ការត្រួតពិនិត្យ 6 សប្តាហ៍របស់អ្នកមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ - តើត្រូវសួរអ្វីខ្លះ

ការទស្សនាដែលមានស្តង់ដារពី 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្រឡូក - ប្រសិនបើវាកើតឡើង (មានស្រាប់ដល់ 40% នៃស្ត្រីមិនបានចូលរួម) - គឺជាការប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធដែលបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកមិនបានឈាមទៀតហើយអាចត្រលប់ទៅរកការសម្រេចចិត្តនិងការងារ។ វាមិនដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយលើការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកទេ។

នៅក្នុងការអនុវត្ត, ការទស្សនាស្តង់ដារតែងតែមានរយៈពេល 15 នាទី។ អ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់អ្នកត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលឬការឈឺចាប់របស់អ្នក, ធ្វើការត្រួតពិនិត្យជើងផ្នែកខាងក្រោមយ៉ាងខ្លី, សួរថាតើអ្នកមានសំណួរទេ, ពិភាក្សាអំពីការការពារ, ហើយផ្ញើអ្នកទៅវិញ។ ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់មើលទៅ "ធម្មតា" នៅលើផ្ទៃ, អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាត - ហើយសារដែលមានអត្ថន័យគឺថាការស្តារឡើងវិញបានបញ្ចប់។

ប៉ុន្តែការស្តារឡើងវិញនៅ 6 សប្តាហ៍គឺកំពុងចាប់ផ្តើមតែបន្តិចបន្តួច។ ធ្មេញរបស់អ្នកទើបតែត្រឡប់មកវិញទៅទំហំមុនពេលមានកូន។ សាច់ដុំជើងផ្នែកខាងក្រោមដែលបានពង្រីកឬខូចខាតក្នុងអំឡុងពេលការប្រឡូកកំពុងស្ដារឡើងវិញ។ សាច់ដុំពោះដែលបានបំបែក (diastasis recti) មិនទាន់បានភ្ជាប់ឡើងវិញទេ។ ហូម៉ូនកំពុងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។ ការខ្វះការគេងកំពុងនៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ ហើយរោគសញ្ញាអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីការប្រឡូកអាចអភិវឌ្ឍឬធ្ងន់ធ្ងរឡើងយ៉ាងច្រើននៅលើកន្លែងនេះ។

ACOG បានធ្វើការអាប់ដេតគោលការណ៍របស់ខ្លួននៅឆ្នាំ 2018 ដើម្បីណែនាំថាការថែទាំបន្ទាប់ពីការប្រឡូកគួរត្រូវជាដំណើរការដែលបន្ត - មិនមែនជាការទស្សនាដែលមានតែមួយទេ - ជាមួយការទំនាក់ទំនងដំបូងក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយនៅ 12 សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែការអនុវត្តន៍បានយឺតយ៉ាវ, ហើយការអនុវត្តជាច្រើននៅតែជ្រើសរើសការទស្សនាដែលមានតែមួយ 6 សប្តាហ៍។

អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានច្រើនជាងនេះ។ នេះមានន័យថាត្រូវមកជាមួយសំណើជាក់លាក់ និងមិនទទួលយកការត្រួតពិនិត្យនៅលើផ្ទៃជាការវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីការប្រឡូកទាំងមូលរបស់អ្នក។

បាទ - ពិតប្រាកដ។ ការត្រួតពិនិត្យជើងផ្នែកខាងក្រោមគឺជាអ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលខកខានពីការថែទាំបន្ទាប់ពីការប្រឡូកស្តង់ដារនៅសហរដ្ឋអាមេរិក, ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតានៅប្រទេសដូចជា បារាំង, ដែលការស្ដារឡើងវិញជើងផ្នែកខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការប្រឡូកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយប្រព័ន្ធសុខាភិបាលជាតិ។

សាច់ដុំជើងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកគាំទ្រទឹកនោម, ធ្មេញ, និងរោគសញ្ញា។ ក្នុងអំឡុងពេលការប្រឡូកតាមផ្លូវវ៉ាឡីន, សាច់ដុំទាំងនេះពង្រីកដើម្បីទទួលយកកូន - ហើយពួកវាអាចទទួលរងការខូចខាតក្នុងកម្រិតខុសគ្នា។ ការប្រឡូក C-section ក៏មានការប៉ះពាល់ដល់ជើងផ្នែកខាងក្រោម, ពីព្រោះ 9 ខែនៃការប្រឡូកផ្ទាល់ខ្លួនមានទម្ងន់សំខាន់លើសាច់ដុំទាំងនេះ។

