სექსი ბავშვის შემდეგ — როდის უნდა განაახლოთ, ლიბიდოს ცვლილებები და სხეულის იმიჯი

სტანდარტული რეკომენდაციაა, რომ მოიცადოთ 6 კვირის მშობიარობის შემდგომი შემოწმების შემდეგ — მაგრამ ამ დროის ჩარჩოს უკან არსებული მიზეზები მნიშვნელოვანია გასაგები იყოს, და რეალობა უფრო ნიუანსულია, ვიდრე ერთი თარიღი.

რატომ 6 კვირა? საშვილოსნო უნდა დახურვას დრო უნდა ჰქონდეს (ინფექციის თავიდან ასაცილებლად), პლაცენტური ჭრილობა უნდა გაწვდოს (ეს არის შიდა ჭრილობა, რომელიც სადილის თეფშის ზომისაა), პერინალური ცრემლები ან საკეისრო ჭრილობები უნდა გაწვდოს, და ლოხია (მშობიარობის შემდეგ სისხლდენა) უნდა შეწყვეტილიყო. სექსის განხორციელება ამ სამკურნალო ეტაპების წინ ზრდის ინფექციის რისკს და შეიძლება დაარღვიოს მკურნალობის პროცესი.

6 კვირა მინიმუმია, არა ბოლო ვადა. ბევრი ქალი 6 კვირის განმავლობაში ფიზიკურად ან ემოციურად მზად არ არის, და ეს სრულიად ნორმალურია. კვლევები აჩვენებს, რომ 6 კვირის შემდეგ მხოლოდ დაახლოებით 40% ქალების განაახლებს სექსს. 3 თვის შემდეგ, დაახლოებით 65%. 6 თვის შემდეგ, დაახლოებით 85%. და მნიშვნელოვანი უმცირესობა უფრო მეტ ხანს იღებს.

მზადყოფნის ფაქტორები: ფიზიკური მკურნალობა (გრძნობთ თუ არა ტკივილს? არის თუ არა ცრემლის/ჭრილობის ადგილი მგრძნობიარე?), ემოციური მზადყოფნა (გრძნობთ თუ არა, რომ ახლა სექსუალური არსება ხართ, თუ თქვენი სხეული გგონიათ, რომ ბავშვს ეკუთვნის?), ენერგიის დონე (ძილის ნაკლებობა ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ლიბიდოს მკვლელია), ძუძუთი კვება (ჰორმონალური ჩახშობა ესტროგენის დონეზე მკვეთრად მოქმედებს ვაგინალური ქსოვილისა და აღგზნების დონეზე), მშობიარობის გამოცდილება (ტრავმული მშობიარობა შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინასთან დაკავშირებული ყველაფრის თავიდან აცილება), და პარტნიორის ურთიერთობა (კავშირისა და მხარდაჭერის გრძნობა ზრდის სურვილს; წნეხის გრძნობა ამცირებს მას).

არაპენეტრალური ინტიმურობა: ფიზიკური სიახლოვე, კოცნა, მასაჟი და სხვა ინტიმურობის ფორმები შეიძლება შეინარჩუნოს კავშირი, როდესაც თქვენ მზად არ ხართ სექსისთვის. მთავარი არის კომუნიკაცია — თქვენი პარტნიორი უნდა იცოდეს, სად ხართ, რა გრძნობთ კარგად და რა არა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი წესი: თქვენ განაახლებთ სექსუალურ აქტივობას, როდესაც თქვენ მზად ხართ — არა მაშინ, როდესაც კალენდარი ამბობს, რომ უნდა, არა მაშინ, როდესაც თქვენი პარტნიორი მზად არის, და არა მაშინ, როდესაც თავს დამნაშავედ გრძნობთ ლოდინის გამო.

მშობიარობის შემდეგ ლიბიდოს შემცირება თითქმის უნივერსალურია — და მას აქვს მრავალი, გადაფარვადი მიზეზი, რაც მას ერთ-ერთ ყველაზე კომპლექსურ სექსუალურ ჯანმრთელობის თემად აქცევს.

