ការឈឺចាប់សមាជិកនិងការលាងខ្លួននៅពេលមានមេនូពូស

អេស្ត្រូសែនគឺជាអ្នកគ្រប់គ្រងសុខភាពសមាជិក និងការធ្លាក់ចុះរបស់វានៅពេលមានមេនូពូសមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់លើកាដីលីត សារធាតុស៊ីណូវីយ៉ាល់ ស្រទាប់ និងខ្សែស្រឡាយ។ នេះមិនមែនជាការព្យាករណ៍ទេ — វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានយល់ដឹងយ៉ាងល្អ និងគាំទ្រដោយសារព័ត៌មានជាច្រើន។

អ្នកទទួលអេស្ត្រូសែន (ទាំង ERα និង ERβ) មានស្រាប់នៅក្នុងកោសិកាកាដីលីត (chondrocytes) សារធាតុស៊ីណូវីយ៉ាល់ ខ្សែស្រឡាយ និងខ្សែស្រឡាយ។ អេស្ត្រូសែនជំរុញការបង្កើតកាដីលីត និងរារាំងការបំផ្លាញកាដីលីតដោយគ្រប់គ្រងអង់ស៊ីមដែលមានឈ្មោះថា matrix metalloproteinases (MMPs)។ នៅពេលដែលអេស្ត្រូសែនធ្លាក់ចុះ ការប្រកួតប្រជែងនឹងប្តូរទៅកាន់ការបំផ្លាញកាដីលីត។

អេស្ត្រូសែនក៏មានឥទ្ធិពលការពារការរីករាលដាលនៅក្នុងសារធាតុសមាជិក។ វាបង្ហាញពីស៊ីតូខីនដែលបង្កើនការរីករាលដាលដូចជា IL-1, IL-6 និង TNF-α។ នៅពេលដែលកម្រិតអេស្ត្រូសែនធ្លាក់ចុះ អ្នកទទួលស៊ីតូខីនដែលបង្កើនការរីករាលដាលនេះកើនឡើង ដោយនាំឲ្យមានការរីករាលដាលទាបនៅក្នុងសមាជិក — ដែលបង្ហាញថាជាការតឹង ការឈឺ និងការពេញលេញ។

សារធាតុស៊ីណូវីយ៉ាល់ — ជាថ្នាំលាបនៅក្នុងសមាជិករបស់អ្នក — ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអេស្ត្រូសែន។ ការធ្លាក់ចុះនៃអេស្ត្រូសែនអាចបន្ថយបរិមាណ និងគុណភាពនៃសារធាតុស៊ីណូវីយ៉ាល់ ដែលធ្វើឲ្យសមាជិកមានអារម្មណ៍តឹង និង "ក្រាស់" ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។

លំនាំនៃការឈឺចាប់សមាជិកនៅពេលមានមេនូពូសគឺមានលក្ខណៈពិសេស៖ វាធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍លើសមាជិកជាច្រើននៅពេលតែមួយ (ខុសពីការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់) មានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលព្រឹក ឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលមិនមានសកម្មភាព ជាញឹកញាប់មានការពាក់ព័ន្ធនឹងដៃ ក្រចក ស្មា និងស្មារតី និងអាចមានការប្រែប្រួលជាមួយអាការមេនូពូសផ្សេងទៀត។ ការសិក្សាដែលប្រើទិន្នន័យពី Women's Health Initiative បានរកឃើញថាការឈឺចាប់សមាជិកគឺជាអាការដែលពេញនិយមបំផុតដែលបានរាយការណ៍ដោយអ្នកស្រីដែលមានមេនូពូស — ទៅកាន់ការពេញនិយមជាងការលេចធ្លោក្តៅនៅក្នុងការវិភាគខ្លះ។

សំខាន់ណាស់ ការឈឺចាប់សមាជិកនៅពេលមានមេនូពូសអាចមានរួមគ្នានិងបង្កើនអូស្តេអូអារម្មណ៍។ អ្នកស្រីមានឱកាសពីរដងជាងបុរសក្នុងការបង្កើតអូស្តេអូអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំ ហើយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅជុំវិញមេនូពូសគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ខ្លាំងសម្រាប់គ្រឿងផ្សំហូម៉ូន។

