សញ្ញាក្រឡាប់ពេល — ពេលណាដែលត្រូវទៅឃើញវេជ្ជបណ្ឌិត និងពេលណាដែលត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់

រោគសញ្ញាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងរដូវប្រចាំខែគឺធម្មតា និងអាចគ្រប់គ្រងបាន — ប៉ុន្តែសញ្ញា និងការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនគួរត្រូវបានជំរុញឱ្យអ្នកកំណត់ការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពាក្យសំខាន់គឺ "ការផ្លាស់ប្តូរ" — រោគសញ្ញាថ្មី ឬការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ពីលំនាំដែលបានកំណត់របស់អ្នកគួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។

កំណត់ការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកមានការកើនឡើងយ៉ាងច្រើន, យូរពេក, ឬឈឺចាប់ជាងលំនាំដែលបានកំណត់របស់អ្នក។ ការកើនឡើងយ៉ាងតិចតួចក្នុងការឈឺចាប់នៅក្នុងរយៈពេលខែទៅឆ្នាំគឺជាលំនាំសម្រាប់ endometriosis ឬ adenomyosis។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជ្រាបឈាមតាមរយៈផាត់ឬ tampon រៀងរាល់ 2–3 ម៉ោង (មិនមែនរៀងរាល់ 1 ម៉ោង — នោះគឺមានភាពអាសន្ន), ឬប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកមានរយៈពេលយូរជាង 7 ថ្ងៃ, ឈាមរបស់អ្នកអាចមានភាពខុសប្រក្រតី។

ការឈាមនៅចន្លោះរដូវ (intermenstrual bleeding) ត្រូវការការវាយតម្លៃ។ ខណៈពេលដែលការឈាមនៅចន្លោះរដូវដែលកើតឡើងជាប្រចាំអាចមិនមានគ្រោះថ្នាក់ (វាអាចកើតឡើងនៅជុំវិញការបង្កើតស្រោម), ការឈាមដែលជាប់ជានិច្ច ឬមានការឈាមច្រើននៅចន្លោះរដូវអាចបង្ហាញពី cervical polyps, ការប្រែប្រួលហូម៉ូន, ការឆ្លងរោគ, ឬក្នុងករណីកើតឡើងមួយចំនួន, ការផ្លាស់ប្តូរពីមុន។

ការដាច់រដូវរយៈពេល 3 ឬច្រើនខែ (នៅពេលដែលអ្នកមិនមានផ្ទុក, កំពុងទឹកដោះ, ឬនៅលើការពារហូម៉ូន) ត្រូវបានហៅថា secondary amenorrhea និងត្រូវការការស៊ើបអង្កេត។ មូលហេតុធម្មតារួមមាន PCOS, ការរំខានថៃរ៉ូយ, hypothalamic amenorrhea, និងការខ្វះខាតសូម្បីតែពេលវេលា។

សញ្ញាដែលជាសញ្ញាក្រឡាប់សម្រាប់ការទៅឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតរួមមានការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ភេទដែលមានអារម្មណ៍ជាប់ជានិច្ចក្រៅពីរដូវ, ការឈឺចាប់នៅពេលមានភេទ (ជាពិសេសការឈឺចាប់ជ្រាល), រោគសញ្ញាថ្មី ឬកើនឡើងនៃ PMS/PMDD, សញ្ញានៃអាហារបន្ថយ (ការធុញទ្រាន់, អារម្មណ៍មិនសូវល្អ, ការខ្វះអុកស៊ីសែន) ដែលទាក់ទងនឹងការឈាមច្រើន, និងការឈាមណាមួយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ (ការឈាមបន្ទាប់ពី 12 ខែដោយគ្មានរដូវ)។

នៅពេលមានការសង្ស័យ, កំណត់ការណាត់ជួប។ ការវាយតម្លៃទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតស្ត្រី, ហើយការចាប់យកបញ្ហាជាមុនជាធម្មតាមានន័យថាផលល្អប្រសើរជាង។

