5 ორსულობის წითელი დროშა, რომელიც ყველა პარტნიორმა უნდა იცოდეს

მოულოდნელი ძლიერი თავის ტკივილი — განსაკუთრებით ის, რომელიც განსხვავდება ნებისმიერი სხვა თავის ტკივილისგან, რაც მას ადრე ჰქონდა — მხედველობის ცვლილებებთან ერთად (მხედველობის ბუნდოვანება, ლაქების ან ფლეშების დანახვა, დროებითი მხედველობის დაკარგვა) არის პრეკლამფსიის მთავარი გაფრთხილების ნიშანი, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში ორსულობის კომპლიკაცია.

პრეკლამფსია 5-8% ორსულობებს ეხება და მოიცავს საშიშად მაღალ არტერიულ წნევას, რაც შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი, თირკმელები და ტვინი. ის ჩვეულებრივ ვითარდება 20 კვირის შემდეგ და შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს. სხვა ნიშნები მოიცავს მოულოდნელ შეშუპებას სახეზე და ხელებზე (არამხოლოდ ორსულობის დროს ჩვეულებრივი ankle შეშუპება), ზედა მუცლის ტკივილი (خصوصاً მარჯვენა ნეკნის ქვეშ — ეს მიუთითებს ღვიძლის ჩართულობაზე), გულისრევა ან ღებინება, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება გვიან ორსულობაში, და მოულოდნელი წონის მატება სითხის შეკავების გამო.

რატომ უნდა იცოდნენ პარტნიორებს ეს: პრეკლამფსია შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს ეკლამფსიაში (კრუნჩხვები) ან HELLP სინდრომში (სიცოცხლისთვის საშიში ღვიძლისა და სისხლის შედედების აშლილობა) რამდენიმე საათში. ორსული ადამიანი შეიძლება შეამციროს სიმპტომები, რადგან თავის ტკივილები და შეშუპება ორსულობაში "ნორმალურია". თუ ის აღწერს თავის ცხოვრებაში ყველაზე ცუდ თავის ტკივილს, ვერ ხედავს სწორად, ან აქვს ტკივილი ნეკნების ქვეშ — ნუ დაელოდებით ექიმის ოფისიდან ზარს. წადით სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. პრეკლამფსია არის დედის სიკვდილის მეორე მთავარი მიზეზი მსოფლიოში, და ადრეული ჩარევა სიცოცხლეს გადაარჩენს.

ორსულობის დროს ნებისმიერი ძლიერი ვაგინალური სისხლდენა არის საგანგებო. მიუხედავად იმისა, რომ მსუბუქი სისხლდენა შეიძლება იყოს ნორმალური (خصوصاً პირველ ტრიმესტრში), ძლიერი სისხლდენა — რომელიც განსაზღვრება როგორც პადის გაჟღენთვა ერთ საათში ან ნაკლებ დროში — საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო შეფასებას ნებისმიერი ორსულობის ეტაპზე.

პირველ ტრიმესტრში, ძლიერი სისხლდენა შეიძლება მიუთითებდეს აბორტზე ან ექტოპიურ ორსულობაზე (ნაყოფის კვერცხი, რომელიც საშვილოსნოს გარეთ არის იმპლანტირებული, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ ის გაწყვეტს). მეორე და მესამე ტრიმესტრებში, ძლიერი სისხლდენა შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტა პრევიას (პლაცენტა, რომელიც ყელის დაფარვას) ან პლაცენტური აბრაპციის (პლაცენტა საშვილოსნოს კედლიდან მოწყვეტა), რაც ორივე დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს ემუქრება.

რა უნდა გააკეთონ პარტნიორებს: ნუ დაელოდებით, რომ შეწყვიტოს. დააწვინეთ ის მარცხენა მხარეს, დააფიქსირეთ სისხლდენის დაწყების დრო და რამდენად სწრაფად გაჟღენთავს პადებს, შეინახეთ ნებისმიერი ქსოვილი ან თრომბი, რომელიც გადის (სუფთა კონტეინერში — საავადმყოფოს შეიძლება დასჭირდეს მათი გამოკვლევა), და წადით სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. თუ ის თავბრუსხვევით, ღიაა ან აქვს სწრაფი გულისცემა, დაუკავშირდით 911-ს.

არ მისცეთ ასპირინი ან იბუპროფენი დაკავშირებულ ტკივილზე — აცეტამინოფენი (Tylenol) არის ერთადერთი უსაფრთხო OTC ტკივილგამაყუჩებელი ორსულობის დროს.

28 კვირის შემდეგ, უმეტესობა მომწვდელების რეკომენდაციას უწევს ნაყოფის მოძრაობის პატერნების ყურადღებით დაკვირვებას. ყოველი ბავშვი აქვს თავისი რიტმი — ზოგი არის გიმნასტები, ზოგი კი ნაზი მოძრაობები — მაგრამ მთავარი არის თანმიმდევრობა. თქვენი ბავშვის ჩვეულებრივი მოძრაობის პატერნიდან შესამჩნევი შემცირება არის მიზეზი, რომ დაუკავშირდეთ თქვენს მომწვდელს.

კლასიკური მითითებაა "კიკების რაოდენობა": აირჩიეთ დრო, როდესაც ბავშვი ჩვეულებრივ აქტიურია, დააწვინეთ მარცხენა მხარეს და გაათვალეთ რამდენ ხანს სჭირდება 10 მოძრაობის (კიკები, რულები, დარტყმები ყველა ითვლება) შეგრძნებას. უმეტესობა ბავშვების 10 მოძრაობა 2 საათში აღწევს. თუ ეს უფრო დიდხანს გრძელდება, ან თუ ორსული ადამიანი ამბობს "ბავშვი დღეს არ მოძრაობს ბევრი", მიიღეთ ეს სერიოზულად.

რა უნდა გააკეთონ პარტნიორებს: Encourage her to drink something cold and sweet, lie on her left side, and focus on movement for an hour. If there are fewer than 10 movements in 2 hours — or if she just feels something is off — call the provider or go to labor and delivery for monitoring. Don't wait until tomorrow.

Decreased fetal movement can indicate the baby is in distress due to umbilical cord problems, placental insufficiency, or other complications. In many cases, the baby is just sleeping and everything is fine. But the consequences of not checking when something is genuinely wrong far outweigh the inconvenience of an extra hospital visit. Trust her instincts — maternal perception of reduced movement is the earliest warning sign in many cases of stillbirth prevention.

100.4°F (38°C)-ზე მეტი სიცხე ორსულობის დროს საჭიროებს სწრაფ სამედიცინო ყურადღებას. სიცხე თავად შეიძლება იყოს საშიში განვითარებად ბავშვისთვის — განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, როდესაც მაღალი სხეულის ტემპერატურა ასოცირდება ნეირალური მილების დეფექტებთან. მოგვიანებით ორსულობაში, სიცხე შეიძლება იყოს ინფექციის ნიშანი, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ადრე მშობიარობა.

ორსულობის დროს სიცხის გავრცელებული მიზეზებია შარდის გზების ინფექციები (ძალიან გავრცელებულია და შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს თირკმლის ინფექციებში ორსულობის დროს), გრიპი ან COVID-19, ლისტერიოზი ან სხვა საკვები ინფექცია, ქორიოამნიონიტი (ამნიონური სითხის ინფექცია — სერიოზული საგანგებო), და სხვა ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციები.

რა უნდა გააკეთონ პარტნიორებს: გაზომეთ მისი ტემპერატურა ნამდვილ თერმომეტრით (არ ხელით მუცელზე). თუ ეს 100.4°F-ზე მეტია, დაუკავშირდით OB-ის ოფისს ან წადით სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. მიაწვდეთ აცეტამინოფენი (Tylenol) სიცხისთვის — ეს უსაფრთხოა ორსულობის დროს. არ მისცეთ იბუპროფენი (Advil/Motrin) ან ასპირინი, რომლებიც არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს. შეინარჩუნეთ მისი ჰიდრატაცია და დააკვირდეთ დამატებით წითელ დროშებს: ციება, ზურგის ტკივილი (შეიძლება მიუთითებდეს თირკმლის ინფექციაზე), უსიამოვნო სუნის ვაგინალური გამონადენი, ან შეკუმშვები.

გრიპისა და COVID-ის ვაქცინაცია ორსულობის დროს რეკომენდირებულია ACOG-ის მიერ, რადგან ეს ინფექციები უფრო მაღალი რისკების მატარებელია ორსულობის დროს. თუ ის არ არის ვაქცინირებული, ღირს ამის განხილვა მის მომწვდელთან.

პერინატალური განწყობის აშლილობები — მათ შორის დეპრესია და შფოთვა ორსულობის დროს, არა მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ — ეხება 1-დან 5 ორსულ ქალს. თვითმკვლელობის იდეები უფრო გავრცელებულია, ვიდრე უმეტესობა ფიქრობს: თვითმკვლელობა არის დედის სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ორსულობის შემდეგ პირველ წელს, და რისკი შეიძლება დაიწყოს თავად ორსულობის დროს.

გაფრთხილების ნიშნები, რომლებიც პარტნიორებს უნდა დააკვირდეთ, მოიცავს აქტივობებიდან განმარტებას, რაც მას ადრე სიამოვნებდა, მუდმივი tristeza ან იმედგაცრუება, რომელიც გრძელდება ორი კვირაზე მეტი, ღირსების ან ტვირთად ყოფნის გრძნობების გამოხატვა, სიკვდილის შესახებ საუბარი, სიცოცხლის სურვილის არ ქონა, ან სურვილი, რომ "დაეძინოს და არ გაღვიძდეს", ნივთების გაწვდვა, დრამატული განწყობის ცვლილებები, რაც აღემატება ნორმალურ ორსულობის ჰორმონებს, ძილის შეუძლებლობა, მიუხედავად იმისა, რომ დაღლილია (ან ზედმეტად ძილი), ორსულობის ან ბავშვის მიმართ ინტერესის დაკარგვა, და ნივთიერებების გამოყენების ზრდა.

რა უნდა გააკეთონ პარტნიორებს: თუ ის გამოხატავს თვითმკვლელობის ან თვითმკვლელობის აზრებს, მიიღეთ ეს სერიოზულად ყოველ ჯერზე. ნუ შეამცირებთ ამას ("ეს მხოლოდ ჰორმონებია") და ნუ დააშინებთ. დარჩით მშვიდად, უსმინეთ განსჯის გარეშე და მიიღეთ ზომები. დაუკავშირდით 988 თვითმკვლელობისა და კრიზისის ცხელი ხაზით (დაუკავშირდით ან ტექსტით 988) დაუყოვნებლივ რჩევისთვის. Postpartum Support International-ის ცხელი ხაზი (1-800-944-4773) ასევე მხარს უჭერს ადამიანებს ორსულობის დროს. დაუკავშირდით მის OB-ს ან მეძუძურ ქალს, რომ მოახსენოთ, რაც ხდება.

პერინატალური დეპრესია ძალიან მკურნალობადია. თერაპია, მედიკამენტები (ბევრი ანტიდეპრესანტი უსაფრთხოა ორსულობის დროს) და მხარდაჭერის ჯგუფები შეიძლება უზარმაზარი განსხვავება მოახდინონ. თქვენი როლი პარტნიორად არის მისი და პროფესიული დახმარების შორის ხიდის გაწვდვა.

მზადყოფნა პანიკას მოქმედებაში გარდაქმნის. ყველა პარტნიორმა უნდა ჰქონდეს ეს ნივთები მზად მესამე ტრიმესტრისთვის — მაგრამ იდეალურად უფრო ადრე.

თქვენს ტელეფონში: თქვენი OB/მეძუძური ქალის ოფისის ნომერი და საგანგებო სიტუაციის ნომერი, საავადმყოფოს მშობიარობის და მიწოდების პირდაპირი ნომერი (არ მთავარი სვიჩბორდი), საავადმყოფოს მისამართი, სადაც თქვენ მშობიარობთ (GPS-ში პროგრამირებული — თქვენ არ გსურთ, რომ საგანგებო სიტუაციაში ის აკრიფოთ), 911, 988 თვითმკვლელობისა და კრიზისის ცხელი ხაზი, და მოწამვლის კონტროლი (1-800-222-1222).

მანქანაში ან კართან: საავადმყოფოს ჩანთა (36 კვირის განმავლობაში გაწვდილი), მისი დაზღვევის ბარათი და პირადობა, ტელეფონის დამტენი, და დაბეჭდილი ასლი მისი მშობიარობის გეგმიდან და მედიკამენტების სიიდან.

თქვენს თავში ცოდნა: მისი სისხლის ჯგუფი (خصوصاً თუ Rh-უარყოფითი), ნებისმიერი ორსულობის კომპლიკაციები ან რისკის ფაქტორები, მისი მიმდინარე მედიკამენტები და ალერგიები, მისი OB/მეძუძური ქალის სახელი, და ამ სტატიის ხუთი წითელი დროშა — ძლიერი თავის ტკივილი მხედველობის ცვლილებებით, ძლიერი სისხლდენა, შემცირებული ნაყოფის მოძრაობა, მაღალი სიცხე, და თვითმკვლელობის აზრები.

პარტნიორის მიერ ნებისმიერი საგანგებო სიტუაციისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ არის მშვიდი, თავდაჯერებული მოქმედება. ის შეიძლება იყოს შეშინებული, ტკივილში, ან ვერ შეძლოს საკუთარი თავის დაცვა. თქვენ ხართ მისი ხმა. იმის ცოდნა, რაზე უნდა დააკვირდეთ და როგორ უნდა უპასუხოთ, არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა, რომლითაც შეგიძლიათ გამოჩნდეთ ორსულობის დროს.