Harmadik trimeszter hétre hét — Mire számíthat (28-40+ hét)

A 25-27. hét a második és harmadik trimeszter közötti átmenetet jelenti. A 25. hétre a baba körülbelül 13,5 hüvelyk hosszú és körülbelül 1,5 fontot nyom — körülbelül egy karfiol méretének megfelelő. A tüdők gyorsan fejlődnek, több léghólyagot (alveolus) képeznek, és egyre több felületaktív anyagot termelnek, bár még mindig éretlenek. A baba most már következetesen reagál a hangokra, és megijedhet a hangos zajoktól.

A 26. héten a szemek először kinyílnak, és a baba képes észlelni a fényt és a sötétséget a méh falán keresztül. Az agyhullámok mintázatai megmutatják a különböző alvási és ébrenléti ciklusokat, és a baba az ideje nagy részét REM alvásban tölti. Az immunrendszer fejlődik, ahogy a baba antitesteket kap tőled a placentán keresztül.

A 27. hétre a baba körülbelül 2 fontot nyom, és gyakorolja a légzést az amniotikus folyadék belélegzésével és kilélegzésével. Az agy a jellegzetes barázdáit és redőit képezi, növelve a felületet a kritikus idegi kapcsolatok számára. Ha ebben a szakaszban születik, a NICU ellátás mellett a túlélési arányok meghaladják a 90%-ot, bár jelentős támogatásra még szükség lenne.

Számodra a növekvő baba növekvő nyomást jelent a hólyagodon (a gyakori vécére járás visszatér), lehetséges légszomjat, ahogy a méh felfelé nyomul a rekeszizom felé, és intenzívebb Braxton Hicks összehúzódásokat. Az alvás nehezebbé válhat — próbálj bal oldalon aludni, egy párnával a térdeid között, ami javítja a véráramlást a baba felé. A terhesgondozási látogatásaid mostantól négy hetente egyszerről két hetente egyszerre változnak.

A 28. hétre hivatalosan a harmadik trimeszterben vagy. A baba körülbelül 14,8 hüvelyk hosszú és körülbelül 2,25 fontot nyom. A kritikus fejlődés ebben az időszakban a gyors agyi növekedés — az agy milliárdnyi neuront ad hozzá, és komplex idegi pályákat képez. A baba most már álmodhat REM alvás közben, és a koraszülöttek agyi vizsgálatai, akik ebben a korban születtek, felismerhető agyi aktivitási mintázatokat mutatnak.

A 29. héten a baba most már gyorsabban gyarapodik — körülbelül fél fontot hetente — ahogy a zsírlerakódások felhalmozódnak a bőr alatt. Ez a zsír elengedhetetlen a hőmérséklet szabályozásához születés után. A baba izmai és tüdői továbbra is érnek, és a csontok keményednek, bár a koponya még mindig puha és rugalmas, hogy lehetővé tegye a születési csatornán való áthaladást.

A 30. hét egy újabb mérföldkövet jelent: a baba körülbelül 15,7 hüvelyk hosszú és körülbelül 3 fontot nyom. A lanugo (finom testszőr) kezd eltűnni, ahogy a baba saját zsírlerakódásai átveszik a hőmérséklet szabályozását. A csontvelő teljesen átvette a vörösvérsejtek termelését a léptől. A baba szemei most már fókuszálni tudnak, és lehet, hogy a fény felé vagy elfordul a hasadra irányított fénytől.

Az orvosod elkezdi figyelni a baba helyzetét. Sok baba még mindig farfekvéses helyzetben van a 28-30. héten, ami teljesen normális — a legtöbben fejjel lefelé fordulnak a 36. hétre. Most már el kell kezdened a rendszeres rúgásméréseket, ha még nem tetted. A gyakori kényelmetlenségek közé tartozik a gyomorégés, álmatlanság, légszomj és növekvő medencei nyomás.

A 31-33. héten a baba növekedése és érési folyamata figyelemre méltó ütemben folytatódik. A 31. hétre a baba körülbelül 3,3 fontot nyom és körülbelül 16 hüvelyk hosszú. Az öt érzék most már mind működik — a baba képes látni a fényt és a sötétséget, hallani és reagálni a hangokra, ízlelni az amniotikus folyadékot (amelyet az általad fogyasztott ételek ízesítenek), érezni a tapintást, és még szagolni is. A baba alvási ciklusai egyre meghatározottabbak, csendes alvási, aktív alvási és ébrenléti időszakokkal.

A 32. héten a baba gyakorolja az összes szükséges készséget az élethez a méhen kívül: légzőmozgások (az amniotikus folyadék belélegzése és kilélegzése), szopás, nyelés, és ezeknek a tevékenységeknek az összehangolása. A láb- és körömágyak a lábujjak és az ujjak hegyéig nőttek. A baba bőre egyre kevésbé átlátszó és egyre opálosabbá válik, ahogy a zsír felhalmozódik.

