ក្រពេញស្រទាប់និងសុខភាពផ្នែកពោះ

ក្រពេញស្រទាប់គឺជាផ្នែកដែលមានទឹកដែលអភិវឌ្ឍនៅលើឬក្នុងក្រពេញ។ វាជារឿងធម្មតាខ្លាំង — ស្ត្រីភាគច្រើននៅក្នុងអាយុបង្កើតមានក្រពេញយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ, ហើយភាគច្រើនគឺមិនគួរឱ្យបារម្ភនិងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

ក្រពេញដែលមានមុខងារគឺជាប្រភេទធម្មតាដែលធ្វើឱ្យមានការបញ្ចេញពូជ។ ក្រពេញហ្វូឡិកុលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលហ្វូឡិកុលមិនបានបែកដើម្បីបញ្ចេញពូជនិងបន្តអភិវឌ្ឍ។ ក្រពេញកូរឺប៊ូសលូតូមបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពូជនៅពេលដែលហ្វូឡិកុលទទេបំពេញដោយទឹកជំនួសការកុះករ។ ប្រភេទទាំងពីរនេះធម្មតាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល ១–៣ វគ្គប្រចាំខែ និងមិនធ្លាប់ធំជាង ៥–៦ សង់ទីម៉ែត្រ។

ប្រភេទផ្សេងទៀតរួមមានក្រពេញដើមយ៉ាង (teratomas), ដែលមានក្រពេញដូចជាសក់, ស្បែក, ឬធ្មេញនិងអភិវឌ្ឍពីកោសិកាអំបោះ; endometriomas ("ក្រពេញជូត") ដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញអេនដូម៉ាត្រីយ៉ាលអភិវឌ្ឍនៅលើក្រពេញ; និង cystadenomas ដែលអភិវឌ្ឍពីកោសិកាផ្ទៃក្រពេញនិងអាចធំខ្លាំង។

ក្រពេញភាគច្រើនមិនបង្កឱ្យមានសញ្ញាណនិងត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលមានការបង្ហាញសម្រាប់មូលហេតុផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលមានសញ្ញាណកើតឡើង, វាអាចរួមមានការឈឺពោះឬសំពាធ (ឈឺឬឈឺខ្លាំង, នៅខាងមួយ), ការបំពង់ឬអារម្មណ៍ពេញ, ឈឺនៅពេលមានភេទ, និងរដូវមិនសមស្រប។

ហានិភ័យសំខាន់ៗពីក្រពេញស្រទាប់គឺការបែកបាក់និងការបង្វិល។ ក្រពេញដែលបែកអាចបង្កឱ្យមានការឈឺខ្លាំងភ្លាមៗ និង, យ៉ាងហោចណាស់, ការលេចធ្លោក្នុងខាងក្នុងយ៉ាងខ្លាំង។ ការបង្វិលក្រពេញកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញបង្កឱ្យក្រពេញបង្វិលលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា — នេះគឺជាអាសន្នវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗដើម្បីរក្សាក្រពេញ។

ក្រពេញស្រទាប់ត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅពេលមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកពោះធម្មតា ឬដោយចៃដន្យនៅពេលមានការបង្ហាញសម្រាប់មូលហេតុផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីបានកំណត់, វិធីសាស្ត្រនឹងអាស្រ័យលើទំហំ, រូបរាង, និងសញ្ញាណរបស់ក្រពេញ។

Ultrasound តាមផ្លូវវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាឧបករណ៍វាយតម្លៃសំខាន់។ វាអាចកំណត់ទំហំ, ទីតាំង, និងសមាសភាពនៃក្រពេញ — មើលថាតើវាជាសាមញ្ញ (មានទឹក, ជញ្ជាំងស្រាល), ស្មុគស្មាញ (មានសមាសភាពរឹង, ជញ្ជាំងកាន់តែធំ, ឬការបំបែក), ឬរឹង។ ក្រពេញសាមញ្ញក្រោម ៥ សង់ទីម៉ែត្រនៅស្ត្រីមុនមានរដូវប្រចាំខែជាធម្មតាគឺជារឿងល្អនិងមិនត្រូវការតាមដាន។