ការលាងខ្លួននៅពេលយប់គឺជាការលេចធ្លោក្តៅដែលកើតឡើងនៅពេលគេង — ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងព្រោះវាបំផ្លាញដំណើរការស្ដារឡើងវិញដែលកើតឡើងនៅពេលគេង។

នៅពេលមានការលាងខ្លួននៅពេលយប់ ការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពដែលមាននៅក្នុងស៊ីណូវីយ៉ាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដូចជាពេលមានការលេចធ្លោក្តៅនៅពេលថ្ងៃ៖ ធាតុឈាមបង្កើតឡើង សីតុណ្ហភាពស្នូលធ្លាក់ចុះ ការលាងខ្លួនចាប់ផ្តើម និងអត្រាបេះដូងកើនឡើង។ ប៉ុន្តែដោយសារតែអ្នកគេង អ្នកភាគច្រើនមិនអាចភ្ញាក់ឡើងរហូតដល់ការលាងខ្លួនមានភាពខ្លាំង — មួយចំនួនធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់ដែលធ្វើឲ្យជ្រាបឆ្លងឈុត និងស្រោមគេង។

ការរំខានក្នុងការគេងគឺជាបញ្ហាសំខាន់។ រៀងរាល់ករណីនៃការលាងខ្លួននៅពេលយប់បំបែកសំណង់ការគេង ដោយគេចចេញពីការគេងជ្រៅ (ស្លាបព្រាបយឺត) ឬការគេង REM។ ទោះបីអ្នកធ្លាក់គេងវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ការខូចខាតនៃគុណភាពការគេងបានធ្វើរួចហើយ។ អ្នកស្រីដែលមានការលាងខ្លួននៅពេលយប់ជាញឹកញាប់ (៣+ ក្នុងមួយយប់) សរុបការខកខានគេងយ៉ាងសំខាន់ដែលបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះនៅពេលថ្ងៃ ការប៉ះពាល់ដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ ការរំខានអារម្មណ៍ និងការកាត់បន្ថយមុខងារព្យាបាល។

ការលាងខ្លួននៅពេលយប់មានលំនាំ។ វាធ្វើឲ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកម្រិតដំបូងនៃយប់ អាចបង្កើតជាក្រុម (២–៣ ករណីក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង) និងត្រូវបានបង្កើនដោយការបរិភោគអាល់កុលនៅពេលល្ងាច បន្ទប់ក្តៅ ស្រោមគេងធ្ងន់ និងសម្ពាធ។ អ្នកស្រីខ្លះឃើញថាការលាងខ្លួននៅពេលយប់ធ្ងន់ធ្ងរជាងការលេចធ្លោក្តៅនៅពេលថ្ងៃ ប្រហែលជាដោយសារតែរបៀបធម្មជាតិរបស់រាងកាយដែលធ្វើឲ្យសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះនៅពេលយប់។

សំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ថាការលាងខ្លួននៅពេលយប់មានការធ្វើឱ្យមានការធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នានៅក្រៅមេនូពូស។ ជំងឺថៃរ៉ូយ៉ូត ធាតុរំខាន ការប្រើថ្នាំខ្លះ (SSRIs, tamoxifen) ការគេងអាហារនិងជំងឺលីហ្វមា (ដែលបង្កើតការលាងខ្លួនតាមរយៈវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត) អាចបង្កើតការលាងខ្លួននៅពេលយប់។ ប្រសិនបើការលាងខ្លួននៅពេលយប់មានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានភាពខ្លាំង ឬមានការបាត់បង់ទម្ងន់ ក្តៅ ឬការពង្រីកកោសិកាថ្មី ការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្រៅមេនូពូសគឺត្រូវការពិតប្រាកដ។

