5 segnali di allerta in gravidanza che ogni partner dovrebbe conoscere

Un mal di testa severo improvviso — specialmente uno che si sente diverso da qualsiasi mal di testa abbia avuto prima — combinato con cambiamenti della vista (vista offuscata, vedere macchie o lampi, perdita temporanea della vista) è il segnale di avvertimento caratteristico della preeclampsia, una complicazione della gravidanza potenzialmente letale.

La preeclampsia colpisce il 5-8% delle gravidanze e comporta una pressione sanguigna pericolosamente alta che può danneggiare il fegato, i reni e il cervello. Si sviluppa tipicamente dopo le 20 settimane e può progredire rapidamente. Altri segnali includono gonfiore improvviso del viso e delle mani (non solo il normale gonfiore delle caviglie in gravidanza), dolore addominale superiore (soprattutto sotto le costole destra — questo indica coinvolgimento del fegato), nausea o vomito che appare improvvisamente nella gravidanza avanzata, e aumento di peso improvviso dovuto alla ritenzione idrica.

Perché i partner devono sapere questo: la preeclampsia può progredire in eclampsia (convulsioni) o sindrome HELLP (un disturbo letale del fegato e della coagulazione del sangue) nel giro di poche ore. La persona incinta potrebbe minimizzare i sintomi perché il mal di testa e il gonfiore sono "normali" in gravidanza. Se descrive il peggior mal di testa della sua vita, non riesce a vedere correttamente, o ha dolore sotto le costole — non aspettare una chiamata dal medico. Vai al pronto soccorso. La preeclampsia è la seconda causa principale di morte materna nel mondo, e un intervento precoce salva vite.

Qualsiasi sanguinamento vaginale abbondante durante la gravidanza è un'emergenza. Sebbene una leggera macchia possa essere normale (soprattutto nel primo trimestre), un sanguinamento abbondante — definito come bagnare un assorbente in un'ora o meno — richiede una valutazione medica immediata in qualsiasi fase della gravidanza.

Nel primo trimestre, un sanguinamento abbondante può indicare un aborto spontaneo o una gravidanza ectopica (un ovulo fecondato impiantato al di fuori dell'utero, che può essere letale se si rompe). Nel secondo e terzo trimestre, un sanguinamento abbondante può segnalare placenta previa (la placenta che copre la cervice) o distacco della placenta (la placenta che si stacca dalla parete uterina), entrambi i quali minacciano la vita della madre e del bambino.

Cosa dovrebbero fare i partner: non aspettare per vedere se si ferma. Falla sdraiare sul lato sinistro, annota l'ora in cui è iniziato il sanguinamento e quanto velocemente sta bagnando gli assorbenti, conserva eventuali tessuti o coaguli che passano (in un contenitore pulito — l'ospedale potrebbe aver bisogno di esaminarli), e vai al pronto soccorso. Se è stordita, pallida, o ha un battito cardiaco rapido, chiama il 911.

Non dare aspirina o ibuprofene per eventuali dolori associati — il paracetamolo (Tylenol) è l'unico analgesico OTC sicuro durante la gravidanza.

Dopo circa 28 settimane, la maggior parte dei fornitori raccomanda di prestare attenzione ai modelli di movimento fetale. Ogni bambino ha il proprio ritmo — alcuni sono ginnasti, altri sono movitori gentili — ma la chiave è la coerenza. Una diminuzione evidente rispetto al normale modello di movimento del tuo bambino è un motivo per chiamare il tuo fornitore.

La guida classica è "conteggi dei calci": scegli un momento in cui il bambino è solitamente attivo, sdraiati sul lato, e conta quanto tempo ci vuole per sentire 10 movimenti (calci, rotolamenti, colpi contano tutti). La maggior parte dei bambini raggiunge 10 movimenti in 2 ore. Se ci vuole più tempo, o se la persona incinta dice "il bambino non si è mosso molto oggi," prendilo sul serio.

Cosa dovrebbero fare i partner: incoraggiala a bere qualcosa di freddo e dolce, sdraiarsi sul lato sinistro e concentrarsi sul movimento per un'ora. Se ci sono meno di 10 movimenti in 2 ore — o se sente semplicemente che qualcosa non va — chiama il fornitore o vai al reparto di parto e consegna per monitoraggio. Non aspettare fino a domani.

La diminuzione del movimento fetale può indicare che il bambino è in difficoltà a causa di problemi con il cordone ombelicale, insufficienza placentare, o altre complicazioni. In molti casi, il bambino sta solo dormendo e tutto va bene. Ma le conseguenze di non controllare quando qualcosa è genuinamente sbagliato superano di gran lunga l'inconveniente di una visita ospedaliera extra. Fidati del suo istinto — la percezione materna della riduzione del movimento è il segnale di avvertimento più precoce in molti casi di prevenzione della morte intrauterina.