មន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ឃើញបញ្ហាទាក់ទងនឹងរដូវជាប្រចាំ — អ្នកមិនគួរតែមានអារម្មណ៍អៀនអៀនអំពីការស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាដែលជាក់លាក់មួយចំនួនត្រូវការការវាយតម្លៃភ្លាមៗព្រោះវាអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពដែលអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដោយគ្មានការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជ្រាបឈាមតាមរយៈផាត់ឬ tampon រៀងរាល់ម៉ោងច្រើនជាង 2 ម៉ោងជាប់គ្នា។ កម្រិតនៃការបាត់បង់ឈាមនេះអាចនាំឱ្យមានភាពមិនស្ថិតស្ថេរ — មានន័យថារូបកាយរបស់អ្នកមិនអាចរក្សាសម្ពាធឈាម និងការផ្គត់ផ្គង់អង្គភាពបានគ្រប់គ្រាន់។ សញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់រួមមានអារម្មណ៍មិនសូវល្អនៅពេលឈរនៅ, បេះដូងដំណើរការលឿន, មានអារម្មណ៍មិនសូវល្អ, ស្បែកស្រស់ស្អាត ឬស្អុយ, និងការលំបាកក្នុងការយល់។

ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ភេទយ៉ាងខ្លាំងដែលខុសពីការឈឺចាប់ធម្មតារបស់អ្នកត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ទាន់។ នេះអាចបង្ហាញពី ovarian torsion (ការបង្វិលរបស់សូម្បីតែដែលបង្វិលលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា — គឺជាគ្រោះថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រ), cyst ovarian ដែលបែកជាមួយការឈាមច្រើន, ឬការផ្ទុកក្រៅ (ពូជដែលបានផ្ទុកនៅក្រៅមាត្រ, ជាទូទៅនៅក្នុងបំពង់ fallopian)។

ក្តៅខ្ពស់ជាង 101°F (38.3°C) ដែលរួមជាមួយការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ភេទ, ការចេញសារពាង្គកាយដែលមានក្លិនអាក្រក់, ឬការប្រើ tampon អាចបង្ហាញពីជំងឺឆ្លងក្រពះ, សញ្ញាអាក្រក់, ឬការឆ្លងរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាអាក្រក់ក្នុងករណីនេះអាចធ្វើអោយមានការកើនឡើងយ៉ាងលឿន ហើយត្រូវការការព្យាបាលអង់ទីប៉ាតិក។

ការឈឺចាប់នៅកំពូលស្មា រួមជាមួយការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ភេទ ឬការឈាមគឺជាសញ្ញាក្រឡាប់ជាក់លាក់សម្រាប់ការឈាមនៅខាងក្នុង (ឈាមដែលរំខានដល់ diaphragm បង្កើតអារម្មណ៍ឈឺទៅកាន់ស្មា) ហើយអាចបង្ហាញពីការផ្ទុកក្រៅដែលបែក — នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបណ្តាលអោយជីវិត។

ការបាត់បង់សម្ពាធ ឬការបាត់បង់សម្ពាធនៅពេលមានរដូវ, ជាពិសេសដែលរួមជាមួយការឈាមច្រើន ឬការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង, មានន័យថារូបកាយរបស់អ្នកកំពុងមានសម្ពាធរាងកាយយ៉ាងខ្លាំង។ កុំព្យាយាម "រង់ចាំវា" នៅផ្ទះ។

ការផ្ទុកក្រៅកើតឡើងនៅពេលពូជដែលបានផ្ទុកបានដាក់នៅក្រៅមាត្រ — ជាទូទៅនៅក្នុងបំពង់ fallopian (95% នៃករណី)។ វាមិនអាចអភិវឌ្ឍទៅជាការផ្ទុកដែលអាចរស់នៅបាននិង, ប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាល, អាចបែកបំពង់ fallopian, បង្កើតការឈាមនៅខាងក្នុងដែលអាចបណ្តាលអោយជីវិត។ ការផ្ទុកក្រៅគឺគណនាថាជាសរុប 1–2% នៃការផ្ទុកទាំងអស់។

រោគសញ្ញាដំបូងភាគច្រើនមានលក្ខណៈដូចជាការផ្ទុកធម្មតា: រដូវដែលបាត់, ការធ្វើតេស្តផ្ទុកវិជ្ជមាន, ការឈឺចាប់សាច់ដុំ, និងការមិនសូវល្អ។ នៅពេលដែលការផ្ទុកក្រៅកើនឡើង (ជាទូទៅនៅក្នុងសប្តាហ៍ 4–10), សញ្ញាដែលមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែច្បាស់លាស់។

រោគសញ្ញាសំខាន់រួមមានការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ភេទ ឬពោះខាងមួយ — ជាទូទៅមានអារម្មណ៍ឈឺឬកាត់, និងខុសពីការឈឺចាប់ធម្មតា។ ការឈឺចាប់អាចមក និងទៅក្នុងដំបូង ហើយកើនឡើងនៅពេលក្រោយ។ ការឈាមនៅក្នុងផ្លូវភេទ ឬការឈាមដែលខុសពីរដូវធម្មតា — ជាទូទៅមានពណ៌ងងឹត (ខ្លះៗត្រូវបានពិពណ៌នាថា "ទឹកផ្លែឈើ") និងអាចមានកម្រិតខ្ពស់ ឬទាបជាងធម្មតា។ ការឈឺចាប់នៅកំពូលស្មា (ការឈឺនៅកំពូលស្មា ដែលជួបជាមួយដៃ) គឺជាសញ្ញាសំខាន់ដែលបង្ហាញពីការឈាមនៅខាងក្នុង។

ប្រសិនបើមានការបែក, រោគសញ្ញានឹងកើនឡើងយ៉ាងលឿន: ការឈឺចាប់ក្នុងពោះយ៉ាងខ្លាំង, មានអារម្មណ៍មិនសូវល្អ ឬបាត់បង់សម្ពាធ, មើលស្រស់ស្អាត, បេះដូងដំណើរការលឿន, ការមិនសូវល្អ និងការបាក់បែក។ ការផ្ទុកក្រៅដែលបែកគឺជាគ្រោះថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រ។

មូលហេតុដែលមានការប្រឈមរួមមានការផ្ទុកក្រៅមុន (អត្រាការកើនឡើងគឺ 10–15%), ជំងឺឆ្លងក្រពះ ឬ STIs មុន, ការប្រតិបត្តិការបំពង់មុន, endometriosis, IVF (អត្រាការផ្ទុកក្រៅខ្ពស់ជាងមុន), និងការស៊ីបារី។

ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្វើតេស្តផ្ទុកវិជ្ជមាន និងមានការឈឺចាប់ខាងមួយ ឬការឈាមដែលមិនធម្មតា, សូមទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ការផ្ទុកក្រៅដំបូងអាចត្រូវបានព្យាបាលជាមួយថ្នាំ (methotrexate) ជំនួសសម្រាប់ការប្រតិបត្តិការប៉ុន្តែនេះត្រូវការការស្គាល់ជាមុន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង, ការឈាម, ឬការឈឺចាប់នៅស្មា, ទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ភ្លាម — កុំរង់ចាំសម្រាប់ការហៅត្រឡប់។

Toxic shock syndrome (TSS) គឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងយ៉ាងស្រាល ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលអោយជីវិតដែលកើតឡើងដោយសារតែក្លិនដែលផលិតដោយ Staphylococcus aureus (staph) ឬ Group A Streptococcus bacteria។ ខណៈពេលដែលវាធម្មតាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយការប្រើ tampon, វាអាចកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកណាមួយ — រួមមានបុរស និងកុមារ — ហើយមិនមែនជាស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងរដូវតែប៉ុណ្ណោះ។

