Սեքսից հետո երեխայի ծնվելուց — երբ շարունակել, լիբիդոյի փոփոխություններ և մարմնի պատկեր

Ստանդարտ խորհուրդն է սպասել մինչև ձեր 6 շաբաթվա postpartum ստուգումը — բայց այս ժամանակացույցի հետևում գտնվող պատճառները կարևոր են հասկանալու համար, և իրականությունը ավելի նրբագեղ է, քան մեկ ամսաթիվ:

Ինչու 6 շաբաթ? Մատանիքը պետք է ժամանակ ունենա փակվելու (վարակը կանխելու համար, որ բարձրանա դեպի արգանդ), պլացենտայի վերքի տեղը պետք է բուժվի (այսը ներքին վերք է, որը չափսով նման է ընթրիքի ափսեի), պերինեալ պատռվածքները կամ սեզարական կտրումները պետք է բուժվեն, և լոխիան (postpartum արյունահոսություն) պետք է կանգ առնի: Այս բուժման կարևոր փուլերից առաջ սեքս ունենալը բարձրացնում է վարակվելու ռիսկը և կարող է խանգարել բուժման գործընթացին:

6 շաբաթվա նշանը նվազագույն է, ոչ վերջնաժամկետ: Շատ կանայք 6 շաբաթվա ընթացքում ֆիզիկապես կամ էմոցիոնալ պատրաստ չեն, և դա լիովին նորմալ է: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ 6 շաբաթվա ընթացքում միայն մոտ 40%-ը կանանց վերադառնում է սեքսին: 3 ամսվա ընթացքում, մոտ 65%: 6 ամսվա ընթացքում, մոտ 85%: Եվ զգալի մի մասը ավելի երկար է տևում:

Պատճառները, որոնք ազդում են պատրաստության վրա: ֆիզիկական բուժում (դուք դեռ ցավ ունե՞ք? արդյոք պատռվածքի/կտրելու տեղը զգայուն է?), էմոցիոնալ պատրաստություն (այս պահին զգում եք, որ սեքսուալ էակ եք, թե՞ ձեր մարմինը զգում է, որ պատկանում է երեխային?), էներգիայի մակարդակը (քնի բացակայությունը ամենաուժեղ լիբիդոյի սպանողներից մեկն է), կաթի սնուցում (հորմոնալ ճնշումը էստրոգենի վրա զգալիորեն ազդում է վագինալ հյուսվածքի և արթնացման վրա), ծննդյան փորձը (վնասված ծնունդը կարող է խուսափել վագինայի հետ կապված ցանկացած բաներից), և գործընկերային հարաբերությունները (զգալը կապված և աջակցված, ավելացնում է ցանկությունը; զգալը ճնշված, նվազեցնում է այն):

Չափազանց սեքսուալ ինտիմություն: ֆիզիկական մոտեցումը, համբույրները, մերսումը և այլ ինտիմության ձևերը կարող են պահպանել կապը, երբ դուք դեռ պատրաստ չեք սեքսի: Կлючը հաղորդակցությունն է — ձեր գործընկերը պետք է իմանա, թե որտեղ եք, ինչն է լավ զգում, և ինչն է՝ ոչ:

Ամենակարևոր կանոնը: դուք վերադառնում եք սեքսուալ գործունեության, երբ դուք զգում եք պատրաստ — ոչ երբ օրացույցը ասում է, որ պետք է, ոչ երբ ձեր գործընկերը պատրաստ է, և ոչ երբ դուք զգում եք մեղավոր սպասելու համար:

Postpartum լիբիդոյի նվազումը գրեթե համընդհանուր է — և ունի բազմաթիվ, համընկնող պատճառներ, որոնք այն դարձնում են ամենաբարդ սեքսուալ առողջության թեմաներից մեկը:

Հորմոնալ գործոններ: եթե կաթի սնուցում եք, էստրոգենի մակարդակները ճնշված են (նման menopausal մակարդակներին), ինչը առաջացնում է վագինալ չորություն, վագինալ հյուսվածքի նոսրացում և արյան հոսքի նվազում սեռական հյուսվածքներին — ինչը նվազեցնում է արթնացումը և ավելացնում անհարմարությունը: Պրոլակտինը (բարձրացած կաթի սնուցման ընթացքում) ուղղակիորեն ճնշում է լիբիդոն: Թեստոստերոնը (որը շարժում է ցանկությունը կանանց և տղամարդկանց մոտ) կարող է postpartum շրջանում ավելի ցածր լինել: Նույնիսկ եթե չեք կաթի սնուցում, հորմոնալ վերականգնումը տևում է ամիսներ:

Ֆիզիկական գործոններ: հոգնածությունը և քնի բացակայությունը ամենաուժեղ հակա-ապրոդիզիակներն են: Ճիշտ կամ ցավի վախը (բուժվող պատռվածքներից, սեզարական սպիներից կամ անհարմարության կանխատեսումից) ստեղծում է խուսափողական արձագանք: "Touched out" — երեխային ողջ օրը պահելու, կաթի սնուցելու և հանգստացնելուց հետո, շատ կանայք զգում են, որ իրենց մարմինը բավարարել է ֆիզիկական շփման քվոտան: Մարմնի պատկերների մտահոգությունները (զգալը, որ ձեր փոխված մարմնում անծանոթ եք) կարող են խանգարել սեքսուալ արտահայտմանը:

Հոգեբանական գործոններ: մայր դառնալու ինքնության փոփոխությունը կարող է ժամանակավորապես անջատել ձեզ ձեր սեքսուալ եսից: Անհանգստությունը կամ հիպերվիգիլանտությունը (مشکل آرامش پیدا کردن زیرا شما برای بچه گوش می‌دهید): հարաբերությունների լարվածությունը (աշխատանքի անհավասար բաժանման մասին դժգոհությունը ուժեղ լիբիդոյի սպանող է): Ծննդյան վնասվածքը կամ վագինայի տարածքի հետ կապված բացասական ասոցացիաները:

Ժամանակացույցը: լիբիդոն սովորաբար սկսում է աստիճանաբար վերադառնալ 3-ից 12 ամիս postpartum, սակայն ժամանակացույցը շատ տարբեր է: Որոշ կանայք նկատում են, որ ցանկությունը վերադառնում է, երբ քունը բարելավվում է; մյուսները չեն զգում սեքսուալ մինչև կաթի սնուցումը դադարեցնելուց հետո; դեռ ուրիշները մեկ տարի կամ ավելի են պահանջում:

Ինչ օգնում է: հիմքում ընկած գործոնների բուժումը (քուն, ցավ, հորմոնալ աջակցություն, հարաբերությունների առողջություն), վագինալ էստրոգեն, եթե կաթի սնուցման հետ կապված չորություն է, որակի լուբրիկանտ (ջրային կամ սիլիկոնային), ցածր ճնշման ֆիզիկական ինտիմություն (ֆիզիկապես վերամիավորվել առանց սեքսի ակնկալիքի), և բաց հաղորդակցություն ձեր գործընկերոջ հետ, թե որտեղ եք և ինչ եք անհրաժեշտ:

Ամենակարևոր վերաձևումը: postpartum ցածր լիբիդոն ձեր հետ խնդիր չէ — դա կանխատեսելի, ֆիզիոլոգիական արձագանք է նոր ծնողականության պահանջներին:

Մարմնի պատկերն ամենակարևոր հոգեբանական խոչընդոտներից մեկն է postpartum սեքսուալ վերամիավորման համար, և դա հազվադեպ է քննարկվում կլինիկական զրույցներում երեխա ունենալուց հետո սեքսի մասին:

Իրականությունը: ձեր մարմինը փոխվել է: Ձեր փորը կարող է ավելի փափուկ լինել, ձեր կուրծքը տարբեր, ձեր գոտկատեղը լայն, ձեր մաշկը նշաններով նշված, և ձեր քաշը տարբեր է նախածննդյան ժամանակից: Այս փոփոխությունները ֆիզիկական ապացույց են մի բան extraordinary — բայց դրանք կարող են զգալ, որ ինչ-որ բան ձեզանից վերցվել է, հատկապես մշակույթում, որը ցանկալիությունը համեմատում է նեղ ֆիզիկական իդեալի հետ:

Ինչպես մարմնի պատկերն ազդում է սեքսուալության վրա: ինքնագիտակցությունը ինտիմության ընթացքում նվազեցնում է արթնացումը (դժվար է ներկայանալ և արձագանքել, երբ դուք անհանգստանում եք, թե ինչպես եք տեսնում), տեսանելի լինելու խուսափում (ցանկանալով լույսերը выключить, մնալ ծածկոցների տակ, խուսափել դիրքերից, որտեղ ձեր մարմինը տեսանելի է), նվազեցված սեքսուալ վստահություն (զգալով, որ ձեր մարմինը այլևս գրավիչ կամ ցանկալի չէ), և բացասական ինքնախոսություն ինտիմ պահերին (որը ձեզ դուրս է քաշում փորձից):

Ինչ ասում են հետազոտությունները: հետազոտությունները մշտապես ցույց են տալիս, որ postpartum սեքսուալ բավարարվածության ամենաուժեղ կանխատեսողը մարմնի քաշը, սպիի տեսանելիությունը կամ ցանկացած օբյեկտիվ ֆիզիկական չափում չէ — դա մարմնի ընդունումն ու ինքնահավանությունն է: Կանայք, ովքեր կարող են ընդունել իրենց փոխված մարմինները, ունեն ավելի լավ սեքսուալ ֆունկցիա, քան նրանք, ովքեր ավելի նիհար են, բայց ավելի քննադատական են իրենց նկատմամբ:

Ինչ օգնում է: հաղորդակցվել ձեր գործընկերոջ հետ ձեր զգացմունքների մասին (շատ գործընկերներ գտնում են postpartum մարմինը գեղեցիկ կամ աննշան գրավչության համար — բայց նրանք պետք է իմանան, որ դուք պայքարում եք), սկսել ոչ տեսողական ինտիմությամբ (մերսում փակ աչքերով, մթնեցված լույս, զգացողության վրա կենտրոնանալ, այլ ոչ թե տեսքի), ակտիվորեն պրակտիկացնել ինքնահավանություն (նկատել քննադատական ներքին ձայնը և դիտավորյալ փոխարինել այն), կենտրոնանալ հաճույքի վրա, այլ ոչ թե կատարողականության, և լուծել կլինիկական դեպրեսիան կամ անհանգստությունը, եթե առկա է:

Ինչ կարող է անել ձեր գործընկերը: կոնկրետ, անկեղծ կոմպլիմենտներ ձեր մարմնի մասին (ընդհանուր "դու հրաշալի ես" ավելի քիչ արդյունավետ է, քան "ես սիրում եմ, թե ինչպես է ձեր մաշկը զգում" կամ "դու ինձ համար այնքան գեղեցիկ ես"), երբեք բացասաբար չմեկնաբանել postpartum մարմնի փոփոխությունները, հետևել ձեր առաջնորդությանը լույսի, դիրքի և տեմպի վերաբերյալ, և ցանկություն արտահայտել այնպես, որ զգացվի իսկական, այլ ոչ թե կատարողական:

Մարմնի պատկերների բուժումը ժամանակ է պահանջում: Будьте терпеливы к себе. Սեքսուալությունը և մարմնի հարմարավետությունը աստիճանաբար վերակառուցվում են, երբ դուք հաստատվում եք ձեր նոր մարմնում և նոր ծնողականության սուր պահանջները մեղմանում են.

Երեխա ունենալուց հետո ինտիմ կապի վերակառուցումը գործընթաց է, ոչ թե իրադարձություն: Դա պահանջում է երկու գործընկերների կողմից մտադրություն և willingness, որպեսզի վերադասավորեն, թե ինչպիսին է ինտիմությունը այս փուլում:

Առաջին հերթին ոչ սեքսուալ ինտիմություն: ֆիզիկական մոտեցումը, որը չի հանգեցնում սեքսի — գրկելը, ձեռքերը բռնելը, մոտ նստելը բազմոցին, կարճ համբույրներ, մեջքի մերսումներ — վերակառուցում է ֆիզիկական հարմարավետությունը և անվտանգությունը, որը սեքսուալ վերամիավորման հիմքն է: Շատ զույգեր բաց են թողնում այս քայլը, անցնելով ֆիզիկական շփումից դեպի փորձված սեքս, ինչը կարող է զգալ խանգարող:

Հաղորդակցությունը կամուրջն է: անկեղծ խոսեք, թե որտեղ եք դուք: "Ես ուզում եմ զգալ մոտիկ քեզ, բայց չեմ պատրաստ սեքսի" — սա ամբողջական նախադասություն է: "Ես կարոտում եմ քեզ հետ ինտիմ լինել" — սա վավեր է գործընկերոջից, ով սպասում է: Խոսակցությունը ինքնին ինտիմություն է:

Ստեղծեք կապի հնարավորություններ: սա պետք չէ լինել բարդ: Երբ երեխան քնած է, նստեք միասին 15 րոպե առանց էկրանների: Միասին զբոսնել: Կիսվեք մեկ անկեղծ բանով, թե ինչպես եք զգում: Այս միկրո-կապերը կուտակվում են:

Երբ պատրաստ եք վերադառնալ սեքսուալ գործունեության: սկսեք փոխադարձ հետազոտությամբ առանց նպատակ ունենալու: Հեռացրեք ակնկալիքը, որ շփումը պետք է հանգեցնի սեքսի: Վերապատրաստեք, թե ինչն է լավ զգում ձեր փոխված մարմնում: Օգտագործեք լուբրիկանտ abundantly. գնացեք դանդաղ: Միասին ծիծաղեք — անհարմարությունը նորմալ է, և հումորը մեղմացնում է լարվածությունը:

Հանդիպեք գործնական խոչընդոտներին: եթե դուք հոգնած եք, առավոտյան կամ կեսօրի ինտիմությունը կարող է ավելի լավ աշխատել, քան գիշերը: Եթե երեխայի ներկայությունը խանգարում է, տեղափոխվեք այլ սենյակ: Եթե դուք "touched out" եք, հարգեք այդ զգացումը և փորձեք նորից, երբ պատրաստ եք: Եթե մեկ գործընկերը ցանկանում է սեքս ավելի, քան մյուսը, բանակցեք բարությամբ — ոչ ցանկությունը, ոչ էլ ցանկության բացակայությունը սխալ է:

Երկար խաղը: շատ զույգեր առաջին տարվա ընթացքում սեքսուալ հաճախության նվազում են զգում, որը աստիճանաբար վերադառնում է: Զույգերը, ովքեր առաջնահերթություն են տալիս էմոցիոնալ կապին, բաց հաղորդակցվում ցանկության և frustrationen մասին, և մոտենում վերակառուցմանը համբերությամբ և հումորով, սովորաբար դուրս են գալիս ավելի ուժեղ սեքսուալ հարաբերություններով, քան նախկինում — որովհետև նրանք ստիպված են եղել մտադրություն ունենալ այն բանի նկատմամբ, որը նախկինում ավտոմատ էր:

Եթե դուք փակ եք: զույգերի թերապիան կամ սեքսի թերապիան կարող է օգնել խախտել խուսափողականության, դժգոհության կամ սխալ հաղորդակցության մոդելները: Ոչ մի ամոթ չկա աջակցություն ստանալու համար այն բանի համար, որը այսքան կարևոր է:

Հակաբեղմնավորումը արժանի է postpartum զրույցի — իդեալում, նախքան հիվանդանոցից դուրս գալը կամ ձեր 6 շաբաթվա ստուգման ժամանակ — քանի որ պտղաբերությունը կարող է վերադառնալ, նախքան ձեր ամսականը:

Կարևոր փաստը: դուք կարող եք օվուլյացիա ունենալ ձեր առաջին postpartum ամսականից առաջ: Չկաթի սնուցող կանանց համար օվուլյացիան կարող է տեղի ունենալ ծննդից 25 օր անց: Կաթի սնուցող կանանց համար օվուլյացիան սովորաբար վերադառնում է առաջին ամսականից առաջ — բայց չկա վստահելի միջոց, որպեսզի կանխատեսեք, թե երբ:

Ծննդից անմիջապես հասանելի տարբերակներ: պղինձ IUD (Paragard) — կարող է տեղադրվել անմիջապես postpartum կամ 6 շաբաթվա այցի ժամանակ, հորմոն-ազատ, արդյունավետ 10+ տարի: Հորմոնալ IUD (Mirena, Liletta) — նույն տեղադրման տարբերակները, նույնպես շատ արդյունավետ: Պրոգեստին-միայն պիլ ("mini-pill") — անվտանգ է կաթի սնուցման ընթացքում, կարող է սկսել անմիջապես postpartum: Պրոգեստինային իմպլանտ (Nexplanon) — կարող է տեղադրվել հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ, արդյունավետ 3 տարի, անվտանգ է կաթի սնուցման համար:

6 շաբաթվա ընթացքում հասանելի տարբերակներ: համակցված օրգանական հակաբեղմնավորիչներ (չեն խորհուրդ տրվում առաջին 3–6 շաբաթվա ընթացքում postpartum արյան կլանման ռիսկի պատճառով, և կարող են նվազեցնել կաթի արտադրությունը որոշ կաթի սնուցող կանանց մոտ), դիֆրամ (պետք է վերակառուցվի ծնվելուց հետո), և պտղաբերության գիտակցման մեթոդներ (անհուսալի, մինչև ցիկլերը կանոնավոր լինեն):

Բարիերային մեթոդները (կոնդոմները) հասանելի են անմիջապես և ամենատարածված մեթոդն են վաղ postpartum սեքսի համար: Նրանք նաև պաշտպանում են STIs-ից, ինչը մնում է կարևոր:

Կաթի սնուցման Amenorrhea մեթոդ (LAM): եթե երեք պայմանները կատարվում են (բացարձակապես կաթի սնուցում, երեխա 6 ամսից ցածր, ամսական չի վերադարձել), LAM-ը մոտ 98% արդյունավետ է: Եթե որևէ մեկը պայմաններից չի կատարվում, ձեզ անհրաժեշտ է պահեստային մեթոդ:

Ամենակարևոր հաղորդագրությունը: քննարկեք հակաբեղմնավորումը ակտիվորեն, ոչ թե արձագանքող: Մոտիկ միջծննդյան միջակայքը (18 ամսից պակաս) առողջության ռիսկեր է կրում ինչպես մայրիկի, այնպես էլ baby's համար: Որովհետև ձեր ընտանիքի պլանավորման նպատակները, վստահ հակաբեղմնավորումը ունենալը ձեզ տալիս է ընտրելու ձեր ժամանակը:

Contraception deserves a postpartum conversation — ideally before you leave the hospital or at your 6-week checkup — because fertility can return before your period does.

The key fact: you can ovulate before your first postpartum period. For non-breastfeeding women, ovulation can occur as early as 25 days after delivery. For breastfeeding women, ovulation typically resumes shortly before the first period — but there's no reliable way to predict when.

Options available immediately after birth: copper IUD (Paragard) — can be placed immediately postpartum or at the 6-week visit, hormone-free, effective for 10+ years. Hormonal IUD (Mirena, Liletta) — same placement options, also highly effective. Progestin-only pill ("mini-pill") — safe during breastfeeding, can start immediately postpartum. Progestin implant (Nexplanon) — can be placed before leaving the hospital, effective for 3 years, safe for breastfeeding.

Options available at 6 weeks: combined oral contraceptives (not recommended during the first 3–6 weeks postpartum due to blood clot risk, and may reduce milk supply in some breastfeeding women), diaphragm (needs refitting after birth), and fertility awareness methods (unreliable until cycles are regular).

Barrier methods (condoms) are available immediately and are the most common method used for early postpartum intercourse. They also protect against STIs, which remains relevant.

Lactational Amenorrhea Method (LAM): if all three conditions are met (exclusively breastfeeding, baby under 6 months, no period has returned), LAM is about 98% effective. If any one condition isn't met, you need a backup method.

The most important message: discuss contraception proactively, not reactively. A close interpregnancy interval (less than 18 months) carries health risks for both mother and baby. Whatever your family planning goals, having reliable contraception in place gives you the power to choose your timing.