សម្រាប់ក្រពេញដែលត្រូវការតាមដាន, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញនៅក្នុង ៦–៨ សប្តាហ៍ដើម្បីមើលថាតើក្រពេញបានដោះស្រាយ, ធំឡើង, ឬបានផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ ក្រពេញដែលមានមុខងារគួរត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលនេះ — ប្រសិនបើក្រពេញនៅតែមានឬធំឡើង, ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមគឺត្រូវការនៅពេលនេះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានបញ្ជាទិញ, ជាពិសេស CA-125 នៅស្ត្រីក្រោយមានរដូវ, ដើម្បីជួយវាយតម្លៃហានិភ័យមហារីក។ នៅស្ត្រីមុនមានរដូវ, CA-125 គឺមិនមានប្រយោជន៍ខ្លាំងព្រោះវាអាចកើនឡើងដោយស្ថានភាពល្អច្រើនរួមមាន endometriosis, fibroids, និងទាំងការប្រចាំខែផ្ទាល់។

MRI ឬ CT scan đôi khiត្រូវបានប្រើសម្រាប់ក្រពេញស្មុគស្មាញឬនៅពេលដែលលទ្ធផល ultrasound មិនច្បាស់។ វាផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃក្រពេញនិងទំនាក់ទំនងទៅនឹងអង្គការពីជុំវិញ។

វិធីសាស្ត្រនៃ "មើល និងរង់ចាំ" គឺសមស្របសម្រាប់ក្រពេញភាគច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប្រាប់ថាអ្នកមានក្រពេញសាមញ្ញតូចមួយ, សូមកុំបារម្ភ — គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានវាពីព្រោះពួកគេរំពឹងថាវានឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង, មិនមែនដោយសារពួកគេកំពុងបារម្ភអំពីអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ការបែកក្រពេញស្រទាប់គឺជារឿងធម្មតា ហើយនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនគួរឱ្យបារម្ភ — ក្រពេញដែលមានមុខងារបែកជាទូទៅនៅពេលមានការបញ្ចេញពូជដោយមិនបង្កឱ្យមានសញ្ញាណដែលអាចមើលឃើញ។ ទោះយ៉ាងណា, នៅពេលដែលក្រពេញធំមួយបែក, វាអាចបង្កឱ្យមានការឈឺខ្លាំងភ្លាមៗដែលធ្វើឱ្យមានការបារម្ភ។

ក្រពេញដែលបែកធម្មតាបង្កើតឱ្យមានការឈឺខ្លាំង, ភ្លាមៗនៅខាងមួយនៃផ្នែកពោះដែលអាចកើតឡើងនៅពេលមានសកម្មភាពរាងកាយឬនៅពេលមានភេទ។ ការឈឺអាចដំបូងមានភាពខ្លាំងប៉ុន្តែជាទូទៅវានឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដល់ថ្ងៃ។ អ្នកក៏អាចមានការបង្ហូរទឹកស្រាល, ការមិនស្រួល, ឬការបំពង់។ ក្រពេញដែលបែកភាគច្រើនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះដោយការសម្រាក, ការធ្វើឱ្យក្តៅ, និងថ្នាំឈឺដែលអាចទិញបាន។

ទោះយ៉ាងណា, ការបែកខ្លះអាចបង្កឱ្យមានការលេចធ្លោក្នុងខាងក្នុងយ៉ាងខ្លាំង (ការបែកក្រពេញដែលមានឈាម), ដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ។ សញ្ញាណដែលគួរឱ្យប្រយ័ត្នរួមមានការឈឺដែលមិនប្រសើរឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង, ការធ្លាក់ចុះ, ការមិនស្រួល, ឬការបាត់បង់ស្មារតី, បេះដូងលឿន, ស្បែកត្រជាក់និងស្ងួត, ការឈឺស្មារតី (សញ្ញាដែលឈាមកំពុងរំខានដល់ diaphragm), និងក្តៅ។ សញ្ញាណទាំងនេះត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ទាន់។

