כל תסמין הריון מוסבר — המדריך המלא

בחילות בוקר — בחילה והקאות במהלך הריון — משפיעות על 70-80% מהנשים ההרות ומתחילות בדרך כלל סביב שבוע 6, מגיעות לשיא בין שבועות 8-11, ונפתרות עד שבועות 14-16 עבור רוב הנשים. למרות השם, זה יכול לקרות בכל שעה ביום. הסיבה המדויקת אינה מובנת לחלוטין, אך היא קשורה מאוד לעלייה ברמות hCG (הורמון כוריוני אנושי) ואסטרוגן, כמו גם להגברת הרגישות לריחות.

מעניין, בחילות בוקר מתונות קשורות לשיעורי הפלה נמוכים יותר ועשויות לשקף רמות הורמונליות בריאות. עם זאת, זה יכול לנוע בין מטריד קל למצב בלתי נסבל לחלוטין. כ-2-3% מהנשים מפתחות היפרמזיס גרווידרום (HG), צורה חמורה שגורמת להקאות מתמשכות, ירידה במשקל, והתייבשות שעשויה לדרוש טיפול רפואי.

אסטרטגיות ניהול מבוססות ראיות כוללות אכילת ארוחות קטנות ותכופות כל 2-3 שעות (קיבה ריקה מחמירה את הבחילה), שמירה על חטיפים חסרי טעם כמו קרקרים ליד המיטה לאכול לפני שקמים, לשתות תה ג'ינג'ר או לקחת קפסולות ג'ינג'ר (250 מ''ג ארבע פעמים ביום יש ראיות קליניות התומכות בכך), לנסות ויטמין B6 (פירידוקסין) ב-25 מ''ג שלוש פעמים ביום, ללבוש רצועות אקופרסורה על נקודת P6, להימנע מגורמים מעוררים כמו ריחות חזקים ומזון שומני או חריף, ולהישאר hydrated עם לגימות קטנות תכופות ולא כמויות גדולות בבת אחת.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים, דבר עם הספק שלך על שילוב דוקסילאמין-B6 (המרכיבים הפעילים ב-Unisom SleepTabs + B6), שיש לו היסטוריית בטיחות רחבה ונחשב לטיפול המרשם הראשון. במקרה של מקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך באונדנסטרון (Zofran) או בנוזלים IV.

צרבת משפיעה על יותר מחצי מהנשים ההרות, במיוחד במהלך השליש השני והשלישי. שני גורמים פועלים נגדך: פרוגסטרון מרפה את הסוגר הוושט התחתון (השסתום בין הקיבה לוושט), מה שמאפשר לחומצת הקיבה לזרום כלפי מעלה, והרחם הגדל דוחף את הקיבה כלפי מעלה ולוחץ עליה, מה שמגביר את הלחץ.

התוצאה היא תחושת צריבה בחזה ובגרון, לעיתים קרובות מחמירה לאחר אכילה, כששוכבים או כשמתכופפים. חלק מהנשים גם חוות טעם חמוץ בפה, קושי בבליעה, או שיעול כרוני. למרות שזה לא נעים, צרבת בהריון לא מזיקה לתינוק.

אסטרטגיות אורח חיים שעוזרות באמת כוללות אכילת ארוחות קטנות יותר בתדירות גבוהה במקום שלוש ארוחות גדולות, הימנעות ממזונות מעוררים (פירות הדר, מנות מבוססות עגבניות, שוקולד, קפאין, מזון מטוגן ומנות חריפות), לא לאכול בתוך 2-3 שעות לפני השינה, להגביה את ראש המיטה שלך ב-6-8 אינצ'ים עם בלוקים או להשתמש בכרית ווג'ית, ללבוש בגדים רחבים סביב המותניים, וללעוס מסטיק ללא סוכר לאחר הארוחות (שמעודד ייצור רוק לנטרל חומצה).