A 33. hétre a baba körülbelül 4 fontot nyom. A koponya csontjai még mindig puhák és fontanellákkal elválasztva, amelyek lehetővé teszik a koponya összenyomódását a szülés során. Az immunrendszer antitestekkel kap egy lökést tőled — ez a passzív immunitás megvédi a babát az élet első néhány hónapjában, amíg a saját immunrendszere érni nem kezd.

Lehet, hogy észreveszed, hogy a baba rendszeresen böfög — ezek normálisak és segítenek a rekeszizom fejlődésében. A hely egyre szűkebbé válik, így a mozgások másképp érezhetők — több forgás és nyújtózkodás, kevesebb drámai rúgás. Egyre gyakoribb Braxton Hicks összehúzódásokat, alvási nehézségeket és a gyakori vizelési ingert tapasztalhatsz. Ha még nem kezdtél el szülési tervet készíteni, most jó idő elkezdeni gondolkodni a preferenciáidon.

A 34-36. hét kritikus időszak a tüdő érésére és a szülés végső előkészületeire. A 34. hétre a baba körülbelül 4,7 fontot nyom és körülbelül 17,7 hüvelyk hosszú. A tüdők majdnem érettek — a felületaktív anyag termelése gyorsan növekszik, és a 34. héten született babák, bár még mindig koraszülöttek, általában jól teljesítenek minimális NICU támogatással. A központi idegrendszer és a tüdők az utolsó fő rendszerek, amelyek teljesen érnek.

A 35. héten a vesék teljesen kifejlődtek, a máj képes feldolgozni néhány hulladékterméket, és a fizikai növekedés nagyrészt befejeződött — innen a baba főként zsírt gyarapít. A legtöbb baba már fejjel lefelé helyezkedett el. Az orvosod ellenőrizheti a baba helyzetét a látogatásod során.

A 36. hét egy kulcsfontosságú ellenőrzőpont. A terhesgondozási látogatásaid mostantól heti rendszerességgel zajlanak a szülésig. Az orvosod elvégzi a B csoportú streptococcus (GBS) tesztet — egy egyszerű hüvelyi és rektális törlés. Körülbelül 25% nő hordoz GBS baktériumokat, amelyek ártalmatlanok számodra, de súlyos fertőzést okozhatnak az újszülöttekben. Ha pozitív tesztet kapsz, intravénás antibiotikumokat kapsz a szülés alatt, hogy megvédje a babát.

A baba 'lecsúszhat' (beilleszkedhet) a medencébe körülbelül ebben az időben, különösen, ha ez az első terhességed. Ezt hívják könnyítésnek, és bár ez csökkenti a nyomást a rekeszizmon (megkönnyítve a légzést), növeli a medencei nyomást és a vizelési ingert. Intenzívebb Braxton Hicks összehúzódásokat, a 'fészekrakó' ösztönt a takarításra és rendezésre, valamint fokozott hüvelyi folyást tapasztalhatsz, ahogy a méhnyak elkezd lágyulni. Ha a baba még mindig farfekvéses a 36. héten, az orvosod megvitatja a külső fejvisszafordítást (ECV), hogy megpróbálja megfordítani a babát.

A 37. héten a terhességedet 'korai terhességnek' tekintik, a 39. héten pedig 'teljes terhességnek'. A megkülönböztetés fontos — a kutatások azt mutatják, hogy a 39. héten vagy később született babák jobb eredményekkel rendelkeznek, mint a 37-38. héten születettek, kevesebb légzési problémával, jobb hőmérséklet-szabályozással és erősebb táplálkozási készségekkel. Ezért az ACOG nem javasolja az elektív indukciót vagy a császármetszést 39 hét előtt, hacsak orvosi okok nem indokolják.

A 37. hétre a baba körülbelül 19 hüvelyk hosszú és körülbelül 6,3 fontot nyom. Az agy és a tüdők még mindig érnek — az agy körülbelül egyharmaddal nő a 35-39. hét között. A baba naponta körülbelül fél uncia zsírt ad hozzá, építve a pufók arcokat és telt testet, amit születéskor láthatsz.

A 38. héten a baba szervrendszerei készen állnak az életre a méhen kívül. A baba továbbra is nyeli az amniotikus folyadékot és termeli a meconiumot (a sötét, kátrányos első székletet). A bőrben a melanin felhalmozódik — bár a végső bőrszín hónapok alatt alakul ki a születés után.

A 39. hét ideális időnek számít a szüléshez. A baba általában 7-8 fontot nyom és körülbelül 20 hüvelyk hosszú. A mellkas hangsúlyosabbá válik, és a baba elegendő zsírral rendelkezik a testhőmérséklet fenntartásához születés után. Lehet, hogy észreveszed, hogy a nyákdugó eltávolodik (vastag, néha véres folyás), fokozódik a Braxton Hicks, amely rendszeresebbé válhat, és laza széklet, ahogy a tested felkészül a szülésre.