នៅ ER, អ្នកនឹងទទួលបាន ultrasound ដើម្បីពិនិត្យមើលទឹកឥតគិតថ្លៃ (ឈាម) នៅក្នុងផ្នែកពោះ, ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលអាណាមិចនិងដកចេញការបPregnancy ectopic, និងការគ្រប់គ្រងការឈឺ។ ការបែកឈាមភាគច្រើនដោះស្រាយដោយការតាមដាននិងការថែទាំគាំទ្រ, ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់, វេជ្ជសាស្ត្រត្រូវការដើម្បីបញ្ឈប់ការលេចធ្លោដែលកំពុងប្រព្រឹត្ត។

ប្រសិនបើអ្នកមានការបែកក្រពេញជាបន្ត, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យមានការប្រើប្រាស់គ្រឿងកំណត់ហ hormonal ដើម្បីបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពូជនិងការពារក្រពេញស្រទាប់ថ្មីពីការបង្កើត។ នេះមិនមានឥទ្ធិពលលើក្រពេញដែលមានស្រាប់ទេ ប៉ុន្តែអាចការពារការប្រព្រឹត្តកើតឡើងនៅពេលអនាគត។

ជំងឺរំខានផ្នែកពោះ (PID) គឺជាការឆ្លងរោគនៃអង្គការបង្កើតស្រី — ជាទូទៅគឺជាអណ្តូង, បំពង់ហ្វូឡូពីន, និងក្រពេញ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទូទៅដោយបាក់តេរីដែលត្រូវបានផ្ទេរដោយភេទ, ជាពិសេស chlamydia និង gonorrhea, ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងពីបាក់តេរីវេជ្ជសាស្ត្រធម្មតាដែលឡើងទៅក្នុងផ្នែកបង្កើតខាងលើ។

PID គឺជាបញ្ហាសុខភាពសំខាន់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការខូចខាតយូរៗទៀតទោះបីជាបានការព្យាបាល។ ការឆ្លងរោគបង្កើតឱ្យមានការរីករាលដាលនិងការកើតស្នាមនៅក្នុងបំពង់ហ្វូឡូពីន និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្នែកពោះ, ដែលអាចនាំឱ្យមានការឈឺពោះយូរ (នៅក្នុងប្រហែល ៣០% នៃស្ត្រីដែលមាន PID), សមត្ថភាពបង្កើត (១ ក្នុង ៨ ស្ត្រីដែលមាន PID មានការលំបាកក្នុងការបង្កើត), និងការកើនឡើងនៃហានិភ័យនៃការបPregnancy ectopic (ហានិភ័យកើនឡើង ៦–១០ ដងបន្ទាប់ពី PID)។

សញ្ញាណមានចន្លោះពីស្រាលទៅធ្ងន់។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PID មានសញ្ញាណស្រាលដែលងាយស្រួលឱ្យខកខានឬចាត់ទុកថាជាមូលហេតុផ្សេងទៀត។ សញ្ញាណទូទៅរួមមានការឈឺពោះខាងក្រោមឬផ្នែកពោះ (សញ្ញាណដែលពេញនិយម), ការបញ្ចេញស្រាលដែលមិនធម្មតា (អាចមានពណ៌លឿងឬបៃតងជាមួយក្លិន), ការឈឺឬការលេចធ្លោនៅពេលមានភេទឬបន្ទាប់ពីភេទ, ការបញ្ចេញទឹកនៅពេលបញ្ចេញ, ការលេចធ្លោរដូវមិនសមស្រប, និងក្តៅនិងការកក (នៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ)។

PID ត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈការបញ្ចូលសញ្ញាណគ្លីនិក, លទ្ធផលការត្រួតពិនិត្យផ្នែកពោះ (ការឈឺចាប់ចលនារបស់ក្រពេញគឺជាសញ្ញាណសំខាន់), ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ STIs, និង đôi khi ultrasound ដើម្បីពិនិត្យមើល abscess tubo-ovarian។

ការព្យាបាលគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយូតិច — ជាទូទៅគឺជាការបញ្ចូលគ្នាដើម្បីគ្របដណ្តប់ទាំង chlamydia និង gonorrhea បូកជាមួយបាក់តេរី anaerobic។ អ្នកគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តនិងព្យាបាលដើម្បីការពារការឆ្លងរោគឡើងវិញ។ ការព្យាបាលឆាប់រហ័សគឺសំខាន់: ពេលដែល PID ត្រូវបានព្យាបាលឆាប់, វានឹងមានឱកាសតិចជាងក្នុងការបង្កើតការខូចខាតថេរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាណដែលបង្ហាញពី PID, កុំរង់ចាំ — ទោះបីជាការពន្យារពេលប៉ុន្មានថ្ងៃក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផល។

ការឆ្លងរោគដែលត្រូវបានផ្ទេរដោយភេទអាចមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់និងអវិជ្ជមានលើវគ្គរដូវនិងសុខភាពផ្នែកពោះ — ហើយច្រើននៃឥទ្ធិពលទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកដោយសារតែ STIs ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតភាគច្រើនគឺមិនមានសញ្ញាណនៅស្ត្រី។

Chlamydia និង gonorrhea គឺជាស្ថានភាព STIs ដែលគួរឱ្យបារម្ភសម្រាប់សុខភាពផ្នែកពោះ។ ទាំងពីរអាចបង្កើត PID ប្រសិនបើពួកវាឡើងពីក្រពេញទៅផ្នែកបង្កើតខាងលើ។ រហូតដល់ ៧០% នៃការឆ្លងរោគ chlamydia និង ៥០% នៃការឆ្លងរោគ gonorrhea នៅស្ត្រីមិនបង្កឱ្យមានសញ្ញាណដែលអាចមើលឃើញ, ដែលជាមូលហេតុដែលការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំគឺសំខាន់ខ្លាំង។ នៅពេលដែលមានសញ្ញាណកើតឡើង, វាអាចរួមមានការបញ្ចេញស្រាលមិនធម្មតា, ការលេចធ្លោនៅចន្លោះរដូវឬបន្ទាប់ពីភេទ, ការឈឺនៅពេលបញ្ចេញ, និងការឈឺពោះ។

ការឆ្លងរោគទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបរដូវរបស់អ្នកដោយបង្កឱ្យមានការលេចធ្លោនៅចន្លោះរដូវ (ការបញ្ចេញនៅចន្លោះរដូវ), រដូវធ្ងន់ឬឈឺច្រើន, និងការលេចធ្លោបន្ទាប់ពីភេទ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញរបៀបថ្មីនៃការបញ្ចេញឬការផ្លាស់ប្តូរមិនអាចបញ្ជាក់បាននៅក្នុងវគ្គរដូវរបស់អ្នកជាមួយនឹងការបញ្ចេញស្រាលថ្មីឬការមិនស្រួលផ្នែកពោះ, ការធ្វើតេស្ត STI គួរត្រូវបានចូលរួមក្នុងការស៊ើបអង្កេត។

HPV (human papillomavirus) មិនធម្មតាអាចមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើសញ្ញារដូវទេ ប៉ុន្តែគឺជាមូលហេតុដ៏ដំបូងនៃមហារីកក្រពេញ។ ការធ្វើតេស្ត Pap ជាប្រចាំ និងការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV គឺជាវិធីការពារដែលសំខាន់។

