សប្តាហ៍ទីមួយនៃការផ្ទុក - តើត្រូវរំពឹងអ្វី (សប្តាហ៍ 1-13)

សប្តាហ៍ 1 និង 2 ត្រូវបានគិតចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃរយៈពេលរំលាយចុងក្រោយរបស់អ្នក ដូច្នេះអ្នកមិនមានការផ្ទុកទេ - រាងកាយរបស់អ្នកកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការបញ្ចេញពូជ និងការបង្កើតដែលអាចកើតមាន។ ការបង្កើតធម្មតាកើតឡើងនៅជុំវិញសប្តាហ៍ 2-3 នៅពេលដែលពូជត្រូវបានបង្កើត ហើយនៅចុងសប្តាហ៍ 3 ពូជដែលបានបង្កើតបានធ្វើដំណើរទៅកាន់បំពង់ហ្វាឡូពីនិងចាប់ផ្តើមដាក់បញ្ចូលនៅក្នុងស្រទាប់មាត្រ។

នៅសប្តាហ៍ 4 អំបោះមានទំហំប្រហែលជាធូប និងមានស្រទាប់កោសិកា 2 ស្រទាប់ដែលនឹងអភិវឌ្ឍទៅជាអង្គការនិងផ្នែករាងកាយទាំងអស់។ កាបូបអំបោះ និងកាបូបស៊ុបកំពុងបង្កើត ហើយកន្លែងកូនកំពុងចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។ រាងកាយរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមផលិត hCG (human chorionic gonadotropin) ដែលជាហូម៉ូនដែលតេស្តការផ្ទុកអាចរកឃើញ។

នៅដំណាក់កាលនេះ ស្ត្រីភាគច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានការផ្ទុកទេ។ មួយចំនួនអាចសង្កេតឃើញការលេចធ្លាក់យ៉ាងស្រាល (ការលេចធ្លាក់ដាក់បញ្ចូល), ការឈឺក្បាលស្រាល, ការឈឺចាប់នៅទ្រូង, ឬអស់កម្លាំង។ អាការៈដំបូងទាំងនេះអាចត្រូវបានច្រឡំជាមួយ PMS។ ការធ្វើតេស្តផ្ទះសម្រាប់ការផ្ទុកគួរត្រូវអាចរកឃើញការផ្ទុកនៅពេលដែលអ្នកខកខានរយៈពេល - ប្រហែលជាចុងសប្តាហ៍ 4។ ប្រសិនបើតេស្តរបស់អ្នកមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន សូមទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ការណាត់ជួបដំបូងរបស់អ្នក ដែលធម្មតាធ្វើឡើងនៅចន្លោះសប្តាហ៍ 8-10។

សប្តាហ៍ 5-7 ជារយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលឿន និងសំខាន់។ នៅសប្តាហ៍ 5 អំបោះមានទំហំប្រហែលជាធូបស៊ីសាម៉េន និងបំពង់ប្រសាទ (ដែលក្លាយទៅជាអង្គការប្រសាទ និងខួរក្បាល) កំពុងបង្កើត។ បេះដូងចាប់ផ្តើមដាក់បញ្ចូល - ធម្មតាអាចរកឃើញបានដោយការតេស្តអ៊ុយត្រាសោលនៅជុំវិញសប្តាហ៍ 6 នៅប្រហែល 100-120 ដងក្នុងមួយនាទី។ កូនក្មេងតូចៗដែលនឹងក្លាយទៅជាដៃ និងជើងកំពុងចេញមក។

នៅសប្តាហ៍ 7 អំបោះមានទំហំប្រហែលជាប្លូប៊ឺរី។ លក្ខណៈមុខកំពុងចាប់ផ្តើមបង្កើត - ច្រមុះតូចៗ, កញ្ចក់ភ្នែក, និងការចាប់ផ្តើមនៃត្រចៀក។ ខួរក្បាលកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងលឿន បង្កើតប្រហែល 100 កោសិកាខួរក្នុងមួយនាទី។ អង្គការខាងក្នុងដូចជាឈាម, ក្រពេញ, និងសួតកំពុងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍ។