Una febbre superiore a 100.4°F (38°C) durante la gravidanza necessita di un'attenzione medica tempestiva. La febbre stessa può essere dannosa per il bambino in via di sviluppo — particolarmente nel primo trimestre quando una temperatura corporea elevata sostenuta è stata associata a difetti del tubo neurale. Più avanti nella gravidanza, la febbre può essere un segno di infezione che potrebbe innescare il travaglio pretermine.

Le cause comuni di febbre in gravidanza includono infezioni delle vie urinarie (molto comuni e possono progredire rapidamente in infezioni renali in gravidanza), influenza o COVID-19, listeriosi o altre malattie di origine alimentare, corioamnionite (infezione del liquido amniotico — un'emergenza seria), e altre infezioni virali o batteriche.

Cosa dovrebbero fare i partner: prendi la sua temperatura con un termometro reale (non una mano sulla fronte). Se è superiore a 100.4°F, chiama l'ufficio dell'OB o vai alla cura urgente. Dai paracetamolo (Tylenol) per la febbre — è sicuro in gravidanza. NON dare ibuprofene (Advil/Motrin) o aspirina, che non sono raccomandati durante la gravidanza. Mantienila idratata e osserva eventuali segnali di allerta aggiuntivi: brividi, mal di schiena (potrebbe indicare un'infezione renale), secrezione vaginale maleodorante, o contrazioni.

La vaccinazione contro l'influenza e il COVID durante la gravidanza è raccomandata dall'ACOG specificamente perché queste infezioni comportano rischi più elevati durante la gravidanza. Se non è stata vaccinata, vale la pena discuterne con il suo fornitore.

I disturbi dell'umore perinatali — inclusi depressione e ansia durante la gravidanza, non solo dopo il parto — colpiscono fino a 1 donna incinta su 5. L'ideazione suicidaria è più comune di quanto la maggior parte delle persone realizzi: il suicidio è una delle principali cause di morte materna nel primo anno dopo la gravidanza, e il rischio può iniziare durante la gravidanza stessa.

I segnali di avvertimento che i partner dovrebbero osservare includono il ritiro da attività che prima le piacevano, tristezza persistente o disperazione che dura più di due settimane, esprimere sentimenti di inutilità o di essere un peso, parlare di morte, non voler essere viva, o desiderare di "andare a dormire e non svegliarsi più," regalare beni, sbalzi d'umore drammatici oltre gli ormoni normali della gravidanza, incapacità di dormire anche quando è esausta (o dormire eccessivamente), perdita di interesse nella gravidanza o nel bambino, e aumento dell'uso di sostanze.

Cosa dovrebbero fare i partner: se esprime qualsiasi pensiero di autolesionismo o suicidio, prendilo sul serio ogni singola volta. Non minimizzarlo ("sono solo ormoni") e non farti prendere dal panico. Rimani calmo, ascolta senza giudicare e agisci. Chiama il 988 Suicide & Crisis Lifeline (chiama o invia un messaggio al 988) per una guida immediata. La hotline di Postpartum Support International (1-800-944-4773) supporta anche le persone durante la gravidanza. Contatta il suo OB o ostetrica per segnalare cosa sta succedendo.

La depressione perinatale è altamente trattabile. La terapia, i farmaci (diversi antidepressivi sono sicuri in gravidanza), e i gruppi di supporto possono fare una differenza enorme. Il tuo ruolo come partner è essere il ponte tra lei e l'aiuto professionale.

Essere preparati trasforma il panico in azione. Ogni partner dovrebbe avere queste cose pronte entro il terzo trimestre — ma idealmente prima.

Sul tuo telefono: il numero dell'ufficio dell'OB/ostetrica E la linea di emergenza dopo l'orario, il numero diretto del pronto soccorso dell'ospedale (non il centralino principale), l'indirizzo dell'ospedale dove partorirai (programmato nel tuo GPS — non vuoi digitare in un'emergenza), 911, 988 Suicide & Crisis Lifeline, e Poison Control (1-800-222-1222).

In auto o vicino alla porta: la borsa dell'ospedale (preparata entro 36 settimane), la sua carta d'assicurazione e ID, un caricabatterie per il telefono, e una copia stampata del suo piano di nascita e lista di farmaci.

Conoscenza nella tua testa: il suo gruppo sanguigno (soprattutto se Rh-negativo), eventuali complicazioni o fattori di rischio in gravidanza, i suoi attuali farmaci e allergie, il nome del suo OB/ostetrica, e i cinque segnali di allerta di questo articolo — mal di testa severo con cambiamenti della vista, sanguinamento abbondante, diminuzione del movimento fetale, febbre alta, e pensieri di autolesionismo.

La cosa più importante che un partner può portare in qualsiasi emergenza è un'azione calma e sicura. Potrebbe essere spaventata, avere dolore, o non essere in grado di difendersi. Tu sei la sua voce. Sapere cosa osservare e come rispondere è uno dei modi più significativi in cui puoi essere presente durante la gravidanza.