Առաջին եռամսյակի շաբաթ առ շաբաթ — Ինչ սպասել (Շաբաթներ 1-13)

Last updated: 2026-02-16 · Pregnancy

TL;DR

Առաջին եռամսյակը ընդգրկում է 1-13 շաբաթները և արտասովոր զարգացման շրջան է — 13-րդ շաբաթին ձեր երեխան ունի բոլոր հիմնական օրգանները, բաբախող սիրտ և մոտավորապես լիմոնի չափ է: Դուք կարող եք զգալ սրտխառնոց, հոգնածություն և կրծքավանդակի զգայունություն, երբ հորմոնները բարձրանում են: Կառուցվածքային կարևոր նշանակումները ներառում են ձեր առաջին նախածննդյան այցը (շաբաթներ 8-10), սրտի բաբախյունը լսելը և առաջին եռամսյակի սքրինինգը:

Ինչ է տեղի ունենում 1-4 շաբաթների ընթացքում հղիության ժամանակ:

1 և 2 շաբաթները հաշվարկվում են ձեր վերջին ամսական շրջանի առաջին օրվանից, այնպես որ դուք դեռ տեխնիկապես հղի չեք — ձեր մարմինը պատրաստվում է ձվաբջիջի ազատմանը և հնարավոր պարարտացմանը: Պարարտացումը սովորաբար տեղի է ունենում 2-3 շաբաթների ընթացքում, երբ ձվաբջիջը պարարտացվում է, և 3-րդ շաբաթվա վերջում պարարտացված ձվաբջիջը անցնում է ֆալոպյան խողովակով և սկսում է ներթափանցել արգանդի պատի մեջ։

4-րդ շաբաթին էմբրին մոտավորապես պոպի սերմի չափ է և բաղկացած է երկու շերտից, որոնք զարգանալու են բոլոր օրգանների և մարմնի մասերի մեջ: Ամնիոտիկ պայուսակը և ձվի պայուսակը ձևավորվում են, և պլացենտան սկսում է զարգանալ: Ձեր մարմինը սկսում է արտադրել hCG (մարդու խորյակային գոնադոտրոպին), որը հորմոն է, որը հայտնաբերում են հղիության թեստերը։

Այս փուլում, մեծամասնությունը կանանց դեռ չեն գիտակցում, որ հղի են: Ոմանք կարող են նկատել շատ թեթև արյունահոսություն (ներդրման արյունահոսություն), մեղմ կծկումներ, կրծքավանդակի զգայունություն կամ հոգնածություն: Այս վաղ ախտանիշները հեշտությամբ կարող են սխալվել PMS-ի համար: Տանը հղիության թեստը պետք է կարողանա հայտնաբերել հղիությունը ձեր բաց թողած շրջանի ժամանակ — մոտավորապես 4-րդ շաբաթվա վերջում: Եթե ձեր թեստը դրական է, զանգահարեք ձեր մատակարարին, որպեսզի նշանակեք ձեր առաջին նախածննդյան նշանակումը, որը սովորաբար տեղի է ունենում 8-10 շաբաթների ընթացքում:

ACOGMayo ClinicAmerican Pregnancy Association

Ինչ է զարգանում 5-7 շաբաթների ընթացքում և ինչ ախտանիշներ են հայտնվում:

5-7 շաբաթները արագ և կարևոր զարգացման շրջան են: 5-րդ շաբաթին էմբրին մոտավորապես սեզամի սերմի չափ է, և նյարդային խողովակը (որը դառնում է ուղեղ և ողնաշար) ձևավորվում է: Սիրտը սկսում է բաբախել — սովորաբար հայտնաբերվում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ 6-րդ շաբաթում մոտ 100-120 բաբախում մեկ րոպեում: Փոքր բողբոջներ, որոնք կդառնան ձեռքեր և ոտքեր, սկսում են հայտնվել։

7-րդ շաբաթին էմբրին մոտավորապես բլուբերի չափ է: Մաշկի առանձնահատկությունները սկսում են ձևավորվել — փոքր քիթ, աչքի ոսպնյակներ և ականջների սկիզբները: Ուղեղը արագորեն աճում է, արտադրելով մոտ 100 նոր ուղեղային բջիջ յուրաքանչյուր րոպեում: Ներքին օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը, երիկամները և թոքերը, իրենց ամենավաղ զարգացման փուլում են։

Այս ժամանակահատվածում մեծամասնությունը կանանց սկսում են զգալ անխուսափելի հղիություն: Առավոտյան հիվանդությունը (որը կարող է հարվածել ցանկացած ժամանակ) ազդում է 70-80% կանանց վրա և սովորաբար սկսվում է 6-րդ շաբաթում: Դուք կարող եք նաև զգալ ծայրահեղ հոգնածություն, քանի որ պրոգեստերոնի մակարդակները բարձրանում են, հաճախակի միզել, քանի որ ձեր արգանդը սկսում է ճնշել միզապարկը, բարձրացված հոտառություն, սննդի հակակրանքներ կամ ցանկություններ, կրծքավանդակի ցավ և այտուց, և տրամադրության փոփոխություններ: Այս ախտանիշները, չնայած անհարմար են, իրականում վստահեցնող նշաններ են, որ հղիության հորմոնները առողջ մակարդակներում են: Նախածննդյան վիտամիններ ընդունելը ֆոլաթթվով (օրական առնվազն 400մկգ) հատկապես կարևոր է այս ժամանակահատվածում, քանի որ նյարդային խողովակը փակվում է 6-7 շաբաթների ընթացքում։

ACOGNIH — National Library of MedicineMarch of Dimes

Ինչ կարևոր նշանակումներ են տեղի ունենում 8-10 շաբաթների ընթացքում:

8-րդ շաբաթին էմբրին պաշտոնապես դառնում է պտուղ: Այն մոտավորապես մալինայի չափ է, և բոլոր էական օրգանները սկսել են ձևավորվել: Աջուկներն ու ոտքերը սկսում են զարգանալ (չնայած դեռևս ցանցավոր), և վերին շուրթը, քիթը և աչքերի կոպերը ձևավորվում են: Պտուղը կատարում է ինքնաբուխ շարժումներ, չնայած այն դեռ շատ փոքր է, որպեսզի դուք դրանք զգաք։

9-րդ շաբաթը բերում է ավելի շատ սահմանում — ողնաշարի հիմքում գտնվող պոչաձև կառուցվածքը անհետացել է, և պտուղը ավելի ճանաչելի մարդկային տեսք ունի: Մկանները ձևավորվում են, և փոքր ոսկրերը սկսում են կարծրանալ (օսիֆիկացում): 10-րդ շաբաթին պտուղը մոտավորապես ելակի չափ է, և բոլոր կենսական օրգանները տեղում են և սկսում են գործել: Ուղեղը արտադրում է մոտ 250,000 նոր նեյրոն յուրաքանչյուր րոպեում։

Սովորաբար այս ժամանակահատվածում դուք կունենաք ձեր առաջին նախածննդյան նշանակումը: Սպասեք մանրամասն առողջության պատմություն, արյան աշխատանք (արյան տեսակ, Rh գործոն, CBC, STI սքրինինգ, իմունիտետների ստուգումներ), միզի թեստեր, արյան ճնշման չափում և հնարավոր է ձեր առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Սրտի բաբախյունը առաջին անգամ լսելը — այժմ բաբախում է արագ 170-180 bpm — հաճախ էմոցիոնալ կարևոր նշանակում է: Ձեր մատակարարն նաև կքննարկի գենետիկական սքրինինգի տարբերակները, այդ թվում՝ առաջին եռամսյակի սքրինինգը (նուխալային թափանցիկության ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը համակցված է արյան աշխատանքով), որը կատարվում է 11-14 շաբաթների ընթացքում։

ACOGMayo ClinicCleveland Clinic

Ինչ է տեղի ունենում 11-13 շաբաթների ընթացքում և առաջին եռամսյակի ավարտին:

11-րդ շաբաթին պտուղը մոտավորապես թուզի չափ է և զբաղված է ատամների բողբոջների, եղունգների անկյունների և մազերի ֆոլիկուլների զարգացմանը: Արտաքին սեռական օրգանները սկսում են տարբերակվել, չնայած սովորաբար դեռ շատ վաղ է սեռը որոշելու համար ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Պտուղը կարող է բացել և փակել իր ձեռքերն, և դիֆրագման ձևավորվում է, ինչը նշանակում է, որ հիկոպները կարող են սկսել (դուք դեռ չեք զգա դրանք)։

