Жыныстық денсаулық және менструалдық цикл

Сіздің либидоңыз кездейсоқ емес — ол цикл бойында болжамды гормоналды үлгіні ұстанады, және оны түсіну сіздің өзін-өзі тануыңызды және интимдік қарым-қатынасыңызды жақсарта алады.

Менструация кезінде (1-5 күндері) либидо өзгермелі. Кейбір әйелдерде (мүмкін, жамбас конгестиясы мен жыныс мүшелеріне қан ағымының артуына байланысты) құштарлықтың артуы байқалады, ал басқалары крамптар, шаршау және жайсыздыққа байланысты төмен құштарлықты сезінеді. Екеуі де қалыпты.

Фолликулярлық кезеңде (6-12 күндері) эстрогеннің көтерілуі жыныстық құштарлықты, жыныс мүшелерінің сезімталдығын және табиғи ылғалдылықты тұрақты түрде арттырады. Сіз овуляцияға жақындаған сайын жыныстық қатынасқа деген қызығушылығыңыздың артуын байқауыңыз мүмкін.

Овуляция кезінде (шамамен 14-күн) либидо әдетте шыңына жетеді. Бұл эстрогеннің шыңы мен тестостеронның аз, бірақ маңызды көтерілуінің біріктірілген әсерімен байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, әйелдер овуляция кезеңінде жыныстық белсенділікті жиі бастайды, серіктестеріне көбірек тартылатынын сезеді және жыныстық қанағаттанудың жоғары екенін хабарлайды. Эволюциялық тұрғыдан алғанда, бұл биологиялық тұрғыдан түсінікті — сіздің денеңіз ең құнарлы кезеңінде.

Лютеальдық кезеңде (15-28 күндері) прогестеронның көтерілуі әдетте құштарлықты төмендетеді. Прогестеронның жеңіл седативті, антиандрогендік әсері либидо, қозу және жыныс мүшелерінің сезімталдығын төмендетуі мүмкін. ПМС белгілері лютеальдық кезеңнің соңында пайда болғанда, ауырсыну, ісіну, көңіл-күй өзгерістері және шаршау жыныстық қатынасқа деген қызығушылықты одан әрі төмендетуі мүмкін.

Бұл ережелер емес, үлгілер. Жеке өзгерістер өте үлкен — кейбір әйелдер менструация кезінде, басқалары лютеальдық кезеңде ең сексуалды сезінеді. Маңыздысы — сіздің жеке үлгіңізді білу, сонда жоспарлай аласыз, қарым-қатынас жасай аласыз және қалыпты өзгерістерді патологияланудан аулақ бола аласыз.

Менструация кезінде жыныстық қатынас медициналық тұрғыдан мүлдем қауіпсіз — оны болдырмаудың денсаулыққа қатысты себебі жоқ. Сіз менструация кезінде жыныстық қатынас жасауды таңдасаңыз да, бұл толығымен жеке қалауыңыз бен жайлылығыңызға байланысты.

Менструация кезінде жыныстық қатынастың мүмкін болатын артықшылықтарына менструалдық қаннан табиғи ылғалдылық, крамптарды жеңілдетуге көмектесетін оргазмнан туындайтын жатырдың жиырылуы (оргазм эндорфиннің бөлінуін тудырады және простагландинмен байланысты ауырсынуды төмендетуі мүмкін) және кейбір әйелдер үшін менструация кезінде жамбас қан ағымының артуына байланысты сезімталдықтың артуы жатады.

Практикалық ескертпелер: астына сүлгі қойыңыз, жаныңызда ылғал майлықтар ұстаңыз, және тазалауды жеңілдету үшін душта жыныстық қатынас жасауды қарастырыңыз. Менструалдық дискілер (мысалы, Flex Disc) жыныстық қатынас кезінде киюге болады және менструалдық ағынның көп бөлігін ұстайды — көптеген жұптар бұларды пайдалы деп табады. Қара түсті сүлгілер мен жастықшалар визуалды алаңдаушылықты азайтады.

