パートナーが知っておくべき妊娠の5つの警告サイン

突然の重度の頭痛 — 特に以前の頭痛とは異なると感じるもの — と視覚の変化（ぼやけた視界、点や閃光が見える、一時的な視力喪失）が組み合わさることは、子癇前症の特徴的な警告サインです。これは妊娠において命に関わる合併症です。

子癇前症は妊娠の5-8%に影響を及ぼし、肝臓、腎臓、脳に損傷を与える危険な高血圧を伴います。通常、20週以降に発症し、急速に進行することがあります。他のサインには、顔や手の突然の腫れ（妊娠中の通常の足首の腫れではなく）、上腹部の痛み（特に右の肋骨の下 — これは肝臓の関与を示します）、妊娠後期に突然現れる吐き気や嘔吐、体液の貯留による突然の体重増加が含まれます。

パートナーがこれを知っておく必要がある理由：子癇前症は数時間以内に子癇（けいれん）やHELLP症候群（命に関わる肝臓および血液凝固障害）に進行する可能性があります。妊娠中の人は、頭痛や腫れが「妊娠中は普通」と軽視することがあります。彼女が「人生で最悪の頭痛」と表現したり、視界が正常でない場合、または肋骨の下に痛みがある場合は、医者のオフィスからのコールバックを待たずにERに行ってください。子癇前症は世界中で母体死亡の第二の原因であり、早期の介入が命を救います。

妊娠中の大量の膣出血は緊急事態です。軽い出血は正常であることがあります（特に第一トリメスターでは）が、大量出血 — 1時間以内にパッドを浸すほどの出血 — は妊娠のどの段階でも即座の医療評価が必要です。

第一トリメスターでは、大量出血は流産や異所性妊娠（受精卵が子宮の外に着床すること、破裂すると命に関わる可能性があります）を示すことがあります。第二および第三トリメスターでは、大量出血は前置胎盤（胎盤が子宮頸部を覆う）や胎盤剥離（胎盤が子宮壁から剥がれる）を示すことがあり、どちらも母体と赤ちゃんの命を脅かします。

パートナーがすべきこと：出血が止まるのを待たないでください。彼女を左側に横たえ、出血が始まった時間とどれくらいの速さでパッドを浸しているかを記録し、通過した組織や血塊を保存してください（清潔な容器に — 病院がそれらを検査する必要があるかもしれません）、そしてERに行ってください。彼女がめまいを感じたり、顔色が悪かったり、心拍数が速い場合は、911に電話してください。

関連する痛みにはアスピリンやイブプロフェンを与えないでください — アセトアミノフェン（Tylenol）が妊娠中に唯一安全なOTC鎮痛剤です。

約28週以降、ほとんどの医療提供者は胎動パターンに注意を払うことを推奨しています。すべての赤ちゃんにはそれぞれのリズムがあります — 一部は体操選手で、一部は穏やかな動きの赤ちゃんですが、重要なのは一貫性です。赤ちゃんの通常の動きのパターンからの顕著な減少は、医療提供者に連絡する理由です。

古典的なガイダンスは「キックカウント」です：赤ちゃんが通常活発な時間を選び、横になって、10回の動きを感じるまでの時間を数えます（キック、転がり、突きすべてがカウントされます）。ほとんどの赤ちゃんは2時間以内に10回に達します。もしそれ以上かかる場合や、妊娠中の人が「今日は赤ちゃんがあまり動いていない」と言った場合は、真剣に受け止めてください。

パートナーがすべきこと：彼女に冷たい甘い飲み物を飲むように勧め、左側に横になり、1時間動きを集中して観察させてください。2時間以内に10回未満の動きがある場合 — または彼女が何かが違うと感じる場合 — は、医療提供者に連絡するか、監視のために分娩室に行ってください。明日まで待たないでください。

胎動の減少は、赤ちゃんが臍帯の問題、胎盤不全、または他の合併症により苦しんでいることを示す可能性があります。多くの場合、赤ちゃんはただ眠っていてすべては大丈夫です。しかし、何かが本当に間違っているときに確認しないことの結果は、追加の病院訪問の不便さをはるかに上回ります。彼女の直感を信じてください — 胎動の減少に対する母体の認識は、多くのケースで死産予防の最初の警告サインです。