ការឈឺចាប់សមាជិកនិងការលាងខ្លួននៅពេលយប់មានមូលហេតុដូចគ្នា — ការធ្លាក់ចុះនៃអេស្ត្រូសែន — ហើយវាបង្កើតវដ្តអាក្រក់ដែលបង្កើនឥទ្ធិពលរបស់គ្នា។

ការតភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់គឺជាហូម៉ូន។ អាការទាំងពីរនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការដកអេស្ត្រូសែនដូចគ្នា។ ការរីករាលដាលនៃសមាជិកកើនឡើងនៅពេលដែលអេស្ត្រូសែនបាត់បង់ឥទ្ធិពលការពារការរីករាលដាល ហើយតំបន់សីតុណ្ហភាពធម្មជាតិក៏តឹងតែងនៅពេលដែលអេស្ត្រូសែនមិនអាចធ្វើឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពបាន។ ពួកវាធ្វើឲ្យមានភាពខ្លាំងនៅជុំវិញពេលដូចគ្នានៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរមេនូពូស។

ការតភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់គឺតាមរយៈការគេង។ ការលាងខ្លួននៅពេលយប់បំផ្លាញការគេង ហើយការគេងអាក្រក់បង្កើនការឈឺចាប់។ ការខកខានគេងធ្វើឲ្យកម្រិតការឈឺចាប់ធ្លាក់ចុះ — មានន័យថាការរីករាលដាលសមាជិកដូចគ្នាធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងជាងពេលដែលអ្នកខកខានគេង។ ការសិក្សាបង្ហាញថានៅតែមានមួយយប់នៃការរំខានគេងអាចបង្កើនអារម្មណ៍ឈឺចាប់បាន ១៥–២៥%។ ការរំខានគេងយ៉ាងច្រើនពីការលាងខ្លួននៅពេលយប់អាចធ្វើឲ្យការឈឺចាប់សមាជិកមានអារម្មណ៍មិនអាចអត់ធ្មត់បាន។

វដ្តនេះក៏ដំណើរការនៅក្នុងវិធីត្រឡប់វិញ។ ការឈឺចាប់សមាជិក និងការតឹង — ជាពិសេសនៅក្នុងក្បាល ស្មារតី និងស្មា — អាចធ្វើឲ្យមានការលំបាកក្នុងការស្វែងរកទីតាំងគេងដែលមានភាពស្រួល បន្ថែមការរំខានគេងលើអ្វីដែលការលាងខ្លួននៅពេលយប់បង្កើតឡើង។

ការរីករាលដាលគឺជាម៉ាស៊ីនផ្សេងទៀតដែលមានការចែករំលែក។ ការខកខានគេងបង្កើនការរីករាលដាលទូទៅ (បង្កើន CRP, IL-6 និង TNF-α) ដែលធ្វើឲ្យការឈឺចាប់សមាជិកកើនឡើង។ ការរីករាលដាលសមាជិកអាចបង្កើតការបង្កើនការរីករាលដាលដែលអាចធ្វើឲ្យមានភាពអស្ថិរភាពនៃវ៉ាសូម៉ូត័រ។

នេះគឺជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលអាការទាំងនេះជាមួយគ្នា ជំនួសការព្យាបាលដោយឯករាជ្យ ជាញឹកញាប់នាំឲ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។ HRT គឺជាការព្យាបាលដែលដោះស្រាយមូលហេតុដែលទាក់ទងនឹងអេស្ត្រូសែនទាំងពីរនៅពេលតែមួយ។ ការកែលម្អគុណភាពការគេង (តាមរយៈការព្យាបាលការលាងខ្លួននៅពេលយប់ ការថែរក្សាគេង និងប្រហែលជាមេឡាតូណីន) អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សមាជិកដែលមានអារម្មណ៍។ ហើយការកាត់បន្ថយការរីករាលដាលសមាជិក (តាមរយៈការហាត់ប្រាណ អាហារការពារការរីករាលដាល និងថ្នាំដែលមានសមត្ថភាព) អាចធ្វើឲ្យមានភាពស្រួលក្នុងការគេង។

