ყველა ორსულობის სიმპტომი ახსნილი — სრული სახელმძღვანელო

დილის გულისრევა — გულისრევა და გულისრევა ორსულობის დროს — გავლენას ახდენს ორსული ქალების 70-80%-ზე და ჩვეულებრივ იწყება 6-ე კვირაზე, მწვავდება 8-11 კვირაში და უმეტეს შემთხვევაში 14-16 კვირაში წყდება. მიუხედავად სახელისა, ეს შეიძლება მოხდეს დღის ნებისმიერ დროს. ზუსტი მიზეზი სრულად არ არის გაგებული, მაგრამ ეს ძლიერად უკავშირდება hCG (ადამიანური ქორიონული გონადოტროპინის) და ესტროგენის ზრდას, ასევე სუნების მიმართ გაზრდილ მგრძნობელობას.

მაინტერესებს, რომ ზომიერი დილის გულისრევა დაკავშირებულია miscarriage-ის დაბალ მაჩვენებელთან და შეიძლება ჯანმრთელი ჰორმონების დონეს ასახავდეს. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს მსუბუქად შემაწუხებელი ან სრულიად incapacitating. ქალების დაახლოებით 2-3% განიცდის ჰიპერემეზის გრავიდარუმს (HG), მძიმე ფორმას, რომელიც მუდმივ გულისრევას, წონის დაკარგვას და დეჰიდრატაციას იწვევს, რაც შეიძლება საჭიროებდეს სამედიცინო მკურნალობას.

მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მართვის სტრატეგიები მოიცავს მცირე, ხშირი კვების მიღებას 2-3 საათში ერთხელ (ცარიელი კუჭი აუარესებს გულისრევას), bland snacks-ის, როგორიცაა კრეკერები, საწოლთან შენახვას, რომ მიირთვათ ადგომამდე, ჯინჯერის ჩაის სმას ან ჯინჯერის კაფსულების მიღებას (250მგ ოთხჯერ დღეში აქვს კლინიკური მტკიცებულება), ვიტამინ B6 (პირიდოქსინი) 25მგ სამჯერ დღეში, P6 წერტილზე აკუპრესურის ხელთათმანების ტარებას, ძლიერი სუნების და ცხარე ან ცხიმიანი საკვების თავიდან აცილებას და მცირე, ხშირი სითხეების მიღებას, ვიდრე დიდი რაოდენობით ერთდროულად.

თუ ეს ზომები საკმარისი არ არის, თქვენს მომწოდებელთან ისაუბრეთ Doxylamine-B6 კომბინაციის შესახებ (აქტიური ინგრედიენტები Unisom SleepTabs + B6), რომელიც ფართო უსაფრთხოების ჩანაწერით გამოირჩევა და პირველი რიგის რეცეპტით მკურნალობაა. მძიმე შემთხვევებისათვის, ონდანსეტრონი (Zofran) ან IV სითხეები შეიძლება საჭირო იყოს.

გულძმარვა გავლენას ახდენს ორსული ქალების ნახევარზე მეტზე, განსაკუთრებით მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ორი ფაქტორი მოქმედებს თქვენს წინააღმდეგ: პროგესტერონი ამცირებს ქვედა ესოფაგური სპინქტერის (ვალვური, რომელიც თქვენს კუჭსა და ესოფაგს შორისაა) დაძაბულობას, რაც კუჭის მჟავას ზემოთ მოძრაობას აძლევს, და მზარდი საშვილოსნო აწვდის თქვენს კუჭს ზემოთ და აწვდის მას, რაც წნევას ზრდის.

შედეგი არის ის, რომ თქვენ გრძნობთ დაწვის შეგრძნებას გულმკერდში და ყელში, რაც ხშირად უარესდება ჭამის შემდეგ, დაწოლის დროს ან დახრისას. ზოგი ქალი ასევე განიცდის მჟავე გემოს პირის ღრუში, swallowing-ის გაძნელებას ან ქრონიკულ ხველას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს უსიამოვნოა, ორსულობის გულძმარვა ბავშვს არ აზარალებს.