ჰორმონალური ფაქტორები: თუ ძუძუთი კვებთ, ესტროგენის დონეები ჩახშობილია (მსგავსი მენოპაუზის დონეებს), რაც იწვევს ვაგინალური სიმშრალეს, ვაგინალური ქსოვილის თხელებას და გენიტალური ქსოვილების სისხლის ნაკადის შემცირებას — რაც ამცირებს აღგზნებას და ზრდის დისკომფორტს. პროლაქტინი (რომელიც იზრდება ძუძუთი კვების დროს) პირდაპირ ჩახშობს ლიბიდოს. ტესტოსტერონი (რომელიც ქალებში და მამაკაცებში სურვილს მართავს) შეიძლება დაბალი იყოს მშობიარობის შემდეგ პერიოდში. თუნდაც თუ არ კვებთ ძუძუთი, ჰორმონალური აღდგენა რამდენიმე თვეს მოითხოვს.

ფიზიკური ფაქტორები: გადაღლება და ძილის ნაკლებობა ყველაზე ძლიერი ანტიჰიპერიდიზაკებია. ტკივილი ან ტკივილის შიში (მკურნალობის ცრემლების, საკეისრო ნაწიბურების ან დისკომფორტის მოლოდინიდან) ქმნის თავიდან აცილების რეაქციას. "შეხებისგან დაღლილი" — ბავშვის მთელი დღის განმავლობაში ხელში აყვანის, კვების და დამშვიდების შემდეგ, ბევრი ქალი გრძნობს, რომ მათი სხეული ფიზიკური კონტაქტისთვის თავისი კვოტის მიღწეულია. სხეულის იმიჯის პრობლემები (გრძნობთ თუ არა უცნობი თქვენს შეცვლილ სხეულში) შეიძლება შეამციროს სექსუალური გამოხატვა.

ფსიქოლოგიური ფაქტორები: დედად გადაქცევის იდენტობის ცვლილება შეიძლება დროებით გაწყვიტოს თქვენი სექსუალური თავი. შფოთვა ან ჰიპერვიგილანტობა (მშვენიერი დასვენების გაჭირვება, რადგან ბავშვის ხმას უსმენთ). ურთიერთობის დაძაბულობა (შრომის არათანაბარი განაწილების მიმართ უკმაყოფილება ძლიერი ლიბიდოს მკვლელია). მშობიარობის ტრავმა ან უარყოფითი ასოციაციები ვაგინალურ არეასთან.

დროის ჩარჩო: ლიბიდო ჩვეულებრივ იწყებს თანდათანობით დაბრუნებას 3 და 12 თვის მშობიარობის შემდეგ, თუმცა დროის ჩარჩო ძალიან განსხვავებულია. ზოგი ქალი notices სურვილის დაბრუნებას, როდესაც ძილი უმჯობესდება; სხვები სექსუალურად აღარ გრძნობენ, სანამ არ შეაჩერებენ კვებას; კიდევ სხვები ერთ წელს ან მეტ ხანს იღებენ.

რა ეხმარება: ძირითადი ფაქტორების მკურნალობა (ძილი, ტკივილი, ჰორმონალური მხარდაჭერა, ურთიერთობის ჯანმრთელობა), ვაგინალური ესტროგენი, თუ ძუძუთი კვების დროს სიმშრალე პრობლემაა, ხარისხიანი ლუბრიკანტი (წყლის ან სილიკონის ბაზაზე), დაბალი წნეხის ფიზიკური ინტიმურობა (ფიზიკურად დაკავშირება სექსის მოლოდინის გარეშე), და ღია კომუნიკაცია თქვენს პარტნიორთან იმაზე, სად ხართ და რა გჭირდებათ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი გადახედვა: დაბალი მშობიარობის შემდეგ ლიბიდო არ არის პრობლემა თქვენთან — ეს არის პროგნოზირებადი, ფიზიოლოგიურად გამოწვეული რეაქცია ახალ მშობლობის მოთხოვნებზე.

