ការឈឺចាប់សម joint, ការឈឺចាប់សាច់ដុំ, និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស

អេស្ត្រូជែនមានការចូលរួមយ៉ាងជ្រាលជ្រៅក្នុងការថែរក្សាសុខភាពនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំរបស់អ្នក — យ៉ាងច្រើនជាងស្ត្រីភាគច្រើន (និងគ្រូពេទ្យជាច្រើន) បានយល់ដឹង។ អេស្ត្រូជែនមានឧបករណ៍នៅក្នុងសម joint, សាច់ដុំ, សាច់ដុំ, កាថ្លិក, និងឆ្អឹង។ នៅពេលដែលកម្រិតអេស្ត្រូជែនមានការប្រែប្រួល និងធ្លាក់ចុះនៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស, ផលវិបាកគឺមានការពេញនិយម។

នៅក្នុងសម joint, អេស្ត្រូជែនជួយថែរក្សារទឹកស៊ីណូវៀលដែលលាប និងបន្ថែមសុវត្ថិភាពសម្រាប់សម joint របស់អ្នក។ វានៅមានលក្ខណៈប្រឆាំងការរលាក — វាប្រែប្រួលស៊ីតូខីន (ម៉ូលេគុលរលាក) និងជួយគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពអាក្រក់នៅក្នុងក្រពេញសម joint។ នៅពេលដែលអេស្ត្រូជែនធ្លាក់ចុះ, សម joint បាត់បង់ការលាប, កាថ្លិកក្លាយជារងគ្រោះចំពោះការបំផ្លាញ, និងបរិយាកាសរលាកផ្លាស់ប្តូរ។ លទ្ធផលគឺការតឹងតែង, ការឈឺចាប់, និងការឈឺចាប់ដែលភាគច្រើនមានឥទ្ធិពលលើដៃ, កណ្តាល, កណ្តាល, និងស្មារតី។

អេស្ត្រូជែនក៏មានតួនាទីក្នុងការថែរក្សាកូឡាជែន — ប្រូតេអ៊ីនស្ថាបត្យកម្មនៅក្នុងសាច់ដុំ, សាច់ដុំ, និងក្រពេញភាគច្រើន។ កូឡាជែនដែលធ្លាក់ចុះនាំឱ្យមានការតឹងតែងនៃសាច់ដុំ និងសាច់ដុំ, បន្ថែមការស៊ូទ្រាំចំពោះការប៉ះពាល់ដូចជា tendinopathy, និងអារម្មណ៍ទូទៅនៃការតឹងតែង និង "ការសូរ" ដែលស្ត្រីដែលមានអាយុពីមុនមេនូបូសជាច្រើនពិពណ៌នាអំពី។

សាច់ដុំក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។ អេស្ត្រូជែនគាំទ្រការស៊ូទ្រាំសាច់ដុំ, មុខងារមីតូខុងឌ្រីយ៉ាល់, និងសកម្មភាពសាច់ដុំសាតែលីត (កោសិកាធ្វើជួសជុល)។ ការធ្លាក់ចុះរបស់វានាំឱ្យមានការបាត់បង់មាសសាច់ដុំ, ការកាត់បន្ថយការស្ដារឡើងវិញពីការហាត់ប្រាណ, និងការកើនឡើងនៃការស៊ូទ្រាំចំពោះការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ នេះគឺជាមូលហេតុដែលស្ត្រីដែលមានអាយុពីមុនមេនូបូសជាច្រើនសង្កេតឃើញថាការហាត់ប្រាណដែលធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាអាចគ្រប់គ្រងបានឥឡូវនេះធ្វើឱ្យពួកគេច្រើនឈឺចាប់ និងយឺតក្នុងការស្ដារឡើងវិញ។

