गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा - क्या सुरक्षित है, क्या से बचें
Last updated: 2026-02-16 · Pregnancy
कुछ दवाएं गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं, कुछ खतरनाक हैं, और कई ग्रे क्षेत्र में आती हैं। एसिटामिनोफेन (टायलिनोल) प्राथमिक दर्द निवारक है; इबुप्रोफेन और एस्पिरिन से बचें (जब तक कि नुस्खा न हो)। कभी भी अपने प्रदाता से परामर्श किए बिना निर्धारित दवाएं न रोकें - बिना इलाज की स्थितियां उन दवाओं की तुलना में अधिक हानिकारक हो सकती हैं जो उन्हें ठीक करने के लिए उपयोग की जाती हैं। कुछ नया लेने से पहले हमेशा अपने प्रदाता से जांचें।
गर्भावस्था के दौरान कौन से सामान्य ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक सुरक्षित हैं?
एसिटामिनोफेन (टायलिनोल) को गर्भावस्था के दौरान सबसे सुरक्षित ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक माना जाता है और यह सिरदर्द, शरीर में दर्द, बुखार और हल्के से मध्यम दर्द के लिए पहली पंक्ति की सिफारिश है। इसका गर्भावस्था के दौरान दशकों से व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, और प्रमुख चिकित्सा संगठनों जैसे ACOG इसके अनुशंसित खुराक (प्रतिदिन 3,000mg से अधिक नहीं, हालांकि कई प्रदाता 2,000mg की सीमा पसंद करते हैं) के उपयोग का समर्थन करते हैं।
NSAIDs (गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) - जिसमें इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नैप्रोक्सेन (एलेव) शामिल हैं - आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान से बचा जाना चाहिए। पहले त्रैमासिक में, कुछ अध्ययन गर्भपात के छोटे बढ़ते जोखिम का सुझाव देते हैं। तीसरे त्रैमासिक में (विशेष रूप से 20 सप्ताह के बाद), NSAIDs डक्टस आर्टेरियोसस (एक महत्वपूर्ण भ्रूण रक्त वाहिका) के समय से पहले बंद होने, एम्नियोटिक द्रव स्तरों (ओलिगोहाइड्राम्नियोज) में कमी, और भ्रूण में गुर्दे की समस्याएं पैदा कर सकते हैं। FDA ने 2020 में 20 सप्ताह के बाद NSAID के उपयोग के खिलाफ एक विशेष चेतावनी जारी की।
मानक खुराक में एस्पिरिन को अन्य NSAIDs के समान कारणों से से बचना चाहिए। हालाँकि, कम-खुराक एस्पिरिन (81mg दैनिक) वास्तव में कुछ महिलाओं के लिए प्रीक्लेम्पसिया के उच्च जोखिम के लिए अनुशंसित है - यह आपके प्रदाता द्वारा निर्धारित एक विशिष्ट चिकित्सा संकेत है, जो आमतौर पर 12-16 सप्ताह के बीच शुरू होता है।
माइग्रेन के लिए, एसिटामिनोफेन को कैफीन (मध्यम मात्रा में) के साथ मिलाकर आमतौर पर पहली विधि होती है। आपके प्रदाता माइग्रेन की रोकथाम के लिए मैग्नीशियम सप्लीमेंटेशन की भी सिफारिश कर सकते हैं। गंभीर माइग्रेन के लिए जो एसिटामिनोफेन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, आपके प्रदाता लाभ और जोखिमों को तौलने के बाद विशिष्ट दवाएं निर्धारित कर सकते हैं।
हमेशा संयोजन उत्पादों (सर्दी की दवाएं, PM फॉर्मूलेशन) में सक्रिय संघटक की जांच करें - इनमें कई दवाएं होती हैं, जिनमें से कुछ गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान कौन से एलर्जी और सर्दी की दवाएं सुरक्षित हैं?