ការតភ្ជាប់ទៅនឹង tampon ទាក់ទងនឹងបរិយាកាសក្តៅ និងសើមដែលអាចជួយដល់ការលូតលាស់របស់បាក់តេរី, ជាពិសេសជាមួយ tampon ដែលមានសមត្ថភាពទឹកច្រើនដែលបានទុកនៅក្នុងកន្លែងយូរ។ អត្រានៃ TSS ដែលទាក់ទងនឹងរដូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1980 (នៅពេលដែល tampon ដែលមានសមត្ថភាពទឹកច្រើនត្រូវបានកែប្រែ), ប៉ុន្តែវានៅតែមាន។

រោគសញ្ញា TSS កើតឡើងយ៉ាងលឿន និងអាចកើនឡើងក្នុងរយៈពេលម៉ោង។ សញ្ញាដំបូងរួមមានក្តៅខ្ពស់ភ្លាមៗ (102°F/39°C ឬខ្ពស់ជាង), ការលូតលាស់ដូចជាអារម្មណ៍ក្តៅ (ជាពិសេសនៅលើដៃ និងស្បែកជើង), ការបាត់បង់ឬការបាត់បង់, ការឈឺចាប់សាច់ដុំយ៉ាងខ្លាំង, អារម្មណ៍មិនសូវល្អ ឬបាត់បង់សម្ពាធ, ការលំបាកក្នុងការយល់ ឬការលំបាកក្នុងការយល់, និងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ tampon ហើយមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ, សូមយក tampon ចេញភ្លាមៗ ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ — កុំរង់ចាំដើម្បីមើលថាតើវាបានកែលម្អ។

TSS ត្រូវបានព្យាបាលជាមួយអង់ទីប៉ាតិក IV, ទឹក, និងការថែទាំគាំទ្រ។ ជាមួយការព្យាបាលភ្លាមៗ, មនុស្សភាគច្រើនសម្រាកបានយ៉ាងពេញលេញ, ប៉ុន្តែការព្យាបាលយឺតអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតអង្គភាព ឬការស្លាប់។

យុទ្ធសាស្ត្រការពាររួមមានការផ្លាស់ប្តូរ tampon រៀងរាល់ 4–8 ម៉ោង (មិនដែលលើស 8 ម៉ោង), ប្រើ tampon ដែលមានសមត្ថភាពទឹកទាបសម្រាប់ការបាត់បង់របស់អ្នក, ប្តូរពី tampon ទៅ pad, លាងដៃមុននិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល tampon, និងពិចារណាអំពីកែវឬដុំរដូវ (ដែលមានហានិភ័យ TSS ទាបណាស់, ទោះបីមិនមែនសូន្យ)។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន TSS មុន, សូមជៀសវាងការប្រើ tampon ទាំងស្រុង — អត្រាការកើនឡើងគឺខ្ពស់។

TSS គឺជារឿងដែលកើតឡើងយ៉ាងស្រាល (ប្រហែល 1 ក្នុង 100,000 ស្ត្រីដែលមានរដូវក្នុងមួយឆ្នាំ), ដូច្នេះនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីមានការបារម្ភអំពីការប្រើ tampon — ប៉ុន្តែវាជាហេតុផលដើម្បីអនុវត្តន៍ការថែរក្សាសុខភាពមូលដ្ឋានយ៉ាងជាប់ជានិច្ច។

ការបាត់បង់សម្ពាធ (syncope) ឬការបាត់បង់សម្ពាធជិតនៅពេលដែលអ្នកមានរដូវគឺជារឿងធម្មតាជាងដែលស្ត្រីជាច្រើនយល់ឃើញ, ហើយខណៈពេលដែលវាមិនធម្មតាជាអ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាច, វាអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ។