បាទ, paresthesias — អារម្មណ៍ឈឺចាប់, ការមិនមានអារម្មណ៍, "ក្បាល និងក្បាល," ឬអារម្មណ៍ឈឺចាប់ — គឺជាអាការាដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ ប៉ុន្តែត្រូវបានមើលរំលង។ អេស្ត្រូជែនមានឥទ្ធិពលលើមុខងារសរសៃប្រសាទ និងការជួសជុលសរសៃប្រសាទ, ហើយការប្រែប្រួលរបស់វានៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូសអាចនាំឱ្យមានការប្រែប្រួលក្នុងការប្រមូលផ្តុំអារម្មណ៍។ ស្ត្រីភាគច្រើនរាយការណ៍អំពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងដៃ និងជើង, អារម្មណ៍ចុចលើស្បែក, ឬករណីនៃការមិនមានអារម្មណ៍ដែលមក និងទៅដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់។

អេស្ត្រូជែនគាំទ្រទឹកស៊ីណូវៀលដែលធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទមានសុវត្ថិភាព និងជួយបង្កើនការផលិតមូលដ្ឋានសរសៃប្រសាទ និងជួយគ្រប់គ្រងការស៊ូទ្រាំនៃសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលកម្រិតអេស្ត្រូជែនក្លាយជាអស្ថិរភាព, សញ្ញាសរសៃប្រសាទអាចក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍, បង្កើតអាការអារម្មណ៍អស្ចារ្យដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភ។

អាការទាំងនេះភាគច្រើនជាអាការបណ្តោះអាសន្ន និងមិនគួរឱ្យបារម្ភ, ប៉ុន្តែវាសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកព្រោះវាអាចមានការប្រមូលផ្តុំជាមួយអាការរបស់លក្ខណៈផ្សេងទៀត។ ការប៉ះពាល់នៃសរសៃប្រសាទកាន់តែមានស្រាប់នៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស (ការប្រែប្រួលអេស្ត្រូជែនអាចបង្កើនការសើមនៃក្រពេញដែលបង្ខំសរសៃប្រសាទមធ្យម), និងការប៉ះពាល់នៃសរសៃប្រសាទពីជំងឺទឹកនោម, ការខ្វះ B12, ឬជំងឺថៃរ៉ូយដ៍គួរត្រូវបានកំណត់។

ការខ្វះម៉ាហ្គេស្យូម — ដែលក្លាយជាអាការធម្មតានៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូសដោយសារការបន្ថែមការចេញទឹកនោមម៉ាហ្គេស្យូម — ក៏អាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់, ការតឹងតែងសាច់ដុំ, និងការស៊ូទ្រាំនៃសរសៃប្រសាទ។ ការបន្ថែមម៉ាហ្គេស្យូម glycinate (200-400 mg នៅពេលគេង) ត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងល្អ និងអាចជួយជាមួយទាំង paresthesias និងគុណភាពគេង។

នេះគឺជាសំណួរសំខាន់ព្រោះចម្លើយគឺ: វាអាចជាទាំងពីរ ឬទាំងពីរ។ ពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស និងជំងឺប្រព័ន្ធភាពអាក្រក់ដូចជា rheumatoid arthritis (RA) មានទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញ។ ស្ត្រីមានឱកាស 2-3 ដងច្រើនជាងបុរសក្នុងការបង្កើត RA, ហើយការចាប់ផ្តើមភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលកណ្ដាលជីវិត — ជាក់ស្តែងនៅពេលដែលពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូសកំពុងកើតឡើង។ ពីរប្រភេទនេះអាចមាននៅជាមួយគ្នានិងមានភាពលំបាកក្នុងការបំបែកដោយផ្អែកលើអាការាដោយខ្លួនឯង។

