שהיא חוותה בעבר — בשילוב עם שינויים בראייה (ראייה מטושטשת, ראיית כתמים או הבזקים, אובדן ראייה זמני) הוא הסימן האזהרה המובהק לרעלת הריון, סיבוך מסוכן פוטנציאלית בהריון.

רעלת הריון משפיעה על 5-8% מההריונות וכוללת לחץ דם גבוה מסוכן שיכול להזיק לכבד, לכליות ולמוח. היא בדרך כלל מתפתחת לאחר 20 שבועות ויכולה להחמיר במהירות. סימנים נוספים כוללים נפיחות פתאומית בפנים ובידיים (לא רק הנפיחות הרגילה בקרסוליים בהריון), כאב בבטן העליונה (במיוחד מתחת לצלעות הימניות — זה מעיד על מעורבות הכבד), בחילה או הקאה שמופיעות פתאום בהריון מאוחר, ועלייה פתאומית במשקל כתוצאה משימור נוזלים.

למה שותפים צריכים לדעת את זה: רעלת הריון יכולה להתקדם לאקלאמפציה (פרכוסים) או תסמונת HELLP (הפרעת כבד וקרישת דם מסוכנת לחיים) בתוך שעות. האדם ההריוני עשוי להמעיט בערך הסימפטומים כי כאבי ראש ונפיחות הם "נורמליים" בהריון. אם היא מתארת את כאב הראש הגרוע ביותר בחייה, לא יכולה לראות כראוי, או יש לה כאב מתחת לצלעותיה — אל תחכו לשיחה חוזרת מהמשרד של הרופא. גשו לחדר המיון. רעלת הריון היא הסיבה השנייה המובילה למוות של אמהות ברחבי העולם, והתערבות מוקדמת מצילה חיים.

כל דימום נרתיקי כבד במהלך הריון הוא חירום. בעוד שכתמים קלים יכולים להיות נורמליים (במיוחד בשליש הראשון), דימום כבד — המוגדר כספיגת פד בשעה או פחות — דורש הערכה רפואית מיידית בכל שלב של ההריון.

בשליש הראשון, דימום כבד עשוי להעיד על הפלה או הריון חוץ רחמי (ביצית מופרית שהשתרשה מחוץ לרחם, שיכולה להיות מסוכנת אם היא מתפוצצת). בשלישים השני והשלישי, דימום כבד עשוי להעיד על שליית פתח (השליה מכסה את צוואר הרחם) או על ניתוק שליה (השליה מתנתקת מקיר הרחם), ששניהם מסכנים את חיי האם והעובר.

מה ששותפים צריכים לעשות: אל תחכו לראות אם זה מפסיק. תנו לה לשכב על הצד השמאלי, רשמו את הזמן שבו הדימום התחיל וכמה מהר היא סופגת פדים, שמרו כל רקמה או קריש שעובר (במיכל נקי — בית החולים עשוי להזדקק לבדוק אותם), וגשו לחדר המיון. אם היא סובלת מסחרחורת, חיוורון, או דופק מהיר, התקשרו ל-911.

אל תתנו אספירין או איבופרופן עבור כל כאב נלווה — אצטמינופן (טילנול) הוא משכך הכאב הבטוח היחיד ללא מרשם במהלך הריון.

לאחר כ-28 שבועות, רוב הספקים ממליצים לשים לב לדפוסי תנועת העובר. לכל תינוק יש את הקצב שלו — חלקם מתעמלים, חלקם נעים בעדינות — אבל המפתח הוא עקביות. ירידה ניכרת מדפוס התנועה הרגיל של התינוק שלך היא סיבה להתקשר לספק שלך.

ההנחיה הקלאסית היא "ספירת בעיטות": בחרו זמן שבו התינוק בדרך כלל פעיל, שכבו על הצד שלכם, וספרו כמה זמן לוקח להרגיש 10 תנועות (בעיטות, גלגולים, דקירות נחשבות). רוב התינוקות מגיעים ל-10 בתוך שעתיים. אם זה לוקח יותר זמן, או אם האדם ההריוני אומר "התינוק לא זז הרבה היום," קחו את זה ברצינות.

מה ששותפים צריכים לעשות: עודדו אותה לשתות משהו קר ומתוק, לשכב על הצד השמאלי שלה, ולהתמקד בתנועה במשך שעה. אם יש פחות מ-10 תנועות ב-2 שעות — או אם היא פשוט מרגישה שמשהו לא בסדר — התקשרו לספק או גשו למחלקת לידה למעקב. אל תחכו עד מחר.

ירידה בתנועת העובר יכולה להעיד על כך שהתינוק במצוקה בגלל בעיות בחבל הטבור, חוסר תפקוד של השליה, או סיבוכים אחרים. במקרים רבים, התינוק פשוט ישן והכל בסדר. אבל ההשלכות של عدم בדיקה כשמשהו באמת לא בסדר עולות בהרבה על אי הנוחות של ביקור נוסף בבית החולים. סמכו על האינסטינקטים שלה — תפיסת האם של ירידה בתנועה היא הסימן המוקדם ביותר בהרבה מקרים של מניעת מוות בעובר.

חום מעל 100.4°F (38°C) במהלך הריון דורש תשומת לב רפואית מיידית. החום עצמו יכול להזיק לעובר המתפתח — במיוחד בשליש הראשון כאשר טמפרטורת גוף גבוהה מתמשכת נקשרה למומים בצינור העצבי. מאוחר יותר בהריון, חום עשוי להיות סימן לזיהום שיכול לגרום ללידה מוקדמת.

סיבות נפוצות לחום בהריון כוללות זיהומים בדרכי השתן (מאוד נפוצים ויכולים להתקדם במהירות לזיהומים בכליות במהלך הריון), שפעת או COVID-19, ליסטריוזיס או מחלה אחרת הנישאת במזון, חוריואמניוניטיס (זיהום בנוזל האמניוני — חירום רציני), וזיהומים ויראליים או חיידקיים אחרים.

מה ששותפים צריכים לעשות: מדדו לה את החום עם מד חום אמיתי (לא יד על המצח). אם זה מעל 100.4°F, התקשרו למשרד הרופא או גשו לטיפול דחוף. תנו אצטמינופן (טילנול) לחום — זה בטוח בהריון. אל תתנו איבופרופן (אדוויל/מוטרין) או אספירין, שאינם מומלצים במהלך הריון. שמרו עליה לחות ושימו לב לדגלים אדומים נוספים: צמרמורות, כאב גב (יכול להעיד על זיהום בכליות), הפרשה נרתיקית עם ריח רע, או התכווצויות.

חיסון נגד שפעת ו-COVID במהלך הריון מומלץ על ידי ACOG במיוחד כי זיהומים אלו נושאים סיכונים גבוהים יותר במהלך הריון. אם היא לא חוסנה, כדאי לדון על כך עם הספק שלה.

הפרעות מצב רוח פרינאטליות — כולל דיכאון וחרדה במהלך הריון, לא רק לאחר הלידה — משפיעות על עד 1 מתוך 5 נשים בהריון. מחשבות אובדניות נפוצות יותר ממה שרוב האנשים מבינים: אובדנות היא סיבת המוות המובילה של אמהות בשנה הראשונה לאחר הריון, והסיכון יכול להתחיל במהלך ההריון עצמו.

סימני אזהרה ששותפים צריכים לשים לב אליהם כוללים התרחקות מפעילויות שהיא נהנתה מהן בעבר, עצב מתמשך או חוסר תקווה שנמשך יותר משבועיים, הבעת רגשות של חוסר ערך או היותה נטל, דיבור על מוות, חוסר רצון להיות בחיים, או רצון שהיא יכולה "ללכת לישון ולא להתעורר," נתינת חפצים, שינויי מצב רוח דרמטיים מעבר להורמונים הרגילים של הריון, חוסר יכולת לישון גם כשעייפה (או שינה מופרזת), אובדן עניין בהריון או בתינוק, ועלייה בשימוש בחומרים.

מה ששותפים צריכים לעשות: אם היא מביעה כל מחשבה על פגיעה עצמית או אובדנות, קחו את זה ברצינות בכל פעם. אל תמעיטו בערך ("זה רק הורמונים") ואל תיכנסו לפאניקה. הישארו רגועים, הקשיבו ללא שיפוט, ופעלו. התקשרו לקו החירום לאובדנות ומשבר 988 (התקשרו או שלחו הודעה ל-988) לקבלת הנחיות מיידיות. קו התמיכה הבינלאומי לאחר הלידה (1-800-944-4773) גם תומך באנשים במהלך הריון. צרו קשר עם הרופא או המיילדת שלה לדווח על מה שקורה.

דיכאון פרינאטלי הוא מאוד בר טיפול. טיפול, תרופות (מספר אנטי-דיכאוניים בטוחים בהריון), וקבוצות תמיכה יכולים לעשות הבדל עצום. התפקיד שלך כשותף הוא להיות הגשר בינה לבין עזרה מקצועית.

להיות מוכנים הופך פאניקה לפעולה. כל שותף צריך להיות מוכן עם הדברים הללו עד השליש השלישי — אבל אידיאלי מוקדם יותר.

בטלפון שלך: מספר המשרד של הרופא/מיילדת שלך וטלפון חירום לאחר שעות העבודה, מספר ישיר של בית החולים ללידה ולמסירה (לא מרכז הטלפונים הראשי), כתובת בית החולים שבו אתה מתכנן ללדת (מתוכנת ב-GPS שלך — אתה לא רוצה להקליד את זה בחירום), 911, 988 קו חירום לאובדנות ומשבר, ובקרת רעלים (1-800-222-1222).

במכונית או ליד הדלת: תיק בית החולים (ארוז עד 36 שבועות), כרטיס הביטוח שלה ותעודה מזהה, מטען טלפון, ועותק מודפס של תוכנית הלידה ורשימת התרופות שלה.

ידע בראש שלך: סוג הדם שלה (במיוחד אם היא Rh-negative), כל סיבוכי הריון או גורמי סיכון, התרופות הנוכחיות שלה ואלרגיות, שם הרופא/מיילדת שלה, וחמשת הדגלים האדומים מהמאמר הזה — כאב ראש חמור עם שינויים בראייה, דימום כבד, ירידה בתנועת העובר, חום גבוה, ומחשבות על פגיעה עצמית.

הדבר החשוב ביותר ששותף יכול להביא לכל חירום הוא פעולה רגועה ובטוחה. היא עשויה להיות מפוחדת, כואבת, או לא יכולה להגן על עצמה. אתה הקול שלה. לדעת מה לשים לב אליו ואיך להגיב הוא אחד הדרכים המשמעותיות ביותר שאתה יכול להופיע במהלך הריון.