गर्भावस्था के दौरान एलर्जी, सर्दी, या जुकाम से निपटना निराशाजनक है क्योंकि कई सामान्य दवाओं पर विचार करने की आवश्यकता होती है। यहाँ सामान्य विकल्पों के बारे में साक्ष्य क्या कहते हैं।
एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन: लोराटाडाइन (क्लैरिटिन) और सेटीरीज़ाइन (ज़िरटेक) गर्भावस्था के दौरान पहले पंक्ति के सुरक्षित विकल्प माने जाते हैं। दोनों दूसरे पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हैं जिनके पास व्यापक सुरक्षा डेटा और न्यूनतम नींद आती है। डाइफेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) को भी सुरक्षित माना जाता है लेकिन यह नींद लाता है और आमतौर पर सोने के समय या तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है। क्लोर्फेनिरामाइन एक और सुरक्षित विकल्प है।
नाक की भीड़ के लिए, सलाइन नासल स्प्रे और नासल सिंचाई (जैसे कि स्टेराइल पानी के साथ नेटि पॉट) सबसे सुरक्षित पहले पंक्ति के विकल्प हैं। नासल स्टेरॉयड स्प्रे (बुडेसोनाइड/राइनोकॉर्ट गर्भावस्था में सबसे अधिक अध्ययन किया गया है) निरंतर उपयोग के लिए सुरक्षित हैं। पseudoephedrine (सुडाफेड) को आमतौर पर पहले त्रैमासिक में पेट की दीवार के दोषों के छोटे जोखिम के कारण से बचा जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो केवल दूसरे और तीसरे त्रैमासिक में संक्षिप्त रूप से उपयोग किया जाना चाहिए - यह रक्तचाप भी बढ़ा सकता है। फेनाइलफ्रिन (कई 'PE' फॉर्मूलेशन में) का मौखिक अवशोषण खराब है और गर्भावस्था में सीमित साक्ष्य है।
खांसी के लिए, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (रोबिटसिन DM और डेल्सिम में पाया जाता है) पहले त्रैमासिक के बाद सुरक्षित माना जाता है। गुआइफेनेसिन (म्यूसिनेक्स में एक एक्सपेक्टोरेंट) आमतौर पर स्वीकार्य है, हालांकि पहले त्रैमासिक में डेटा सीमित है। शहद एक आश्चर्यजनक रूप से प्रभावी और पूरी तरह से सुरक्षित खांसी निवारक है - अध्ययन दिखाते हैं कि यह रात की खांसी के लिए डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न के समान प्रदर्शन करता है।
गले में खराश के लिए, गले की लॉजेंज, गर्म नमक पानी की गरारे, और एसिटामिनोफेन सभी सुरक्षित हैं। बड़ी मात्रा में मेंथॉल या हर्बल सामग्री वाले लॉजेंज से बचें जिनका गर्भावस्था में अध्ययन नहीं किया गया है।
सामान्य नियम: आवश्यकतानुसार सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें। सभी लेबल को ध्यान से पढ़ें और बहु-लक्षण संयोजन उत्पादों से बचें - केवल उन विशिष्ट लक्षणों का उपचार करें जो आपके पास हैं।
गर्भावस्था के दौरान हार्टबर्न, मत nausea और कब्ज के लिए कौन सी पाचन दवाएं सुरक्षित हैं?
पाचन संबंधी शिकायतें गर्भावस्था के सबसे सामान्य लक्षणों में से हैं, और सौभाग्य से अधिकांश के पास सुरक्षित उपचार विकल्प हैं।
हार्टबर्न और एसिड रिफ्लक्स के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट एंटासिड (टम्स) पहले पंक्ति का विकल्प है - वे पूरक कैल्शियम भी प्रदान करते हैं। फामोटिडाइन (पेप्सिड) को अधिक लगातार हार्टबर्न के लिए सुरक्षित माना जाता है जो एंटासिड पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। रैनिटिडाइन (ज़ैंटैक) को पहले अनुशंसित किया गया था लेकिन इसे संदूषण चिंताओं के कारण बाजार से हटा दिया गया था। ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक) और अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPIs) आमतौर पर गंभीर मामलों के लिए आरक्षित होते हैं - इन्हें हानिकारक नहीं माना जाता है, लेकिन साक्ष्य का आधार छोटा है, इसलिए प्रदाता अक्सर पहले H2 ब्लॉकर्स का प्रयास करते हैं। सोडियम बाइकार्बोनेट-आधारित एंटासिड (बेकिंग सोडा, अल्का-सेल्टज़र) से बचें क्योंकि इनमें उच्च सोडियम सामग्री होती है, जो तरल प्रतिधारण का कारण बन सकती है।
मत nausea और उल्टी के लिए, पहले पंक्ति का उपचार विटामिन B6 (पाइरिडोक्सिन, 25mg दिन में तीन बार) और डॉक्सिलामाइन (यूनिसोम स्लीपटैब, 12.5mg) का संयोजन है। यह संयोजन - जिसे पहले डिक्लेजिस के रूप में बेचा जाता था - किसी भी गर्भावस्था एंटी-नॉज़िया उपचार का सबसे व्यापक सुरक्षा डेटा है। मानकीकृत कैप्सूल में अदरक (250mg दिन में चार बार) नैदानिक साक्ष्य द्वारा समर्थित है। मध्यम मत nausea के लिए, आपके प्रदाता डाइमेनहाइड्रिनेट (ड्रामामाइन) या मेक्लिज़ीन निर्धारित कर सकते हैं। गंभीर मामलों (हाइपरमेसिस ग्रेविडारम) के लिए, ओंडानसेट्रॉन (ज़ोफ्रान), मेटोक्लोप्रामाइड, या IV तरल पदार्थ आवश्यक हो सकते हैं।
