טרימסטר שני שבוע אחר שבוע — מה לצפות (שבועות 14-27)

ברוכה הבאה לטרימסטר השני — עבור רבות מהנשים, זה הזמן שבו ההיריון מתחיל להרגיש מהנה. עד שבוע 14, התינוק שלך בערך בגודל של תפוז נavel (בערך 3.5 אינצ'ים) ומתחיל לעשות הבעות פנים כמו מצמוץ ועוויתות ככל שהשרירים הפנים מתפתחים. הגוף עכשיו גדל מהר יותר מהראש, מה שמביא את הפרופורציות קרוב יותר לגודל של תינוק חדש.

בשבוע 15, התינוק מפתח שיער רך ועדין שנקרא לנוגו שמכסה את כל הגוף כדי לעזור לווסת את הטמפרטורה. השלד מתחיל להתקשות מסחוס לעצם, ואם היית יכולה להציץ פנימה, ייתכן שתתפסי את התינוק מוצץ אצבע. עד שבוע 16, התינוק בערך בגודל של אבוקדו (4.5 אינצ'ים), ומערכות הדם והשתן פועלות במלואן.

עבורך, השינוי הגדול ביותר הוא בדרך כלל גל של אנרגיה ובריחת בחילה. הרחם שלך עכשיו בערך בגודל של מלון קטן ועלה מתוך האגן, מה שאומר פחות לחץ על שלפוחית השתן שלך (זמנית — זה יחזור בטרימסטר השלישי). הבטן שלך עשויה להתחיל להראות, במיוחד בבגדים צמודים. כמה נשים מתחילות להרגיש רטט קטן — אם כי אמהות בפעם הראשונה בדרך כלל לא מרגישות תנועה מוחלטת עד שבועות 18-22.

תסמינים חדשים נפוצים כוללים כאב ברצועות העגולות (תחושות חדות או כואבות בצדדים של הבטן התחתונה כאשר הרצועות נמתחות), גודש באף כתוצאה מעלייה בנפח הדם, והתחלה של 'זוהר ההיריון' כאשר זרימת הדם לעור עולה.

שבועות 17-20 מלאים באבני דרך. עד שבוע 17, השלד של התינוק עובר מסחוס רך לעצם, ומאגרים של שומן מתחילים להתפתח מתחת לעור. בלוטות הזיעה מתפתחות, והתינוק שוקל בערך 5 אונקיות. בשבוע 18, התינוק יכול לשמוע עכשיו קולות — פעימות הלב שלך, הקול שלך, ורעשים מעיים הם פס הקול של עולמו. רבים מההורים מתחילים לדבר או להשמיע מוזיקה לבטן.

שבוע 19 מביא את ההתפתחות של vernix caseosa, ציפוי שעווה דמוי גבינה שמגן על עור התינוק מנוזל השפיר. התינוק מפתח מחזורי שינה-ערות מובחנים, ואת עשויה noticing דפוסי פעילות ומנוחה.

שבוע 20 הוא אבן דרך משמעותית — את באמצע ההיריון. סריקת האנטומיה (המכונה גם אולטרסונוגרפיה של אמצע ההיריון או אולטרסונוגרפיה ברמה 2) מתבצעת בדרך כלל בין שבועות 18-22. בדיקה מפורטת זו בודקת את המוח של התינוק, חדרי הלב והשסתומים, עמוד השדרה, הכליות, הקיבה, הגפיים, ומבני הפנים. היא גם מעריכה את מיקום השליה, רמות נוזל השפיר, ואת חבל הטבור. אם את רוצה לדעת את המין, זה בדרך כלל הזמן שבו ניתן לקבוע זאת באופן מהימן.

עד עכשיו, את כמעט בוודאות הרגשת תנועות ראשונות — אותן תנועות מוחלטות של התינוק שמרגישות כמו רטטים, בועות, או טפיחות עדינות. התינוק בערך באורך של 6.5 אינצ'ים ושוקל בערך 10 אונקיות. הרחם שלך עכשיו בגובה של הטבור שלך, ועלייה במשקל של 8-12 פאונד עד כה היא טיפוסית.

במהלך שבועות 21-24, הצמיחה של התינוק מואצת בצורה דרמטית. עד שבוע 21, התינוק בערך בגודל של בננה גדולה והוא בולע נוזל שפיר באופן קבוע — גם מתאמן לאכילה וגם סופג חומרים מזינים. חיישני הטעם מתפתחים, ומחקרים מציעים שהתינוקות עשויים כבר להראות העדפות לטעמים מסוימים בהתאם למה שהאמא אוכלת.