Маңызды денсаулық ескертпелері: менструация кезінде жыныстық қатынас арқылы жүкті болу мүмкіндігі бар, әсіресе егер сіздің циклдарыңыз қысқа болса (бұл нұсқаулықтың ұрықтылық бөлімін қараңыз). Сіз менструация кезінде ЖЖБИ-ді жұқтырып, жұқтыруыңыз мүмкін — шын мәнінде, менструация кезінде ВИЧ жұқтыру қаупі сәл жоғары болуы мүмкін, өйткені қан бар. Егер ЖЖБИ-ден қорғау маңызды болса, презервативтерді қолданыңыз.

Менструация кезінде жатыр мойны сәл ашық болады, бұл теориялық тұрғыдан инфекцияның жоғарылау қаупін арттырады. Бұл көп әйелдер үшін кішігірім алаңдаушылық, бірақ егер сізде жамбас қабыну ауруының тарихы болса немесе иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, провайдеріңізбен талқылаңыз.

Менструация кезінде жыныстық қатынас ешқашан міндетті сезілмеуі керек. Егер сізге бұл жайсыз болса, бұл мүлдем дұрыс. Егер сізге ұнаса, кінәлі сезінбей рахаттаныңыз — мұнда гигиеналық емес немесе зиянды ештеңе жоқ.

Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну (диспареуния) әйелдердің 75%-на дейінгі өмірінде бір сәтте әсер етеді, және иә — сіздің циклыңыз ауырсынудың қашан және не себепті пайда болуына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Гормоналды себептер ең көп таралғандарының бірі. Лютеальдық кезең мен менструация кезінде фолликулярлық шыңға қатысты эстроген деңгейінің төмендеуі вагинальды ылғалдылықты және тіннің серпімділігін төмендетуі мүмкін, бұл жыныстық қатынасты жайсыз етеді. Бұл әсер менструациядан бұрынғы және менструация кезінде айқынырақ болады. Перименопаузаға жақындап қалған әйелдер бұл үлгінің эстроген деңгейі жалпы төмендеген сайын күшейетінін байқайды.

Эндометриоз жыныстық қатынас кезінде циклдік терең ауырсынудың негізгі себебі болып табылады. Егер сіз үнемі менструация кезінде нашарлайтын терең жамбас ауырсынуын сезсеңіз, эндометриозды зерттеу қажет. Ауырсыну әдетте жатырдың артындағы немесе жатыр-сакральды байламдардағы эндометриальды импланттардың жыныстық қатынас кезінде ығысуынан туындайды.

Жамбас еденінің дисфункциясы циклдың кез келген кезеңінде ауырсынуды тудыруы мүмкін, бірақ менструацияға дейін нашарлауы мүмкін. Жамбас едені бұлшықеттеріндегі созылмалы кернеу (менструациядағы ауырсынудан, стресстен немесе бұрынғы ауырсыну тәжірибелерінен қорғану) жыныстық қатынас кезінде бұлшықеттердің дұрыс босаңсуына кедергі келтіретін үлгіні қалыптастырады. Жамбас еденінің физиотерапиясы бұл үшін өте тиімді.

Вагинизм (вагинальды бұлшықеттердің еріксіз тартылуы) және вулводиния (созылмалы вулвалық ауырсыну) циклмен байланысты белгілермен қабаттасуы мүмкін, бірақ оларда ерекше емдеу тәсілдері бар.

Циклмен байланысты басқа факторларға жатыр мойнының позициясының өзгерістері (жатыр мойны менструация кезінде төмен және мықты отырады, бұл кейбір әйелдер терең ену кезінде байқайды), позициялық ауырсынуды тудыратын аналық бездердің кисталары және ПМС-ке байланысты қабынудан туындайтын сезімталдықтың артуы жатады.

Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну ешқашан қабылдауға болмайтын нәрсе. Егер ол тұрақты, нашарлап немесе қарым-қатынастарыңызға әсер етсе, жыныстық ауырсыну бойынша тәжірибесі бар провайдерден бағалау сұраңыз — идеалды түрде гормоналды аспектілерді түсінетін біреу.