បញ្ហាជើងផ្នែកខាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងការប្រឡូករួមមានការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយសារការប៉ះពាល់ (លេចនៅពេលអ្នកឈឺ, ធ្លាក់, សើច, ឬលោត), ការលេចធ្លាយដោយសារការចង់ (ការទាមទារដែលកើតឡើងយ៉ាងច្បាស់), ការប្រឡូកអង្គធាតុផ្នែកខាងក្រោម (អារម្មណ៍ថាធ្ងន់ឬ "អ្វីមួយកំពុងធ្លាក់" នៅក្នុងជើងផ្នែកខាងក្រោម), ការឈឺនៅពេលមានការប្រឡូក, និងការលេចធ្លាយឬការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងឈាម។

បញ្ហាទាំងនេះមានអត្ថិភាពលើស្ត្រីប្រហែល 35% បន្ទាប់ពីការប្រឡូក, ប៉ុន្តែស្ត្រីជាច្រើនមិនបាននិយាយអំពីពួកវាឡើយព្រោះពួកគេត្រូវបានប្រាប់ថាវាជា "ធម្មតាបន្ទាប់ពីមានកូន។" ការលេចធ្លាយគឺជារឿងធម្មតា។ នោះមិនមានន័យថាវាជាធម្មតា, ហើយវាមិនមានន័យថាវាមិនអាចព្យាបាលបានទេ។

អ្នកបច្ចេកទេសកាយសម្ព័ន្ធជើងផ្នែកខាងក្រោមអាចវាយតម្លៃមុខងារសាច់ដុំរបស់អ្នក, កំណត់ចំណុចខ្សោយឬបញ្ហាការសម្របសម្រួល, និងអភិវឌ្ឍផែនការស្ដារឡើងវិញដែលមានគោលបំណង។ ការចូលរួមដំបូង (ចាប់ផ្តើមនៅជុំវិញ 6-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្រឡូក, ឬពេលដែលអ្នកបានអនុញ្ញាតដោយអ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់អ្នក) ជួយការពារបញ្ហាអវត្តមាន។ Kegels តែមួយគត់មិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន - ហើយការធ្វើវាដោយមិនត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឲ្យបញ្ហាខ្លះធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្ដល់ជូន។ ប្រសិនបើពួកគេបដិសេធសំណើ, សូមពិចារណាដើម្បីផ្ដល់ជូនខ្លួនឯង - អ្នកបច្ចេកទេសជើងផ្នែកខាងក្រោមជាច្រើនទទួលយកអ្នកជំងឺដោយគ្មានការផ្ដល់ជូនពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

diastasis recti គឺជាការបំបែកនៃសាច់ដុំ rectus abdominis - សាច់ដុំ "ប្រាំមួយ" - នៅតាមខ្សែច្រវ៉ាក់នៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានកូន, ធ្មេញកំពុងពង្រីកសាច់ដុំទាំងនេះឲ្យចេញពីគ្នា, ហើយសាច់ដុំភ្ជាប់ (linea alba) រវាងពួកវាបានស្ដើងនិងពង្រីក។ ការបំបែកមួយកម្រិតកើតឡើងក្នុងការប្រឡូកទាំងអស់; diastasis recti ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រនេះ (ដែលបានកំណត់ថាជាខ្សែចន្លោះលើសពី 2 ក្រឡាចង្កូត, ឬប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ) មានអត្ថិភាពលើស្ត្រីប្រហែល 60% នៅ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្រឡូក និងនៅតែមានអត្ថិភាពប្រហែល 30% នៅ 12 ខែ។

សញ្ញានៃ diastasis recti រួមមានជើងឬ "ដុំ" ដែលអាចមើលឃើញនៅតាមខ្សែច្រវ៉ាក់នៃពោះរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកធ្វើចលនាស៊ីត-អាប់, "pooch" បន្ទាប់ពីការប្រឡូកដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការហាត់ប្រាណ, ឈឺខ្នងក្រោម, ការអសកម្មជើងផ្នែកខាងក្រោម (សាច់ដុំពោះនិងជើងផ្នែកខាងក្រោមធ្វើការជាស៊ីស្តេម), និងការលំបាកក្នុងការស្ថិតនៅស្ថិរភាពនៅពេលធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