ცხოვრების წესის სტრატეგიები, რომლებიც ნამდვილად ეხმარება, მოიცავს მცირე კვების მიღებას უფრო ხშირად, ვიდრე სამი დიდი კვება, ტრიგერის საკვების (ციტრუსი, პომიდვრის კერძები, შოკოლადი, კოფეინი, შემწვარი საკვები და ცხარე კერძები) თავიდან აცილებას, ძილის დროს 2-3 საათით ადრე არ ჭამას, საწოლის თავზე 6-8 ინჩის ბლოკების გამოყენებას ან wedge pillow-ის გამოყენებას, მუცლის გარშემო თავისუფალი ტანსაცმლის ტარებას და ჭამის შემდეგ შაქრის გარეშე ღეჭვის ღეჭვის გამოყენებას (რომელიც სტიმულირებს ნერწყვების წარმოებას მჟავების ნეიტრალიზაციისათვის).

ორსულობის დროს უსაფრთხო მედიკამენტები მოიცავს კალციუმის კარბონატის ანტაციდებს (Tums) შემთხვევითი შვებისთვის, ხოლო მუდმივი გულძმარვისთვის, ფამოტიდინი (Pepcid) ითვლება უსაფრთხოდ. ზოგი მომწოდებელი ასევე რეკომენდაციას უწევს ალგინატზე დაფუძნებულ ანტაციდებს (მაგალითად, Gaviscon). ომეპრაზოლი (Prilosec) და სხვა პროტონული პომპის ინჰიბიტორები ჩვეულებრივ სხვა მკურნალობების მიმართ არაეფექტურ შემთხვევებში გამოიყენება — მოითხოვეთ თქვენს მომწოდებელთან. თავიდან აიცილეთ ნატრიუმის ბიკარბონატის (სასუქი სოდა) ანტაციდები, რადგან ისინი სითხის შეკავებას იწვევენ.

შეკრულობა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ნაკლებად შეფასებული ორსულობის პრობლემაა, რომელიც ქალების 40%-მდე გავლენას ახდენს გარკვეულ მომენტში. მთავარი დამნაშავე პროგესტერონია, რომელიც ამცირებს სქელი კუნთების დაძაბულობას თქვენს სხეულში — მათ შორის თქვენი ნაწლავის კედლების კუნთებს. ეს აყოვნებს საკვების გადაადგილებას თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, რაც უფრო მეტ წყალს შეიწოვს და ტუალეტის გასვლის პროცესს ართულებს.

რკინის დამატებები (ორსულობის ვიტამინების გავრცელებული კომპონენტი) მნიშვნელოვანი ფაქტორია. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენი ორსულობის ვიტამინი შეკრულობას აუარესებს, თქვენს მომწოდებელთან ისაუბრეთ ნელ-ნელა გამოშვების რკინის ფორმაზე ან უფრო დაბალი რკინის შემცველობის ორსულობის ვიტამინზე გადასვლაზე.

მტკიცებულებებზე დაფუძნებული სტრატეგიები მოიცავს ფიბრის მიღების თანდათანობით გაზრდას დღეში 25-30 გრამამდე ხილის, ბოსტნეულის, მთლიანი მარცვლების, ლობიოს და მაღალი ფიბრის მარცვლეულის საშუალებით. ქლიავი და ქლიავის წვენი განსაკუთრებით ეფექტურია — კვლევები აჩვენებს, რომ ქლიავი უფრო ეფექტურია შეკრულობის შვებისთვის, ვიდრე ფსილიიუმის ფიბრი. დღეში მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყლის დალევა აუცილებელია, რადგან ფიბრი საკმარისი ჰიდრატაციის გარეშე პრობლემას კიდევ უფრო აუარესებს.

ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს ნაწლავის მობილობას — თუნდაც 20-30 წუთიანი ყოველდღიური სიარული მნიშვნელოვანი განსხვავება შეიძლება შექმნას. აბაზანის რუტინის დამყარება (ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, იდეალურად ჭამის შემდეგ, როდესაც გასტროკოლური რეფლექსი ყველაზე ძლიერია) და ფეხების ტუალეტზე ასაწევად ფეხის სკამის გამოყენება (რომელიც სკვატირების პოზიციას იმეორებს) ასევე დაეხმარება.

თუ დიეტური ცვლილებები საკმარისი არ არის, უსაფრთხო ვარიანტები მოიცავს ფსილიიუმის ქერქს (Metamucil), პოლითილენის გლიკოლს (Miralax) და დოკუსატის ნატრიუმს (Colace) როგორც ტუალეტის რბილობის საშუალება. თავიდან აიცილეთ სტიმულატორების ლაქსატივები, როგორიცაა სენნა ან ბისაკოდილი, თუ თქვენს მომწოდებელმა სპეციალურად არ გირჩია, რადგან ისინი შეიძლება გამოიწვიონ საშვილოსნოს შეკუმშვები.

