Երկրորդ եռամսյակի շաբաթ առ շաբաթ — Ինչ սպասել (14-27 շաբաթներ)

Բարի գալուստ երկրորդ եռամսյակ — շատ կանանց համար սա حملությունը հաճելի զգալու ժամանակն է: 14-րդ շաբաթում ձեր երեխան մոտավորապես նավթի օղակի չափ է (մոտ 3.5 դյույմ) և facial մկանների զարգացմամբ սկսում է դեմքի արտահայտություններ անել, ինչպիսիք են աչքերը կկոցելը և կկոցելը: Մարմինը այժմ աճում է գլխից ավելի արագ, մոտեցնելով չափերը նորածնի չափին:

15-րդ շաբաթում երեխան ձևավորում է նուրբ, փափուկ մազեր, որոնք կոչվում են լանուգո, որոնք ծածկում են ամբողջ մարմինը՝ ջերմաստիճանը կարգավորելու համար: Հենաշարժը սկսում է կարծրանալ հոդերից դեպի ոսկոր, և եթե դուք կարողանաք նայել ներս, կարող եք տեսնել, թե ինչպես է երեխան ծծում մատը: 16-րդ շաբաթում երեխան մոտավորապես ավոկադոյի չափ է (4.5 դյույմ), և շրջանառու և միզային համակարգերը լիովին գործունակ են:

Դուք համար, ամենամեծ փոփոխությունը սովորաբար ողջունելի էներգիայի ալիքն է և նվազեցված սրտխառնոցը: Ձեր արգանդը այժմ մոտավորապես փոքր մելոնի չափ է և դուրս է եկել պելվիսից, ինչը նշանակում է, որ ձեր միզապարկի վրա ավելի քիչ ճնշում կա (ժամանակավորապես — այն վերադառնում է երրորդ եռամսյակում): Ձեր փորը կարող է սկսել երևալ, հատկապես սեղմ հագուստի մեջ: Որոշ կանայք սկսում են զգալ փոքրիկ թրթռումներ — սակայն առաջին անգամ մայրերը սովորաբար չեն զգում որոշակի շարժումներ մինչև 18-22 շաբաթները:

Սովորական նոր ախտանիշները ներառում են շրջանաձև լիգամենտի ցավ (սուր կամ ցավոտ զգացումներ ձեր ստորին որովայնի կողմերում, երբ լիգամենտները ձգվում են), քթի խցանում ավելացված արյան ծավալից, և ' حملության փայլի' սկիզբ, երբ արյան հոսքը դեպի մաշկը ավելանում է:

17-20 շաբաթները լի են կարևոր իրադարձություններով: 17-րդ շաբաթում երեխայի ոսկրային համակարգը անցնում է փափուկ հոդերից դեպի ոսկոր, և ճարպային պահեստները սկսում են ձևավորվել մաշկի տակ: Աղիների գեղձերը զարգանում են, և երեխան weighs մոտ 5 ունցիա: 18-րդ շաբաթում երեխան այժմ կարող է լսել ձայներ — ձեր սրտի բաբախումը, ձեր ձայնը և մարսողական ձայները նրանց աշխարհի ձայնային ուղեկցողն են: Շատ ծնողներ սկսում են խոսել կամ երաժշտություն նվագել իրենց փորին:

19-րդ շաբաթը բերում է վեռնիկս կասեոզայի զարգացումը, մոմի նման, պանիրաձև ծածկույթ, որը պաշտպանում է երեխայի մաշկը ամնիոտիկ հեղուկից: Երեխան զարգացնում է տարբեր քնի-արթնության ցիկլեր, և դուք կարող եք նկատել ակտիվության և հանգստի օրինաչափություններ:

