Első trimeszter hétre hét — Mit várhatsz (1-13. hét)

Az 1. és 2. hetet az utolsó menstruációs ciklus első napjától számítják, így technikailag még nem vagy terhes — a tested az ovulációra és a potenciális megtermékenyítésre készül. A megtermékenyítés általában a 2-3. héten történik, amikor egy petesejt megtermékenyül, és a 3. hét végére a megtermékenyített petesejt már lejutott a petevezetékben és elkezdett beágyazódni a méh nyálkahártyájába.

A 4. hétre az embrió körülbelül máknyi méretű, és két sejtrétegből áll, amelyekből minden szerv és testrész fejlődik. Az amniotikus zsák és a sárgájú zsák képződik, és a placenta kezd fejlődni. A tested hCG-t (humán chorion gonadotropin) kezd termelni, amely a terhességi tesztek által észlelt hormon.

Ezen a szakaszon a legtöbb nő még nem tudja, hogy terhes. Néhányan észlelhetnek nagyon enyhe vérzést (beágyazódási vérzés), enyhe görcsöket, érzékeny melleket vagy fáradtságot. Ezek a korai tünetek könnyen összetéveszthetők a PMS-sel. Egy otthoni terhességi teszt képes észlelni a terhességet körülbelül a kihagyott menstruáció idején — körülbelül a 4. hét végén. Ha a teszt pozitív, hívd fel az orvosodat, hogy időpontot kérj az első prenatális vizsgálatra, amely általában a 8-10. hét között történik.

Az 5-7. hét a gyors és kritikus fejlődés időszaka. Az 5. hétre az embrió körülbelül szezámmagnyi méretű, és a neurális cső (amelyből az agy és a gerincvelő fejlődik) képződik. A szív elkezd dobogni — általában a transzvaginális ultrahang során a 6. héten észlelhető, körülbelül 100-120 ütés/perc sebességgel. Apró bimbók jelennek meg, amelyek karokká és lábakká fejlődnek.

A 7. hétre az embrió körülbelül áfonyányi méretű. Az arcvonások kezdenek kialakulni — apró orrlyukak, szemlencsék és a fülek kezdetei. Az agy gyorsan növekszik, percenként körülbelül 100 új agysejtet termel. A belső szervek, mint a máj, a vesék és a tüdők, a fejlődés legkorábbi szakaszában vannak.

Ekkor a legtöbb nő elkezdi érezni, hogy egyértelműen terhes. A reggeli rosszullét (amely bármikor jelentkezhet a nap folyamán) a nők 70-80%-át érinti, és általában a 6. héten kezdődik. Ezen kívül tapasztalhatsz extrém fáradtságot a progeszteronszint emelkedése miatt, gyakori vizelést, ahogy a méhed nyomni kezdi a hólyagot, fokozott szaglást, étkezési aversiókat vagy vágyakat, mellfeszülést és duzzanatot, valamint hangulatingadozásokat. Ezek a tünetek, bár kényelmetlenek, valójában megnyugtató jelei annak, hogy a terhességi hormonok egészséges szinten vannak. A prenatális vitaminok szedése foláttal (napi legalább 400mcg) különösen fontos ebben az időszakban, mivel a neurális cső a 6-7. hét között záródik.

A 8. hétre az embrió hivatalosan magzattá válik. Körülbelül málna méretű, és minden alapvető szerv elkezdett fejlődni. Az ujjak és lábujjak kezdenek kialakulni (bár még mindig összenőttek), és a felső ajak, az orr és a szemhéjak formálódnak. A magzat spontán mozgásokat végez, bár még túl kicsi ahhoz, hogy érezd őket.

A 9. hét több definíciót hoz — a gerincvelő alján lévő farokszerű struktúra eltűnt, és a magzat emberibb formát ölt. Az izmok fejlődnek, és apró csontok kezdenek megkeményedni (csontosodni). A 10. hétre a magzat körülbelül epernyi méretű, és minden létfontosságú szerv a helyén van és kezd működni. Az agy percenként közel 250,000 új neuront termel.

Ez általában az időpont, amikor az első prenatális vizsgálatodra mész. Várj alapos egészségtörténeti felvételt, vérvizsgálatot (vércsoport, Rh faktor, CBC, STI szűrés, immunitás ellenőrzések), vizeletvizsgálatot, vérnyomásmérést, és esetleg az első ultrahangodat. Az első szívverés hallása — most 170-180 bpm sebességgel ver — gyakran érzelmi mérföldkő. Az orvosod a genetikai szűrési lehetőségekről is beszélni fog, beleértve az első trimeszteri szűrést (nyaki átlátszóság ultrahang, amelyet vérvizsgálattal kombinálnak), amelyet a 11-14. hét között végeznek.

A 11. hétre a magzat körülbelül füge méretű, és fogbimbók, körömágyak és hajhagymák fejlődésével van elfoglalva. A külső nemi szervek kezdenek differenciálódni, bár általában túl korai ahhoz, hogy az ultrahang alapján meghatározzák a nemet. A magzat képes kinyitni és összezárni a fist, és a rekeszizom fejlődik, ami azt jelenti, hogy a csuklás megkezdődhet (még nem fogod érezni őket).