תרופות בטוחות במהלך הריון כוללות אנטי-חומציות סידן פחמתי (Tums) להקלה מזדמנת, ולצרבת מתמשכת, פאמוטידין (Pepcid) נחשב לבטוח. חלק מהספקים גם ממליצים על אנטי-חומציות מבוססות אלגינט (כמו Gaviscon). אומפרזול (Prilosec) ותרופות אחרות מעכבות משאבות פרוטון בדרך כלל שמורות למקרים שלא מגיבים לטיפולים אחרים — דבר עם הספק שלך. הימנע מאנטי-חומציות סודיום ביקרבונט (סודה לשתייה), שכן הם יכולים לגרום לשימור נוזלים.

עצירות היא אחת התלונות הנפוצות והלא מוערכות ביותר במהלך הריון, משפיעה על עד 40% מהנשים בשלב כלשהו. האשמה העיקרית היא פרוגסטרון, שמרפה את השרירים החלקים בכל הגוף שלך — כולל את השרירים של דפנות המעיים שלך. זה מאט את המעבר של מזון דרך מערכת העיכול שלך, מאפשר יותר מים להיספג ומשאיר את הצואה קשה יותר וקשה יותר להעביר.

תוספי ברזל (מרכיב נפוץ בוויטמינים פרנטליים) הם גורם תורם מרכזי. אם אתה חושד שהוויטמין הפרנטלי שלך מחמיר את העצירות, דבר עם הספק שלך על החלפה לצורת ברזל בשחרור איטי או ויטמין פרנטלי עם תוכן ברזל נמוך יותר.

אסטרטגיות מבוססות ראיות כוללות העלאת צריכת הסיבים בהדרגה ל-25-30 גרם ביום דרך פירות, ירקות, דגנים מלאים, שעועית ודגני בוקר עשירים בסיבים. שזיפים ומיץ שזיפים הם במיוחד יעילים — מחקרים מראים ששזיפים outperform סיבים פסיליום להקלה על עצירות. שתה לפחות 8-10 כוסות מים ביום, שכן סיבים ללא הידרציה מספקת יכולים למעשה להחמיר את הבעיה.

פעילות גופנית עוזרת לעודד תנועתיות מעיים — אפילו הליכה של 20-30 דקות ביום יכולה לעשות הבדל משמעותי. הקמת שגרת שירותים (באותו זמן כל יום, אידיאלי לאחר ארוחה כאשר הרפלקס הגסטרוקולי הוא החזק ביותר) ושימוש בכיסא רגליים כדי להגביה את הרגליים על האסלה (מדמה מצב של כיפוף) יכולים גם לעזור.

אם שינויים תזונתיים אינם מספיקים, אפשרויות בטוחות כוללות פסיליום (Metamucil), פוליאתילן גליקול (Miralax), ודוקוסאט נתרן (Colace) כמסכך צואה. הימנע משלשלים ממריצים כמו סנה או ביסקודיל אלא אם כן מומלץ במיוחד על ידי הספק שלך, שכן הם יכולים לגרום להתכווצויות רחמיות.

כאבי גב משפיעים על 50-70% מהנשים ההרות ויכולים לנוע מכאב עמום לכאב חד ומכביד. בדרך כלל זה מחמיר ככל שההריון מתמשך, עם שיא בעוצמה בשליש השלישי. ישנם שני סוגים עיקריים: כאב מותני (בגב התחתון, דומה לכאב גב לפני הריון) וכאב אגן אחורי (עמוק בישבן, לפעמים מקרין לאורך הירך האחורית).

מספר גורמים תורמים: מרכז הכובד שלך זז קדימה ככל שהבטן שלך גדלה, מה שגורם לך לפצות עם שינויים בעמידה שמעמיסים על שרירי הגב. ההורמון רלקסין מרפה רצועות ומפרקים בכל הגוף שלך (מכין ללידה), מה שעלול לייצב את האגן והעמוד השדרה. עלייה במשקל מוסיפה עומס נוסף על העמוד השדרה, ושרירי הבטן נמתחים ונחלשים, מה שמפחית את יכולתם לתמוך בגב.

אסטרטגיות ניהול יעילות כוללות תרגול יציבה טובה — עמוד זקוף עם כתפיים לאחור, הימנע מלנעול את הברכיים שלך, והשתמש בכרית קטנה מאחורי הגב התחתון כשאתה יושב. כשאתה מרים, כופף את הברכיים (לא את המותניים) ושמור את האובייקט קרוב לגוף שלך.

פעילות גופנית היא אחת מהטיפולים היעילים ביותר. שחייה ואירובי מים מועילים במיוחד כי הציפה מפחיתה את העומס על העמוד השדרה. יוגה פרנטלית ופילאטיס מחזקים את השרירים הליבתיים שתומכים בגב. הטיות אגן, מתיחות חתול-פרה, והליכה עדינה גם מועילים.

חגורת תמיכה להריון יכולה להפחית כאב על ידי הפצת משקל הבטן. עיסוי פרנטלי וטיפול כירופרקטי יש ראיות התומכות בבטיחותם וביעילותם במהלך הריון. החלת חבילות חום וקור לסוגיה מספקת הקלה זמנית. אם הכאב חמור, אצטמינופן (Tylenol) נחשב לבטוח במהלך הריון — אך הימנע מ-NSAIDs כמו איבופרופן.

כאב רצועות עגולות הוא תחושה חדה, דוקרת או כואבת בבטן התחתונה או באזור המפשעה — בדרך כלל בצד ימין, אם כי זה יכול לקרות בשני הצדדים. זה אחד מהתלונות הנפוצות ביותר במהלך הריון, בדרך כלל מתחיל בשליש השני ולעיתים נמשך לשליש השלישי. למרות שזה עשוי להיות מדאיג, זה לחלוטין חסר מזיק.

הרצועות העגולות הן שתי מבנים דמויי חוטים שתומכים ברחם, רצות מהחלק העליון של הרחם דרך המפשעה עד השפתיים. בדרך כלל, רצועות אלו מתהדקות ומתרפות לאט. במהלך הריון, כאשר הרחם גדל מגודל אגס לגודל אבטיח, רצועות אלו נמתחות ומתרבות באופן משמעותי. תנועות מהירות — לקום בפתאומיות, להתגלגל במיטה, לצחוק, להשתעל או להתעטש — יכולות לגרום לרצועות להימתח במהירות, מה שמtrigger כאב חד ופתאומי.

הכאב בדרך כלל קצר (נמשך מכמה שניות עד כמה דקות), נגרם מתנועות או שינויים בעמדה ספציפיים, ממוקם בצד אחד או בשני הצדדים של הבטן התחתונה או המפשעה, ומוקל על ידי מנוחה ושינויים בעמדה. זה לא מגיע עם דימום, חום או תסמינים מערכתיים אחרים.

כדי לנהל כאב רצועות עגולות, תנוע לאט כשאתה משנה עמדות (במיוחד כשאתה קם מהמיטה או מכיסאות), כופף את הירך שלך לפני שאתה משתעל או מתעטש כדי להפחית את המשיכה על הרצועות, נסה קומפרס חם (לא חם מדי) על האזור, ללבוש רצועת תמיכה להריון, לתרגל תרגילי מתיחה עדינים, ולנוח על הצד שלך עם כרית בין הברכיים שלך.

חשוב: בעוד שכאב רצועות עגולות הוא נפוץ וחסר מזיק, כאב בטן תחתונה מתמשך או חמור עם תסמינים אחרים (דימום, חום, כאב במתן שתן, התכווצויות סדירות) תמיד צריך להיבדק על ידי הספק שלך כדי לשלול סיבות אחרות כמו זיהום בדרכי השתן, דלקת תוספתן, או לידה מוקדמת.

נפיחות (אדמה) במהלך הריון היא מאוד נפוצה, משפיעה על כ-80% מהנשים, במיוחד בשליש השלישי. זה נגרם על ידי סערה מושלמת של שינויים פיזיולוגיים: נפח הדם שלך עולה ב-40-50% במהלך הריון, הרחם הגדל לוחץ על הווריד הנבוב התחתון (הווריד הגדול שמחזיר דם מהרגליים ללב), ושינויים הורמונליים גורמים לגוף שלך לשמור על יותר נתרן ומים.

נפיחות קלה עד מתונה ברגליים, קרסוליים ורגליים תחתונות — במיוחד בסוף היום, במזג אוויר חם, או לאחר עמידה ממושכת — היא נורמלית. אתה עשוי גם לשים לב לנפיחות בידיים ובאצבעות (טבעות עשויות להרגיש הדוקות) ולנפיחות בפנים שלך.