20-րդ շաբաթը կարևոր իրադարձություն է — դուք կես ճանապարհին եք حملության: Անատոմիական սկանավորումը (նաև կոչվում է կես حملության ուլտրաձայնային կամ մակարդակ-2 ուլտրաձայնային) սովորաբար տեղի է ունենում 18-22 շաբաթների միջև: Այս մանրամասն քննությունը ստուգում է երեխայի ուղեղը, սրտի պալատները և փականները, ողնաշարը, երիկամները, ստամոքսը, վերջույթները և դեմքի կառուցվածքները: Այն նաև գնահատում է պլացենտայի տեղը, ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակները և պորտային կապը: Եթե ցանկանում եք իմանալ սեռը, սա սովորաբար այն ժամանակն է, երբ այն կարող է վստահորեն որոշվել:

Այս պահին դուք գրեթե հաստատ զգացել եք արագացում — այդ առաջին որոշակի երեխայի շարժումները, որոնք զգացվում են որպես թրթռումներ, փուչիկներ կամ մեղմ հարվածներ: Երեխան մոտ 6.5 դյույմ երկարություն ունի և weighs մոտ 10 ունցիա: Ձեր արգանդը այժմ ձեր նավթի մակարդակում է, և 8-12 ֆունտ քաշի ավելացումը մինչ այժմ սովորական է:

21-24 շաբաթների ընթացքում երեխայի աճը զգալիորեն արագանում է: 21-րդ շաբաթում երեխան մոտավորապես մեծ բանանի չափ է և կանոնավոր կերպով կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկ — ինչպես սնունդ ընդունելու, այնպես էլ սննդանյութեր կլանելու համար: Ցանկացած համի բադեր ձևավորվում են, և ուսումնասիրությունները sugerում են, որ երեխաները կարող են արդեն ցույց տալ որոշակի նախասիրություններ որոշ համերի նկատմամբ, հիմնված մայրիկի ուտածի վրա:

22-րդ շաբաթում երեխայի աչքերը ձևավորվել են (չնայած իռիսները դեռ պիգմենտ չունեն), և թարթիչներն ու թարթիչները տեսանելի են: Աղիները արագ զարգանում են, բայց դեռևս բավականաչափ հասուն չեն գործելու ծննդաբերությունից դուրս: Երեխայի բռնությունը ուժեղանում է, և նրանք կանոնավոր կերպով բռնում են պորտային կապը:

23-24 շաբաթները նշում են կարևոր իրադարձություն՝ կենսունակությունը: Սա այն կետն է, երբ երեխան, եթե ծնվի վաղաժամ, ունի գոյատևելու հնարավորություն ինտենսիվ բժշկական խնամքով: 24 շաբաթում, առաջադեմ NICU-ներում գոյատևման մակարդակները կազմում են մոտ 60-70%, չնայած այս երեխաները երկար և դժվար ճանապարհ են անցնելու: Աղիները սկսում են արտադրել սուրհանդակ — նյութ, որը պահում է օդային sacs բաց — բայց բավարար քանակությամբ չեն արտադրի մինչև մոտ 34-36 շաբաթ:

Դուք համար, երեխայի շարժումները այժմ անշուշտ են և increasingly ուժեղ: Կուսակցությունները հաճախ կարող են զգալ հարվածներ արտաքինից: Այս փուլում երկրորդ եռամսյակի սովորական ախտանիշները ներառում են Բրաքստոն Հիքսի կծկումներ (անհասկանալի, ցավազուրկ արգանդի սեղմումներ), ոտքերի կծկումներ (特别是在 գիշեր), մեղմ այտուց ծնկների և ոտքերի վերջում, ձգողական նշաններ, երբ ձեր որովայնը աճում է, և մութ գիծ (linea nigra), որը ձևավորվում է ձեր որովայնի կենտրոնում: Ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել գլյուկոզայի սքրինինգի թեստ 24-28 շաբաթների շուրջ՝ ստուգելու համար գեստացիոն դիաբետը:

Երկրորդ եռամսյակը ներառում է մի քանի կարևոր սքրինինգի հնարավորություններ: Եթե դուք չեք ավարտել առաջին եռամսյակի սքրինինգը, քառակի սքրինինգը (մայրական սերում սքրինինգ) կարող է կատարվել 15-22 շաբաթների ընթացքում: Այս արյան թեստը չափում է չորս նյութեր — AFP, hCG, էստրիըլ և ինհիբին A — գնահատելու համար Դաունի համախտանիշի, 18-րդ տրիզոմիայի և նյարդային խողովակի արատների, ինչպիսիք են սպինա բիֆիդան, ռիսկը:

Ամնիոցենտեզը, եթե առաջարկվում կամ պահանջվում է, սովորաբար կատարվում է 15-20 շաբաթների ընթացքում: Ուլտրաձայնային ուղեցույցով նուրբ սուրով վերցնում են ամնիոտիկ հեղուկի փոքր նմուշ՝ գենետիկական վերլուծության համար: Սա ախտորոշիչ թեստ է (ոչ սքրինինգ), որը տալիս է որոշիչ պատասխաններ քրոմոսոմային պայմանների վերաբերյալ ավելի քան 99% ճշտությամբ: Այս ընթացակարգը կրում է փոքր հղիության կորուստի ռիսկ՝ մոտ 0.1-0.3%:

Անատոմիական ուլտրաձայնային (18-22 շաբաթներ) حملության ամենաընդհանուր պատկերումն է: Այն գնահատում է պտղի աճը, օրգանների զարգացումը, պլացենտայի դիրքը և ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը: Եթե պլացենտան ցածր է (ծածկում կամ մոտ է արգանդի վզիկին), ձեր բժիշկը կդիտարկի այն — պլացենտայի previa-ի մեծ մասը ինքն իրեն լուծվում է, երբ արգանդը աճում է:

24-28 շաբաթների միջև գլյուկոզայի մարտահրավերի թեստը ստուգում է գեստացիոն դիաբետը: Դուք կխմեք շաքարային լուծույթ և մեկ ժամ անց ձեր արյունը կվերցնեն: Եթե արդյունքները բարձր են (սովորաբար 130-140 մգ/դԼ-ից բարձր), դուք կանցնեք ավելի երկար երեք ժամանոց գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ՝ հաստատման համար: Գեստացիոն դիաբետը ազդում է حملությունների 6-9%-ի վրա և կառավարելի է սննդակարգով, ֆիզիկական ակտիվությամբ և երբեմն դեղորայքով:

Երկրորդ եռամսյակի սովորական նախածննդյան այցելությունները սովորաբար տեղի են ունենում յուրաքանչյուր չորս շաբաթ և ներառում են արյան ճնշման ստուգումներ, քաշի մոնիտորինգ, fundal բարձրության չափում և երեխայի սրտի բաբախման լսում:

Երկրորդ եռամսյակը բերում է ողջունելի և մարտահրավերային ֆիզիկական փոփոխությունների խառնուրդ: Դրական կողմում, մեծամասնություն կանայք զգում են զգալի էներգիայի աճ, նվազեցված սրտխառնոց, ավելի խիտ և փայլուն մազեր (հորմոնների շնորհիվ, որոնք դանդաղեցնում են սովորական մազաթափումը) և հաճախ նշված ' حملության փայլ'՝ արյան հոսքի և մաշկի յուղի արտադրության ավելացման շնորհիվ:

Այնուամենայնիվ, նոր ախտանիշներ են առաջանում, երբ ձեր մարմինը հարմարվում է ձեր աճող երեխային: Շրջանաձև լիգամենտի ցավ — սուր կամ սուր զգացումներ ստորին որովայնի մեկ կամ երկու կողմերում — շատ տարածված է և տեղի է ունենում, երբ լիգամենտները, որոնք աջակցում են ձեր արգանդին, ձգվում են: Այն սովորաբար առաջանում է հանկարծակի շարժումներից, ինչպիսիք են արագ կանգնելը, հազալը կամ մահճակալում շրջվելը:

Շատ կանանց համար մեջքի ցավը սկսվում է, երբ աճող արգանդը տեղափոխում է ձեր ծանրության կենտրոնը առաջ, ծանրացնելով ստորին մեջքի մկանները: Լավ դիրքը, աջակցող կոշիկները և նախածննդյան անվտանգ վարժությունները, ինչպիսիք են լողը և նախածննդյան յոգան, կարող են զգալիորեն օգնել:

Մաշկի փոփոխությունները լայն տարածում ունեն. linea nigra (մութ ուղղահայաց գիծ նավթիից մինչև սեռական ոսկոր), մելազմա (մութ բծեր դեմքի վրա, երբեմն կոչվում է ' حملության դիմակ'), և ձգողական նշաններ որովայնի, կրծքերի և ազդրերի վրա: Այս փոփոխությունները պայմանավորված են հորմոններով և ավելացված մելանինի արտադրությամբ:

Այլ տարածված ախտանիշներ են Բրաքստոն Հիքսի կծկումներ (ձեր արգանդը պատրաստվում է ծննդաբերության — անհասկանալի և սովորաբար ցավազուրկ), ոտքերի կծկումներ, հատկապես գիշեր, մեղմ այտուց ծնկների և ոտքերի վերջում օրվա վերջում, քթի խցանում և ժամանակ առ ժամանակ արյունահոսություն ավելացված արյան ծավալից, և հեմոռոյներ ավելացված ճնշման և փորկապության պատճառով: Չնայած դրանց մեծ մասը նորմալ է, միշտ հաղորդեք ցանկացած ախտանիշ, որը թվում է հանկարծակի կամ ուժեղ, ձեր բժշկին:

Երեխայի շարժումները առաջին անգամ զգալը — որը կոչվում է արագացում — حملության ամենահետաքրքիր իրադարձություններից մեկն է: Շատ առաջին անգամ մայրերը զգում են որոշակի շարժումներ 18-22 շաբաթների ընթացքում, մինչդեռ նախկինում حملություն ունեցող կանայք կարող են նկատել դա 14-16 շաբաթների ընթացքում (քանի որ նրանք գիտեն, թե ինչին ուշադրություն դարձնել):

Ավելի վաղ շարժումները զգացվում են նուրբ — ինչպես փուչիկների պայթյուն, ոսկե ձուկ լողալ, մեղմ թրթռումներ կամ նույնիսկ գազ: Հաջորդ շաբաթների ընթացքում այս թրթռումները դառնում են անշուշտ հարվածներ, գլորվումներ, հարվածներ և խռմփոցներ: 24-28 շաբաթների ընթացքում շարժումները սովորաբար բավականաչափ ուժեղ են, որպեսզի ձեր գործընկերը զգա արտաքինից, և դուք կսկսեք նկատել օրինաչափություններ — շատ երեխաներ առավել ակտիվ են երեկոյան, երբ դուք հանգիստ եք պառկած:

Երեխաները ունեն 20-40 րոպե քնի-արթնության ցիկլեր, այնպես որ հանգիստ ժամանակահատվածները լիովին նորմալ են: Նրանք նաև կարող են արձագանքել արտաքին խթաններին — սառը ըմպելիք, բարձր ձայն կամ մեղմ ճնշում ձեր որովայնի վրա երբեմն կարող է առաջացնել հարված:

Ձեր բժիշկը հավանաբար կպատրաստի խորհուրդներ հարվածների հաշվարկը սկսելու համար 28-րդ շաբաթում: Ընդհանուր ուղեցույցն է զգալ առնվազն 10 տարբեր շարժումներ 2 ժամվա ընթացքում, երբ երեխան սովորաբար ակտիվ է: Շատ երեխաներ 10 շարժման կհասնեն մեկ ժամից էլ քիչ ժամանակում:

Կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե նկատեք շարժումների նշանակալի նվազում ձեր երեխայի սովորական օրինաչափության համեմատ, չեք կարող հասնել 10 շարժման 2 ժամվա ընթացքում, չնայած փորձելու, կամ կա հանկարծակի փոփոխություն ակտիվից շատ հանգիստ: Պտղի շարժումների նվազումը երբեմն կարող է ազդակ լինել, որ երեխան անհանգստանում է, և միշտ ավելի լավ է ստուգվել և հանգստանալ, քան սպասել: