სქესობრივი სისხლდენა ადრეულ ორსულობაში — პანიკა თუ ნორმალური?

დიახ — ადრეულ ორსულობაში სუსტი სისხლდენა გასაკვირი არ არის და ჩვეულებრივ არ არის საშიში. კვლევები აჩვენებს, რომ 15-25% ორსული ქალების პირველ ტრიმესტრში განიცდის გარკვეულ სისხლდენას ან მსუბუქ სისხლდენას, და ამ ორსულობების უმეტესობა ჩვეულებრივ გაგრძელდება.

სისხლდენა განსაზღვრება როგორც მსუბუქი სისხლდენა, რომელიც არ ავსებს პანტის საფარს. იგი ჩვეულებრივ არის ვარდისფერი, მსუბუქი წითელი ან ყავისფერი (ყავისფერი ნიშნავს ძველ სისხლს, რაც ჩვეულებრივ ნაკლებად შემაშფოთებელია). მთავარი განსხვავება სისხლდენასა და პრობლემას შორის არის მოცულობა და თანმხლები სიმპტომები. რამდენიმე წვეთი თქვენს საცვლებზე? ჩვეულებრივ კარგადაა. პადის ავსება? დაუკავშირდით თქვენს მომწოდებელს დაუყოვნებლივ.

ამასთან, ნებისმიერი ახალი სისხლდენა ორსულობის დროს მოითხოვს თქვენს OB-ს ან მეძუძურის ზარს — არა იმიტომ, რომ ეს ყოველთვის საშიშია, არამედ იმიტომ, რომ ისინი დაგეხმარებიან დაადგინონ, საჭიროა თუ არა დამატებითი შეფასება (მაგალითად, ულტრაბგერითი ან hCG დონეები), რათა თქვენი გონება მშვიდობაში იყოს.

იმპლანტაციის სისხლდენა ხდება, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხი მიეკვრის საშვილოსნოს ლორწოს, დაახლოებით 6-12 დღის შემდეგ კონცეფციის. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მსუბუქი სისხლდენა, რომელსაც ზოგი ქალი ადრეულ, უჩვეულოდ მსუბუქ პერიოდად მიიჩნევს.

ასე უნდა გაარჩიოთ განსხვავება: იმპლანტაციის სისხლდენა ჩვეულებრივ ძალიან მსუბუქია (მხოლოდ სისხლდენა, არა ნაკადი), ვარდისფერი ან ყავისფერი, ვიდრე მბრწყინავი წითელი, გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე (ძალიან მოკლე დრო, ვიდრე ჩვეულებრივი პერიოდი) და დროთა განმავლობაში არ ძლიერდება. მას შეიძლება ახლდეს მსუბუქი სპაზმები, მაგრამ არაფერი ისეთი ინტენსიური, როგორც პერიოდის სპაზმები.

ყველა ქალი არ განიცდის იმპლანტაციის სისხლდენას — შეფასებები ვარაუდობენ, რომ ეს ხდება დაახლოებით 25-30%-ში ორსულობების. თუ ფიქრობთ, რომ ამას განიცდით, სისხლის ტესტი, რომელიც გაკეთდება რამდენიმე დღის შემდეგ სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ (ან თქვენი მოლოდინის პერიოდის თარიღის შემდეგ), უნდა გაწვდოს პასუხი. სახლის ორსულობის ტესტები ყველაზე ზუსტია თქვენი გამოტოვებული პერიოდის პირველ დღეს.

ორსულობის დროს, სისხლის ნაკადი საშვილოსნოსკენ მკვეთრად იზრდება — იგი ქმნის მდიდარ სისხლძარღვთა ქსელს თქვენი მზარდი ბავშვის მხარდასაჭერად. ეს ხდის საშვილოსნოს უფრო მგრძნობიარე და მიდრეკილ სისხლდენისკენ იმ რამეებისგან, რაც ჩვეულებრივ ამას არ იწვევს.

საერთო გამწვავებები მოიცავს სქესობრივ ურთიერთობას, მენჯის გამოკვლევას ან პაპის ტესტს, აქტიურ ვარჯიშს და თუნდაც ნაწლავის მოძრაობის დროს დაძაბვას. ეს ტიპის სისხლდენა ეწოდება საშვილოსნოს ექტროპიონი ან საშვილოსნოს სისუსტე, და ეს უვნებელია როგორც თქვენთვის, ისე ბავშვისთვის.

სისხლდენა ჩვეულებრივ მსუბუქია, მბრწყინავი წითელი, ხდება იმ აქტივობის შემდეგ, რაც მას იწვევს, და თავისთავად შეწყვეტს რამდენიმე საათში. თუ შენიშნავთ პატერნს — მაგალითად, სისხლდენა სქესობრივი ურთიერთობის შემდეგ ყოველ ჯერზე — აღნიშნეთ ეს თქვენს მომწოდებელს, მაგრამ ეს იშვიათად არის საგანგაშო მიზეზი. ისინი შეიძლება გირჩიონ, რომ თავიდან აიცილოთ გამწვავება ან უბრალოდ დაგამშვიდონ, რომ ეს ორსულობის ფიზიოლოგიის ნორმალური ნაწილია.

სისხლდენა მარტო არ ნიშნავს, რომ მუცლის დაკარგვა გაქვთ — მაგრამ ეს არის ერთ-ერთი სიმპტომი, რომლის მიმართაც უნდა იყოთ ყურადღებიანი. კრიტიკული განსხვავება არის ის, როგორ პროგრესირებს სისხლდენა და რა სხვა სიმპტომები ახლავს მას.

ნიშნები, რომ სისხლდენა შეიძლება მიუთითებდეს მუცლის დაკარგვაზე მოიცავს სისხლდენას, რომელიც თანდათან ძლიერდება (სისხლდენიდან პადის ავსებამდე), მბრწყინავი წითელი სისხლი თრომბებით ან ქსოვილით, სპაზმები, რომლებიც უფრო ინტენსიურია, ვიდრე მსუბუქი გაწვევა, და ტკივილი, რომელიც ტალღებად მოდის ან ერთ მხარეს არის კონცენტრირებული. მუცლის დაკარგვა ხდება დაახლოებით 10-20%-ში ცნობილი ორსულობების, და უმეტესობა ხდება პირველ 12 კვირაში.

თუმცა, Obstetrics & Gynecology-ში გამოქვეყნებული კვლევა აჩვენებს, რომ ქალები, რომლებმაც მხოლოდ მსუბუქი სისხლდენა (სუსტი სისხლდენა ან ტკივილის გარეშე) პირველ ტრიმესტრში ჰქონდათ, შედეგები ძალიან მსგავსი იყო ქალების, რომლებიც საერთოდ არ სისხლდენდნენ. გულისცემა ულტრაბგერით სისხლდენის შემდეგ განსაკუთრებით დამამშვიდებელია — კვლევები აჩვენებს, რომ 8 კვირის შემდეგ გულისცემის დადასტურების შემდეგ მუცლის დაკარგვის რისკი 5%-ზე ნაკლებია.

ქვედა ხაზი: ნებისმიერი სისხლდენა უნდა შეატყობინოთ თქვენს მომწოდებელს, მაგრამ სცადეთ, რომ უარესზე არ იფიქროთ. ისინი სავარაუდოდ დაგეგმავენ ულტრაბგერით და სისხლის ტესტებს, რათა შეამოწმონ სიტუაცია.

ექტოპიური ორსულობა ხდება, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხი საშვილოსნოს გარეთ იმპლანტირდება — ყველაზე ხშირად ფალოპიური მილში. ეს ეხება დაახლოებით 1-2%-ს ორსულობების და არის სამედიცინო საგანგებო შემთხვევა, რადგან მზარდი ექტოპიური ორსულობა შეიძლება გააფართოვოს მილში, რაც სიცოცხლისთვის საშიში შიდა სისხლდენას იწვევს.

ექტოპიური ორსულობის საგანგებო ნიშნები მოიცავს სისხლდენას ან მსუბუქ ვაგინალურ სისხლდენას (ხშირად უფრო მუქი, ვიდრე ჩვეულებრივი პერიოდი), ერთ მხარეს მენჯის ან მუცლის მწვავე ან მახვილი ტკივილი, მხრის ტკივილი (შიდა სისხლდენის გამო დიაფრაგმის გაღიზიანებით), თავბრუსხვევა, სუსტი მდგომარეობა ან შეგრძნება, რომ შეიძლება დაკარგოთ გონება, და ტკივილი, რომელიც მოძრაობის ან დაძაბვის დროს ძლიერდება.

თუ გაქვთ სისხლდენა რომელიმე ამ სიმპტომებთან ერთად — განსაკუთრებით ერთმხრივი ტკივილი ან თავბრუსხვევა — მაშინვე მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას. ექტოპიური ორსულობები დიაგნოზირდება სისხლის hCG დონეების და ტრანსვაგინალური ულტრაბგერით. როდესაც ადრე იჭერენ, ისინი შეიძლება მკურნალობდნენ მედიკამენტებით (მეთოტრექსატი), ნაცვლად ქირურგიის.

ყველა სისხლდენა არ მოითხოვს სასწრაფო დახმარების ვიზიტს, მაგრამ გარკვეული სიმპტომების კომბინაციები საგანგებო შემთხვევებია. მაშინვე მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას, თუ გრძნობთ ძლიერ სისხლდენას (პადის გაწოვება ერთ საათში ნაკლებ დროში), თრომბების ან ქსოვილის გადაცემას, ძლიერ ან მახვილ მუცლის ან მენჯის ტკივილს (خصوصاً ერთმხრივ), თავბრუსხვევას, სუსტობას, ან მსუბუქი თავბრუსხვევის შეგრძნებას, 100.4°F (38°C)-ზე მეტი სიცხით სისხლდენასთან ერთად, ან მხრის ტკივილი ვაგინალური სისხლდენის კომბინაციით.

მსუბუქი სისხლდენისთვის, რომელიც სხვა სიმპტომების გარეშეა, დაუკავშირდით თქვენს მომწოდებლის ოფისს ან ექთანის ხაზს სამუშაო საათებში. უმეტეს პრაქტიკებს აქვთ ტრია სისტემა და სწრაფად შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევა, უნდა მოინახულოთ თუ არა. ბევრი დაგეგმავს დამამშვიდებელ ულტრაბგერით 24-48 საათში.

მოლოდინის დროს: არ გამოიყენოთ ტამპონები (გამოიყენეთ პადი, რათა გააკონტროლოთ რამდენად სისხლდენთ), თავიდან აიცილეთ სქესობრივი ურთიერთობა, სანამ არ იქნებით შეფასებული, დარჩით ჰიდრატირებული და სცადეთ, რომ შეამჩნიოთ ფერი, რაოდენობა და ნებისმიერი თრომბი — ეს ინფორმაცია დაეხმარება თქვენს მომწოდებელს სიტუაციის შეფასებაში. დაისვენეთ, როდესაც შეგიძლიათ, მაგრამ იცოდეთ, რომ საწოლის დასვენება არ არის დამტკიცებული მუცლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.