მტკივნეული სექსი (დისპარენუია) გავლენას ახდენს 62%-მდე ქალებზე მათი პირველი მცდელობის დროს მშობიარობის შემდეგ სექსზე, და დაახლოებით 30% კვლავ განიცდის ტკივილს 6 თვის შემდეგ. ეს გავრცელებულია — მაგრამ ეს არ არის ის, რაც უბრალოდ უნდა გადაიტანოთ. სექსის დროს ტკივილი قابل علاجია.

გავრცელებული მიზეზები მოიცავს პერინალური ნაწიბური: ცრემლები და ეპიზიოტომიები heals with scar tissue that can be less elastic, more sensitive, or more rigid than the original tissue. ნაწიბური შეიძლება შექმნას ადგილობრივი ტკივილი პენეტრაციის დროს. მკურნალობა: ნაწიბურის მობილიზაცია მენჯის ძირს ფიზიოთერაპიით, პერინალური მასაჟი სახლში და დრო.

ვაგინალური სიმშრალე: განსაკუთრებით გავრცელებულია, თუ ძუძუთი კვებთ, დაბალი ესტროგენის გამო. ვაგინალური საფარი თხელდება და ნაკლებ ლუბრიკაციას აწარმოებს, რაც ხდის ხახუნს მტკივნეულს. მკურნალობა: ხარისხიანი ლუბრიკანტის ფართო გამოყენება (სილიკონის ბაზაზე უფრო დიდხანს გრძელდება), ვაგინალური დამატენიანებლები სექსუალური აქტივობის შორის, და ვაგინალური ესტროგენი, თუ თქვენი ექიმი რეკომენდაციას უწევს.

მენჯის ძირს კუნთების დაძაბულობა (ჰიპერტონია): მენჯის ძირი შეიძლება რეაგირებდეს მშობიარობის ტრავმაზე, შიშზე ან ტკივილზე, რაც ქრონიკულად მჭიდროდ ხდება — რაც პენეტრაციას მტკივნეულს ხდის. ეს გავრცელებულია რთული მშობიარობის შემდეგ და ქალებში, რომლებსაც სექსზე შფოთვა აქვთ. მკურნალობა: მენჯის ძირს ფიზიოთერაპია, რომელიც ორიენტირებულია დასვენებაზე და დაქვეითებაზე (არ კეგელები — რაც შეიძლება გაამწვავოს მჭიდროობა), დილატორის თერაპია და სუნთქვის ტექნიკები.

საკეისრო ნაწიბურის ადჰეზიები: საკეისრო მშობიარობისგან შიდა ადჰეზიები შეიძლება გამოიწვიოს გაწვევა ან ღრმა ტკივილი სექსის დროს. მკურნალობა: ნაწიბურის მობილიზაცია, ფიზიოთერაპია და ზოგჯერ ქირურგიული შეფასება მნიშვნელოვანი ადჰეზიებისთვის.

პრაქტიკული სტრატეგიები: გამოიყენეთ ფართო რაოდენობის ლუბრიკანტი, აირჩიეთ პოზიციები, რომლებიც გაწვდას საშუალებას გაწვდოს სიღრმე და სიჩქარე (თქვენი ზედა პოზიცია ყველაზე მეტ კონტროლს გაწვდავს), წადით ნელა, კომუნიკაცია პარტნიორთან რეალურ დროში ("ეს მტკივნეულია," "ნელა," "ცვლილ angle"), წინასწარი თამაში უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ოდესმე (აღგზნება ზრდის სისხლის ნაკადსა და ბუნებრივ ლუბრიკაციას), და შეწყვიტეთ, თუ მტკივნეულია — ტკივილის გადატანა ქმნის უარყოფით ასოციაციებს, რაც პრობლემას ამძიმებს.

როდის უნდა მოიძიოთ დახმარება: თუ ტკივილი გრძელდება ლუბრიკანტის მიუხედავად, თუ გარკვეული ადგილები მუდმივად მტკივნეულია, თუ სრულიად ერიდებით სექსს ტკივილის შიშის გამო, ან თუ ტკივილი უარესდება, ვიდრე უმჯობესდება. მენჯის ძირს ფიზიოთერაპია ყველაზე შესაფერისი პირველი რეკომენდაციაა.

