Երրորդ եռամսյակի շաբաթ առ շաբաթ — Ինչ սպասել (Շաբաթներ 28-40+)

Շաբաթները 25-27 կապում են երկրորդ և երրորդ եռամսյակների անցումը: 25-րդ շաբաթում ձեր երեխան մոտ 13.5 դյույմ երկարություն ունի և weighs մոտ 1.5 ֆունտ — մոտ կաղամբի չափի: Թոքերը արագ զարգանում են, ձևավորելով ավելի շատ օդային sacs (ալվեոլներ) և արտադրելով աճող քանակությամբ սուրճ, սակայն դեռևս անբավարար են: Երեխան այժմ մշտապես արձագանքում է ձայնին և կարող է վախենալ բարձր ձայներից։

26-րդ շաբաթում աչքերը բացվում են առաջին անգամ, և երեխան կարող է ընկալել լույսն ու մթությունը արգանդի պատի միջոցով: Ուղեղի ալիքների ձևերը ցույց են տալիս տարբեր քնի և արթնության ցիկլեր, և երեխան շատ ժամանակ անցկացնում է REM քնում: Իմունային համակարգը հասունանում է, քանի որ երեխան ստանում է հակամարմիններ ձեզանից պլացենտայի միջոցով:

27-րդ շաբաթում երեխան weighs մոտ 2 ֆունտ և պրակտիկայում է շնչելը, ներշնչելով և արտաշնչելով ամնիոտիկ հեղուկ: Ուղեղը ձևավորում է իր բնորոշ grooves և ծալքեր, aumentando մակերեսային տարածությունը այդ կարևոր նյարդային կապերի համար: Եթե ծնվի այս փուլում, գոյատևման մակարդակը NICU խնամքով գերազանցում է 90%, սակայն դեռևս անհրաժեշտ կլինի նշանակալի աջակցություն:

Ձեր համար աճող երեխան նշանակում է ձեր միզապարկի վրա ավելացված ճնշում (հաճախակի զուգարանային այցեր), հնարավոր շնչահեղձություն, երբ արգանդը բարձրանում է դեպի ձեր դիֆրագմը, և ավելի ինտենսիվ Բրաքստոն Հիքսի կծկումներ: Քնի դժվարությունները կարող են ավելանալ — փորձեք քնել ձեր ձախ կողմում, ձեր ծնկների միջև բարձով, ինչը բարելավում է արյան հոսքը երեխային: Ձեր նախածննդյան այցելությունները կտեղափոխվեն յուրաքանչյուր չորս շաբաթից մինչև յուրաքանչյուր երկու շաբաթ, սկսած այժմից:

28-րդ շաբաթում դուք պաշտոնապես գտնվում եք երրորդ եռամսյակում: Երեխան մոտ 14.8 դյույմ երկարություն ունի և weighs մոտ 2.25 ֆունտ: Այս ժամանակահատվածում կարևոր զարգացում է ուղեղի արագ աճը — ուղեղը ավելացնում է միլիարդավոր նյարդային բջիջներ և ձևավորում բարդ նյարդային ուղիներ: Երեխան այժմ կարող է երազել REM քնի ընթացքում, և վաղաժամ ծնված երեխաների ուղեղի սկաները ցույց են տալիս ճանաչելի ուղեղի ակտիվության ձևեր:

29-րդ շաբաթում երեխան այժմ ավելի արագ է քաշ հավաքում — մոտ կես ֆունտ շաբաթական — քանի որ ճարպի պահեստները կուտակվում են մաշկի տակ: Այս ճարպը կարևոր է ծնվելուց հետո ջերմաստիճանի կարգավորման համար: Երեխայի մկաններն ու թոքերը շարունակվում են հասունանալ, և ոսկրերը կարծրանում են, սակայն գլխի ոսկրերը մնում են փափուկ և ճկուն, որպեսզի թույլ տան անցնել ծննդաբերության անցուղով:

30-րդ շաբաթը նշում է մեկ այլ կարևոր իրադարձություն. երեխան մոտ 15.7 դյույմ երկարություն ունի և weighs մոտ 3 ֆունտ: Լանուգոն (փոքր մարմնի մազեր) սկսում է անհետանալ, քանի որ երեխայի սեփական ճարպի պահեստները վերցնում են ջերմաստիճանի կարգավորումը: Ոսկրային մաշկը լրիվ վերցրել է կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը միզապարկից: Երեխայի աչքերը այժմ կարող են կենտրոնանալ, և այն կարող է շրջվել դեպի կամ հեռու լույսից, որը լուսավորվում է ձեր որովայնի վրա:

Ձեր մատակարարն սկսելու է հետևել ձեր երեխայի դիրքին: Շատ երեխաներ դեռևս գտնվում են գլխի ներքև դիրքում 28-30 շաբաթներին, ինչը լիովին նորմալ է — մեծ մասը կշրջվի գլխի ներքև 36-րդ շաբաթում: Դուք պետք է սկսել կանոնավոր հարվածների հաշիվներ, եթե դեռևս չեք սկսել: Սովորական անհանգստությունները ներառում են սրտխառնոց, անքնություն, շնչահեղձություն և աճող պելվիկ ճնշում:

31-33 շաբաթներին ձեր երեխայի աճն ու հասունացումը շարունակվում ենRemarkable տեմպով: 31-րդ շաբաթում երեխան weighs մոտ 3.3 ֆունտ և մոտ 16 դյույմ երկարություն ունի: Հինգ զգայարանները այժմ բոլորն էլ գործունակ են — երեխան կարող է տեսնել լույսն ու մթությունը, լսել և արձագանքել ձայներին, համտեսել ամնիոտիկ հեղուկը (որը համեմված է այն, ինչ դուք ուտում եք), զգալ շոշափումը և նույնիսկ հոտը: Երեխայի քնի ցիկլերը ավելի սահմանված են, հանգիստ քնի, ակտիվ քնի և արթնության շրջաններով:

32-րդ շաբաթում երեխան պրակտիկայում է բոլոր հմտությունները, որոնք անհրաժեշտ են արգանդից դուրս կյանքի համար: շնչառական շարժումներ (ներշնչում և արտաշնչում ամնիոտիկ հեղուկ), sucking, swallowing, և նույնիսկ այս գործողությունները միասին համակարգելը: Ոտքերի և ձեռքերի եղունգները աճել են մատների և մատների ծայրերին: Երեխայի մաշկը դառնում է ավելի քիչ թափանցիկ և ավելի անթափանց, քանի որ ճարպը կուտակվում է:

33-րդ շաբաթում երեխան weighs մոտ 4 ֆունտ: Գլխի ոսկրերի ոսկրերը դեռևս փափուկ են և բաժանված են fontanelles կոչվող բացվածքներով, որոնք թույլ են տալիս գլխի ոսկրին սեղմվել ծննդաբերության ընթացքում: Իմունային համակարգը ստանում է հակամարմինների ավելացում ձեզանից — այս պասիվ իմունությունը կպաշտպանի երեխային կյանքի առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում, մինչև իրենց իմունային համակարգը հասունանա:

Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր երեխան կանոնավոր կերպով հաչում է — դրանք նորմալ են և օգնում են դիֆրագմի զարգանալ: Տեղը այնտեղ սեղմվում է, այնպես որ շարժումները կարող են զգալ տարբեր — ավելի գլորվող և ձգվող, ավելի քիչ դրամատիկ հարվածներ: Դուք կարող եք զգալ ավելի հաճախակի Բրաքստոն Հիքսի կծկումներ, քնի դժվարություններ և ավելի հաճախ միզելու անհրաժեշտություն: Եթե դուք դեռևս չեք սկսել ծննդյան պլան, սա լավ ժամանակ է սկսել մտածել ձեր նախասիրությունների մասին:

34-36 շաբաթները կարևոր ժամանակահատված են թոքերի հասունացման և ծննդի վերջնական պատրաստությունների համար: 34-րդ շաբաթում երեխան weighs մոտ 4.7 ֆունտ և մոտ 17.7 դյույմ երկարություն ունի: Թոքերը գրեթե հասուն են — սուրճի արտադրությունը արագորեն աճում է, և 34 շաբաթում ծնված երեխաները, չնայած դեռևս վաղաժամ, սովորաբար լավ են անում նվազագույն NICU աջակցությամբ: Կենտրոնական նյարդային համակարգը և թոքերը վերջին հիմնական համակարգերն են, որոնք լիովին հասունանում են:

35-րդ շաբաթում երիկամները լիովին զարգացած են, լյարդը կարող է մշակել որոշ թափոններ, և ֆիզիկական աճը հիմնականում ավարտված է — այստեղից երեխան հիմնականում ձեռք է բերում ճարպ: Շատ երեխաներ այժմ արդեն գտնվում են գլխի ներքև դիրքում: Ձեր մատակարարն կարող է ստուգել երեխայի դիրքը ձեր այցելության ժամանակ:

36-րդ շաբաթը կարևոր ստուգման կետ է: Ձեր նախածննդյան այցելությունները կտեղափոխվեն շաբաթական, մինչև ծնունդը: Ձեր մատակարարն իրականացնելու է B խմբի ստրեպտոկոկի (GBS) թեստը — պարզ վագինալ և ռեկտալ շաղ տալ: Մոտ 25% կանայք կրում են GBS բակտերիաներ, որոնք ձեզ համար անվնաս են, բայց կարող են առաջացնել լուրջ վարակ նորածինների մոտ: Եթե դուք դրական թեստ եք անցնում, դուք կստանաք IV հակաբիոտիկներ ծննդի ընթացքում երեխային պաշտպանելու համար:

Ձեր երեխան կարող է 'ընկնել' (մասնակցել) ձեր պելվիսում այս ժամանակահատվածում, հատկապես եթե սա ձեր առաջին հղիությունն է: Սա կոչվում է թեթևացում, և մինչդեռ դա թեթևացնում է ձեր դիֆրագմի վրա ճնշումը (դարձնելով շնչելը ավելի հեշտ), այն ավելացնում է պելվիկ ճնշումը և միզելու ցանկությունը: Դուք կարող եք նաև զգալ ավելի ինտենսիվ Բրաքստոն Հիքսի կծկումներ, 'նվագարան' բնազդ մաքրել և կազմակերպել, և ավելացված վագինալ արտահոսք, քանի որ ձեր պորտը սկսում է փափկանալ: Եթե ձեր երեխան դեռևս գլխի ներքև է 36 շաբաթում, ձեր մատակարարն կարող է քննարկել արտաքին գլխի շրջադարձ (ECV), որպեսզի փորձի շրջել երեխային:

Առաջին հերթին, գիտեք, որ ժամկետները գնահատականներ են — միայն մոտ 5% երեխաների ծնվում են իրենց ճշգրիտ ժամկետում: 40 շաբաթ անցնելը սովորական է, հատկապես առաջին հղիությունների դեպքում: Մոտ 30% հղիություններ անցնում են 40 շաբաթից, և հղիությունը չի համարվում 'հետհղի' մինչև 42 շաբաթ անց:

Այնուամենայնիվ, ձեր մատակարարն ավելի ուշադիր հետևելու է ձեզ 40 շաբաթից հետո, քանի որ ռիսկերը աստիճանաբար աճում են: Պլացենտան ունի սահմանափակ կյանք, և 41 շաբաթից հետո այն կարող է դառնալ ավելի քիչ արդյունավետ թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումում: Ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակները կարող են նվազել, և երեխան շարունակվում է աճել, ինչը կարող է դժվարացնել վագինալ ծնունդը:

Ձեր մատակարարն, հավանաբար, կպահանջի ավելի հաճախակի մոնիտորինգ ձեր ժամկետից հետո, սովորաբար ներառելով ոչ-սթրեսային թեստեր (NST) որոնք չափում են երեխայի սրտի տեմպը շարժման արձագանքի վրա, ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի (AFI) ստուգումներ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, և կենսաբանական պրոֆիլներ, որոնք գնահատում են երեխայի շնչառությունը, շարժումը, մկանային տոնուսը և հեղուկի մակարդակները: Այս թեստերը օգնում են ապահովել, որ երեխան դեռևս հաջողությամբ զարգանում է:

Շատ մատակարարներ խորհուրդ են տալիս ծննդաբերության ինդուկցիա 41-42 շաբաթների միջև: ARRIVE փորձարկումը, որը մեծ ուսումնասիրություն է հրապարակված New England Journal of Medicine-ում, ցույց է տվել, որ 39 շաբաթում ինդուկցիան ցածր ռիսկի առաջին անգամ մայրերի համար կապված է ցեսարեան ծննդի ավելի ցածր մակարդակի հետ, առանց երեխայի համար ավելացված ռիսկի: Սակայն, երբ և արդյոք ինդուկցիա անել, որոշումը անհատական է և պետք է քննարկվի ձեր մատակարարի հետ:

Բնական մեթոդները, որոնք մարդիկ փորձում են ծննդաբերությունը խթանել, ներառում են քայլելը, կրծքի խթանումը, թուզ (պտուղ — ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ 36-րդ շաբաթից սկսած օրական 6 թուզ ուտելը կարող է օգնել), և սեքս (սերմնահեղուկը պարունակում է պրոստագլանդիններ, որոնք կարող են փափկացնել պորտը): Չնայած ապացույցները խառն են, այս մեթոդները սովորաբար անվտանգ են փորձելու 39 շաբաթից հետո ձեր մատակարարի թույլտվությամբ.

Երրորդ եռամսյակը բերում է նշանակալի ֆիզիկական մարտահրավերներ, քանի որ ձեր մարմինը աջակցում է արագ աճող երեխային: Ահա ապացույցների վրա հիմնված ռազմավարություններ ամենատարածված անհանգստությունների համար:

Սրտխառնոցի և թթվային ռեֆլեքսի համար (որը ազդում է 50%-ից ավելի կանանց վրա երրորդ եռամսյակում), ուտեք ավելի փոքր, ավելի հաճախակի սնունդ, խուսափեք պառկելուց առնվազն 30 րոպե հետո ուտելուց, գիշերը բարձերով բարձրացրեք ձեզ, և հարցրեք ձեր մատակարարին հակասթրեսային միջոցների մասին, ինչպիսիք են կալցիումի կարբոնատը (Tums) կամ ֆամոտիդինը, որոնք համարվում են անվտանգ հղիության ընթացքում:

Անքնության և քնի խանգարման համար հաստատեք կայուն քնելու ռեժիմ, քնեք ձեր ձախ կողմում հղիության բարձով աջակցությամբ, սահմանափակեք հեղուկները երեկոյան (գիշերային զուգարանային այցերը նվազեցնելու համար), և փորձեք հանգստացնող տեխնիկաներ, ինչպիսիք են ուղեցույց մեդիտացիան կամ մեղմ նախածննդյան յոգան քնելուց առաջ:

Հետույքի ցավի և պելվիկ ճնշման համար կրեք աջակցող հղիության գոտի, պրակտիկացեք պելվիկ թեքումներ և կատու-մահիկ ձգումներ, կիրառեք ջերմություն կամ սառույց ցավոտ տարածքներին, և մտածեք նախածննդյան մերսման կամ քիրապրակտիկ խնամքի մասին: Լողը հատկապես օգտակար է, քանի որ լողալը թեթևացնում է ճնշումը հոդերի և մկանների վրա:

Քայլերի և կոճակների այտուցի (էդեմ) համար, բարձրացրեք ձեր ոտքերը հնարավորության դեպքում, մնացեք հիդրատացված (հակառակապես, ավելի շատ ջուր խմելը օգնում է նվազեցնել այտուցը), կրեք սեղմող գուլպաներ, և խուսափեք երկար ժամանակ կանգնած լինելուց: Սակայն, անմիջապես հաղորդեք հանկարծակի կամ ուժեղ այտուցի մասին — հատկապես դեմքի կամ ձեռքերի վրա — քանի որ սա կարող է նախակլամպսիայի նշան լինել:

Շնչահեղձության համար, պրակտիկացեք լավ դիրք, որպեսզի ձեր թոքերը ավելի շատ տեղ ունենան, քնեք բարձերով բարձրացված, և ընդմիջումներ վերցրեք ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում: Երեխայի 'ընկնելը' վերջին շաբաթներին հաճախ թեթևացնում է:

The third trimester brings significant physical challenges as your body supports a rapidly growing baby. Here are evidence-based strategies for the most common discomforts.

For heartburn and acid reflux (which affects over 50% of women in the third trimester), eat smaller, more frequent meals, avoid lying down for at least 30 minutes after eating, prop yourself up with pillows at night, and ask your provider about antacids like calcium carbonate (Tums) or famotidine, which are considered safe in pregnancy.

For insomnia and sleep disruption, establish a consistent bedtime routine, sleep on your left side with a pregnancy pillow for support, limit fluids in the evening (to reduce nighttime bathroom trips), and try relaxation techniques like guided meditation or gentle prenatal yoga before bed.

For back pain and pelvic pressure, wear a supportive maternity belt, practice pelvic tilts and cat-cow stretches, apply heat or cold to sore areas, and consider prenatal massage or chiropractic care. Swimming is particularly helpful because buoyancy relieves pressure on joints and muscles.

For swelling (edema) in the feet and ankles, elevate your feet when possible, stay hydrated (counterintuitively, drinking more water helps reduce swelling), wear compression socks, and avoid standing for long periods. However, report sudden or severe swelling — especially in the face or hands — immediately, as this can be a sign of preeclampsia.

For shortness of breath, practice good posture to give your lungs more room, sleep propped up on pillows, and take breaks during physical activity. The baby 'dropping' in the final weeks often provides relief.