12-րդ շաբաթին պտուղը մոտավորապես լայմի չափ է: Երիկամները սկսում են արտադրել միզ, և մարսողական համակարգը փորձարկում է կծկման շարժումներ: Պլացենտան վերցրել է հորմոնների արտադրությունը ձվարաններից, ինչի պատճառով շատ կանայք սկսում են զգալ սրտխառնոցի մեղմացում այս ժամանակահատվածում: Հղիության կորուստի ռիսկը զգալիորեն նվազում է սրտի բաբախյունը հաստատելուց հետո 12 շաբաթում — մոտ 2-3%։

13-րդ շաբաթը նշում է առաջին եռամսյակի ավարտը: Պտուղը մոտավորապես լիմոնի չափ է, մոտ 3 դյույմ երկարությամբ, և ունի մատնահետքեր, ձայնային լարեր և աղիքներ, որոնք շարժվում են պորտալարի միջոցով որովայնի մեջ: Եթե դուք ընտրել եք առաջին եռամսյակի սքրինինգ, արդյունքները սովորաբար վերադարձվում են այս ժամանակահատվածում։

Շատ կանանց համար առաջին եռամսյակի ավարտը բերում է ողջունելի մեղմացում — էներգիայի մակարդակները հաճախ բարելավվում են, սրտխառնոցը սովորաբար սկսում է նվազել, և հղիության կորուստի ռիսկը այժմ շատ ավելի ցածր է: Դուք կարող եք նկատել փոքր հղիության փքվածություն, որը սկսում է երևալ, չնայած առաջին անգամ մայրերը հաճախ չեն երևում մինչև 16-20 շաբաթների մոտ։

ACOGMarch of DimesNHS

Ինչպես կարող եմ կառավարել ուժեղ առավոտյան հիվանդությունը առաջին եռամսյակում:

Առավոտյան հիվանդությունը ազդում է մինչև 80% հղի կանանց և սովորաբար հասնում է գագաթնակետին 8-11 շաբաթների ընթացքում: Շատերի համար դա կառավարելի է կենսակերպի փոփոխություններով, բայց մոտ 2-3% կանայք զարգացնում են հիպերեմեզիս գրավիդարումը — ուժեղ սրտխառնոց և փսխում, որը կարող է հանգեցնել ջրազրկման և քաշի կորստի, որը պահանջում է բժշկական բուժում։

Սովորական առավոտյան հիվանդությունը կառավարելու համար հիմնված ռազմավարությունները ներառում են փոքր, հաճախակի սնունդ (ամեն 2-3 ժամ) ուտելը, քան երեք մեծ, պարզ կրեկեր կամ չոր հաց պահելը ձեր անկողնում, որպեսզի արթնանալուց առաջ ուտեք, ողջ մնալ ջրազրկվածությունից փոքր կումերով ողջ օրվա ընթացքում (հիմնականում ջինջեր, էլեկտրոլիտային ըմպելիքներ կամ սառույցի կտորներ, եթե ջուր չեք կարող պահել), ուժեղ հոտերից և խոհանոցային հոտերից խուսափելը (սառը սնունդը սովորաբար ավելի քիչ հոտ ունի), և փորձել B6 վիտամին (պիրիդոքսին) — 25մգ երեք անգամ օրական ցույց է տվել, որ ուսումնասիրություններում նվազեցնում է սրտխառնոցը։

Ջինջերը ունեն ամուր ապացույցներ — ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ 250մգ ջինջեր արմատային կափարիչները չորս անգամ օրական զգալիորեն նվազեցնում են սրտխառնոցը: Ակուպրեսուրային ձեռնոցները (Sea-Bands), որոնք տեղադրվում են ձեր ներքին ձեռքի P6 կետում, նույնպես կարող են օգնել որոշ կանանց։

Եթե կենսակերպի միջոցները բավարար չեն, խոսեք ձեր մատակարարի հետ Doxylamine-B6 (Unisom + B6 վիտամին) մասին, որը հղիության սրտխառնոցի առաջին հերթի դեղամիջոցն է և ունի գերազանց անվտանգություն: Ուժեղ դեպքերի համար կարող են քննարկվել դեղատոմսով հակաբորբոքային միջոցներ, ինչպիսիք են օնդանսետրոնը։

Զանգահարեք ձեր մատակարարին, եթե դուք փսխում եք ավելի քան երեք անգամ օրական, չեք կարող պահել որևէ սնունդ կամ հեղուկ 24 ժամվա ընթացքում, կորցնում եք քաշը, զգում եք գլխապտույտ կամ ուշագնացություն, կամ ունեք մուգ գույնի միզ (ջրազրկման նշան)։

ACOGAmerican Pregnancy AssociationBMJ Best Practice

Ինչ գենետիկական սքրինինգ և թեստեր են տեղի ունենում առաջին եռամսյակում:

Առաջին եռամսյակի սքրինինգը առաջարկվում է 11-14 շաբաթների ընթացքում և նախատեսված է գնահատելու քրոմոսոմային պայմանների ռիսկը — հիմնականում Դաունի համախտանիշ (տրիսոմիա 21), տրիսոմիա 18 և տրիսոմիա 13: Այս սքրինինգը ընտրովի է, բայց խորհուրդ է տրվում, և կարևոր է հասկանալ, որ սա ռիսկի գնահատում է, ոչ թե ախտորոշում։

Ստանդարտ առաջին եռամսյակի սքրինինգը համակցում է երկու բաղադրիչներ՝ նուխալային թափանցիկության (NT) ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը չափում է երեխայի պարանոցի հետևի մասում հեղուկով լցված տարածքը (մեծ չափումը կարող է ցույց տալ ավելի բարձր ռիսկ), և մայրական արյան թեստ, որը չափում է երկու սպիտակուցներ՝ PAPP-A և ազատ բետա-hCG: Այս արդյունքները, ձեր տարիքին գումարված, տալիս են ռիսկի հարաբերակցություն։

Կենդանի-ազատ DNA սքրինինգը (նաև կոչվում է NIPT կամ ոչ ներխուժող նախածննդյան թեստավորում) ևս մեկ տարբերակ է, որը հասանելի է 10-րդ շաբաթից: Այն վերլուծում է պլացենտայի DNA-ի կտորները, որոնք շրջանառվում են ձեր արյան մեջ և ավելի ճշգրիտ է, քան ավանդական սքրինինգը ընդհանուր տրիսոմիաների համար — Դաունի համախտանիշի համար հայտնաբերման մակարդակը ավելի քան 99%-ն է: Այն կարող է նաև բացահայտել երեխայի սեռը և սեռական քրոմոսոմային պայմանները։

Եթե որևէ սքրինինգը բարձր ռիսկով է, ձեր մատակարարն առաջարկելու է ախտորոշիչ թեստեր — խորյակային վիլլուսներիSampling (CVS), որը կատարվում է 10-13 շաբաթների ընթացքում, որը վերցնում է պլացենտայի մանրիկ նմուշ, կամ ամնիոցենտեզ, որը կատարվում է ավելի ուշ 15-20 շաբաթների ընթացքում: Այս ախտորոշիչ թեստերը վերջնական են (99%+ ճշտություն), բայց ունեն փոքր հղիության կորուստի ռիսկ՝ մոտ 0.1-0.3%։

Ոչ մի սքրինինգ պարտադիր չէ: Ձեր մատակարարն կամ գենետիկական խորհրդատուն կարող են օգնել ձեզ որոշել, թե ինչ տեղեկատվության մակարդակն է ճիշտ ձեզ համար՝ հիմնվելով ձեր բժշկական պատմության, տարիքին և անձնական նախասիրություններին։

ACOGSociety for Maternal-Fetal MedicineMarch of Dimes

🩺

When to see a doctor

Ամենաարագ կապվեք ձեր մատակարարի հետ, եթե դուք զգում եք ուժեղ արյունահոսություն (մեկ ժամում պատը թրջելը), ծանր որովայնի կամ միակողմանի պելվիկ ցավ, գլխապտույտ կամ ուշագնացություն, 100.4°F-ից բարձր ջերմություն, կամ շարունակական փսխում, որը թույլ չի տալիս ձեզ պահել որևէ սնունդ կամ հեղուկ 24 ժամից ավելի: