Әр серіктес білуі тиіс 5 жүктілік қауіп-қатері

Кенеттен болатын қатты бас ауруы — әсіресе, бұрынғы бас ауруларынан өзгеше сезілетін болса — және көру өзгерістері (бұлыңғыр көру, дақтар немесе жарқылдарды көру, уақытша көру қабілетінің жоғалуы) преэклампсияның басты ескерту белгісі болып табылады, бұл өмірге қауіп төндіретін жүктілік асқынуы.

Преэклампсия жүктіліктің 5-8%-ын қамтиды және бауыр, бүйрек және миға зиян келтіретін қауіпті жоғары қан қысымын қамтиды. Ол әдетте 20 аптадан кейін дамиды және тез өршуі мүмкін. Басқа белгілерге бет пен қолдың кенеттен ісінуі (жүктілік кезінде қалыпты ankle ісінуінен басқа), жоғарғы іштің ауыруы (әсіресе оң қабырғалардың астында — бұл бауырдың қатысуын көрсетеді), жүктіліктің соңында кенеттен пайда болатын жүрек айнуы немесе құсу, және сұйықтықтың жиналуы нәтижесінде кенеттен салмақ қосу жатады.

Серіктестердің бұл туралы білуі керек: преэклампсия бірнеше сағат ішінде эклампсияға (ұстамалар) немесе HELLP синдромына (өмірге қауіп төндіретін бауыр және қан ұюы бұзылысы) айналуы мүмкін. Жүкті адам бас ауруы мен ісінуді "нормальды" деп төмендетуі мүмкін. Егер ол өміріндегі ең жаман бас ауруын сипаттаса, дұрыс көрмесе немесе қабырғаларының астында ауыру сезінсе — дәрігердің кеңсесінен қоңырау күтіп отырмаңыз. Жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Преэклампсия әлемде ананың өлімінің екінші басты себебі болып табылады, және ерте араласу өмірді сақтап қалуы мүмкін.

Жүктілік кезінде кез келген ауыр вагинальды қан кету төтенше жағдай болып табылады. Жеңіл дақтар қалыпты болуы мүмкін (әсіресе бірінші триместрде), бірақ ауыр қан кету — сағатына бір жастықты суға батырумен анықталады — жүктіліктің кез келген кезеңінде дереу медициналық бағалауды талап етеді.

Бірінші триместрде ауыр қан кету түсік тастау немесе эктопиялық жүктілік (ұрықтанған жұмыртқа жатырдан тыс имплантациялануы, егер ол жарылса, өмірге қауіп төндіреді) белгісі болуы мүмкін. Екінші және үшінші триместрде ауыр қан кету плацента previa (плацентаның жатыр мойнын жабуы) немесе плацентаның ажырауы (плацентаның жатыр қабырғасынан ажырауы) белгісі болуы мүмкін, екеуі де ана мен бала өміріне қауіп төндіреді.

Серіктестер не істеуі керек: тоқтағанын көру үшін күтпеңіз. Оны сол жақ бүйіріне жатқызыңыз, қан кету басталған уақытты және жастықтарды қаншалықты тез суға батырып жатқанын жазып алыңыз, өткен кез келген тіндер мен ұйыған қанның қалдықтарын сақтаңыз (таза контейнерде — аурухана оларды тексеруі мүмкін), және жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Егер ол басы айналып, бозарып, немесе жүрек соғысы жылдамдаса, 911-ге қоңырау шалыңыз.

Қандай да бір байланысты ауырсыну үшін аспирин немесе ибупрофен бермеңіз — ацетаминофен (Tylenol) жүктілік кезінде жалғыз қауіпсіз OTC ауырсынуды басатын дәрі болып табылады.

28 аптадан кейін, көп провайдерлер ұрық қозғалысының үлгілеріне назар аударуды ұсынады. Әр балада өз ритмі бар — кейбіреулері гимнасттар, кейбіреулері жұмсақ қозғалады — бірақ кілт тұрақтылықта. Сіздің балаңыздың қалыпты қозғалыс үлгісінен айтарлықтай төмендеу — провайдеріңізге қоңырау шалуға себеп.

Классикалық нұсқаулық "соққы санау": бала әдетте белсенді болатын уақытты таңдаңыз, бүйіріңізге жатыңыз, және 10 қозғалысты (соққылар, айналулар, шаншулар есептеледі) сезіну үшін қанша уақыт қажет екенін санаңыз. Көптеген балалар 2 сағат ішінде 10-ға жетеді. Егер бұл ұзақ уақыт алса, немесе жүкті адам "бала бүгін көп қозғалған жоқ" десе, оны байыппен қабылдаңыз.

Серіктестер не істеуі керек: оны суық және тәтті нәрсе ішуге ынталандырыңыз, сол жақ бүйіріне жатыңыз, және бір сағат бойы қозғалысқа назар аударыңыз. Егер 2 сағат ішінде 10-нан аз қозғалыс болса — немесе егер ол бір нәрсе дұрыс емес деп сезінсе — провайдерге қоңырау шалыңыз немесе бақылау үшін босану және жеткізу бөліміне барыңыз. Ертеңге күтпеңіз.

Ұрық қозғалысының төмендеуі бала пуповина проблемалары, плацентарлық жеткіліксіздік немесе басқа асқынулардан зардап шегіп жатқанын көрсетуі мүмкін. Көптеген жағдайларда бала жай ғана ұйықтап жатыр және бәрі жақсы. Бірақ бір нәрсе шын мәнінде дұрыс емес кезде тексермеудің салдары қосымша ауруханаға барудың ыңғайсыздығынан әлдеқайда ауыр. Оның инстинктеріне сеніңіз — ананың қозғалыстың төмендеуін қабылдауы көптеген жағдайларда мерт болудың алдын алудың алғашқы ескерту белгісі болып табылады.

Жүктілік кезінде 100.4°F (38°C) жоғары температура дереу медициналық назар аударуды қажет етеді. Температураның өзі дамып келе жатқан балаға зиян келтіруі мүмкін — әсіресе бірінші триместрде, тұрақты жоғары дене температурасы нейрон түтік ақауларымен байланысты. Жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде температура инфекцияның белгісі болуы мүмкін, бұл мерзімінен бұрын босануды қоздыруы мүмкін.

Жүктілік кезінде температураның жиі себептері зәр шығару жолдарының инфекциялары (өте жиі және жүктілік кезінде бүйрек инфекцияларына тез ауысуы мүмкін), тұмау немесе COVID-19, листериоз немесе басқа тағаммен берілетін ауру, хориоамнионит (амниотикалық сұйықтықтың инфекциясы — ауыр төтенше жағдай), және басқа вирус немесе бактериялық инфекциялар.

Серіктестер не істеуі керек: оның температурасын нақты термометрмен өлшеңіз (маңдайына қол қоймаңыз). Егер ол 100.4°F-тан жоғары болса, акушер-гинекологтың кеңсесіне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Температура үшін ацетаминофен (Tylenol) беріңіз — жүктілік кезінде қауіпсіз. Ибупрофен (Advil/Motrin) немесе аспирин бермеңіз, олар жүктілік кезінде ұсынылмайды. Оны сусыздандырмаңыз және қосымша қызыл жалауларды бақылаңыз: діріл, арқаның ауыруы (бүйрек инфекциясын көрсетуі мүмкін), жағымсыз иісті вагинальды бөлініс немесе жиырылу.

Жүктілік кезінде тұмау және COVID вакцинациясы ACOG тарапынан ұсынылады, өйткені бұл инфекциялар жүктілік кезінде жоғары қауіптерге ие. Егер ол вакцинацияланбаған болса, оны провайдерімен талқылау worthwhile.

Перинадальды көңіл-күй бұзылыстары — жүктілік кезінде, тек босанғаннан кейін ғана емес, депрессия мен алаңдаушылық — жүктіліктің 1-ден 5-іне дейінгі әйелдерді қамтиды. Суицид туралы ойлар көп адамдар түсінгеннен гөрі жиі кездеседі: суицид жүктіліктен кейінгі бірінші жылы ананың өлімінің басты себебі болып табылады, және қауіп жүктілік кезінде басталуы мүмкін.