Вагинальды ылғалдылық тікелей эстрогенмен реттеледі — және эстроген деңгейлері сіздің циклыңызда және өмір бойы айтарлықтай өзгеретіндіктен, белгілі бір уақытта құрғақтық сезіну мүлдем қалыпты және бұл сіздің денеңізде немесе құштарлығыңызда ештеңе дұрыс емес дегенді білдірмейді.

Фолликулярлық кезеңде және овуляция кезінде эстроген шыңы мен вагинальды ылғалдылық максималды деңгейде болады. Тіндер қалың, серпімді және қанмен жақсы қамтамасыз етілген. Бұл жыныстық қатынас ең табиғи түрде жайлы сезілетін уақыт.

Лютеальдық кезеңде прогестеронның көтерілуі және эстрогеннің төмендеуі байқалады. Вагинальды секрециялар азаяды, және кейбір әйелдер, әсіресе лютеальдық кезеңнің соңында, құрғақтықты байқайды. Менструация кезінде қан табиғи ылғалдылықты қамтамасыз етеді, бірақ гормоналды орта әлі де салыстырмалы түрде төмен эстрогенді.

Ай сайынғы циклдан тыс, вагинальды ылғалдылыққа бірнеше фактор әсер етеді. Гормоналды контрацепция — әсіресе прогестинге негізделген әдістер — вагинальды тіндерге эстрогеннің әсерін төмендетуі мүмкін. Емізу эстрогенді басады және әдетте айтарлықтай құрғақтықты тудырады. Перименопауза және менопауза ұзақ мерзімді эстрогеннің төмендеуіне байланысты ең драмалық және тұрақты өзгерістерді тудырады.

Басқа ықпал етуші факторларға дәрілер (антигистаминдер, антидепрессанттар және кейбір қан қысымын төмендететін дәрілер), жеткіліксіз қозу уақыты, стресс және алаңдаушылық, сусыздану, және вагинальды микробиоманы бұзатын душтар немесе қатты сабындар жатады.

Басқару оңай. Жыныстық қатынас кезінде жоғары сапалы, су негізіндегі немесе силикон негізіндегі майлаушыны пайдаланыңыз — бұл сәтсіздік белгісі емес; бұл практикалық құрал. Егер құрғақтық тұрақты және мазасыз болса, жергілікті вагинальды эстроген туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, ол тиімді және жүйелі сіңіруі минималды.

Құрғақтыққа байланысты ұялмаңыз — бұл гормоналды және физиологиялық шындық, құштарлық немесе тартылыс емес.

Қозу мен оргазм либидо өзгерістерін тудыратын бірдей гормоналды өзгерістермен әсер етеді — бірақ олар әрқашан бірге жүрмейтін ерекше процестер. Сізде жоғары құштарлық болуы мүмкін, бірақ қозу баяу болуы мүмкін, немесе физикалық қозу оңай, бірақ психикалық қызығушылық аз болуы мүмкін.

Эстроген жыныс мүшелеріне қан ағымын арттыру, вагинальды ылғалдылықты жақсарту, клиторальды және вулвалық нервтердің сезімталдығын арттыру және қанмен толтыру реакциясын қолдау арқылы қозуды арттырады. Бұл фолликулярлық және овуляциялық кезеңдер — эстрогеннің ең жоғары деңгейде болған кезде — физикалық қозу ең жауапты және оргазм оңай болуы мүмкін.

Тестостерон, ерлерге қарағанда әйелдерде аз мөлшерде болса да, овуляция кезінде шыңына жетеді және жыныс мүшелерінің сезімталдығын және жыныстық белсенділікті арттыруға үлес қосады. Кейбір зерттеулер клиторальды сезімталдық овуляция кезеңіндегі күндерде шыңына жететінін көрсетеді.