ការឈឺចាប់សម joint នៅពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស (ដែលខ្លះហៅថា menopausal arthralgia) មាន tendency ជាទូទៅ — ប៉ះពាល់ទៅលើសម joint ជាច្រើន, ភាគច្រើនមានភាពសម្រួល — ហើយភាគច្រើនមានភាពអាក្រក់នៅពេលព្រឹក ប៉ុន្តែប្រសើរឡើងជាមួយនឹងចលនាដោយសារតែការចលនាដែលមានភាពល្អ។ វាត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការតឹងតែង និងការឈឺចាប់ជាងការឈឺចាប់ក្រហម, ហើយវាមិនធ្វើឱ្យមានការសើមសម joint, ក្រហម, ឬកំដៅដែលអាចមើលឃើញបាន។

ការឈឺចាប់រលាក, តាមការប្រៀបធៀប, មាន tendency បង្ហាញជាមួយការសើមដែលអាចមើលឃើញបាន, កំដៅ, និងក្រហមនៅក្នុងសម joint ជាក់លាក់, ការតឹងតែងនៅពេលព្រឹកដែលមានរយៈពេលលើស 30-60 នាទី និងមិនប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងចលនាដោយសារតែការចលនាដែលមានភាពល្អ, និងការកើនឡើងនៃភាពអាក្រក់នៅពេលវេលាដោយគ្មានការព្យាបាល។

Osteoarthritis — ជំងឺសម joint ដែលធ្លាក់ចុះ — ក៏ក្លាយជាធម្មតាឡើងនៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស។ ការបាត់បង់នៃអេស្ត្រូជែនដែលមានឥទ្ធិពលលើកាថ្លិកអាចបង្កើនការបំផ្លាញនៃការបំផ្លាញ, ជាពិសេសនៅក្នុងសម joint ដែលមានទម្ងន់ និងដៃ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់សម joint របស់អ្នកមានទីតាំងនៅក្នុងសម joint ជាក់លាក់ និងធ្លាក់ចុះជាមួយនឹងសកម្មភាព (មិនមែនប្រសើរឡើង) osteoarthritis អាចជាអ្នកចូលរួម។

ការត្រួតពិនិត្យមូលដ្ឋានដែលមានសញ្ញារលាក (ESR, CRP), មូលហេតុ rheumatoid, និងអង់ទី-CCP អង់ទីបូដអាចជួយបំបែករវាងការឈឺចាប់សម joint ដែលមានហորմូន និងជំងឺប្រព័ន្ធភាពអាក្រក់។ X-ray ឬ ultrasound អាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពី osteoarthritis។

បាទ, adhesive capsulitis — ដែលគេស្គាល់ថាជាស្មារតីកក្រើក — មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងច្បាស់ជាមួយពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស និងមេនូបូស។ វាកើតឡើង 2-4 ដងច្រើនជាងបុរស, ជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើងនៅអាយុ 40-60, ដែលត្រូវបានតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរមេនូបូស។ ទោះបីជាមេកានិចជាក់លាក់មិនត្រូវបានយល់ដឹងទាំងស្រុងទេ, ផលវិបាកនៃអេស្ត្រូជែនដែលធ្លាក់ចុះលើកូឡាជែន, ការរលាក, និងការជួសជុលក្រពេញត្រូវបានគិតថាជាតួនាទីសំខាន់។

ស្មារតីកក្រើកអភិវឌ្ឍនៅក្នុងបីដំណាក់កាល: ដំណាក់កាល "កក្រើក" (ការឈឺចាប់ និងការតឹងតែងកើនឡើងយ៉ាងយឺតក្នុងរយៈពេលសប្តាហ៍ដល់ខែ), ដំណាក់កាល "កក្រើក" (ការឈឺចាប់អាចកើនឡើង ប៉ុន្តែចលនាអាចមានកម្រិតខ្ពស់), និងដំណាក់កាល "កំដៅ" (ការត្រឡប់មកវិញនៃចលនាដោយយឺតក្នុងរយៈពេលខែដល់ឆ្នាំ)។ ដំណើរការទាំងមូលអាចចំណាយ 1-3 ឆ្នាំដោយគ្មានការព្យាបាល។