Серіктестердің назар аударуы тиіс ескерту белгілері: бұрынғы қызығушылықтардан бас тарту, екі аптадан астам уақыт бойы жалғасатын тұрақты қайғы немесе үмітсіздік, өзін-өзі бағаламау немесе жүк сезіну, өлім туралы айту, өмір сүруді қаламау немесе "ұйықтап, оянбай қалуды" тілеу, заттарды беру, жүктілік гормондарынан тыс драмалық көңіл-күйдің өзгеруі, шаршаған кезде де ұйықтай алмау (немесе тым көп ұйықтау), жүктілікке немесе балаға қызығушылық жоғалту, және заттарды қолданудың артуы.

Серіктестер не істеуі керек: егер ол өзін-өзі жарақаттау немесе суицид туралы ойларын білдірсе, әр уақытта оны байыппен қабылдаңыз. Оны төмендетпеңіз ("бұл тек гормондар") және дүрбелеңге түспеңіз. Салқын болыңыз, бағалаусыз тыңдаңыз, және әрекет етіңіз. Дереу нұсқаулық алу үшін 988 Суицид және Дағдарыс Лифлайнға (қоңырау шалыңыз немесе 988-ге мәтін жазыңыз) қоңырау шалыңыз. Postpartum Support International жедел желісі (1-800-944-4773) жүктілік кезінде адамдарға қолдау көрсетеді. Не болып жатқанын хабарлау үшін оның акушер-гинекологына немесе акушеріне хабарласыңыз.

Перинадальды депрессия өте емделеді. Терапия, дәрі-дәрмектер (бірнеше антидепрессанттар жүктілік кезінде қауіпсіз) және қолдау топтары үлкен айырмашылық жасай алады. Серіктес ретіндегі рөліңіз — оның кәсіби көмекпен байланысын қамтамасыз ету.

Дайын болу дүрбелеңді әрекетке айналдырады. Әр серіктес үшінші триместрге дейін осы заттарды дайындауы тиіс — бірақ идеалында ертерек.

Телефоныңызда: акушер-гинекологтың кеңсесінің нөмірі ЖӘНЕ жұмыс уақытынан тыс төтенше желі, аурухананың босану және жеткізу тікелей нөмірі (негізгі коммутатор емес), сіз босанатын аурухананың мекенжайы (GPS-ке бағдарламаланған — төтенше жағдайда оны тергіңіз келмейді), 911, 988 Суицид және Дағдарыс Лифлайн, және Уыттану бақылауы (1-800-222-1222).

Автокөлікте немесе есік алдында: аурухана сөмкесі (36 аптаға дейін дайындалған), оның медициналық сақтандыру картасы мен жеке куәлігі, телефон зарядтағышы, және оның босану жоспары мен дәрі-дәрмектер тізімінің басып шығарылған көшірмесі.

Басқа білім: оның қан тобы (әсіресе Rh-теріс болса), жүктілік асқынулары немесе қауіп факторлары, оның қазіргі дәрі-дәрмектері мен аллергиялары, оның акушер-гинекологының немесе акушерінің аты, және осы мақаладан бес қызыл жалаулар — көру өзгерістерімен бірге болатын қатты бас ауруы, ауыр қан кету, ұрық қозғалысының төмендеуі, жоғары температура, және өзін-өзі жарақаттау туралы ойлар.

Серіктестің кез келген төтенше жағдайға әкелетін ең маңызды нәрсе — тыныш, сенімді әрекет. Ол қорқуы, ауырсынуы немесе өзін-өзі қорғауға қабілетсіз болуы мүмкін. Сіз оның дауысысыз. Нені бақылау керектігін және қалай жауап беру керектігін білу — жүктілік кезінде сіздің қатысуыңыздың ең маңызды жолдарының бірі.