სხ body's image is one of the most significant psychological barriers to postpartum sexual reengagement, and it's rarely addressed in clinical conversations about sex after baby.

რეალობა: თქვენი სხეული შეიცვალა. თქვენი მუცელი შეიძლება იყოს უფრო რბილი, თქვენი მკერდი განსხვავებული, თქვენი მუხლები უფრო ფართო, თქვენი კანი გაწვდილი, და თქვენი წონა განსხვავებულია წინასწარი ორსულობისგან. ეს ცვლილებები არის ფიზიკური მტკიცებულება რაღაც განსაკუთრებულის — მაგრამ ისინი შეიძლება იგრძნონ, რომ რაღაც თქვენგან წაგართვეს, განსაკუთრებით კულტურაში, რომელიც სურვილს ვიწრო ფიზიკურ იდეალთან ასოცირდება.

როგორ მოქმედებს სხეულის იმიჯი სექსუალობაზე: თვითშეგნება ინტიმურობის დროს ამცირებს აღგზნებას (რთულია ყოფნა და რეაგირება, როდესაც გეშინია, როგორ გამოიყურებით), ხილვის თავიდან აცილება (სინათლის გამორთვა, საბანში დარჩენა, პოზიციების თავიდან აცილება, სადაც თქვენი სხეული ჩანს), სექსუალური თავდაჯერებულობის შემცირება (გრძნობთ, რომ თქვენი სხეული აღარ არის მიმზიდველი ან სასურველი), და უარყოფითი თვითშეფასება ინტიმურ მომენტებში (რომელიც გაწვდავს გამოცდილებიდან).

რა ამბობს კვლევა: კვლევები მუდმივად აჩვენებს, რომ მშობიარობის შემდეგ სექსუალური კმაყოფილების ყველაზე ძლიერი პროგნოზი არ არის სხეულის წონა, ნაწიბურის ხილვადობა, ან ნებისმიერი ობიექტური ფიზიკური ზომა — ეს არის სხეულის მიღება და თვითკომპანია. ქალები, რომლებიც შეუძლიათ მიიღონ მათი შეცვლილი სხეულები, უკეთესი სექსუალური ფუნქცია აქვთ, ვიდრე ისინი, რომლებიც უფრო თხელი არიან, მაგრამ უფრო კრიტიკულნი საკუთარ თავზე.

რა ეხმარება: კომუნიკაცია პარტნიორთან თქვენი გრძნობების შესახებ (ბევრი პარტნიორი მშობიარობის შემდეგ სხეულს მშვენივრად ან მიუღებლად მიიჩნევს — მაგრამ მათ უნდა იცოდნენ, რომ თქვენ გაწუხებთ), დაიწყეთ არამხოლოდ ვიზუალური ინტიმურობით (მასაჟი დახუჭული თვალებით, დაბალი განათება, შეგრძნებაზე ყურადღების გამახვილება, ვიდრე გარეგნობაზე), აქტიურად მოიხმარეთ თვითკომპანია (შეამჩნეთ კრიტიკული შინაგანი ხმა და მიზანმიმართულად შეცვალეთ იგი), ყურადღება მიაქციეთ სიამოვნებას, ვიდრე შესრულებას, და მოაგვარეთ კლინიკური დეპრესია ან შფოთვა, თუ არსებობს.

რა შეუძლია თქვენი პარტნიორი გააკეთოს: კონკრეტული, გულწრფელი კომპლიმენტები თქვენი სხეულის შესახებ (ზოგადი "თქვენ მშვენივრად გამოიყურებით" ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე "მიყვარს, როგორ გრძნობს თქვენი კანი" ან "თქვენ ჩემთვის ძალიან მშვენიერი ხართ"), არასოდეს გააკეთოს უარყოფითი კომენტარები მშობიარობის შემდეგ სხეულის ცვლილებებზე, განათების, პოზიციის და სიჩქარის მიხედვით თქვენი ხელმძღვანელობა, და სურვილის გამოხატვა ისე, რომ ეს გრძნობს ნამდვილს, ვიდრე შესრულებით.