អេស្ត្រូជែនមានឧបករណ៍ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងក្រពេញស្មារតី, ហើយការធ្លាក់ចុះនៃអេស្ត្រូជែនអាចជួយបង្កើនការរលាក និងការបង្កើតសរសៃដែលមានលក្ខណៈជាការស្មារតីកក្រើក។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោម (ដែលក៏ក្លាយជាធម្មតានៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស) មានហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ — រហូតដល់ 10-20% នៃស្ត្រីជំងឺទឹកនោមអាចបង្កើតស្មារតីកក្រើក។

ការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលរាងកាយ (ជាគន្លងសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រង), ថ្នាំប្រឆាំងការរលាក, ការចាក់ corticosteroid ចូលក្នុងក្រពេញ, និងនៅក្នុងករណីដែលមានភាពទ្រាំទ្រាំ, hydrodilatation (ការចាក់ទឹកដើម្បីពង្រីកក្រពេញ) ឬការចេញពីសេវាកម្ម។ ការចូលរួមដំបូងជាមួយការព្យាបាលរាងកាយផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងអភិវឌ្ឍការតឹងតែង និងការឈឺចាប់នៅស្មារតី, កុំរង់ចាំដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាល — ពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរាងកាយឆាប់ៗ, រយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនឹងមាន tendency តិចតួច។

ការគ្រប់គ្រងអាការសាច់ដុំក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូសភាគច្រើនរួមមានវិធីសាស្ត្រច្រើន។ ការចលនាគឺជាការប müdសំខាន់បំផុត។ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ — រួមបញ្ចូលការបណ្តុះកម្លាំង, ការងារត្រួតពិនិត្យ, និងការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម — ជួយថែរក្សាការលាបសម joint, មាសសាច់ដុំ, កម្រិតឆ្អឹង, និងការផលិតកូឡាជែន។ គន្លងគឺជាការបន្តបន្ទាប់មិនមែនជាកម្រិត; ការហាត់ប្រាណដែលមានភាពខ្លាំងពេកអាចធ្វើឱ្យអាការសម joint ធ្ងន់ធ្ងរឡើងប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចស្ដារឡើងវិញបានល្អ។

ការបណ្តុះកម្លាំងគួរត្រូវបានផ្តល់អាទិភាពជាពិសេស។ ការហាត់ប្រាណប្រឆាំងការបាត់បង់មាសសាច់ដុំដែលកើនឡើងនៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស, គាំទ្រការស្ថិតស្ថេរនៃសម joint, និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណវិបត្តិដែលការពារសម joint ពីការប៉ះពាល់ខ្លាំង។ ចាប់ផ្តើមជាមួយទម្ងន់ស្រាល និងការបញ្ជូនខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកថ្មីចាប់ផ្តើមការបណ្តុះកម្លាំង, និងកើនឡើងយ៉ាងយឺត។

អាហារប្រឆាំងការរលាកអាចជួយបន្ថែមការប្រែប្រួលនៃការរលាកស៊ីស្តេមដែលកើនឡើងនៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស។ អាហារដែលមានអូមេហ្គា-3 (ត្រីខ្លាញ់, អំពិល, គ្រាប់សណ្តែក) និងរបៀបបរិភោគស្តាយមេដីតេរ៉ានបានទាក់ទងនឹងកម្រិតទាបនៃសញ្ញារលាក និងការកាត់បន្ថយអាការសម joint។ Curcumin (សារធាតុចេញពីខៀវ) មានភស្តុតាងមធ្យមសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សម joint, ទោះបីជាការចេញពីវាត្រូវការការបង្កើតជាមួយ piperine ឬការបង្ហាប់ជាមួយខ្លាញ់។