Figyelj a valódi szülési jelekre: rendszeres összehúzódások, amelyek közelebb kerülnek egymáshoz, hosszabbak és erősebbek az idő múlásával; alsó hátfájás, amely az elülső részre sugárzik; és a víz elfolyása (ami a szülés megkezdése előtt csak körülbelül 10-15% nőnél történik).

Először is, tudja, hogy a kiírt dátumok becslések — csak körülbelül 5% baba születik a pontos kiírt dátumukon. A 40 hét túllépése gyakori, különösen az első terhességek esetében. Körülbelül 30% terhesség haladja meg a 40 hetet, és a terhességet csak 42 hét után tekintik 'túlterhesnek'.

Azonban az orvosod szorosabban figyelemmel kísér téged 40 hét után, mert a kockázatok fokozatosan növekednek. A placenta véges élettartammal rendelkezik, és 41 hét után lehet, hogy kevésbé hatékonyan szállítja az oxigént és a tápanyagokat. Az amniotikus folyadék szintje csökkenhet, és a baba továbbra is nő, ami megnehezítheti a hüvelyi szülést.

Az orvosod valószínűleg gyakrabban javasolja a megfigyelést a kiírt dátum után, általában beleértve a nem stressz teszteket (NST), amelyek mérik a baba szívverését a mozgásra, az amniotikus folyadék index (AFI) ellenőrzéseket ultrahanggal, és biológiai profilokat, amelyek értékelik a baba légzését, mozgását, izomtónusát és folyadékszintjét. Ezek a tesztek segítenek biztosítani, hogy a baba továbbra is jól van.

A legtöbb orvos a szülés indukálását javasolja 41 és 42 hét között. Az ARRIVE vizsgálat, amely egy jelentős tanulmány, amely a New England Journal of Medicine-ben jelent meg, megállapította, hogy a 39. héten történő indukció az alacsony kockázatú első terhes anyák esetében alacsonyabb császármetszési arányhoz volt kapcsolható, anélkül, hogy a baba kockázata növekedett volna. Azonban a döntés arról, hogy mikor és hogy indukáljanak, egyéni, és az orvosoddal kell megbeszélni.

A természetes módszerek, amelyeket az emberek próbálnak a szülés elősegítésére, közé tartozik a séta, a mellbimbó stimuláció, a datolyák (a gyümölcs — a tanulmányok azt mutatják, hogy a 36. héttől napi 6 datolya fogyasztása segíthet), és a szex (a spermiumok prosztaglandinokat tartalmaznak, amelyek lágyíthatják a méhnyakat). Bár a bizonyítékok vegyesek, ezek általában biztonságosak a 39. hét után az orvosod jóváhagyásával.

A harmadik trimeszter jelentős fizikai kihívásokat hoz, ahogy a tested támogatja a gyorsan növekvő babát. Íme néhány bizonyítékokon alapuló stratégia a leggyakoribb kényelmetlenségek kezelésére.

A gyomorégés és savas reflux (amely a nők több mint 50%-át érinti a harmadik trimeszterben) esetén egyél kisebb, gyakori étkezéseket, kerüld el, hogy legalább 30 percig feküdj le étkezés után, támaszd meg magad párnákkal éjszaka, és kérdezd meg orvosodat a kalcium-karbonát (Tums) vagy famotidin antacidokról, amelyek a terhesség alatt biztonságosnak számítanak.

Az álmatlanság és az alvás megszakítása esetén állíts be egy következetes esti rutint, aludj a bal oldaladon terhességi párnával a támogatás érdekében, korlátozd a folyadékbevitelt este (hogy csökkentsd az éjszakai vécére járásokat), és próbálj ki relaxációs technikákat, mint például a vezetett meditáció vagy a gyengéd terhességi jóga lefekvés előtt.

A hátfájás és a medencei nyomás esetén viselj támogató terhességi övet, gyakorolj medencei dőléseket és macska-tehén nyújtásokat, alkalmazz hőt vagy hideget a fájó területekre, és fontold meg a terhességi masszázst vagy a chiropraktikai kezelést. Az úszás különösen hasznos, mert a vízfelszín csökkenti az ízületekre és izmokra nehezedő nyomást.

A lábak és bokák duzzanata (ödéma) esetén emeld fel a lábaidat, amikor csak lehetséges, maradj hidratált (ellentmondásosan, a több víz fogyasztása segít csökkenteni a duzzanatot), viselj kompressziós zoknikat, és kerüld el a hosszú ideig tartó állást. Azonban azonnal jelentsd a hirtelen vagy súlyos duzzanatot — különösen az arcon vagy a kezeken — mivel ez a preeclampsia jele lehet.

A légszomj esetén gyakorolj jó testtartást, hogy több helyet adj a tüdődnek, aludj párnákkal megemelve, és tarts szünetet a fizikai aktivitás során. A baba 'lecsúszása' az utolsó hetekben gyakran megkönnyebbülést nyújt.