វីរុស Herpes simplex (HSV) អាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតកម្រិតឈឺដែលអាចធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៅជុំវិញរដូវ, ពីព្រោះការផ្លាស់ប្តូរហូមូនអាចបង្កឱ្យមានការប្រព្រឹត្ត។ Trichomoniasis អាចបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនិងការបញ្ចេញដែលអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃសញ្ញារដូវ។

CDC បានណែនាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យ chlamydia និង gonorrhea ជាប្រចាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសកម្មភាពភេទទាំងអស់ក្រោម ២៥ ឆ្នាំ, និងសម្រាប់ស្ត្រី ២៥ ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានហានិភ័យ (ដៃថ្មីឬដៃច្រើន, ឬដៃដែលមាន STI)។ កុំឆ្លៀតការត្រួតពិនិត្យទាំងនេះ — ការឆ្លងរោគដែលមិនមានសញ្ញាណបង្កើតការខូចខាតដែលមិនអាចមើលឃើញ។

ការបង្វិលក្រពេញគឺជាអាសន្នវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលក្រពេញ (និងខ្លះៗបំពង់ហ្វូឡូពីន) បង្វិលលើក្បាលឈាមរបស់វា — ជាដៃដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ការបង្វិលនេះកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ឈាម, ហើយដោយគ្មានការព្យាបាលភ្លាមៗ, ក្រពេញអាចបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វាដោយសារតែអស់សព្វថ្ងៃ។

ការបង្វិលកើតឡើងជាទូទៅនៅពេលដែលក្រពេញឬមាសនៅលើក្រពេញបង្កើនទម្ងន់របស់វានិងធ្វើឱ្យវាអាចបង្វិលបាន។ ក្រពេញដែលធំជាង ៥ សង់ទីម៉ែត្រកើនឡើងហានិភ័យនៃការបង្វិលយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចកើតឡើងនៅពេលមានការប្រព្រឹត្ត, បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសមត្ថភាពបង្កើតដែលជំរុញក្រពេញ, ឬជាដំណាក់កាលនៅក្នុងក្រពេញធម្មតា — ជាពិសេសនៅក្នុងក្មេងវ័យក្មេងដែលមានខ្សែស្រឡាយយូរ និងមានភាពងាយស្រួល។

សញ្ញាណសំខាន់គឺការឈឺពោះយ៉ាងខ្លាំង, ភ្លាមៗនៅខាងមួយដែលជាទូទៅកើតឡើងនៅពេលមានសកម្មភាពរាងកាយ, ការហាត់ប្រាណ, ឬភេទ។ ការឈឺអាចមានភាពខ្លាំង (ពេលដែលក្រពេញបង្វិលនិងបង្វិលខ្លះ) ហើយជាទូទៅមានការតាមដានដោយការមិនស្រួលនិងការបោះពុម្ព — រហូតដល់ ៧០% នៃស្ត្រីដែលមានការបង្វិលមានការមិនស្រួល, ដែលជួយបំបែកវាចេញពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺពោះខ្លាំង។

សញ្ញាណផ្សេងទៀតរួមមានការឈឺខាងក្រោមនៅខាងមួយ, ការមិនអាចមានភាពស្រួល, និងខ្លះៗមានក្តៅទាប។ ការឈឺមិនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយពេលវេលារដូវរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាបង្វិល — ការឈឺពោះយ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗនៅខាងមួយជាមួយនឹងការមិនស្រួល — សូមទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ ការវាយតម្លៃរួមមាន ultrasound ផ្នែកពោះជាមួយ Doppler flow ដើម្បីវាយតម្លៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅក្រពេញ។ ការព្យាបាលគឺជាវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ដើម្បីបង្វិលក្រពេញ (និងយកក្រពេញដែលបង្កឱ្យមានការបង្វិល)។ នៅពេលដែលបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោង, ក្រពេញអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ ការពន្យារពេលលើសពីវិនាទីនេះកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចខាតថេរឬការបាត់បង់ក្រពេញ។