სხეულის იმიჯის მკურნალობა დრო მოითხოვს. იყავით მოთმინებით საკუთარ თავთან. სექსუალობა და სხეულის კომფორტი თანდათანობით აღდგება, როდესაც თქვენ ახალ სხეულში ჩატარდებით და ახალ მშობლობის მწვავე მოთხოვნები შემცირდება.

ბავშვის შემდეგ ინტიმური კავშირის აღდგენა პროცესია, არა მოვლენა. ეს მოითხოვს ორივე პარტნიორისგან მიზანმიმართულობას და მზადყოფნას, რომ განსაზღვრონ, როგორ გამოიყურება ინტიმურობა ამ ეტაპზე.

არასექსუალური ინტიმურობა პირველ რიგში: ფიზიკური სიახლოვე, რომელიც სექსზე არ მიდის — ჩახუტება, ხელების ჩაჭიდება, ახლოს ჯდომა დივანზე, მოკლე კოცნები, ზურგის მასაჟი — აღადგენს ფიზიკურ კომფორტსა და უსაფრთხოებას, რაც სექსუალური ხელახალი კავშირის საფუძველია. ბევრი წყვილი ამ ნაბიჯს გამოტოვებს, პირდაპირი ფიზიკური კონტაქტიდან სექსზე გადასვლით, რაც შეიძლება გაწვდოს.

კომუნიკაცია არის ხიდი: გულწრფელად ისაუბრეთ, სად ხართ თითოეული. "მინდა, რომ ახლოს გრძნობდე, მაგრამ სექსისთვის მზად არ ვარ" არის სრული წინადადება. "მინდა, რომ ინტიმური ვიყო შენთან" არის ვალიდური პარტნიორისგან, რომელიც ელოდება. საუბარი თავად არის ინტიმურობა.

შექმენით კავშირის შესაძლებლობები: ეს არ უნდა იყოს რთული. როდესაც ბავშვი ძინავს, ერთად 15 წუთი დაჯექით ეკრანების გარეშე. ერთად გაისეირნეთ. გააზიარეთ ერთი გულწრფელი რამ, როგორ გრძნობთ თავს. ეს მიკრო-კავშირები დაგროვდება.

როდესაც მზად ხართ სექსუალური აქტივობის ხელახალი შეტანისთვის: დაიწყეთ ურთიერთული კვლევით მიზნის გარეშე. მოაშორეთ მოლოდინი, რომ კონტაქტი სექსზე უნდა მიდიოდეს. კვლავ შეისწავლეთ, რა გრძნობს კარგს თქვენს შეცვლილ სხეულში. გამოიყენეთ ლუბრიკანტი ფართოდ. წადით ნელა. ერთად იცინეთ — უხერხულობა ნორმალურია და ხუმრობა ამცირებს დაძაბულობას.

გაამკლავეთ პრაქტიკული ბარიერები: თუ გადაღლილი ხართ, დილის ან შუადღის ინტიმურობა შეიძლება უკეთესად იმუშაოს, ვიდრე ღამის. თუ ბავშვის ყოფნა ხელს უშლის, გადადით სხვა ოთახში. თუ "შეხებისგან დაღლილი" ხართ, პატივისცემა იმ გრძნობას და სცადეთ კვლავ, როდესაც მზად ხართ. თუ ერთი პარტნიორი სექსზე მეტს სურს, ვიდრე მეორე, კეთილად მოაწვდეთ — არც სურვილი და არც სურვილის ნაკლებობა არ არის არასწორი.

ხანგრძლივი თამაში: უმეტეს წყვილებს პირველი წლის განმავლობაში სექსუალური სიხშირის შემცირება აქვთ, რაც თანდათანობით აღდგება. წყვილები, რომლებიც ემოციურ კავშირს პრიორიტეტულობენ, ღიად საუბრობენ სურვილზე და frustratsioon, და მშვენიერი ხუმრობით აღდგენისკენ მიდიან, როგორც წესი, უფრო ძლიერი სექსუალური ურთიერთობით გამოდიან, ვიდრე ადრე — რადგან მათ უნდა იყვნენ მიზანმიმართულები იმაზე, რაც ადრე ავტომატურად ხდებოდა.

თუ გაწვდილი ხართ: წყვილების თერაპია ან სექსუალური თერაპია შეიძლება დაეხმაროს თავიდან აცილების, უკმაყოფილების ან გაუგებრობის ნიმუშების დარღვევაში. არაფერია ცუდი იმაში, რომ დახმარება მოიძიოთ იმაზე, რაც ასე მნიშვნელოვანია.

კონტრაცეფცია მშობიარობის შემდეგ საუბრის ღირსია — იდეალურად, სანამ საავადმყოფოდან წახვალთ ან 6 კვირის შემოწმების დროს — რადგან ნაყოფიერება შეიძლება დაბრუნდეს თქვენს პერიოდზე ადრე.

მნიშვნელოვანი ფაქტი: თქვენ შეგიძლიათ ოვულაცია თქვენი პირველი მშობიარობის შემდეგი პერიოდის წინ. არასამშობიარე ქალებისთვის, ოვულაცია შეიძლება მოხდეს 25 დღის შემდეგ მშობიარობის. მშობიარობის ქალებისთვის, ოვულაცია ჩვეულებრივ იწყება პირველ პერიოდამდე ცოტა ხნით ადრე — მაგრამ არ არსებობს საიმედო გზა, რომ პროგნოზირდეთ, როდის.

მომწვდილი ვარიანტები მშობიარობის შემდეგ: სპილენძის IUD (Paragard) — შეიძლება განთავსდეს მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან 6 კვირის ვიზიტზე, ჰორმონების გარეშე, ეფექტური 10+ წლის განმავლობაში. ჰორმონალური IUD (Mirena, Liletta) — იგივე განთავსების ვარიანტები, ასევე ძალიან ეფექტური. პროჯესტინის მხოლოდ აბი ("მინი-აბი") — უსაფრთხოა ძუძუთი კვების დროს, შეიძლება დაიწყოს მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ. პროჯესტინის იმპლანტი (Nexplanon) — შეიძლება განთავსდეს საავადმყოფოდან წასვლამდე, ეფექტური 3 წლის განმავლობაში, უსაფრთხოა ძუძუთი კვებისთვის.

6 კვირის შემდეგ ხელმისაწვდომი ვარიანტები: კომბინირებული ორსულობის კონტროლის აბები (არ არის რეკომენდირებული პირველ 3–6 კვირაში მშობიარობის შემდეგ სისხლის შედედების რისკის გამო, და შეიძლება შეამციროს რძის მიწოდება ზოგიერთი მშობიარობის ქალისთვის), დიაფრაგმა (მშობიარობის შემდეგ უნდა მოითხოვოს ხელახალი ზომა), და ნაყოფიერების ცნობიერების მეთოდები (არასაიმედოა, სანამ ციკლები რეგულარული არ იქნება).

ბარიერული მეთოდები (კონდომები) ხელმისაწვდომია დაუყოვნებლივ და არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ადრეულ მშობიარობის შემდეგ სექსზე. ისინი ასევე იცავენ STI-ებისგან, რაც კვლავ მნიშვნელოვანია.

ლაქტაციური ამენორეა მეთოდი (LAM): თუ სამი პირობა დაკმაყოფილებულია (ექსკლუზიურად ძუძუთი კვება, ბავშვი 6 თვეზე ნაკლები, პერიოდი არ დაბრუნებულა), LAM დაახლოებით 98% ეფექტურია. თუ რომელიმე პირობა არ დაკმაყოფილდება, თქვენ უნდა გქონდეთ სარეზერვო მეთოდი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი შეტყობინება: აქტიურად განიხილეთ კონტრაცეფცია, არა რეაქტიულად. ახლო ინტერპრეგნაციის ინტერვალი (18 თვეზე ნაკლები) ჯანმრთელობის რისკებს შეიცავს როგორც დედისთვის, ისე ბავშვისთვის. რაც არ უნდა იყოს თქვენი ოჯახური დაგეგმვის მიზნები, საიმედო კონტრაცეფციის არსებობა გაწვდავს ძალას, რომ აირჩიოთ თქვენი დრო.