មូលហេតុធម្មតាជាងគេគឺ vasovagal syncope, ដែលត្រូវបានជំរុញដោយការកើនឡើងដ៏ខ្លាំងនៃការក្រឡាប់របស់សាច់ដុំ uterus ដែលមានអារម្មណ៍មិនសូវល្អ។ ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងអាចជំរុញឱ្យមានការប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ vagus, បង្កើតការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៅក្នុងអត្រាបេះដូង និងសម្ពាធឈាម។ នេះគឺជាគន្លងដូចគ្នាដែលធ្វើអោយមនុស្សខ្លះបាត់បង់សម្ពាធនៅពេលឃើញឈាម ឬនៅពេលមានការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាដែលនាំឱ្យមានករណី vasovagal រួមមានអារម្មណ៍ក្តៅ, មិនសូវល្អ, មានអារម្មណ៍មិនសូវល្អ, មើលឃើញតាមរយៈពន្លឺ, និងសូរ។

ការខ្វះឈាមពីការឈាមច្រើននៅក្នុងរដូវគឺជាមូលហេតុធម្មតាផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលហេមូហ្គ្លូប៊ីនរបស់អ្នកទាប, ឈាមរបស់អ្នកនឹងយកអុកស៊ីសែនតិច។ ការឈរយ៉ាងឆាប់, ការប្រើប្រាស់រាងកាយ, ឬការមាននៅក្នុងបរិយាកាសក្តៅអាចជំរុញឱ្យមានអារម្មណ៍មិនសូវល្អ ឬបាត់បង់សម្ពាធព្រោះរូបកាយរបស់អ្នកមិនអាចជួយសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដែលបានកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនសូវល្អជាប្រចាំនៅពេលមានរដូវ, សូមស្នើឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកពិនិត្យមើលកម្រិតហេមូហ្គ្លូប៊ីន និងហេរ៉៊ីតីនរបស់អ្នក។

ការខ្វះទឹកធ្វើអោយមានហានិភ័យបាត់បង់សម្ពាធកាន់តែខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំង និងមិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់, បរិមាណឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ, ធ្វើអោយវាធ្វើអោយមានការលំបាកក្នុងការរក្សាសម្ពាធឈាម — ជាពិសេសនៅពេលឈរ។

មូលហេតុដែលមានហានិភ័យតិចតួច ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ រួមមានការឈាមនៅខាងក្នុងយ៉ាងខ្លាំងពី cyst ovarian ដែលបែក ឬការផ្ទុកក្រៅ (ដែលអាចបណ្តាលអោយមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម), endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបង្កើតអោយមានការឆ្លើយតប vasovagal, និងការប្រែប្រួលបេះដូងដែលកើតឡើងនៅពេលមានរដូវ។

សូមស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ប្រសិនបើការបាត់បង់សម្ពាធត្រូវបានគាំទ្រដោយការឈាមច្រើន, ការឈឺចាប់ក្នុងពោះយ៉ាងខ្លាំង, អត្រាបេះដូងលឿន ឬមិនស្ថិតស្ថេរ, ឬប្រសិនបើអ្នកមិនបានសម្រាកយ៉ាងឆាប់ (ករណី vasovagal ភាគច្រើនដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលមិនច្រើនទេនៅពេលគេង)។ សូមទៅឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើការបាត់បង់សម្ពាធនៅពេលមានរដូវកើតឡើងជាប្រចាំ, ទោះបីជាករណីដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង — វាអាចបង្ហាញពីការខ្វះឈាម ឬស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន។

ការបដិសេធវេជ្ជសាស្ត្រពីរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរដូវរបស់ស្ត្រីគឺជាបញ្ហាដែលមានឯកសារបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់។ ការសិក្សាបង្ហាញថាការឈឺចាប់របស់ស្ត្រីមានឱកាសខ្ពស់ជាងគេដែលត្រូវបានគេយកទៅទាក់ទងនឹងមូលហេតុផ្លូវចិត្ត, ហើយស្ថានភាពដូចជា endometriosis ត្រូវការពេលវេលា 7–10 ឆ្នាំក្នុងការធ្វើការធ្វើវេជ្ជសាស្ត្រ — ជាចម្បងដោយសារតែការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ ការដឹងពីរបៀបធ្វើការពារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពអាចធ្វើឱ្យការថែទាំរបស់អ្នកកាន់តែប្រសើរ។

រៀបចំមុនពេលការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ នាំយកទិន្នន័យជាក់លាក់: 2–3 ខែនៃការតាមដានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីលំនាំ និងកម្រិត, បញ្ជីនៃរបៀបដែលរោគសញ្ញាធ្វើឱ្យមានឥទ្ធិពលដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ("ខ្ញុំបានខកខាន 4 ថ្ងៃក្នុងការងារនៅ 3 ខែចុងក្រោយដោយសារតែការឈឺចាប់"), ការព្យាបាលមុនដែលអ្នកបានសាកល្បង និងលទ្ធផលរបស់វា, និងសំណួរពិសេសដែលអ្នកចង់បានចម្លើយ។ គណនាអ្វីៗទាំងអស់ — លេខគឺពិបាកជាងការពិពណ៌នាដែលមានអារម្មណ៍។

ប្រើភាសាដែលមានការតាំងចិត្ត។ ជំនួស "ការឈឺចាប់របស់ខ្ញុំគឺគួរឱ្យខ្លាច", និយាយថា "ការឈឺចាប់រដូវរបស់ខ្ញុំជារឿយៗដល់ 8/10 ហើយរំខានខ្ញុំពីការងារ។" ជំនួស "ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំធុញទ្រាន់", និយាយថា "ខ្ញុំកំពុងមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំធុញទ្រាន់យ៉ាងខ្លាំងដើម្បីកំណត់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ខ្ញុំ ហើយខ្ញុំចង់ដោះស្រាយការខ្វះឈាម។" សូមស្នើសុំការធ្វើតេស្តជាក់លាក់: "ខ្ញុំចង់ឱ្យពិនិត្យហេរ៉៊ីតីនរបស់ខ្ញុំ, មិនមែនតែហេមូហ្គូប៊ីនទេ" ឬ "ខ្ញុំចង់ឱ្យមានការបញ្ជូនសម្រាប់ ultrasound ក្នុងតំបន់ភេទដើម្បីស៊ើបអង្កេតមូលហេតុរបស់ការឈាមច្រើនរបស់ខ្ញុំ។"

ដឹងពីសិទ្ធិរបស់អ្នកក្នុងការស្នើសុំឯកសារ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាធ្វើការបដិសេធការធ្វើតេស្ត ឬការបញ្ជូន, អ្នកអាចស្នើឱ្យពួកគេកំណត់ការបដិសេធនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក, រួមទាំងមូលហេតុរបស់ពួកគេ។ នេះធ្វើឱ្យមានការពិចារណាថ្មី។

នាំយកអ្នកគាំទ្របើសិនជាអាច។ ការមានដៃគូ, មិត្តភក្តិ, ឬសមាជិកគ្រួសារនៅក្នុងបន្ទប់អាចផ្តល់ការគាំទ្រអារម្មណ៍ និងធ្វើជាសាក្សី។ ការសិក្សាបង្ហាញថា អ្នកជំងឺដែលមានអ្នកគាំទ្រទទួលបានការវាយតម្លៃយ៉ាងល្អប្រសើរ។

សូមស្វែងរកការថែទាំជាក់លាក់នៅពេលដែលត្រូវការ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទូទៅអាចមិនបានទាន់សម័យលើស្ថានភាពដូចជា PCOS, endometriosis, ឬ PMDD។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្ត្រី, reproductive endocrinologists, និងមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានជំនាញក្នុងការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ភេទ ឬ endometriosis ជាទូទៅផ្តល់ការវាយតម្លៃយ៉ាងល្អប្រសើរ។ អង្គការអ្នកជំងឺដូចជា Endometriosis Foundation of America និង IAPMD រក្សាទុកបញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវា។