Лютеальдық кезеңде басым прогестерон қозу реакциясын төмендетуі мүмкін. Ол жыныс мүшелеріне қан ағымын азайтады, жатыр мойнының шырынын қалыңдатады (вагинальды ылғалдылықты төмендетеді) және жалпы седативті әсер етеді. Кейбір әйелдер циклінің екінші жартысында оргазмға жетуді қиын немесе аз қарқынды сезінеді.

Менструация кезінде простагландиндер қызықты әсер етеді — олар туындататын жатырдың жиырылуы оргазм кезіндегіге ұқсас. Кейбір әйелдер менструация кезінде оргазмдардың шын мәнінде күшті сезілетінін және нәтижесінде эндорфиндер мен окситоциннің бөлінуі шын мәнінде крамптарды жеңілдететінін байқайды.

Практикалық салдар: егер сіз цикл бойында жыныстық жауаптарыңыздағы үлгілерді байқасаңыз, олар шын және гормоналды түрде қозғалмалы. Күтілетіндерді реттеу, серіктесіңізбен әртүрлі кезеңдерде не қажет екенін талқылау және табиғи ылғалдылық төмендеген кезде майлаушыны пайдалану — бұл қарапайым, тиімді стратегиялар. Қозу — сынақ емес — бұл өзгермелі биологиялық процесс, және оны түсіну сіздің денеңізбен жұмыс істеуге көмектеседі, қарсы емес.

Иә — сіздің вагинальды микробиомаңыз менструалдық цикл бойында өзгеріп отырады, және бұл өзгерістер бактериялық вагиноз (BV) және зең инфекциялары сияқты инфекцияларға сезімталдығыңызды тікелей әсер етеді.

Денсаулықты сақтау үшін вагинальды микробиомада Lactobacillus түрлері басым, олар сүт қышқылын өндіреді және қорғаныш қышқылдық pH (3.8–4.5) деңгейін ұстап тұрады. Эстроген Lactobacillus колонизациясын қолдайды, вагинальды жасушаларда гликоген өндірісін арттырады, Lactobacilli сүт қышқылын өндіру үшін қоректенеді.

Менструация кезінде бірнеше факторлар бұл теңгерімді бұзады: менструалдық қан вагинальды pH-ны көтереді (қан сәл сілтілі 7.4), менструалдық қан құрамындағы темір патогендік бактериялардың өсуін қолдауы мүмкін, және тампон қолдану аэробты патогендерге қарағанда анаэробты Lactobacilli-ге артықшылық беретін аз мөлшерде оттегіні енгізуі мүмкін. Сондықтан BV және зең инфекциялары көбінесе менструация кезінде өршиді.

Фолликулярлық кезеңде, эстрогеннің көтерілуі Lactobacillus қайта өсуін қолдайды, және микробиома әдетте өзін-өзі қалпына келтіреді. Овуляциялық кезең, эстрогеннің шыңы, вагинальды орта ең теңгерімді және қорғанышты болатын кезең.

Лютеальдық кезеңде прогестеронның әсері күрделірек — ол Lactobacillus доминантын сәл төмендетуі мүмкін, және лютеальдық кезеңнің иммундық өзгерістері (потенциалды имплантацияны қолдауға бағытталған) вагинальды ортаны инфекцияларға сәл сезімтал етуі мүмкін.

Вагинальды микробиоманы қолдауға арналған практикалық кеңестер: душтаудан аулақ болыңыз (ол қорғаныш бактерияларды жояды), вулваға жақын иіссіз өнімдерді пайдаланыңыз, менструалдық өнімдерді үнемі ауыстырыңыз, Lactobacillus штамдарын қамтитын пробиотикалық қоспаларды қарастырыңыз (дәлелдер пайда болуда, бірақ уәде беретін), ауа өткізетін мақта іш киімдерін киіңіз, және алдыңғыдан артқа сүртіңіз.

Егер сіз циклдік үлгімен қайталанатын инфекцияларды сезінсеңіз, бұл бақылауды провайдеріңізбен бөлісіңіз — циклдік антифунгальды немесе антибиотикалық профилактика сәйкес болуы мүмкін.