כדי להפחית נפיחות נורמלית במהלך הריון, הרם את הרגליים שלך מעל רמת הלב במשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום, הישאר hydrated היטב (לפחות 8-10 כוסות מים ביום — זה באמת מפחית שימור נוזלים), ללבוש גרבי דחיסה מדורגות (שים אותם על הרגליים בבוקר לפני שהנפיחות מתחילה), הימנע מעמידה או ישיבה במצב אחד במשך פרקי זמן ארוכים, ישן על הצד השמאלי שלך כדי להפחית לחץ על הווריד הנבוב, הישאר פעיל פיזית עם הליכה או שחייה, הפחת את צריכת הנתרן (אך אל תצמצם אותה באופן דרמטי), וללבוש נעליים נוחות עם תמיכה טובה.

עם זאת, סוגים מסוימים של נפיחות הם סימני אזהרה שדורשים תשומת לב רפואית מיידית. צור קשר עם הספק שלך מיד אם אתה חווה נפיחות פתאומית, חמורה בפנים או בידיים, נפיחות שמופיעה בלילה או מתקדמת במהירות, נפיחות המלווה בכאב ראש חמור או שינויים בראייה (אפשרי רעלת הריון), או רגל אחת שהיא נפוחה משמעותית יותר מהשנייה (במיוחד עם כאב בשוק, אדמומיות, או חום — אפשרי קריש דם עמוק). רעלת הריון משפיעה על 5-8% מההריונות ודורשת ניהול רפואי מיידי.

עייפות בהריון היא עמוקה וממשית — וזה לא רק על הצורך ביותר שינה. בשליש הראשון, הגוף שלך מבצע אחד מהתהליכים הביולוגיים הכי צורכים אנרגיה: בניית שליה, הגדלת נפח הדם ב-50%, ושמירה על שינויים הורמונליים שמשפיעים על כל מערכת בגוף שלך. פרוגסטרון, במיוחד, יש השפעה מרדימה חזקה. רבות מהנשים מתארות את העייפות בשליש הראשון כמשהו שלא חוו לפני כן.

העייפות בדרך כלל משתפרת בשליש השני כאשר השליה לוקחת על עצמה את ייצור ההורמונים והגוף שלך מתרגל לנורמה החדשה שלו. עם זאת, זה לעיתים קרובות חוזר בשליש השלישי כאשר הדרישות הפיזיות של נשיאת תינוק במלואו, שינה מופרעת מהאי נוחות והשתנה תכופה, והעלות המטבולית של תמיכה בתינוק הגדל שלך משפיעים.

אסטרטגיות מבוססות ראיות לניהול עייפות בהריון כוללות עדיפות לשינה — שאף ל-7-9 שעות בלילה ואל תרגיש אשם על כך שאתה ישן במהלך היום. הקשב לגוף שלך; העייפות הזו היא הגוף שלך אומר לך שהוא צריך מנוחה. שמור על פעילות גופנית סדירה, שכן פעילות גופנית מתונה (הליכה, שחייה, יוגה פרנטלית) למעשה מגבירה את רמות האנרגיה. מחקרים מראים באופן עקבי שנשים שמתעמלות במהלך הריון מדווחות על פחות עייפות מאשר אלו שלא.

אכול ארוחות מאוזנות עם פחמימות מורכבות, חלבון ושומנים בריאים כדי לשמור על רמות סוכר בדם יציבות. אנמיה מחוסר ברזל היא סיבה נפוצה וניתנת לטיפול לעייפות בהריון — אם אתה עייף בצורה לא רגילה, בקש מהספק שלך לבדוק את רמות הברזל שלך ואת ספירת הדם המלאה. הישאר hydrated, שכן אפילו התייבשות קלה תורמת לעייפות.

קבל עזרה והאצ את המשימות כשאפשר. זה לא עצלות — גידול אדם הוא עבודה במשרה מלאה. אם העייפות חמורה, מתמשכת, או מלווה בתסמינים אחרים כמו דפיקות לב, קוצר נשימה במנוחה, או סחרחורת, דבר עם הספק שלך כדי לשלול אנמיה, בעיות בבלוטת התריס, או סוכרת הריונית.