ការឈឺចាប់សមាជិកនៅពេលមានមេនូពូសឆ្លើយតបនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានជាន់ដែលដោះស្រាយមូលហេតុហូម៉ូន គ្រប់គ្រងការរីករាលដាល និងបង្កើនភាពរឹងមាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។

HRT គឺជាការព្យាបាលដែលមានភាពផ្ទាល់ខ្លួនបំផុត។ ការសិក្សាច្រើន រួមមានទិន្នន័យពី Women's Health Initiative បង្ហាញថាអ្នកស្រីដែលប្រើ HRT រាយការណ៍ថាមានការឈឺចាប់សមាជិកតិចជាងអ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំប្លាស៊ីប។ អេស្ត្រូសែនកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៅក្នុងសារធាតុសមាជិក គាំទ្រការថែរក្សាកាដីលីត និងកែលម្អគុណភាពសារធាតុស៊ីណូវីយ៉ាល់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាអំពី HRT សម្រាប់អាការមេនូពូសផ្សេងទៀត ការកែលម្អការឈឺចាប់សមាជិកអាចជាអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម។

ការហាត់ប្រាណគឺជាការប müdសារសំខាន់បំផុត។ ការហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃធ្វើឲ្យសាច់ដុំដែលគាំទ្រនិងធ្វើឲ្យសមាជិកមានភាពរឹងមាំ បន្ថយការបង្ហាញសមាជិក កែលម្អអាហារកាដីលីត (តាមរយៈសកម្មភាពបូម និងបញ្ចេញ) និងបញ្ចេញ myokines ដែលមានឥទ្ធិពលការពារ។ សូមគោលដៅ ២–៣ សម័យក្នុងមួយសប្តាហ៍ដែលមានគោលបំណងទៅលើក្រុមសាច់ដុំសំខាន់ទាំងអស់។ ចាប់ផ្តើមពីស្រាលប្រសិនបើអ្នកថ្មីក្នុងការហាត់ប្រាណ — ទោះបីជាការហាត់ប្រាណដោយមិនប្រើទម្ងន់ក៏ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍។

អាហារការពារការរីករាលដាលអាចកាត់បន្ថយការរីករាលដាលទូទៅ។ សូមផ្តោតលើអាស៊ីតអូមេហ្គា-៣ (ត្រីខ្លាញ់ អំពិល ស៊ុបស៊ុប) ផ្លែឈើ និងបន្លែពណ៌ស្រស់ (មានសារធាតុ polyphenols និងអង់ទីអុកស៊ីដង់) ប្រេងអូលីវ និងខៀវ/ក្រហម។ កាត់បន្ថយអាហារដែលបានដំណើរការបន្ថែម ស្ករ និងអាល់កុលច្រើនដែលជួយបង្កើនការរីករាលដាល។

ថ្នាំបន្ថែមដែលមានគោលបំណងដែលមានសារព័ត៌មានរួមមានប្រេងត្រីអូមេហ្គា-៣ (២–៣ ក្រាម/ថ្ងៃមានឥទ្ធិពលការពារការរីករាលដាលតិច) វីតាមីន D (ការខ្វះខាតគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងអ្នកស្រីដែលមានមេនូពូស និងធ្វើឲ្យការឈឺចាប់សមាជិកកើនឡើង — សូមធ្វើតេស្ត និងបន្ថែមតាមដែលត្រូវការ) និងកូឡាជែនពេបទីត (មានសារព័ត៌មានខ្លះសម្រាប់ការកែលម្អភាពស្រួលសមាជិក ទោះបីជាលទ្ធផលមានការប្រែប្រួល)។

ការព្យាបាលរាងកាយអាចជួយក្នុងបញ្ហាសមាជិកជាក់លាក់ ជាពិសេសស្មារតីកក និងការឈឺចាប់ស្មា។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចរចនាកម្មវិធីហាត់ប្រាណដែលដោះស្រាយលំនាំការឈឺចាប់ជាក់លាក់របស់អ្នក ខណៈពេលដែលបង្កើនភាពរឹងមាំយ៉ាងសុវត្ថិភាព។