ការត្រួតពិនិត្យ diastasis recti គឺជាការត្រួតពិនិត្យរាងកាយដែលសាមញ្ញដែលចំណាយពេលប្រហែល 30 វិនាទី - អ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់អ្នកដាក់ម្រាមដៃរបស់ពួកគេនៅតាមខ្សែច្រវ៉ាក់នៃពោះរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកធ្វើចលនាស៊ីត-អាប់តិចតួចហើយវាស់ខ្សែចន្លោះ។ ទោះបីជាវាមានភាពសាមញ្ញ, ការត្រួតពិនិត្យនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តជារឿយៗនៅការទស្សនាដែលមាន 6 សប្តាហ៍ទេ។ សូមសួរពីវាជាក់លាក់។

ប្រសិនបើ diastasis recti មាន, អ្នកបច្ចេកទេសកាយសម្ព័ន្ធដែលមានជំនាញក្នុងការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្រឡូកអាចបង្រៀនអ្នកអំពីការហាត់ប្រាណដែលមានគោលបំណងដើម្បីស្ដារឡើងវិញសាច់ដុំខាងក្នុង និងជួយបិទខ្សែចន្លោះ។ ការហាត់ប្រាណសម្រាប់សាច់ដុំទូទៅ - ជាពិសេសការស៊ីត-អាប់ និង planks - អាចធ្វើឲ្យ diastasis recti ធ្ងន់ធ្ងរឡើងប្រសិនបើធ្វើមុនពេលសាច់ដុំស្ថិរភាពជាដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

ការរកឃើញដំបូង និងការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងត្រឹមត្រូវធ្វើឲ្យមានភាពខុសគ្នាធំ។ diastasis recti ដែលមិនត្រូវបានដោះស្រាយអាចនាំឲ្យមានការឈឺខ្នងរ៉ាប់រង, បញ្ហាជើងផ្នែកខាងក្រោមដែលបន្ត, និងកំណត់មុខងារដែលបន្តរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

យ៉ាងហោចណាស់, អ្នកគួរត្រូវទទួលបានឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់សម្រាប់ការធ្លាក់ចុះនិងការព្រួយបារម្ភបន្ទាប់ពីការប្រឡូក - មិនមែនតែ "អ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងដូចម្តេច?" ដែលខកខានច្រើនករណីទេ។

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) គឺជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដែលប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនិងបានផ្ទៀងផ្ទាត់។ វាជាសំណួរពី 10 ដែលអ្នកត្រូវបំពេញដោយខ្លួនឯងដែលចំណាយពេលប្រហែល 5 នាទី។ ពិន្ទុ 10 ឬខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះដែលអាចត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែម។ ពិន្ទុ 13+ បង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងពីការធ្លាក់ចុះ។ សំណួរ 10 សួរពីគំនិតធ្វើអោយខ្លួនឯងឈឺជាក់លាក់។

ទោះបីជាយ៉ាងណា, EPDS មានកំណត់។ វាត្រូវបានរចនាឡើងជាចម្បងដើម្បីត្រួតពិនិត្យការធ្លាក់ចុះហើយមិនអាចចាប់យកការព្រួយបារម្ភ, ការកំហឹង, ឬរោគសញ្ញា OCD បានយ៉ាងទូលំទូលាយ - ទាំងអស់នេះគឺជាការបង្ហាញធម្មតាបន្ទាប់ពីការប្រឡូក។ ប្រសិនបើពិន្ទុ EPDS របស់អ្នកទាប ប៉ុន្តែអ្នកកំពុងមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង, ការឈឺចាប់, គំនិតចូលចិត្ត, ឬការកំហឹង, សូមប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យអាចមិនចាប់យកអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រឈមមុខ។

