Սեքսուալ առողջություն և ձեր ամսական ցիկլը

Ձեր լիբիդոն պատահական չէ՝ այն հետևում է կանխատեսելի հորմոնալ նմուշի ձեր ցիկլի ընթացքում, և դրա հասկանալը կարող է բարելավել ինչպես ձեր ինքնագիտակցությունը, այնպես էլ ձեր ինտիմ հարաբերությունները:

Ամսականի ընթացքում (օրեր 1–5) լիբիդոն փոփոխական է: Որոշ կանայք զգում են բարձրացված ցանկություն (հնարավոր է, որ դա պայմանավորված է փորային խցանումով և սեռական օրգաններին արյան հոսքի բարձրացմամբ), մինչդեռ մյուսները զգում են ավելի ցածր ցանկություն՝ պայմանավորված կծկումներով, հոգնածությամբ և անհարմարությամբ: Երկուսն էլ նորմալ են:

Ֆոլիկուլային փուլում (օրեր 6–12) աճող էստրոգենը կայունորեն բարձրացնում է սեռական ցանկությունը, սեռական զգայունությունը և բնական լուբրիկացիան: Դուք կարող եք նկատել սեքսի նկատմամբ աճող հետաքրքրություն, երբ մոտենում եք ձվազատմանը:

Ձվազատման ժամանակ (մոտ 14-րդ օրը) լիբիդոն սովորաբար հասնում է իր գագաթնակետին: Սա պայմանավորված է գագաթային էստրոգենի և փոքր, բայց նշանակալի թեստոստերոնի աճի համակցված ազդեցությամբ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կանայք ավելի հաճախ սկսում են սեռական ակտիվություն ձվազատման պատուհանում, զգում են ավելի մեծ գրավչություն իրենց գործընկերների նկատմամբ և հաղորդում են ավելի բարձր սեռական բավարարվածություն: Էվոլյուցիոն տեսանկյունից, սա կենսաբանական իմաստ ունի՝ ձեր մարմինը իր ամենաֆերտիլ վիճակում է:

Լյութեալ փուլում (օրեր 15–28) աճող պրոգեստերոնը սովորաբար նվազեցնում է ցանկությունը: Պրոգեստերոնը ունի մեղմ հանգստացնող, հակաանդրոգեն ազդեցություն, որը կարող է նվազեցնել լիբիդոն, հուզմունքը և սեռական զգայունությունը: Երբ PMS-ի ախտանիշները ի հայտ են գալիս լյութեալ փուլում, ցավը, փքվածությունը, տրամադրության փոփոխությունները և հոգնածությունը կարող են լրացուցիչ նվազեցնել սեքսի նկատմամբ հետաքրքրությունը:

Այս նմուշները կան, ոչ թե կանոններ: Անհատական տարբերությունը մեծ է՝ որոշ կանայք իրենց ամսականի ընթացքում զգում են ամենաշատ սեռական ցանկությունը, մյուսները՝ լյութեալ փուլում: Կարևոր է ճանաչել ձեր անձնական նմուշը, որպեսզի կարողանաք պլանավորել, հաղորդակցվել և խուսափել նորմալ տատանումները.pathologizing.

Ամսական սեքսը բժշկական տեսանկյունից լիովին անվտանգ է՝ չկա առողջական պատճառ, որպեսզի խուսափեք դրանից: Արդյոք դուք ընտրում եք սեքս ունենալ ձեր ամսականի ընթացքում, ամբողջովին անձնական նախասիրության և հարմարավետության հարց է:

Ամսական սեքսի հնարավոր օգուտները ներառում են բնական լուբրիկացիա ամսական արյունից, օրգազմի արդյունքում առաջացող արգանդի կծկումներ, որոնք կարող են օգնել մեղմել կծկումները (օրգազմը առաջացնում է էնդորֆինների ազատում և կարող է նվազեցնել պրոստագլանդին-հասարակ ցավը), և որոշ կանանց համար՝ բարձրացված զգայունություն, որը պայմանավորված է ամսականի ընթացքում աճող փորային արյան հոսքով:

Պրակտիկ նկատառումներ. օգտագործեք սրբիչ ձեր տակ, պահեք սրբիչները մոտ, և մտածեք շվեյցարական սեքսի մասին ավելի հեշտ մաքրելու համար: Ամսական սկավառակները (ինչպես Flex Disc) կարող են կրել սեքսի ընթացքում և պարունակում են ամսական արյան մեծ մասը՝ շատ զույգեր գտնում են, որ դրանք օգտակար են: Մութ գույնի սրբիչներն ու սրբիչները նվազեցնում են տեսողական մտահոգությունները:

Կարևոր առողջության նշումներ. դուք դեռ կարող եք հղիանալ ամսական սեքսի ժամանակ, հատկապես եթե դուք ունեք ավելի կարճ ցիկլեր (տեսեք այս ուղեցույցի պտղաբերության բաժինը): Դուք նաև կարող եք փոխանցել և վարակվել STI-ներով ձեր ամսականի ընթացքում՝ իրականում, HIV-ի փոխանցման ռիսկը կարող է մի փոքր բարձր լինել ամսականի ժամանակ, քանի որ արյուն կա: Օգտագործեք կոնդոմներ, եթե STI-ների կանխարգելումը կարևոր է:

Ձեր արգանդի վզիկը մի փոքր ավելի բաց է ամսականի ընթացքում, ինչը տեսականորեն ավելացնում է վեր բարձրացող վարակման ռիսկը: Սա մեծ մտահոգություն չէ մեծամասնության համար, բայց եթե դուք ունեք փորային բորբոքային հիվանդության պատմություն կամ իմունային համակարգի խանգարում, քննարկեք ձեր մատակարարի հետ:

Սեքսը ձեր ամսականի ընթացքում երբեք չպետք է զգացվի պարտադիր: Եթե դուք չեք հարմարավետ դրանում, դա լիովին օրինական է: Եթե դուք հարմարավետ եք, վայելեք առանց մեղքի՝ դրանում ոչինչ անառողջ կամ վնասակար չէ:

Սեքսի ընթացքում ցավը (դիսպարունիա) ազդում է մինչև 75% կանանց կյանքի ընթացքում, և այո՝ ձեր ցիկլը կարող է զգալիորեն ազդել, թե երբ և ինչու է դա տեղի ունենում:

Հորմոնալ պատճառները ամենատարածվածներից են: Լյութեալ փուլում և ամսականի ընթացքում, էստրոգենի մակարդակների նվազումը ֆոլիկուլային գագաթի համեմատ կարող է նվազեցնել вагինալ լուբրիկացիան և հյուսվածքի էլաստիկությունը, ինչը դարձնում է սեքսը ավելի անհարմար: Այս ազդեցությունը ավելի արտահայտված է ձեր ամսականից առաջ և ընթացքում: Պերիմենոպաուզայի մոտ գտնվող կանայք կարող են նկատել, որ այս նմուշը ուժեղանում է, քանի որ էստրոգենի մակարդակները աստիճանաբար նվազում են:

Էնդոմետրիոզը սեքսի ընթացքում ցիկլային խոր ցավի հիմնական պատճառներից մեկն է: Եթե դուք մշտապես զգում եք խոր փորային ցավ ներթափանցման ժամանակ, որը վատթարանում է ձեր ամսականի շուրջ, էնդոմետրիոզը պետք է հետաքննվի: Ցավը սովորաբար առաջանում է արգանդի հետևում կամ արգանդի սակրալ լիգամենտների վրա տեղադրված էնդոմետրիալ իմպլանտների տեղաշարժի պատճառով:

Փորային հատակի Dysfunction-ը կարող է պատճառել ցավ ձեր ցիկլի ցանկացած պահին, բայց կարող է վատթարանալ նախամսական: Փորային հատակի մկանների քրոնիկ լարվածությունը (ամսական ցավից, սթրեսից կամ նախորդ ցավոտ փորձերից պաշտպանվելուց) ստեղծում է նմուշ, որտեղ մկանները չեն կարող ճիշտ հանգստանալ սեքսի ընթացքում: Փորային հատակի ֆիզիկական թերապիան շատ արդյունավետ է այս դեպքում:

Վագինիզմը ( вагինալ մկանների անզգայացում) և վուլվոդինիան (խրոնիկ վուլվար ցավ) այլ պայմաններ են, որոնք կարող են համընկնել ցիկլի հետ կապված ախտանիշների հետ, բայց ունեն տարբեր բուժման մոտեցումներ:

Այլ ցիկլի հետ կապված գործոններ են արգանդի վզիկի դիրքի փոփոխությունները (արգանդի վզիկը նստում է ավելի ցածր և ավելի ամուր ամսականի ընթացքում, ինչը որոշ կանայք նկատում են խոր ներթափանցման ժամանակ), ձվարանային կիստաները, որոնք առաջացնում են դիրքային ցավ, և PMS-ով պայմանավորված բորբոքումից բարձրացված զգայունությունը:

Սեքսի ընթացքում ցավը երբեք չպետք է պարզապես ընդունեք: Եթե դա կանոնավոր է, վատթարանում է կամ ազդում է ձեր հարաբերությունների վրա, դիմեք գնահատման համար մատակարարի, ով փորձ ունի սեքսուալ ցավի հետ՝ իդեալում մեկը, ով հասկանում է հորմոնալ չափումները:

Վագինալ լուբրիկացիան ուղղակիորեն կարգավորվում է էստրոգենով՝ և քանի որ էստրոգենի մակարդակները զգալիորեն տատանվում են ձեր ցիկլի և throughout ձեր կյանքի ընթացքում, որոշ ժամանակներում չորությունը լիովին նորմալ է և չի նշանակում, որ ձեր մարմնում կամ ձեր ցանկության մեջ ինչ-որ բան սխալ է:

Ֆոլիկուլային փուլում և ձվազատման ժամանակ, էստրոգենը հասնում է գագաթնակետին, և вагինալ լուբրիկացիան իր առավելագույնին է: Հյուսվածքը thicker է, ավելի էլաստիկ և ավելի լավ արյունով մատակարարված: Սա այն ժամանակն է, երբ սեքսը սովորաբար զգում է ամենաբնական հարմարավետ:

Լյութեալ փուլում, պրոգեստերոնը բարձրանում է, իսկ էստրոգենը նվազում է: Վագինալ գաղտնիքները նվազում են, և որոշ կանայք նկատում են չորություն, հատկապես լյութեալ փուլում: Ամսականի ընթացքում արյունը տրամադրում է բնական լուբրիկացիա, բայց հորմոնալ միջավայրը դեռևս հարաբերականորեն ցածր էստրոգեն է:

Ամսական ցիկլից դուրս, մի քանի գործոններ ազդում են вагинալ խոնավության վրա: Հորմոնալ հակաբեղմնավորումը՝ հատկապես պրոգեստին-միայն մեթոդները՝ կարող են նվազեցնել էստրոգենի ազդեցությունը вагինալ հյուսվածքի վրա: Կաթնատվությունը ճնշում է էստրոգենը և սովորաբար առաջացնում է զգալի չորություն: Պերիմենոպաուզան և մենոպաուզան առաջացնում են ամենաարտահայտիչ և շարունակական փոփոխություններ՝ երկարատև էստրոգենի նվազման պատճառով:

Այլ նպաստող գործոններ են դեղամիջոցները (անտիհիստամիններ, հակադեպրեսանտներ և որոշ արյան ճնշման դեղամիջոցներ), անբավարար հուզմունքային ժամանակ, սթրես և անհանգստություն, ջրազրկում և դուշ կամ կոշտ օճառներ, որոնք խանգարում են вагինալ միկրոբիոմին:

Կառավարման գործընթացը պարզ է: Օգտագործեք բարձրորակ, ջրային կամ սիլիկոնային հիմքով լուբրիկանտ սեքսի ընթացքում՝ սա ձախողման նշան չէ, այլ գործնական գործիք: Շարունակական չորության դեպքում, вагинալ խոնավեցնող միջոցները (կիրառվում են կանոնավոր կերպով, ոչ միայն սեքսի ընթացքում) կարող են օգնել: Եթե չորությունը շարունակական և անհանգստացնող է, խոսեք ձեր բժշկի հետ տեղական вагинալ էստրոգենի մասին, որը արդյունավետ է և ունի նվազագույն համակարգային ներծծում:

Երբեք չպետք է զգաք ամոթ չորության համար՝ սա հորմոնալ և ֆիզիոլոգիական իրականություն է, ոչ թե ցանկության կամ գրավչության արտացոլում:

Հուզմունքն ու օրգազմը ազդում են նույն հորմոնալ փոփոխությունների վրա, որոնք շարժում են լիբիդոյի փոփոխությունները՝ բայց դրանք տարբեր գործընթացներ են, որոնք միշտ միասին չեն ընթանում: Դուք կարող եք ունենալ բարձր ցանկություն, բայց ավելի դանդաղ հուզմունք, կամ հեշտ ֆիզիկական հուզմունք առանց շատ մտավոր հետաքրքրության:

Էստրոգենը բարձրացնում է հուզմունքը՝ ավելացնելով արյան հոսքը սեռական օրգաններին, բարելավելով вагինալ լուբրիկացիան, բարձրացնելով նյարդային զգայունությունը կլիտորիսում և վուլվայում, և աջակցելով արյունահոսության պատասխանին: Սա նշանակում է, որ ֆոլիկուլային և ձվազատման փուլերը՝ երբ էստրոգենը ամենաբարձրն է՝ սովորաբար այն ժամանակներն են, երբ ֆիզիկական հուզմունքը ամենաշատն է արձագանքում, և օրգազմը կարող է ավելի հեշտ գալ:

Թեստոստերոնը, չնայած կանանց մոտ ավելի փոքր քանակությամբ է, քան տղամարդկանց, հասնում է գագաթնակետին ձվազատման ժամանակ և նպաստում է սեռական զգայունության և սեռական ինքնավստահության բարձրացմանը: Որոշ հետազոտություններ sugerում են, որ կլիտորային զգայունությունը հասնում է գագաթնակետին ձվազատման շրջանի օրերին:

Պրոգեստերոնը, որը գերակայում է լյութեալ փուլում, կարող է նվազեցնել հուզմունքի պատասխանները: Այն նվազեցնում է սեռական օրգանների արյան հոսքը, հաստացնում է արգանդի վզիկի մուկուսը (նվազեցնում է вагինալ լուբրիկացիան) և ունի ընդհանուր հանգստացնող ազդեցություն: Որոշ կանայք գտնում են, որ օրգազմին հասնելը ավելի դժվար է կամ ավելի քիչ ինտենսիվ է իրենց ցիկլի երկրորդ կեսում:

Պրոստագլանդինները ամսականի ընթացքում ունեն հետաքրքիր ազդեցություն՝ արգանդի կծկումները, որոնք նրանք առաջացնում են, նման են օրգազմի ժամանակ առաջացողներին: Որոշ կանայք գտնում են, որ իրենց ամսականի ընթացքում օրգազմները իրականում ավելի ինտենսիվ են, և արդյունքում ազատվող էնդորֆիններն ու օքսիտոցինը կարող են իրական ցավերի մեղմացում ապահովել:

Պրակտիկ հետևանքներ. եթե դուք նկատում եք նմուշներ ձեր սեռական արձագանքում ձեր ցիկլի ընթացքում, դրանք իրական են և հորմոնալորեն շարժված: Մեծացնել ակնկալիքները, հաղորդակցվել ձեր գործընկերոջ հետ, թե ինչ եք անհրաժեշտ տարբեր փուլերում, և օգտագործել լուբրիկանտ, երբ բնական լուբրիկացիան ցածր է, բոլորն էլ պարզ, արդյունավետ ռազմավարություններ են: Հուզմունքը փորձություն չէ՝ դա կենսաբանական գործընթաց է, որը տատանվում է, և դրա հասկանալը օգնում է ձեզ աշխատել ձեր մարմնի հետ, այլ ոչ թե դրա դեմ:

Այո՝ ձեր вагинալ միկրոբիոմը տատանվում է ձեր ամսական ցիկլի ընթացքում, և այս փոփոխությունները ուղղակիորեն ազդում են ձեր վարակների նկատմամբ զգայունության վրա, ինչպիսիք են բակտերիալ վագինոզը (BV) և խմորիչային վարակները:

Առողջ вагинալ միկրոբիոմը գերակայում է Lactobacillus տեսակներին, որոնք արտադրում են լակտիկ թթու և պահպանում պաշտպանական թթվային pH (3.8–4.5): Էստրոգենը աջակցում է Lactobacillus-ի գաղութացմանը՝ խթանելով գլիկոգենի արտադրությունը вагինալ բջիջներում, որոնց Lactobacilli-ն սնվում են լակտիկ թթու արտադրելու համար:

Ամսականի ընթացքում մի քանի գործոններ խանգարում են այս հավասարակշռությանը. ամսական արյունը բարձրացնում է вагինալ pH-ն (արյունը մի փոքր ալկալին է 7.4), ամսական արյունում երկաթը կարող է աջակցել պաթոգեն բակտերիաների աճին, և սանիտարական օգտագործումը կարող է մտցնել փոքր քանակությամբ թթվածին, որը նախընտրում է աէրոբային պաթոգենները, քան անաերոբային Lactobacilli-ն: Սա պատճառ է, որ BV և խմորիչային վարակները հաճախ սրվում են ձեր ամսականի շուրջ:

Ֆոլիկուլային փուլում աճող էստրոգենը աջակցում է Lactobacillus-ի վերականգնմանը, և միկրոբիոմը սովորաբար վերականգնում է իրեն: Ձվազատման փուլը, երբ էստրոգենը գագաթնակետին է, սովորաբար այն ժամանակն է, երբ вагինալ միջավայրը ամենաբալանսավորված և պաշտպանական է:

Լյութեալ փուլում պրոգեստերոնը ավելի բարդ ազդեցություն ունի՝ այն կարող է մի փոքր նվազեցնել Lactobacillus-ի գերակշռությունը, և լյութեալ փուլի իմունային փոփոխությունները (որոնք փոխվում են դեպի աջակցելու հնարավոր ներմուծումը) կարող են դարձնել вагինալ միջավայրը մի փոքր ավելի զգայուն վարակների նկատմամբ:

Պրակտիկ խորհուրդներ ձեր вагинալ միկրոբիոմը աջակցելու համար. խուսափեք դուշից (այն ոչնչացնում է պաշտպանական բակտերիաները), օգտագործեք անուշաբույր արտադրանքներ վուլվայի մոտ, պարբերաբար փոխեք ամսական արտադրանքները, մտածեք Lactobacillus տեսակներ պարունակող պրոբիոտիկ հավելումների մասին (ապացույցներ ի հայտ են գալիս, բայց խոստումնալից), կրեք օդափոխվող բամբակյա ներքնազգեստ և մաքրեք առջևից դեպի ետ:

Եթե դուք զգում եք կրկնվող վարակներ, որոնք հետևում են ցիկլային նմուշի, կիսեք այս դիտարկումը ձեր մատակարարի հետ՝ ցիկլային հակաբակտերիալ կամ հակաբորբոքային պրոֆիլակտիկան կարող է համապատասխան լինել.