妊娠中に100.4°F（38°C）を超える熱は、迅速な医療対応が必要です。熱自体は発育中の赤ちゃんに有害である可能性があります — 特に第一トリメスターでは、持続的な高体温が神経管欠損症と関連しています。妊娠後期には、熱は早産を引き起こす可能性のある感染のサインであることがあります。

妊娠中の熱の一般的な原因には、尿路感染（非常に一般的で、妊娠中に腎感染に急速に進行する可能性があります）、インフルエンザやCOVID-19、リステリア症や他の食中毒、絨毛膜羊膜炎（羊水の感染 — 深刻な緊急事態）、および他のウイルスまたは細菌感染が含まれます。

パートナーがすべきこと：実際の体温計で彼女の体温を測定してください（額に手を当てるのではなく）。100.4°Fを超えている場合は、OBのオフィスに電話するか、緊急治療に行ってください。熱にはアセトアミノフェン（Tylenol）を与えてください — 妊娠中に安全です。妊娠中に推奨されていないイブプロフェン（Advil/Motrin）やアスピリンは与えないでください。彼女を水分補給し、追加の警告サインに注意してください：寒気、背中の痛み（腎感染を示す可能性があります）、悪臭のある膣分泌物、または収縮。

妊娠中のインフルエンザおよびCOVIDワクチン接種は、これらの感染が妊娠中により高いリスクを伴うため、ACOGによって特に推奨されています。彼女がワクチンを接種していない場合は、医療提供者と相談する価値があります。

周産期気分障害 — 妊娠中のうつ病や不安を含む、出産後だけでなく — は、妊娠中の女性の5人に1人に影響を及ぼします。自殺の考えは、多くの人が認識しているよりも一般的です：自殺は妊娠後の最初の年における母体死亡の主要な原因であり、そのリスクは妊娠中に始まることがあります。

パートナーが注意すべき警告サインには、以前楽しんでいた活動からの撤退、2週間以上続く持続的な悲しみや絶望感、無価値感や負担であると感じることの表現、死についての話、存在したくないという気持ち、「眠って目が覚めないでいたい」と願うこと、所有物を譲渡すること、通常の妊娠ホルモンを超えた劇的な気分の変動、疲れていても眠れない（または過度に眠る）、妊娠や赤ちゃんへの興味の喪失、そして物質使用の増加が含まれます。

パートナーがすべきこと：彼女が自己傷害や自殺の考えを表現した場合は、毎回真剣に受け止めてください。それを軽視しないでください（「ただのホルモンです」）し、パニックにならないでください。冷静に保ち、判断せずに聞き、行動を起こしてください。即時のガイダンスのために988自殺・危機ライフラインに電話してください（電話またはテキストで988）。産後サポート国際ヘルプライン（1-800-944-4773）も妊娠中の人をサポートしています。彼女のOBまたは助産師に連絡して、何が起こっているかを報告してください。

周産期うつ病は非常に治療可能です。治療、薬物療法（妊娠中に安全な抗うつ薬がいくつかあります）、およびサポートグループは大きな違いをもたらすことができます。パートナーとしてのあなたの役割は、彼女と専門的な助けとの橋渡しをすることです。

準備をすることでパニックを行動に変えることができます。すべてのパートナーは、第三トリメスターまでにこれらのものを用意しておくべきですが、理想的にはそれ以前に。

電話に：OB/助産師のオフィスの番号とアフターアワーズの緊急ライン、病院の分娩直通番号（メインの交換機ではなく）、出産する病院の住所（GPSにプログラムしておく — 緊急時に入力したくない）、911、988自殺・危機ライフライン、毒物管理（1-800-222-1222）。

車の中またはドアのそばに：病院のバッグ（36週までにパッキング）、彼女の保険証とID、電話の充電器、出産計画と薬のリストの印刷コピー。

頭の中の知識：彼女の血液型（特にRh陰性）、妊娠の合併症やリスク要因、現在の薬とアレルギー、彼女のOB/助産師の名前、そしてこの記事からの5つの警告サイン — 視覚の変化を伴う重度の頭痛、大量出血、胎動の減少、高熱、自己傷害の考え。

パートナーが緊急事態に持参できる最も重要なものは、冷静で自信に満ちた行動です。彼女は恐れているか、痛みを感じているか、自分を擁護できないかもしれません。あなたは彼女の声です。何に注意を払い、どのように反応するかを知ることは、妊娠中にあなたが最も意味のある方法でサポートできる方法の一つです。