कब्ज के लिए, सुरक्षा पदानुक्रम है: आहार फाइबर पहले (साइलीयम हस्क/मेटाम्यूसील सुरक्षित है), फिर ऑस्मोटिक लैक्सेटिव (पॉलीथिलीन ग्लाइकोल/मिरालैक्स का मजबूत सुरक्षा प्रोफ़ाइल है), फिर स्टूल सॉफ्टनर्स (डोक्यूसेट सोडियम/कोलैस)। उत्तेजक लैक्सेटिव जैसे सैना या बिसाकोडिल का उपयोग केवल कभी-कभी और प्रदाता के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए, क्योंकि वे सिद्धांत रूप से गर्भाशय की संकुचन को उत्तेजित कर सकते हैं। खनिज तेल से बचना चाहिए क्योंकि यह पोषक तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।
दस्त के लिए, लोपरामाइड (इमोदियम) पहले त्रैमासिक के बाद अल्पकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है। हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन पर ध्यान केंद्रित करें। बिस्मथ सबसालिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल) से बचना चाहिए क्योंकि इसमें सालिसिलेट (एस्पिरिन-जैसा) घटक होता है।
गर्भावस्था के दौरान अवसाद, मिर्गी, या अस्थमा जैसी पुरानी स्थितियों का प्रबंधन कैसे किया जाना चाहिए?
गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण - और गलत समझे जाने वाले - दवा निर्णयों में से एक पुरानी स्थितियों से संबंधित है। सभी दवाओं को 'बच्चे की सुरक्षा के लिए' रोकने की प्रवृत्ति वास्तव में उपचार जारी रखने की तुलना में अधिक खतरनाक हो सकती है। अनियंत्रित पुरानी स्थितियां मां और बच्चे दोनों के लिए महत्वपूर्ण जोखिम पैदा करती हैं।
अवसाद और चिंता: बिना इलाज की प्रीनेटल अवसाद प्रीटर्म जन्म, कम जन्म वजन, प्रसवोत्तर अवसाद, और मां-शिशु बंधन में बाधा से जुड़ी होती है। SSRIs, विशेष रूप से सर्ट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट) और फ्लूऑक्सेटीन (प्रोज़ैक), गर्भावस्था में व्यापक रूप से अध्ययन किए गए हैं। जबकि वे प्लेसेंटा को पार करते हैं, बच्चे के लिए वास्तविक जोखिम छोटे होते हैं, और अधिकांश शोध दिखाते हैं कि ये दवाएं स्वस्थ गर्भधारण के साथ संगत हैं। पैरोक्सेटीन (पैक्सिल) एकमात्र SSRI है जिसे आमतौर पर छोटे बढ़ते जोखिम के कारण से बचा जाता है। कभी भी एंटी-डिप्रेसेंट को अचानक न रोकें - अपने प्रदाता के साथ काम करें ताकि या तो जारी रखें, समायोजित करें, या धीरे-धीरे कम करें।
मिर्गी: गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित दौरे गंभीर जोखिम उठाते हैं जिनमें भ्रूण की चोट, प्लेसेंटा का अलग होना, और मातृ मृत्यु शामिल हैं। अधिकांश एंटी-एपिलेप्टिक दवाओं में कुछ जोखिम होता है - वेलप्रोइक एसिड (डिपाकोट) जन्म दोषों का उच्चतम जोखिम उठाता है और इसे संभवतः से बचना चाहिए। लैमोट्रिजाइन (लामिक्टल) और लेवेटिरासेटम (केपरा) आमतौर पर सबसे सुरक्षित विकल्प माने जाते हैं। यदि आपके पास मिर्गी है और गर्भधारण की योजना बना रहे हैं, तो अपने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पहले से काम करें ताकि आपकी दवा की योजना को अनुकूलित किया जा सके। उच्च-खुराक फोलिक एसिड (4mg दैनिक) की सिफारिश की जाती है।
अस्थमा: अनियंत्रित अस्थमा बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करता है और प्रीक्लेम्पसिया, प्रीटर्म जन्म, और कम जन्म वजन के जोखिम को बढ़ाता है। अधिकांश अस्थमा की दवाएं - जिनमें इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड (बुडेसोनाइड सबसे अधिक अध्ययन किया गया है), शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (एल्बुटेरोल), और लॉन्ग-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट शामिल हैं - सुरक्षित माने जाते हैं और जारी रहना चाहिए। बुडेसोनाइड गर्भावस्था के दौरान पसंदीदा इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड है क्योंकि इसके पास सबसे अधिक सुरक्षा डेटा है। नियम सरल है: अस्थमा के हमले का जोखिम अस्थमा की दवा के जोखिम से कहीं अधिक है।
यहां तक कि थायरॉइड स्थितियों, ऑटोइम्यून रोगों, और उच्च रक्तचाप के लिए भी यही सिद्धांत लागू होता है - दवा पूरी तरह से रोकने के बजाय सबसे सुरक्षित प्रभावी उपचार खोजने के लिए अपने प्रदाता के साथ निकटता से काम करें।
क्या हर्बल सप्लीमेंट और प्राकृतिक उपचार गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं?