בשבוע 22, העיניים של התינוק כבר התפתחו (אם כי הקשתיות עדיין חסרות פיגמנט), וגבות וריסים נראים. הריאות מתפתחות במהירות אך עדיין אינן בשלות מספיק כדי לתפקד מחוץ לרחם. האחיזה של התינוק מתחזקת, והוא תופס באופן קבוע את חבל הטבור.

שבוע 23-24 מסמן אבן דרך קריטית: יכולת חיים. זהו השלב שבו תינוק, אם יוולד מוקדם, יש לו סיכוי לשרוד עם טיפול רפואי אינטנסיבי. בשבוע 24, שיעורי ההישרדות ביחידות טיפול נמרץ מתקדמות הם בערך 60-70%, אם כי תינוקות אלו מתמודדים עם דרך ארוכה וקשה. הריאות מתחילות לייצר סורפקטנט — החומר ששומר על שקי האוויר פתוחים — אך לא ייצרו כמויות מספקות עד שיתקרבו לשבועות 34-36.

עבורך, תנועות התינוק עכשיו בלתי ניתנות להכחשה וחזקות יותר ויותר. בני זוג יכולים לעיתים קרובות להרגיש בעיטות מבחוץ. תסמינים נפוצים בשלב זה של הטרימסטר השני כוללים צירי ברקסטון היקס (הרחם מתאמן ללידה — התכווצויות לא סדירות ולרוב ללא כאב), התכווצויות רגליים (במיוחד בלילה), נפיחות קלה בקרסוליים ובכפות הרגליים בסוף היום, גודש באף ודימומים מהאף מעודף נפח הדם, והפטמות מהגברת הלחץ והעצירות. בעוד שרוב התסמינים הללו הם נורמליים, תמיד דווחי על כל תסמין שנראה פתאומי או חמור לספק שלך.

הטרימסטר השני כולל מספר הזדמנויות סקר חשובות. אם לא השלמת את הסקר של הטרימסטר הראשון, הסקר הכפול (סקר סרום אם) יכול להתבצע בין שבועות 15-22. בדיקת דם זו מודדת ארבעה חומרים — AFP, hCG, estriol, ו-inhibin A — כדי להעריך סיכון לתסמונת דאון, טריזומיה 18, ומומים בעמוד השדרה כמו ספינה ביפידה.

אולטרסונוגרפיה, אם מומלצת או מתבקשת, מתבצעת בדרך כלל בין שבועות 15-20. מחט דקה המנוהלת על ידי אולטרסונוגרפיה מושכת דגימה קטנה של נוזל שפיר לניתוח גנטי. זו בדיקה אבחנתית (לא סקר), המספקת תשובות מוחלטות לגבי מצבים כרומוזומליים עם יותר מ-99% דיוק. ההליך נושא סיכון קטן להפלה של בערך 0.1-0.3%.

האולטרסונוגרפיה של האנטומיה (שבועות 18-22) היא ההדמיה המקיפה ביותר של ההיריון. היא מעריכה את צמיחת העובר, התפתחות האיברים, מיקום השליה, ונפח נוזל השפיר. אם נמצא שהשליה נמוכה (מכסה או קרובה לצוואר הרחם), הספק שלך יעקוב אחריה — רוב המקרים של שליית פתח נפתרים מעצמם ככל שהרחם גדל.

בין שבועות 24-28, בדיקת האתגר של גלוקוז מסננת סוכרת היריון. את תשתה פתרון מתוק ותבצעי בדיקת דם שעה לאחר מכן. אם התוצאות גבוהות (בדרך כלל מעל 130-140 mg/dL), תעברי את בדיקת הסבילות לגלוקוז הארוכה של שלוש שעות לאישור. סוכרת היריון משפיעה על 6-9% מההריונות וניתנת לניהול עם דיאטה, פעילות גופנית, ולעיתים תרופות.

ביקורים שגרתיים במהלך הטרימסטר השני מתבצעים בדרך כלל כל ארבעה שבועות וכוללים בדיקות לחץ דם, מעקב משקל, מדידת גובה הרחם, והקשבה לפעימות הלב של התינוק.