ការគ្រប់គ្រងការលាងខ្លួននៅពេលយប់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវការទាំងការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងការកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វាលើគុណភាពការគេង។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការលាងខ្លួននៅពេលយប់មធ្យមទៅធ្ងន់។ HRT កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការលាងខ្លួននៅពេលយប់ប្រហែល 75%។ សម្រាប់អ្នកស្រីដែលមិនអាច ឬមិនចង់ប្រើ HRT អ្នកអាចប្រើប្រាស់វេនឡាហ្វាស៊ីន (37.5–75 មីលីក្រាម) កាប៉ាប៉េន (300–900 មីលីក្រាមនៅពេលគេង — ជាពិសេសមានប្រយោជន៍ដោយសារតែការធ្លាក់គេងគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលជួយក្នុងការគេង) និង fezolinetant (Veozah) ជាជម្រើសដែលមានសារព័ត៌មាន។

ការបង្កើតបរិយាកាសគេងធ្វើឲ្យមានភាពខុសគ្នា។ សូមរក្សាបន្ទប់គេងរបស់អ្នកនៅ 60–67°F (15–19°C)។ ប្រើស្រោមគេងដែលជួយស្រូបសំណើម (ប៊ូប៊ូ ឬក្រណាត់ដែលមានសមត្ថភាព)។ សូមពិចារណាអំពីកម្រាលគេងត្រជាក់ ឬកម្រាលក្បាលដែលមានបច្ចេកវិទ្យាប្រែប្រួល។ ប្រើខ្យល់ដែលបង្ហូរទៅកាន់គ្រែរបស់អ្នក។ សូមស្លៀកស្រោមស្រាលជាងការប្រើប្រាស់កម្រាលធ្ងន់មួយ ដូច្នេះអ្នកអាចងាយស្រួលដកស្រង់ស្រមោល។ សូមរក្សាដបទឹកត្រជាក់ ឬកន្រ្តកត្រជាក់នៅជិតគ្រែ។

សម្លៀកបំពាក់មានសារៈសំខាន់។ សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានភាពស្រួល និងជួយស្រូបសំណើម — ឬគេងដោយគ្មានស្រោមគេងប្រសិនបើវាស្រួល។ សូមជៀសវាងក្រណាត់ស៊ីនធេតដែលចាប់កំដៅ។ ប៊ូប៊ូ និងក្រណាត់ម៉េរីណូ (យ៉ាងចម្លែក) គឺមានភាពល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាព។

ការគ្រប់គ្រងអាការៈនៅពេលល្ងាចគឺសំខាន់ជាងគេ។ សូមជៀសវាងអាល់កុលក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោងមុនពេលគេង (អាល់កុលគឺជាអាការៈដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតនៃការលាងខ្លួននៅពេលយប់)។ កាត់បន្ថយកាហ្វេនៅក្រោយម៉ោង ១២។ ជៀសវាងអាហារម៉ាស៊ីន ឬអាហារដែលក្តៅខ្លាំងនៅពេលល្ងាច។ សូមអូសទឹកត្រជាក់ (មិនត្រជាក់ទេ) មុនពេលគេង។

ការអនុវត្តន៍សុខភាពគេងដែលជួយជាក់លាក់ក្នុងការលាងខ្លួននៅពេលយប់រួមមានការរក្សារបៀបគេងដែលមានភាពជាប់គ្នា (របៀបធម្មជាតិនៃអ្នកមានឥទ្ធិពលលើការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាព) ជៀសវាងអេក្រង់ក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទីមុនពេលគេង និងអនុវត្តន៍បច្ចេកទេសសម្រាក។ អ្នកស្រីខ្លះឃើញថាការទទួលយកមេឡាតូណីន (០.៥–១ មីលីក្រាម) ជួយក្នុងការចាប់ផ្តើមគេង និងការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាព។

វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺជាការបញ្ចូលគ្នា៖ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់បូកជាមួយយុទ្ធសាស្ត្របរិយាកាសដើម្បីគ្រប់គ្រងករណីដែលនៅតែមាន។