'प्राकृतिक' का मतलब सुरक्षित नहीं है - यह गर्भावस्था के दौरान समझने के लिए सबसे महत्वपूर्ण भेदों में से एक है। हर्बल सप्लीमेंट्स को FDA द्वारा उसी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है जैसे दवाएं होती हैं, जिसका अर्थ है कि उनकी शुद्धता, शक्ति, और सुरक्षा की गारंटी नहीं है। कई हर्बल उत्पादों में सक्रिय यौगिक होते हैं जो प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं, गर्भाशय की संकुचन को उत्तेजित कर सकते हैं, या अन्य दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकते हैं।
कुछ सुरक्षा का समर्थन करने वाले हर्बल उत्पादों में अदरक (सबसे अधिक अध्ययन किया गया - 1,000mg दैनिक तक की खुराक पर मत nausea के लिए प्रभावी, एक आश्वस्त सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ), पेपरमिंट चाय (पाचन असुविधा के लिए सामान्य खाद्य/पेय मात्रा में सुरक्षित), कैमोमाइल चाय (आम तौर पर मध्यम मात्रा में सुरक्षित मानी जाती है, हालांकि बहुत बड़ी खुराक का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है), और रास्पबेरी लीफ चाय (तीसरे त्रैमासिक में श्रम की तैयारी के लिए पारंपरिक रूप से उपयोग की जाती है - सीमित साक्ष्य सुझाव देते हैं कि यह श्रम के दूसरे चरण को छोटा कर सकती है, लेकिन केवल 32 सप्ताह के बाद और प्रदाता की स्वीकृति के साथ शुरू करें)।
गर्भावस्था के दौरान से बचने वाले हर्बल उत्पादों में ब्लैक कोहॉश और ब्लू कोहॉश (गर्भाशय की संकुचन को उत्तेजित कर सकते हैं और प्रीटर्म श्रम का कारण बन सकते हैं), डोंग क्वाई (इसमें एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होते हैं और गर्भाशय की संकुचन का कारण बन सकते हैं), पेनरॉयल (विषाक्त और गर्भपात का कारण बन सकता है - यहां तक कि छोटी मात्रा भी खतरनाक होती है), अजवाइन, सैल्विया, या ओरेगानो तेल की बड़ी खुराक (संकेंद्रित रूप गर्भाशय को उत्तेजित कर सकते हैं), सेंट जॉन वर्ट (कई दवाओं के साथ इंटरैक्ट करता है और गर्भावस्था में सुरक्षा डेटा अपर्याप्त है), एपेड्रा/मा हुआंग (उत्तेजक जो रक्तचाप और हृदय गति बढ़ा सकता है), कावा (जिगर के नुकसान से जुड़ा हुआ है और गर्भावस्था में सुरक्षा डेटा नहीं है), और उच्च-खुराक विटामिन A सप्लीमेंट (10,000 IU दैनिक से ऊपर की खुराक टेराटोजेनिक होती है) शामिल हैं।
आवश्यक तेलों को भी सावधानी की आवश्यकता होती है। जबकि लैवेंडर या पेपरमिंट तेल का विसर्जन आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, गर्भावस्था के दौरान आवश्यक तेलों का सेवन या सीधे त्वचा पर केंद्रित तेलों का लगाना अनुशंसित नहीं है। कुछ तेल - जिनमें क्लेरी सेज, रोज़मेरी, और दालचीनी की छाल शामिल हैं - संकुचन को उत्तेजित कर सकते हैं।
किसी भी सप्लीमेंट को लेने से पहले, अपने प्रदाता से पूछें। वास्तविक उत्पाद (या लेबल की एक फोटो) लाएं ताकि वे विशिष्ट संघटकों और खुराक की समीक्षा कर सकें।
मैं दवा की सुरक्षा का मूल्यांकन कैसे करूं और अपने प्रदाता के साथ बातचीत कैसे करूं?
गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा का मूल्यांकन करना बारीकी से करना आवश्यक है - यह कभी-कभी सरल हां या नहीं नहीं होता। पुराने FDA गर्भावस्था पत्र श्रेणी (A, B, C, D, X) को 2015 में प्रेग्नेंसी और लैक्टेशन लेबलिंग नियम (PLLR) द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, जो जोखिमों, मानव डेटा, और पशु डेटा के अधिक विस्तृत वर्णन की आवश्यकता करता है। यह अधिक जानकारीपूर्ण है लेकिन व्याख्या करने के लिए अधिक जटिल भी है।
समझने के लिए मुख्य सिद्धांत: गर्भावस्था में कोई दवा 100% सुरक्षित साबित नहीं हुई है - नैतिक प्रतिबंध गर्भवती महिलाओं में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों को रोकते हैं। अधिकांश सुरक्षा डेटा उन रजिस्ट्रियों से आता है जो गर्भावस्था के दौरान दवाएं लेने वाली महिलाओं में परिणामों को ट्रैक करते हैं, पशु अध्ययन (जो हमेशा मनुष्यों में अनुवादित नहीं होते हैं), और पूर्ववर्ती अवलोकनात्मक अध्ययन। हानि के साक्ष्य की अनुपस्थिति सुरक्षा के साक्ष्य के समान नहीं है, लेकिन कई सामान्य उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए, दशकों के वास्तविक-विश्व उपयोग से पर्याप्त आश्वासन मिलता है।
जोखिम-लाभ की गणना हमेशा दो पक्षों को शामिल करती है: बच्चे के लिए दवा का जोखिम बनाम मां और बच्चे दोनों के लिए बिना इलाज की स्थिति का जोखिम। उदाहरण के लिए, एक SSRI का छोटा सिद्धांतात्मक जोखिम अक्सर गर्भावस्था के दौरान बिना इलाज के अवसाद के अच्छी तरह से प्रलेखित जोखिमों से कहीं अधिक होता है।
जब आप अपने प्रदाता के साथ दवाओं पर चर्चा कर रहे हों, तो अपनी पूरी दवा सूची साझा करें (जिसमें सप्लीमेंट, विटामिन, और कभी-कभी OTC उपयोग शामिल हैं), ऐसे विशिष्ट प्रश्न पूछें जैसे 'गर्भावस्था के दौरान इस दवा के ज्ञात जोखिम क्या हैं?' और 'इस स्थिति का इलाज न करने के क्या जोखिम हैं?', इंटरनेट खोजों या गर्भावस्था ऐप्स पर दवा की सुरक्षा के लिए भरोसा न करें - ये अक्सर अत्यधिक सतर्क होते हैं और अनावश्यक चिंता पैदा कर सकते हैं, और समय के बारे में पूछें - कुछ दवाएं केवल विशिष्ट विकासात्मक विंडो के दौरान जोखिम भरी होती हैं।
अपने प्रदाता के साथ चर्चा करने के लिए विश्वसनीय संसाधनों में MotherToBaby (mothertobaby.org) शामिल है - एक मुफ्त सेवा जो टेराटोलॉजी सूचना विशेषज्ञों द्वारा चलायी जाती है जो फोन या चैट द्वारा दवा के प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं, LactMed (स्तनपान की सुरक्षा के लिए), और टेराटोलॉजी सूचना विशेषज्ञों का संगठन (OTIS) गर्भावस्था रजिस्ट्रियां।
सबसे महत्वपूर्ण takeaway: कभी भी अपने प्रदाता से पहले बात किए बिना निर्धारित दवा को न रोकें। अचानक रोकना पुरानी स्थितियों और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।
When to see a doctor
किसी भी नई दवा शुरू करने से पहले अपने प्रदाता से संपर्क करें - नुस्खे की, ओवर-द-काउंटर, या हर्बल। यदि आपने गलती से कोई दवा ली है जो गर्भावस्था के दौरान असुरक्षित हो सकती है, तो तुरंत कॉल करें, आपको एक पुरानी स्थिति (मिर्गी, अवसाद, ऑटोइम्यून रोग) का प्रबंधन करने की आवश्यकता है और आप अपनी वर्तमान दवाओं के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, या आप ऐसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता है और आप सुनिश्चित नहीं हैं कि क्या सुरक्षित है।
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