הטרימסטר השני מביא עמו תערובת של שינויים פיזיים רצויים ואתגרים. מצד אחד, רוב הנשים חוות עלייה משמעותית באנרגיה, ירידה בבחילה, שיער עבה ומבריק יותר (תודות להורמונים שמאט את נשירת השיער הרגילה), ואת ה'זוהר של ההיריון' המוזכר לעיתים קרובות כתוצאה מעלייה בזרימת הדם וייצור שמן בעור.

עם זאת, תסמינים חדשים מופיעים ככל שהגוף שלך מתאקלם לתינוק הגדל. כאב ברצועות העגולות — תחושות חדות או דוקרות בצד אחד או בשני הצדדים של הבטן התחתונה — הוא מאוד נפוץ ומתרחש כאשר הרצועות התומכות ברחם שלך נמתחות. זה בדרך כלל מתעורר על ידי תנועות פתאומיות כמו לקום במהירות, להשתעל, או להתהפך במיטה.

כאבי גב מתחילים עבור רבות מהנשים כאשר הרחם הגדל משנה את מרכז הכובד שלך קדימה, מה שמעמיס על שרירי הגב התחתון שלך. יציבה טובה, נעליים תומכות, ותרגילים בטוחים להיריון כמו שחייה ויוגה להיריון יכולים לעזור משמעותית.

שינויים בעור הם נפוצים: linea nigra (קו כהה אנכי מהטבור עד עצם הפוביס), מלזמה (כתמים כהים על הפנים, לעיתים נקראים 'מסכת ההיריון'), וסימני מתיחה על הבטן, השדיים, והירך. אלו נגרמים על ידי הורמונים ועלייה בייצור המלנין.

תסמינים נפוצים נוספים כוללים צירי ברקסטון היקס (הרחם שלך מתאמן ללידה — התכווצויות לא סדירות ולרוב ללא כאב), התכווצויות רגליים במיוחד בלילה, נפיחות קלה בקרסוליים ובכפות הרגליים בסוף היום, גודש באף ודימומים מהאף מעודף נפח הדם, והפטמות מהגברת הלחץ והעצירות. בעוד שרוב התסמינים הללו הם נורמליים, תמיד דווחי על כל תסמין שנראה פתאומי או חמור לספק שלך.

להרגיש את התינוק שלך זז בפעם הראשונה — הנקרא תנועות ראשונות — הוא אחד מאבני הדרך המרגשות ביותר של ההיריון. רוב האמהות בפעם הראשונה מרגישות תנועה מוחלטת בין שבועות 18-22, בעוד שנשים שהיו בהריון בעבר עשויות להרגיש זאת כבר בשבועות 14-16 (כי הן יודעות מה לחפש).

התנועות המוקדמות מרגישות עדינות — כמו בועות שמתפוצצות, דג זהב ששוחה, רטטים עדינים, או אפילו גז. במהלך השבועות הבאים, הרטטים הללו הופכים בעיטות, גלגולים, אגרופים, ושיעולים בלתי ניתנים להכחשה. עד שבועות 24-28, התנועות בדרך כלל חזקות מספיק כדי שבן הזוג שלך יוכל להרגיש מבחוץ, ואת תתחילי noticing דפוסים — רבים מהתינוקות פעילים ביותר בערב כאשר את שוכבת בשקט.

לתינוקות יש מחזורי שינה-ערות של כ-20-40 דקות, כך שתקופות של שקט הן נורמליות לחלוטין. הם עשויים גם להגיב לגירויים חיצוניים — משקה קר, רעש רם, או לחץ עדין על הבטן שלך יכולים לעיתים לגרום לבעיטה.

ספק שלך ככל הנראה ימליץ להתחיל לספור בעיטות סביב שבוע 28. ההנחיה הכללית היא להרגיש לפחות 10 תנועות מובחנות בתוך 2 שעות בזמן שהתינוק בדרך כלל פעיל. רוב התינוקות יגיעו ל-10 תנועות בפחות משעה.

צור קשר עם הספק שלך אם את notices ירידה משמעותית בתנועות בהשוואה לדפוס הרגיל של התינוק שלך, את לא מצליחה להגיע ל-10 תנועות ב-2 שעות למרות שניסית, או שיש שינוי פתאומי מפעיל לשקט מאוד. ירידה בתנועות העובר יכולה לעיתים להעיד על כך שהתינוק במצוקה, ותמיד עדיף להיבדק ולהתבשר מאשר לחכות.