ზურგის ტკივილი 50-70% ორსული ქალების გავლენას ახდენს და შეიძლება იყოს მსუბუქი ტკივილიდან მწვავე, incapacitating ტკივილამდე. ჩვეულებრივ, ეს უარესდება ორსულობის პროგრესირებისას, მწვავე ინტენსივობით მესამე ტრიმესტრში. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი: ლუმბალური ტკივილი (ქვედა ზურგში, რომელიც მსგავსია ორსულობამდე არსებული ზურგის ტკივილის) და უკანა პელვური ტკივილი (ღრმად ბარძაყებში, ზოგჯერ გადადის თეძოს უკანა მხარეს).

რამდენიმე ფაქტორი ხელს უწყობს: თქვენი წონის ცენტრი წინ გადაადგილდება, რადგან თქვენი მუცელი იზრდება, რაც იწვევს პოზიციის ცვლილებებს, რომლებიც ზურგის კუნთებზე დატვირთვას აყენებს. ჰორმონი რელაქსინი ამცირებს ლიგამენტების და სახსრების დაძაბულობას თქვენს სხეულში (მიწოდებისათვის მომზადება), რაც შეიძლება სტაბილურობას და ზურგის სტაბილურობას დაარღვიოს. წონის მატება დამატებით დატვირთვას აყენებს ზურგზე, ხოლო მუცლის კუნთები იწელება და სუსტდება, რაც ამცირებს მათ მხარდაჭერის უნარს.

ეფექტური მართვის სტრატეგიები მოიცავს კარგი პოზიციის პრაქტიკას — გაწვდილი იდგით მხრების უკან, მოერიდეთ მუხლების ჩაკეტვას და გამოიყენეთ პატარა ბალიში ქვედა ზურგში, როდესაც ზიხართ. აწევის დროს, მოიხარეთ მუხლებზე (არ მუცელზე) და შეინარჩუნეთ ობიექტი ახლოს თქვენს სხეულთან.

ვარჯიში ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა. ცურვა და წყლის აერობიკა განსაკუთრებით სასარგებლოა, რადგან წყლის ძალა ამცირებს ზურგის დატვირთვას. ორსულობის იოგა და პილატესი ამყარებს კუნთებს, რომლებიც ზურგს უჭერენ. პელვური დახრილობები, კატა-კოვის გაწელვები და ნაზი სიარული ასევე სასარგებლოა.

ორსულობის მხარდაჭერის ქამარი შეიძლება შეამციროს ტკივილი მუცლის წონის გადანაწილებით. ორსულობის მასაჟი და ქიროპრაქტიკა აქვთ მტკიცებულება, რომელიც მხარს უჭერს მათ უსაფრთხოებას და ეფექტურობას ორსულობის დროს. ცვალეთ ცხელ და ცივ პაკეტებს მტკივნეულ ადგილებზე, რაც დროებით შვებას გაწვდავს. თუ ტკივილი მწვავეა, აცეტამინოფენი (Tylenol) ითვლება უსაფრთხოდ ორსულობის დროს — მაგრამ მოერიდეთ NSAIDs, როგორიცაა იბუპროფენი.

მრგვალი ლიგამენტის ტკივილი არის მკვეთრი, ჩასაჭრელი ან მტკივნეული შეგრძნება ქვედა მუცელში ან ბარძაყის არეში — ჩვეულებრივ მარჯვენა მხარეს, თუმცა შეიძლება ორივე მხარეს მოხდეს. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ორსულობის პრობლემა, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება მეორე ტრიმესტრში და ზოგჯერ გაგრძელდება მესამე ტრიმესტრში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შემაშფოთებელია, ეს სრულიად უვნებელია.

მრგვალი ლიგამენტები არის ორი მავთულის მსგავსი სტრუქტურა, რომლებიც მხარს უჭერენ საშვილოსნოს, რომლებიც საშვილოსნოს ზედა ნაწილიდან გადიან ბარძაყში ლაბიასკენ. ჩვეულებრივ, ეს ლიგამენტები ნელა იკუმშება და იშლება. ორსულობის დროს, როდესაც საშვილოსნო იზრდება მსხლის ზომიდან საზამთროს ზომამდე, ეს ლიგამენტები მნიშვნელოვნად იწელება და სქელდება. სწრაფი მოძრაობები — მოულოდნელად ადგომა, საწოლში გადაბრუნება, სიცილი, ხველა ან ცემინება — შეიძლება გამოიწვიოს ლიგამენტების სწრაფი გაწელვა, რაც გამოიწვევს მოულოდნელ, მკვეთრ ტკივილს.

ტკივილი ჩვეულებრივ მოკლეა (რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე), გამოწვეული კონკრეტული მოძრაობებით ან პოზიციის ცვლილებებით, მდებარეობს ქვედა მუცლის ან ბარძაყის ერთ ან ორივე მხარეს და შვებას მოაქვს დასვენება და პოზიციის ცვლილებები. ეს არ ახლავს სისხლდენას, სიცხეს ან სხვა სისტემურ სიმპტომებს.

მრგვალი ლიგამენტის ტკივილის მართვისათვის, ნელა გადაადგილდით პოზიციების ცვლილების დროს (განსაკუთრებით საწოლიდან ან სკამებიდან ადგომისას), მოიხარეთ მუხლებზე ხველის ან ცემინების დროს, რომ შეამციროთ ლიგამენტებზე დატვირთვა, სცადეთ თბილი (არ ცხელი) კომპრესა ამ არეში, ატარეთ მხარდამჭერი ორსულობის ქამარი, პრაქტიკულად გააკეთეთ ნაზი გაწელვის ვარჯიშები და დაისვენეთ თქვენს გვერდზე ბალიშით შორის მუხლებზე.

მნიშვნელოვანი: მიუხედავად იმისა, რომ მრგვალი ლიგამენტის ტკივილი გავრცელებულია და უვნებელია, მუდმივი ან მწვავე ქვედა მუცლის ტკივილი სხვა სიმპტომებთან (სისხლდენა, სიცხე, ტკივილი შარდვის დროს, რეგულარული შეკუმშვები) ყოველთვის უნდა შეფასდეს თქვენს მომწოდებელთან, რათა გამორიცხოს სხვა მიზეზები, როგორიცაა შარდის გზების ინფექცია, აპენდიციტი ან ადრე მშობიარობა.

შეშუპება (ედემა) ორსულობის დროს ძალიან გავრცელებულია, დაახლოებით 80% ქალებზე გავლენას ახდენს, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში. ეს გამოწვეულია ფიზიოლოგიური ცვლილებების სრულყოფილი შტორმით: თქვენი სისხლის მოცულობა ორსულობის დროს 40-50%-ით იზრდება, მზარდი საშვილოსნო აწვდის ქვედა ვენა კავას (დიდ ვენას, რომელიც სისხლს თქვენს ფეხებიდან თქვენს გულამდე აბრუნებს), და ჰორმონალური ცვლილებები იწვევს თქვენს სხეულს მეტი ნატრიუმისა და წყლის შენარჩუნებას.

ფეხების, ტერფების და ქვედა ფეხების მსუბუქი ან საშუალო შეშუპება — განსაკუთრებით დღის ბოლოს, თბილ ამინდში ან ხანგრძლივი დგომის შემდეგ — ნორმალურია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ შეშუპება ხელებსა და თითებში (Ring-ები შეიძლება მჭიდროდ იგრძნოთ) და სახის შეშუპება.

ნორმალური ორსულობის შეშუპების შემცირებისათვის, აწიეთ ფეხები გულზე მაღლა 15-20 წუთით რამდენიმე ჯერ დღეში, კარგად ჰიდრატირებული იყავით (დღეში მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი — ეს სინამდვილეში ამცირებს სითხის შეკავებას), ატარეთ გრადირებული კომპრესიული წინდები (დაიცავით ისინი პირველ რიგში დილით, სანამ შეშუპება დაიწყება), მოერიდეთ ერთ პოზიციაში ხანგრძლივად დგომას ან ჯდომას, იძინეთ მარცხენა მხარეს, რათა შეამციროთ წნევა ვენა კავაზე, დარჩით ფიზიკურად აქტიური სიარულით ან ცურვით, შეამცირეთ ნატრიუმის მიღება (მაგრამ არ შეზღუდოთ იგი მკვეთრად) და ატარეთ კომფორტული ფეხსაცმელი კარგი მხარდაჭერით.

თუმცა, გარკვეული ტიპის შეშუპება გაფრთხილების ნიშნებია, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას. დაუკავშირდით თქვენს მომწოდებელს მაშინვე, თუ მოულოდნელად, მწვავედ შეშუპება გაქვთ სახეზე ან ხელებზე, შეშუპება, რომელიც ღამით ჩნდება ან სწრაფად პროგრესირებს, შეშუპება, რომელიც ახლავს ძლიერ თავის ტკივილს ან მხედველობის ცვლილებებს (შესაძლო პრეეკლამპსია), ან ერთი ფეხი, რომელიც მნიშვნელოვნად უფრო შეშუპებულია, ვიდრე მეორე (خصوصاً თუ კუნთების ტკივილი, სიწითლე ან სითბო ახლავს — შესაძლო ღრმა ვენის თრომბოზი). პრეეკლამპსია 5-8% ორსულობებზე გავლენას ახდენს და საჭიროებს სწრაფ სამედიცინო მართვას.

ორსულობის დაღლილობა ღრმა და რეალურია — და ეს არ ეხება მხოლოდ უფრო მეტი ძილის საჭიროებას. პირველ ტრიმესტრში თქვენი სხეული ერთ-ერთ ყველაზე ენერგიის ინტენსიურ ბიოლოგიურ პროცესს ასრულებს: პლაცენტის აშენება, სისხლის მოცულობის 50%-ით გაზრდა და ჰორმონალური ცვლილებების შენარჩუნება, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს სხეულში ყველა სისტემაზე. პროგესტერონი, განსაკუთრებით, ძლიერი სედატიური ეფექტი აქვს. ბევრი ქალი აღწერს პირველ ტრიმესტრის დაღლილობას, როგორც არაფრის მსგავსს, რაც მათ ადრე ჰქონდათ.

დაღლილობა ჩვეულებრივ უმჯობესდება მეორე ტრიმესტრში, როდესაც პლაცენტი იღებს ჰორმონების წარმოებას და თქვენი სხეული ადაპტირდება ახალ ნორმას. თუმცა, ეს ხშირად ბრუნდება მესამე ტრიმესტრში, რადგან სრულწლოვანი ბავშვის ტარების ფიზიკური მოთხოვნები, დისკომფორტისა და ხშირი შარდვის გამო დარღვეული ძილი და თქვენი მზარდი ბავშვის მხარდაჭერის მეტაბოლური ხარჯი თავის შედეგებს იძლევა.

მტკიცებულებებზე დაფუძნებული სტრატეგიები ორსულობის დაღლილობის მართვისათვის მოიცავს ძილის პრიორიტეტიზაციას — მიზნად ისახეთ 7-9 საათი ღამით და არ გრძნობთ დანაშაულს ძილის დროს. მოისმინეთ თქვენი სხეული; ეს დაღლილობა თქვენი სხეულის გზავნილია, რომ დასვენება სჭირდება. შეინარჩუნეთ რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, რადგან ზომიერი ვარჯიში (სიარული, ცურვა, ორსულობის იოგა) სინამდვილეში ზრდის ენერგიის დონეს. კვლევები მუდმივად აჩვენებს, რომ ქალები, რომლებიც ორსულობის დროს ვარჯიშობენ, ნაკლებ დაღლილობას განიცდიან, ვიდრე ისინი, ვინც არ ვარჯიშობენ.

ჭამეთ დაბალანსებული კვება კომპლექსური ნახშირწყლების, პროტეინის და ჯანმრთელი ცხიმების შემცველობით, რათა შეინარჩუნოთ სისხლის შაქრის სტაბილური დონე. რკინის დეფიციტური ანემია არის გავრცელებული და قابل მკურნალობის მიზეზი ორსულობის დროს დაღლილობისთვის — თუ თქვენ განსაკუთრებულად დაღლილი ხართ, მოითხოვეთ თქვენს მომწოდებელთან, რომ შეამოწმოს თქვენი რკინის დონე და სისხლის სრული რაოდენობა. დარჩით ჰიდრატირებული, რადგან თუნდაც მსუბუქი დეჰიდრატაცია contributes to fatigue.

მიიღეთ დახმარება და გააკეთეთ დელეგირება, როდესაც ეს შესაძლებელია. ეს არ არის სიზარმაცე — ადამიანის ზრდა სრული დროის სამუშაოა. თუ დაღლილობა მწვავეა, მუდმივი ან სხვა სიმპტომებთან ერთად, როგორიცაა გულის ცემა, სუნთქვის გაძნელება დასვენების დროს ან თავბრუსხვევა, თქვენს მომწოდებელთან ისაუბრეთ, რომ გამორიცხოთ ანემია, თირეოიდის პრობლემები ან გესტაციური დიაბეტი.