អ្នកគឺជាអ្នកជំនាញលើរាងកាយរបស់អ្នកផ្ទាល់។ ប្រសិនបើអ្វីមួយមានអារម្មណ៍ខុស, សូមបន្តរហូតដល់អ្នកទទួលបានចម្លើយ — ឬស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវាដែលនឹងយកអ្នកយ៉ាង sério។

អ្វីដែល "ធម្មតា" សម្រាប់រដូវរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរពីរដូវកាលបង្កើតរបស់អ្នក។ ការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅក្នុងគ្រប់វ័យជួយអ្នកបំបែករវាងការផ្លាស់ប្តូរធម្មតា និងសញ្ញាក្រឡាប់ដែលមានអត្ថន័យ។

វ័យក្មេង (2–3 ឆ្នាំដំបូងនៃរដូវ): វិធីសាស្ត្រមិនស្ថិតស្ថេរគឺធម្មតាដោយសារតែ HPO axis កំពុងអភិវឌ្ឍ។ វិធីសាស្ត្រអាចមានចន្លោះពី 21 ទៅ 45 ថ្ងៃ, ហើយខ្លះខែអាចត្រូវបានខកខានទាំងស្រុង។ ការឈឺចាប់ធម្មតាគឺចាប់ផ្តើម 6–12 ខែបន្ទាប់ពីរដូវដំបូង។ ទោះយ៉ាងណា, ការឈឺចាប់ដែលមានអារម្មណ៍ខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីខកខានសាលាដោយសារតែការឈឺចាប់គឺមិនធម្មតា និងត្រូវការការវាយតម្លៃ — endometriosis អាចចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង។

វ័យផលិត (ប្រហែល 18–40 ឆ្នាំ): វិធីសាស្ត្រគួរត្រូវមានភាពស្ថិតស្ថេរ (21–35 ថ្ងៃ), រយៈពេល 2–7 ថ្ងៃជាមួយការបាត់បង់ឈាមដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតារួមមានភាពខុសគ្នាផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរយៈពេលពីខែទៅខែ (រហូតដល់ 7–9 ថ្ងៃនៃការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេរំពឹងថាជាធម្មតា)។ សញ្ញាក្រឡាប់រួមមានការផ្លាស់ប្តូរដោយភ្លាមៗទៅលំនាំដែលធម្មតា, ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង, ការឈាមនៅចន្លោះរដូវ, និងរដូវដែលក្លាយជាឈាមច្រើនយ៉ាងខ្លាំង។

Perimenopause (ធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវ័យ 40 កណ្តាល ប៉ុន្តែអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវ័យ 30 កណ្តាល): រំពឹងថាការផ្លាស់ប្តូរពីរយៈពេល — រដូវអាចមកជិតគ្នា ឬឆ្ងាយពីគ្នា។ ការបាត់បង់អាចក្លាយជាឈាមច្រើន ឬទាប, និងរោគសញ្ញា PMS អាចកើនឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺធម្មតានៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ, ប៉ុន្តែការឈាមច្រើនយ៉ាងខ្លាំង, រដូវដែលមានរយៈពេលយូរជាង 7 ថ្ងៃ, ឬការឈាមច្រើនជាងរៀងរាល់ 21 ថ្ងៃគួរត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការឈាមណាមួយបន្ទាប់ពីការបាត់រដូវ 12 ខែគឺជាសញ្ញាក្រឡាប់នៅគ្រប់វ័យ។

នៅក្នុងគ្រប់វ័យ, សញ្ញាសំខាន់បំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរពីលំនាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ តាមដានវិធីសាស្ត្រ, ដឹងពីលំនាំរបស់អ្នក, ហើយកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកការវាយតម្លៃនៅពេលអ្វីមួយផ្លាស់ប្តូរ។ ធម្មតាគឺជារង្វង់មួយ, មិនមែនជាចំណុចតែមួយទេ — ប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភរបស់រាងកាយរបស់អ្នកគឺមានតម្លៃ។