A 12. hétre a magzat körülbelül lime méretű. A vesék elkezdenek vizeletet termelni, és az emésztőrendszer gyakorló mozgásokat végez. A placenta átvette a hormontermelést a petefészkektől, ezért sok nő ebben az időszakban kezd megkönnyebbülést érezni a hányingerből. A vetélés kockázata jelentősen csökken, miután a szívverést 12 héten megerősítik — körülbelül 2-3%-ra.

A 13. hét az első trimeszter végét jelzi. A magzat körülbelül citrom méretű, körülbelül 3 hüvelyk hosszú, és az ujjlenyomatok, a hangszálak fejlődnek, és a bélmozgások a köldökzsinórból a hasüregbe vándorolnak. Ha az első trimeszteri szűrést választottad, az eredmények általában most érkeznek vissza.

Sok nő számára az első trimeszter vége üdvözlendő megkönnyebbülést hoz — az energiaszint gyakran javul, a hányinger általában kezd eltűnni, és a terhességi veszteség kockázata most már sokkal alacsonyabb. Észlelheted, hogy egy kis baba pocak kezd megjelenni, bár az első terhes anyák gyakran csak a 16-20. hét körül mutatják meg a pocakjukat.

A reggeli rosszullét a terhes nők akár 80%-át érinti, és általában a 8-11. hét között éri el a csúcsát. A legtöbb esetben kezelhető életmódbeli változtatásokkal, de körülbelül 2-3% nőnél hyperemesis gravidarum alakul ki — súlyos hányinger és hányás, amely dehidratációhoz és súlycsökkenéshez vezethet, orvosi kezelést igényelve.

A tipikus reggeli rosszullét kezelésére vonatkozó bizonyítékokon alapuló stratégiák közé tartozik a kis, gyakori étkezések fogyasztása (2-3 óránként), a sima kekszek vagy száraz pirítós az ágy mellett tartása, hogy felkelés előtt egyél, a nap folyamán kis kortyokban hidratálás (gyömbérsör, elektrolit italok vagy jégkockák, ha nem tudsz vizet inni), az erős szagok és főzési szagok elkerülése (a hideg ételek általában kevésbé szagosak), és a B6-vitamin (piridoxin) kipróbálása — a napi háromszori 25mg-os adagokban végzett kutatások szerint csökkenti a hányingert.

A gyömbér mögött szilárd bizonyíték áll — a kutatások azt mutatják, hogy a napi négyszer 250mg gyömbérgyökér kapszula jelentősen csökkenti a hányingert. Az akupresszúrás csuklószalagok (Sea-Bands), amelyeket a belső csuklón lévő P6 pontra helyeznek, szintén segíthetnek néhány nőnek.

Ha az életmódbeli intézkedések nem elegendőek, beszélj az orvosoddal a Doxylamine-B6 (Unisom + B6-vitamin) alkalmazásáról, amely az első vonalbeli gyógyszer a terhességi hányinger kezelésére, és kiváló biztonsági nyilvántartással rendelkezik. Súlyos esetekben a vényköteles antiemetikumok, mint az ondansetron, szintén szóba kerülhetnek.

Hívd fel az orvosodat, ha naponta háromszor vagy többször hányásod van, nem tudsz ételt vagy folyadékot tartani 24 órán át, fogysz, szédülsz vagy ájulsz, vagy sötét színű vizeleted van (a dehidratáció jele).

Az első trimeszteri szűrést a 11-14. hét között kínálják, és a kromoszóma rendellenességek kockázatának felmérésére szolgál — elsősorban a Down-szindróma (21-es triszómia), 18-as triszómia és 13-as triszómia. Ez a szűrés opcionális, de ajánlott, és fontos megérteni, hogy ez egy kockázatértékelés, nem diagnózis.

A standard első trimeszteri szűrés két összetevőt kombinál: egy nyaki átlátszóság (NT) ultrahangot, amely méri a baba nyakának hátsó részén lévő folyadékkal teli teret (vastagabb mérés magasabb kockázatot jelezhet), és egy anyai vérvizsgálatot, amely két fehérjét mér — PAPP-A és szabad beta-hCG. Ezek az eredmények, a koroddal kombinálva, kockázati arányt adnak.

A sejtmentes DNS szűrés (más néven NIPT vagy nem invazív prenatális tesztelés) egy másik lehetőség, amely már a 10. héttől elérhető. Ez a placenta DNS-fragmentumait elemzi, amelyek a véráramban keringenek, és pontosabb, mint a hagyományos szűrés a gyakori triszómiákra — a Down-szindróma esetében a detektálási arány meghaladja a 99%-ot. Ez a teszt a baba nemét is felfedheti, és szűrheti a nemi kromoszóma rendellenességeket.

Ha bármely szűrés magas kockázatú eredményt ad, az orvosod diagnosztikai tesztelést ajánl — chorionboholy mintavétel (CVS), amelyet a 10-13. hét között végeznek, és amely egy apró placenta szövetmintát vesz, vagy amniocentézis, amelyet később, a 15-20. héten végeznek. Ezek a diagnosztikai tesztek definitívak (99%+ pontosság) de kis vetélési kockázattal járnak, körülbelül 0,1-0,3%.

Egyetlen szűrés sem kötelező. Az orvosod vagy egy genetikai tanácsadó segíthet eldönteni, hogy milyen szintű információ megfelelő számodra az egészségi állapotod, korod és személyes preferenciáid alapján.