ការត្រួតពិនិត្យគួរត្រូវកើតឡើងនៅក្នុងការទស្សនាបន្ទាប់ពីការប្រឡូកគ្រប់គ្រាន់, មិនមែនតែម្ដងនៅ 6 សប្តាហ៍ទេ។ PPD និង PPA អាចអភិវឌ្ឍនៅគ្រប់ពេលវេលានៅក្នុងឆ្នាំដំបូង - ការត្រួតពិនិត្យធម្មតានៅ 6 សប្តាហ៍មិនមានន័យថាអ្នកនៅក្នុងសុវត្ថិភាពទេ។ គោលការណ៍ AAP ក៏បានណែនាំឲ្យមានការត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងការទស្សនាដែលមានកូនល្អ (1, 2, 4, និង 6 ខែ), ដោយស្គាល់ថាការណាត់ជួបជាមួយកុមារជាទូទៅគឺជាចំណុចទំនាក់ទំនងដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់មាតាបានថ្មី។

ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យបង្ហាញពីរោគសញ្ញាអារម្មណ៍, អ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់អ្នកគួរត្រូវផ្ដល់ជូនជំហានបន្ទាប់ជាក់លាក់: ការផ្ដល់ជូនទៅអ្នកបច្ចេកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងសុខភាពផ្លូវចិត្តបន្ទាប់ពីការប្រឡូក, ការពិភាក្សាអំពីជម្រើសថ្នាំប្រសិនបើមានសមត្ថភាព, និងការតាមដានក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ការត្រួតពិនិត្យវិជ្ជមានដែលតាមដានដោយ "មកមើលថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងដូចម្តេចខាងមុខ" មិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

បាទ, ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "គ្រាន់តែជាមាតាថ្មី" ប៉ុន្តែអាចបង្ហាញពីការខូចខាតថៃរ៉ូយដ - ការធុញទ្រាំលើសពីអ្វីដែលបានរំពឹង, ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន, ការបាត់បង់សក់ដែលមើលទៅជាអ្វីដែលខ្លាំង, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការព្រួយបារម្ភឬការធ្លាក់ចុះ, ការបាត់បង់សមត្ថភាព, ឬការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម។

ការធ្លាក់ចុះថៃរ៉ូយដបន្ទាប់ពីការប្រឡូកមានអត្ថិភាពលើ 5-10% នៃស្ត្រី, ធ្វើឲ្យវាជាអ្នកជំងឺវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានសារសំខាន់បំផុតបន្ទាប់ពីការប្រឡូក។ វាកើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធភាពអាក្រក់, ដែលធម្មតាត្រូវបានបន្ថយនៅក្នុងអំឡុងពេលមានកូន, "ត្រឡប់" មកវិញបន្ទាប់ពីការប្រឡូកហើយអាចវាយប្រហារទៅលើក្រពេញថៃរ៉ូយដនៅស្ត្រីដែលមានភាពងាយរងគ្រោះ។

ស្ថានភាពនេះតែងតែតាមលំនាំ biphasic។ ដំណាក់កាលដំបូង (1-4 ខែបន្ទាប់ពីការប្រឡូក) គឺ hyperthyroid - ការព្រួយបារម្ភ, អត្រាឈាមឈរដែលលឿន, ការបាត់បង់ទម្ងន់, ការប៉ះពាល់, និងការឈឺចាប់ពេលដែលក្រពេញថៃរ៉ូយដកំពុងបញ្ចេញហូម៉ូនដែលបានរក្សាទុក។ នេះផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាល hypothyroid (4-8 ខែបន្ទាប់ពីការប្រឡូក) - ការធុញទ្រាំ, ការកើនទម្ងន់, ការធ្លាក់ចុះ, ស្បែកស្ងួត, ការបាត់បង់សក់, និងការមិនអាចទ្រាំទ្រាំកំដៅ។

បញ្ហាគឺថា រោគសញ្ញាច្រើនទាំងនេះមានការផ្ទេរជាមួយការប្រឡូកធម្មតានិង PPD, ដែលជាហេតុផលដែលការខូចខាតថៃរ៉ូយដត្រូវបានខកខានជាញឹកញាប់។ ការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញអាចបំបែកពួកវា។ សូមស្នើសុំកញ្ចក់ថៃរ៉ូយដពេញ: TSH, free T4, free T3, និងថៃរ៉ូយដ peroxidase (TPO) antibodies។ TPO antibodies មានសារៈសំខាន់ព្រោះស្ត្រីដែលធ្វើតេស្តឈាមវិជ្ជមានមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍការធ្លាក់ចុះថៃរ៉ូយដបន្ទាប់ពីការប្រឡូក និងសម្រាប់ការបន្តទៅកាន់ hypothyroidism ដែលមានអាយុកាល។

ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួមមានអ្នកដែលមានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនឬគ្រួសារនៃជំងឺថៃរ៉ូយដ, ជំងឺទឹកនោមប្រភេទ 1, ឬស្ថានភាព autoimmune ផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែស្ត្រីណាមួយអាចអភិវឌ្ឍការធ្លាក់ចុះថៃរ៉ូយដបន្ទាប់ពីការប្រឡូក។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់អ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់, សូមអះអាងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង - នេះគឺជាស្ថានភាពធម្មតា, អាចធ្វើតេស្ត, និងអាចព្យាបាលបាន។

ការទស្សនាដែលមាន 6 សប្តាហ៍គឺជាពេលវេលាសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើផែនការការពារ ពីព្រោះមានការយល់ឃើញមួយដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងគ្រោះថ្នាក់គឺថាអ្នកមិនអាចមានកូននៅពេលកំពុងអាហារពីទឹកដោះឬមុនពេលរដូវរបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញ។ អ្នកអាចមានកូនបាន។ ការបញ្ចេញស្រោមអាចកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេល 25 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្រឡូក, ហើយវាកើតឡើងមុនពេលរដូវបន្ទាប់ពីការប្រឡូក - មានន័យថាអ្នកអាចមានកូនដោយមិនបានឃើញរដូវ។

វិធីសាស្ត្រការពារដោយការអាហារពីទឹកដោះ (LAM) គឺជាវិធីសាស្ត្រការពារដែលមានសុពលភាព - ប៉ុន្តែតែបើគ្រប់លក្ខខណ្ឌបីនេះត្រូវបានបំពេញនៅពេលតែមួយ: កូនរបស់អ្នកមានអាយុតិចជាង 6 ខែ, អ្នកកំពុងអាហារពីទឹកដោះតែប៉ុណ្ណោះ (គ្មានការបន្ថែម, គ្មាន pacifiers, អាហារទៅវិញយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 4 ម៉ោងក្នុងថ្ងៃ និងរៀងរាល់ 6 ម៉ោងនៅយប់), និងរដូវរបស់អ្នកមិនទាន់ត្រឡប់មកវិញទេ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌណាមួយមិនត្រូវបានបំពេញ, LAM គឺមិនអាចទុកចិត្តបាន ហើយអ្នកត្រូវការវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ជម្រើសការពារបន្ទាប់ពីការប្រឡូករួមមានវិធីសាស្ត្រដែលមាន progestin តែ (សុវត្ថិភាពនៅពេលកំពុងអាហារពីទឹកដោះ): ការបញ្ចូល mini, IUD ហូម៉ូន (Mirena, Kyleena), ការបញ្ចូល (Nexplanon), ឬការបាញ់ Depo-Provera។ អ្វីទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះទេ។ វិធីសាស្ត្រហូម៉ូនរួម (អេស្ត្រូសែន + progestin: ការបញ្ចូល, patch, ring) ត្រូវបានជៀសវាងជាទូទៅរហូតដល់ 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្រឡូកដោយសារការកើនឡើងនៃហានិភ័យឈាមកក, ហើយអាចកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះនៅក្នុងស្ត្រីខ្លះ។

IUD ប្រាក់ (Paragard) គឺជាជម្រើសមិនមានហូម៉ូនដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ IUD និងការបញ្ចូលអាចត្រូវបានដាក់នៅការទស្សនាដែលមាន 6 សប្តាហ៍ឬក៏ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្រឡូក។

រយៈពេលខ្លីនៃការប្រឡូក (តិចជាង 18 ខែរវាងការប្រឡូកនិងការបង្កើតកូនបន្ទាប់) មានការតភ្ជាប់ជាមួយហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រឡូកមុនកាល, ទម្ងន់កូនទាប, និងបញ្ហាមាតា។ នេះមិនមែនជាការវាយតម្លៃទេ - វាជាអំពើឲ្យរាងកាយរបស់អ្នកមានពេលវេលាសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ មានការពិភាក្សាអំពីគោលបំណងផែនការក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលសមស្របជាមួយពួកវា។