Vérzés a korai terhesség alatt — Pánik vagy normális?

Igen — az enyhe vérzés a korai terhesség alatt meglepően gyakori, és általában nem veszélyes. Tanulmányok szerint a terhes nők 15-25%-a tapasztal valamilyen vérzést vagy enyhe vérzést az első trimeszterben, és ezeknek a terhességeknek a többsége normálisan folytatódik.

A vérzést úgy definiáljuk, mint enyhe vérzést, amely nem tölti meg a betétet. Általában rózsaszín, világos piros vagy barna (a barna régi vért jelent, ami általában kevésbé aggasztó). A kulcsfontosságú különbség a vérzés és a probléma között a mennyiség és a kísérő tünetek. Néhány csepp a fehérneműn? Általában rendben van. Betét megtöltése? Azonnal hívja fel orvosát.

Ezért bármilyen új vérzés a terhesség alatt megér egy telefonhívást az OB-jához vagy a szülésznőhöz — nem azért, mert mindig veszélyes, hanem mert segíthetnek meghatározni, hogy szükség van-e további értékelésre (például ultrahangra vagy hCG szintre), hogy megnyugtassák.

Az implantációs vérzés akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített petesejt a méhnyálkahártyához tapad, körülbelül 6-12 nappal a megtermékenyítés után. Ez enyhe vérzést okozhat, amelyet néhány nő korai, szokatlanul enyhe menstruációnak téveszt.

Íme, hogyan lehet megkülönböztetni: az implantációs vérzés általában nagyon enyhe (csak vérzés, nem áramlás), rózsaszín vagy barna, nem élénk piros, csak néhány órától 2-3 napig tart (sokkal rövidebb, mint egy normál menstruáció), és idővel nem erősödik. Kísérheti enyhe görcsölés, de semmi olyan intenzív, mint a menstruációs görcsök.

Nem mindenki tapasztal implantációs vérzést — a becslések szerint körülbelül 25-30%-ban fordul elő a terhességek során. Ha úgy gondolja, hogy tapasztalja, egy terhességi teszt, amelyet néhány nappal a vérzés megállása után (vagy a várt menstruációs időpont után) végez, választ adhat. A házi terhességi tesztek a legpontosabbak a kihagyott menstruáció első napjától kezdve.

A terhesség alatt a méhnyakhoz áramló vér mennyisége drámaian megnő — gazdag vérérhálózatot épít, hogy támogassa a növekvő babát. Ez érzékenyebbé teszi a méhnyakat, és hajlamosabbá a vérzésre olyan dolgok miatt, amelyek általában nem okoznának vérzést.

A gyakori kiváltó okok közé tartozik a szexuális együttlét, a medencevizsgálat vagy a Pap-kenet, az intenzív testmozgás, sőt még a székletürítés közbeni erőlködés is. Ezt a típusú vérzést méhnyaki ectropionnak vagy méhnyaki lazaságnak nevezik, és ártalmatlan mind Önre, mind a babára nézve.

A vérzés általában enyhe, élénk piros, közvetlenül a kiváltó tevékenység után jelentkezik, és néhány órán belül magától megszűnik. Ha észlel egy mintát — például, ha minden alkalommal vérzik szex után — említse meg orvosának, de ritkán jelent aggodalomra okot. Lehet, hogy azt javasolják, hogy kerülje el a kiváltó okot, vagy egyszerűen megnyugtatják, hogy ez a terhesség élettani normális része.

A vérzés önmagában nem jelenti azt, hogy vetélés történik — de ez az egyik tünet, amire figyelni kell. A kritikus különbség az, hogy a vérzés hogyan fejlődik, és milyen egyéb tünetek kísérik.

A jelek, hogy a vérzés vetélést jelezhet, közé tartozik a fokozatosan erősödő vérzés (a vérzéstől a betét megtöltéséig), élénk piros vér vérrögökkel vagy szövettel, görcsölés, amely intenzívebb, mint a enyhe húzódás, és a fájdalom, amely hullámokban jelentkezik, vagy egyoldalú. A vetélés körülbelül a tudott terhességek 10-20%-ában fordul elő, és a legtöbb az első 12 hétben történik.

A kutatások azonban, amelyeket az Obstetrics & Gynecology folyóiratban publikáltak, azt találták, hogy azok a nők, akiknek csak enyhe vérzésük volt (nincs nagy mennyiségű vérzés vagy fájdalom) az első trimeszterben, olyan eredményeket mutattak, amelyek nagyon hasonlóak voltak azokhoz a nőkhez, akik egyáltalán nem véreztek. A szívverés jelenléte ultrahangon a vérzés után különösen megnyugtató — a tanulmányok azt mutatják, hogy a vetélés kockázata kevesebb mint 5%, miután a szívverést 8 hét után megerősítették.

A lényeg: jelentsen be bármilyen vérzést orvosának, de próbálja meg nem a legrosszabbra gondolni. Valószínűleg ultrahangot és vérvizsgálatot fognak ütemezni, hogy ellenőrizzék a dolgokat.

A méhen kívüli terhesség akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívül tapad meg — leggyakrabban a petevezetékben. A terhességek körülbelül 1-2%-át érinti, és orvosi sürgősség, mert a növekvő méhen kívüli terhesség megrepedheti a petevezetéket, életveszélyes belső vérzést okozva.

A méhen kívüli terhesség figyelmeztető jelei közé tartozik a vérzés vagy enyhe hüvelyi vérzés (gyakran sötétebb, mint egy normál menstruáció), éles vagy szúró fájdalom a medence vagy a has egyik oldalán, vállfájdalom (amelyet a belső vérzés irritálja a rekeszizmot), szédülés, ájulás, vagy az érzés, hogy elájulhat, és a fájdalom, amely mozgás vagy erőlködés hatására fokozódik.

Ha vérzése van ezek bármelyik tünetével — különösen egyoldali fájdalom vagy szédülés — azonnal menjen a sürgősségi osztályra. A méhen kívüli terhességeket a vér hCG szintjének és a transzvaginális ultrahang kombinációjával diagnosztizálják. Ha korán észlelik, gyógyszeres kezeléssel (metotrexát) kezelhetők, nem pedig műtéttel.

Nem minden vérzés igényel sürgősségi látogatást, de bizonyos tünetek kombinációi sürgősséget jelentenek. Azonnal menjen a sürgősségi osztályra, ha súlyos vérzést tapasztal (betét átázása kevesebb mint egy óra alatt), vérrögök vagy szövet ürítése, súlyos vagy éles hasi vagy medencefájdalom (különösen egyoldali), szédülés, ájulás, vagy szédülésérzés, 100,4°F (38°C) feletti láz vérzéssel, vagy vállfájdalom hüvelyi vérzéssel kombinálva.

Enyhe vérzés esetén, ha nincsenek egyéb tünetek, hívja fel orvosa irodáját vagy ápolói vonalát munkaidőben. A legtöbb rendelőnek van triázs rendszere, és gyorsan tudnak tanácsot adni arról, hogy szüksége van-e a rendelőbe menni. Sok rendelő 24-48 órán belül ütemez egy megnyugtató ultrahangot.

Míg várakozik: ne használjon tampont (használjon betétet, hogy nyomon követhesse, mennyit vérzik), kerülje a szexet, amíg nem értékelték, maradjon hidratált, és próbálja megjegyezni a színét, mennyiségét és bármilyen vérrögöt — ez az információ segít orvosának értékelni a helyzetet. Pihenjen, amikor csak tud, de tudja, hogy az ágy pihenésének nem bizonyították, hogy megakadályozza a vetélést.