ការព្យាបាលហូម៉ូនអាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អាការសាច់ដុំ។ ការប្តូរអេស្ត្រូជែនត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សម joint និងធ្វើឱ្យសុខភាពកាថ្លិកប្រសើរឡើងនៅក្នុងស្ត្រីដែលមានអាយុពីមុនមេនូបូស, ហើយទិន្នន័យសង្កេតបង្ហាញអត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នានៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់សម joint របស់អ្នកជាផ្នែកនៃលំនាំទូលំទូលាយនៃអាការពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស, HRT អាចដោះស្រាយបញ្ហាច្រើននៅក្នុងពេលតែមួយ។ ការព្យាបាលតាមផ្ទៃដូចជា diclofenac gel អាចផ្តល់នូវការលាបសម្រាប់សម joint ជាក់លាក់ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ស៊ីស្តេម។

ពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស និងមេនូបូសត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាហានិភ័យសម្រាប់សញ្ញាការប៉ះពាល់នៃសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CTS)។ ទំនាក់ទំនងនេះរួមមានផ្លូវច្រើន។ ការប្រែប្រួលនៃកម្រិតអេស្ត្រូជែននៅក្នុងពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូសអាចបង្កើនការរក្សាទឹក និងការសើមនៃក្រពេញ, ដែលបង្ខំសរសៃប្រសាទមធ្យមនៅពេលវាដើរតាមសន្លឹកកណ្តាលនៅក្នុងដៃ។ នេះគឺជាមេកានិចដូចគ្នាដែលធ្វើឱ្យ CTS មានស្រាប់នៅក្នុងការធ្វើឱ្យមានការប្រព្រឹត្តនិងមុនមេនូបូស។

ក្រៅពីឌីណាមិចទឹក, ការធ្លាក់ចុះនៃអេស្ត្រូជែនមានឥទ្ធិពលលើ tenosynovium — ក្រពេញដែលបង្ហាប់សាច់ដុំដែលឆ្លងកាត់សន្លឹកកណ្តាល។ អេស្ត្រូជែនជួយថែរក្សាសុខភាព និងភាពអាចបត់បែនរបស់ក្រពេញនេះ; នៅពេលដែលអេស្ត្រូជែនធ្លាក់ចុះ, tenosynovium អាចក្លាយជាធំ និងសើម, បន្ថែមការកាត់បន្ថយកន្លែងដែលមានសម្រាប់សរសៃប្រសាទមធ្យម។

អាការនៃសរសៃប្រសាទកណ្តាលរួមមានការមិនមានអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងដៃ, ចំណុច, មធ្យម, និងក្រចក (មិនមែនជាដៃតូច), ការឈឺចាប់ដែលអាចបន្តទៅកាន់ដៃ, ការធ្លាក់ចុះនៃកម្លាំងកាន់, និងអាការដែលភាគច្រើនមានភាពអាក្រក់នៅរាត្រី ឬពេលភ្ញាក់។ ស្ត្រីជាច្រើនសង្កេតឃើញវាជាលើកដំបូងជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅដៃនៅពេលយប់ដែលធ្វើឱ្យពួកគេចាប់ផ្តើម។

ការគ្រប់គ្រងដំបូងរួមមានការព្យាបាលស្មារតីដែលស្លៀកនៅពេលយប់ (ការរក្សាទីតាំងស្មារតីនៅក្នុងទីតាំងធម្មតាបន្ថែមការប៉ះពាល់លើសរសៃ), ការកែប្រែប្រព័ន្ធ, និងវិធានការប្រឆាំងការរលាក។ ប្រសិនបើការប្រែប្រួលហូម៉ូនកំពុងមានឥទ្ធិពល, ការព្យាបាលហូម៉ូនអាចជួយដោយផ្ទាល់ដោយការកាត់បន្ថយការសើមនៃក្រពេញ។ CTS ដែលមានការបន្ត ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយការសិក្សាសរសៃប្រសាទ, ហើយករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការចាក់ corticosteroid ឬការចេញពីសេវាកម្ម។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅដៃ, សូមប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា — វាគួរតែមានការបំបែក CTS ពី paresthesias ទូទៅនៃពេលប៉ះពាល់មុនមេនូបូស។