ទោះបីជាការឈឺចាប់សមាជិកនិងការលាងខ្លួននៅពេលយប់គឺជាអាការពេញនិយមនៅពេលមានមេនូពូស ប៉ុន្តែលំនាំជាក់លាក់ខ្លះត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមដើម្បីដកស្រង់ស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

សម្រាប់ការឈឺចាប់សមាជិក សូមស្វែងរកការវាយតម្លៃប្រសិនបើសមាជិកមួយមានភាពពេញលេញ ឈៀន ឬក្តៅ (អាចបង្ហាញពីការឈឺចាប់កូឡូត ការឈឺចាប់រំខាន ឬការឈឺចាប់រំខានដូចជា rheumatoid arthritis) ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានភាពខុសគ្នានិងកើនឡើង (អាចបង្ហាញពី rheumatoid arthritis ឬ psoriatic arthritis) ប្រសិនបើការតឹងនៅពេលព្រឹកមានរយៈពេលលើស ៣០ នាទី (ជាសញ្ញានៃការរីករាលដាលជាងការឈឺចាប់ម៉ាស៊ីន) ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ជាពិសេសនៅលើមុខ ឬដៃ (អាចបង្ហាញពី lupus ឬ dermatomyositis) ឬប្រសិនបើការឈឺចាប់សមាជិកមានការបាត់បង់ទម្ងន់ ក្តៅ ឬការខកខានយ៉ាងខ្លាំង។

ការធ្វើតេស្តឈាមដែលជួយបំបែកការឈឺចាប់សមាជិកនៅពេលមានមេនូពូសពីស្ថានភាពរំខានរួមមាន ESR និង CRP (សញ្ញានៃការរីករាលដាលទូទៅ) អ្នកមានរោគសញ្ញា និងអង់ទីបូដ anti-CCP (សម្រាប់ rheumatoid arthritis) ANA (សម្រាប់ lupus និងស្ថានភាពរំខានផ្សេងទៀត) អាស៊ីតយូរីក (សម្រាប់ gout) និងមុខងារថៃរ៉ូយ៉ូត (hypothyroidism បង្កើតការឈឺចាប់សមាជិក និងការតឹង)។

សម្រាប់ការលាងខ្លួននៅពេលយប់ សូមស្វែងរកការវាយតម្លៃប្រសិនបើវាមានការបាត់បង់ទម្ងន់ដែលមិនអាចបញ្ជាក់បាន (លើស ៥% នៃទម្ងន់រាងកាយក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ) ក្តៅដែលមានភាពជាប់ជានិច្ច ឬការបង្កើតឡើងវិញថ្មី ឬមានការចាប់ផ្តើមយ៉ាងភ្លាមៗដោយគ្មានអាការមេនូពូសផ្សេងទៀត ឬប្រសិនបើវាមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលមេនូពូសស្តង់ដា។

ស្ថានភាពដែលបង្កើតការលាងខ្លួននៅពេលយប់ក្រៅមេនូពូសរួមមាន hyperthyroidism ការរំខាន (រួមមានជំងឺរ៉ូទ្ប៊ឺកគី) lymphoma និងមហារីកផ្សេងទៀត ថ្នាំ (SSRIs, tamoxifen, GnRH agonists) និងការគេងអាហារនិង (ដែលបង្កើតការលាងខ្លួនតាមរយៈវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត)។

គោលការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រគឺជាការទទួលស្គាល់លំនាំ។ ការឈឺចាប់សមាជិកនៅពេលមានមេនូពូសគឺមានពីរប្រភេទ មានការពាក់ព័ន្ធនឹងសមាជិកជាច្រើន ហើយកើតឡើងជាមួយអាការមេនូពូសផ្សេងទៀត។ ការលាងខ្លួននៅពេលមានមេនូពូសគឺជាការលេចធ្លោក្តៅ និងអាការផ្សេងទៀត។ លំនាំដែលមិនធម្មតាគួរត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។