Második trimeszter hétre-hétre — Mire számíthat (14-27. hét)

Üdvözöljük a második trimeszterben — sok nő számára ez az időszak, amikor a terhesség élvezetesebbé válik. A 14. hétre a babája körülbelül egy köldöknarancs méretű (kb. 3,5 hüvelyk) és arckifejezéseket mutat, mint a hunyorgás és a ráncolás, ahogy az arcmuszklok fejlődnek. A test most gyorsabban nő, mint a fej, így az arányok közelebb kerülnek az újszülött méretéhez.

A 15. héten a baba finom, bolyhos szőrt, úgynevezett lanugót képez, amely az egész testet borítja, hogy segítsen a hőmérséklet szabályozásában. A csontváz kezd megkeményedni a porcokból csonttá, és ha belenézne, talán látná, hogy a baba szopja az ujját. A 16. hétre a baba körülbelül egy avokádó méretű (4,5 hüvelyk), és a keringési és húgyúti rendszerek teljesen működőképesek.

Ön számára a legnagyobb változás általában egy üdvözlő energiahullám és csökkent hányinger. A méhe most körülbelül egy kis dinnye méretű, és kiemelkedett a medencéből, ami kevesebb nyomást jelent a hólyagján (ideiglenesen — ez visszatér a harmadik trimeszterben). A hasa elkezdhet látszani, különösen szoros ruhákban. Néhány nő apró rezgéseket kezd érezni — bár az első terhes anyák általában nem érzik a határozott mozgást a 18-22. hétig.

A leggyakoribb új tünetek közé tartozik a kerek szalagfájdalom (éles vagy fájó érzések az alsó has oldalán, ahogy a szalagok nyúlnak), orrdugulás a megnövekedett vérmennyiség miatt, és a 'terhességi ragyogás' kezdeti megjelenése, ahogy a véráramlás növekszik a bőrben.

A 17-20. hetek tele vannak mérföldkövekkel. A 17. hétre a baba csontváza a puha porcból csonttá alakul, és a zsírraktárak elkezdenek kialakulni a bőr alatt. Az izzadságmirigyek fejlődnek, és a baba körülbelül 5 unciát nyom. A 18. héten a baba most már hallja a hangokat — az Ön szívverését, a hangját és az emésztési zajokat, amelyek a világuk hangzását alkotják. Sok szülő elkezd beszélni vagy zenét játszani a hasuknak.

A 19. hét hozza a vernix caseosa fejlődését, egy viaszszerű, sajtszerű bevonatot, amely megvédi a baba bőrét az amniotikus folyadéktól. A baba különböző alvás-ébrenléti ciklusokat fejleszt, és észlelheti az aktivitás és pihenés mintáit.

A 20. hét egy fontos mérföldkő — Ön a terhesség felénél jár. Az anatómiai ultrahang (más néven középidős ultrahang vagy 2. szintű ultrahang) általában a 18-22. hét között történik. Ez a részletes vizsgálat ellenőrzi a baba agyát, szívkamráit és billentyűit, gerincét, veséit, gyomrát, végtagjait és arci struktúráit. Értékeli a placenta helyét, az amniotikus folyadék szintjét és a köldökzsinórt is. Ha tudni szeretné a baba nemét, ez általában az a pillanat, amikor megbízhatóan meg lehet határozni.

Mostanra valószínűleg már érezte a mozgást — azokat az első határozott baba mozgásokat, amelyek rezgések, buborékok vagy gyengéd ütögetések formájában jelentkeznek. A baba körülbelül 6,5 hüvelyk hosszú és körülbelül 10 unciát nyom. A méhe most a köldök szintjén van, és a 8-12 font súlygyarapodás eddig tipikus.

A 21-24. héten a baba növekedése drámaian felgyorsul. A 21. hétre a baba körülbelül egy nagy banán méretű és rendszeresen nyeli az amniotikus folyadékot — mind a táplálkozás gyakorlása, mind a tápanyagok felszívása érdekében. Az ízlelőbimbók kialakulnak, és a kutatások azt sugallják, hogy a babák már mutathatnak preferenciákat bizonyos ízek iránt attól függően, hogy mit eszik az anya.

A 22. hétre a baba szemei kialakulnak (bár a íriszek még pigment nélküliek), és a szemöldök és a szempillák láthatóvá válnak. A tüdők gyorsan fejlődnek, de még nem elég érettek ahhoz, hogy a méhen kívül működjenek. A baba fogása egyre erősebbé válik, és rendszeresen megfogja a köldökzsinórt.

A 23-24. hét egy kritikus mérföldkövet jelent: életképesség. Ez az a pont, amikor egy baba, ha koraszülött, esélye van a túlélésre intenzív orvosi ellátás mellett. A 24. héten a túlélési arányok a fejlett NICU-kban körülbelül 60-70%, bár ezek a babák hosszú és nehéz úton állnak. A tüdők elkezdenek surfactantot termelni — azt az anyagot, amely nyitva tartja a léghólyagokat — de nem termelnek elegendő mennyiséget, amíg közelebb nem kerülnek a 34-36. héthez.

Ön számára a baba mozgása most már egyértelmű és egyre erősebb. A partnerek gyakran érezhetik a rúgásokat kívülről. A második trimeszterben a közönséges tünetek ebben a szakaszban közé tartozik a Braxton Hicks összehúzódások (szabálytalan, fájdalommentes méhösszehúzódások), lábgörcsök (különösen éjszaka), enyhe duzzanat a bokákban és a lábakban a nap végére, striák, ahogy a hasa nő, és egy sötét vonal (linea nigra) alakul ki a has közepén. Szolgáltatója valószínűleg glükózszűrő tesztet rendel el a 24-28. hét körül a terhességi cukorbetegség ellenőrzésére.

A második trimeszter több fontos szűrési lehetőséget is magában foglal. Ha az első trimeszter szűrését nem végezte el, a quad szűrés (anyai szérum szűrés) a 15-22. hét között elvégezhető. Ez a vérvizsgálat négy anyagot mér — AFP, hCG, estriol és inhibin A — a Down-szindróma, a 18-as trisóma és a neuralis csőhibák, mint például a spina bifida kockázatának felmérésére.

Az amniocentézis, ha ajánlott vagy kért, általában a 15-20. hét között történik. Egy vékony tű, amelyet ultrahang irányít, kis mintát vesz az amniotikus folyadékból genetikai elemzés céljából. Ez egy diagnosztikai teszt (nem szűrés), amely több mint 99%-os pontossággal ad definitív válaszokat a kromoszóma állapotokról. Az eljárás kismértékű vetélési kockázattal jár, körülbelül 0,1-0,3%.

Az anatómiai ultrahang (18-22. hét) a terhesség legátfogóbb képalkotása. Értékeli a magzati növekedést, a szervfejlődést, a placenta helyzetét és az amniotikus folyadék mennyiségét. Ha a placentát alacsonyan találják (a méhnyakot takarva vagy ahhoz közel), szolgáltatója figyelemmel kíséri — a legtöbb placenta previa eset magától megoldódik, ahogy a méh nő.

A 24-28. hét között a glükóz kihívás teszt a terhességi cukorbetegséget szűri. Egy édes oldatot iszik, majd egy órával később vért vesznek Öntől. Ha az eredmények emelkedettek (általában 130-140 mg/dL felett), a hosszabb, háromórás glükóz tolerancia tesztet kell elvégeznie a megerősítéshez. A terhességi cukorbetegség a terhességek 6-9%-át érinti, és kezelhető diétával, testmozgással és néha gyógyszerekkel.

A rutinszerű prenatális látogatások a második trimeszterben általában négyhetente történnek, és magukban foglalják a vérnyomás ellenőrzését, a súly nyomon követését, a fundális magasság mérését és a baba szívverésének hallgatását.

A második trimeszter egy keveréket hoz a kívánatos és kihívást jelentő fizikai változásokból. A pozitív oldalon a legtöbb nő jelentős energia növekedést, csökkent hányingert, vastagabb és fényesebb hajat (a hormonok miatt, amelyek lelassítják a normális hajhullást) és azt a gyakran említett 'terhességi ragyogást' tapasztalja, amely a megnövekedett véráramlás és olajtermelés következménye a bőrben.

Ugyanakkor új tünetek jelennek meg, ahogy a teste alkalmazkodik a növekvő babához. A kerek szalagfájdalom — éles vagy szúró érzések az alsó has egyik vagy mindkét oldalán — nagyon gyakori, és akkor fordul elő, amikor a méhét támogató szalagok nyúlnak. Általában hirtelen mozdulatok, például gyors felállás, köhögés vagy az ágyban való forgás váltja ki.

A hátfájás sok nőnél kezdődik, ahogy a növekvő méh előre tolja a súlypontját, megterhelve az alsó háti izmokat. A jó testtartás, a támogató cipők és a prenatálisan biztonságos gyakorlatok, mint például az úszás és a prenatális jóga, jelentősen segíthetnek.

A bőr változásai széles körben elterjedtek: a linea nigra (sötét függőleges vonal a köldöktől a szeméremcsontig), melasma (sötét foltok az arcon, amelyeket néha 'terhességi maszk'-nak neveznek), és striák a hason, melleken és combokon. Ezeket hormonok és megnövekedett melanintermelés okozza.

Más gyakori tünetek közé tartozik a Braxton Hicks összehúzódások (a méh gyakorlása a szülésre — szabálytalan és általában fájdalommentes), lábgörcsök, különösen éjszaka, enyhe duzzanat a bokákban és a lábakban a nap végére, orrdugulás és alkalmi orrvérzés a megnövekedett vérmennyiség miatt, valamint aranyér a megnövekedett nyomás és székrekedés következtében. Míg ezek többsége normális, mindig jelentsen bármilyen tünetet, amely hirtelen vagy súlyosnak tűnik, a szolgáltatójának.

A baba mozgásának első érzése — amelyet mozgásérzésnek neveznek — a terhesség egyik legizgalmasabb mérföldköve. A legtöbb első terhes anya a 18-22. hét között érzi a határozott mozgást, míg azok a nők, akik már voltak terhesek, akár a 14-16. héten is észlelhetik (mert tudják, mire figyeljenek).

A korai mozgások finomak — mint a buborékok kipukkanása, egy aranyhal úszása, gyengéd rezgések vagy akár gáz. A következő hetekben ezek a rezgések egyértelmű rúgásokká, forgásokká, ütésekké és csuklásokká válnak. A 24-28. hétre a mozgások általában elég erősek ahhoz, hogy a partnere kívülről érezze őket, és elkezdheti észlelni a mintákat — sok baba a legaktívabb este, amikor Ön nyugodtan fekszik.

A babák alvás-ébrenléti ciklusai körülbelül 20-40 percig tartanak, így a csendes időszakok teljesen normálisak. Külső ingerekre is reagálhatnak — egy hideg ital, egy hangos zaj vagy gyengéd nyomás a hasán néha rúgást válthat ki.

Szolgáltatója valószínűleg azt javasolja, hogy a 28. héten kezdje el a rúgások számolását. Az általános irányelv az, hogy legalább 10 különálló mozgást érezzen 2 órán belül egy olyan időszakban, amikor a baba általában aktív. A legtöbb baba 10 mozgást jóval egy óra alatt elér.

Lépjen kapcsolatba szolgáltatójával, ha észlel egy jelentős csökkenést a mozgásban a baba normál mintájához képest, ha nem tudja elérni a 10 mozgást 2 órán belül, annak ellenére, hogy próbálkozott, vagy ha hirtelen változás történik az aktívból a nagyon csendes állapotba. A csökkent magzati mozgás néha jelezheti, hogy a baba distresszben van, és mindig jobb ellenőriztetni és megnyugtatni, mint várni.