នេះជាពេលដែលស្ត្រីភាគច្រើនចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនមានការផ្ទុក។ ការឈឺពេលព្រឹក (ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ) មានឥទ្ធិពលលើ 70-80% នៃស្ត្រី និងធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅជុំវិញសប្តាហ៍ 6។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារកម្រិតប្រូជេស្តេរ៉ូនកើនឡើង, ការប្រមូលទឹកជាប្រចាំពេលដែលក្រពេញរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមចុចលើក្រពេញ, ការសង្កេតឃើញក្លិនខ្លាំង, ការមិនចូលចិត្តអាហារ ឬការចង់បានអាហារ, ការឈឺចាប់ និងការពង្រីកនៅទ្រូង, និងការប្រែប្រួលអារម្មណ៍។ អាការៈទាំងនេះ ទោះបីជាមិនស្រួលក៏ដោយ គឺជសញ្ញាដែលធ្វើឲ្យមានការពិតប្រាកដថាហូម៉ូនផ្ទុកមាននៅកម្រិតសុខភាព។ ការទទួលវីតាមីនប៊ី6 ជាមួយហ្វូឡាត (យ៉ាងហោចណាស់ 400mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ) គឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរយៈពេលនេះ ពីព្រោះបំពង់ប្រសាទបិទនៅចន្លោះសប្តាហ៍ 6-7។

នៅសប្តាហ៍ 8 អំបោះបានក្លាយជាកូន។ វាមានទំហំប្រហែលជាប៉េងប៉ោះ ហើយអង្គការសំខាន់ទាំងអស់បានចាប់ផ្តើមបង្កើត។ นิ้วมือ និងนิ้วជើងកំពុងចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ (ទោះបីជាមានស្រទាប់ក៏ដោយ) ហើយបំពង់ខាងលើ, ច្រមុះ, និងភ្នែកកំពុងចាប់ផ្តើមរាង។ កូនកំពុងធ្វើចលនាដោយស្វ័យប្រវត្តិ ទោះបីវាធំជាងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកដឹងថាវាធ្វើដូចម្តេច។

សប្តាហ៍ 9 នាំមកនូវការបញ្ជាក់បន្ថែម - រចនាប័ទ្មដូចកន្ទុយនៅមូលបំពង់ខួរក្បាលបានបាត់បង់ ហើយកូនមើលទៅដូចជាមនុស្សយ៉ាងច្បាស់។ សាច់ដុំកំពុងបង្កើត ហើយឆ្អឹងតូចៗកំពុងចាប់ផ្តើមកកិត (ossify)។ នៅសប្តាហ៍ 10 កូនមានទំហំប្រហែលជាប៉េងប៉ោះ ហើយអង្គការសំខាន់ទាំងអស់មានទីតាំង និងចាប់ផ្តើមធ្វើការងារ។ ខួរក្បាលកំពុងផលិតប្រហែល 250,000 កោសិកាថ្មីក្នុងមួយនាទី។

នេះជាពេលដែលអ្នកនឹងមានការណាត់ជួបដំបូងរបស់អ្នក។ សូមរំពឹងថានឹងមានប្រវត្តិសុខភាពល្អ, ការធ្វើតេស្តឈាម (ប្រភេទឈាម, ធាតុ Rh, CBC, ការត្រួតពិនិត្យ STI, ការត្រួតពិនិត្យភាពអាចប្រឆាំង), ការធ្វើតេស្តទឹកនោម, ការវាស់សម្ពាធឈាម, និងប្រហែលជាការតេស្តអ៊ុយត្រាសោលដំបូងរបស់អ្នក។ ការស្តាប់សំឡេងបេះដូងជាលើកដំបូង - ឥឡូវនេះដាក់បញ្ចូលនៅលើ 170-180 bpm - ជារឿងដែលធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍អារម្មណ៍។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកក៏នឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសការត្រួតពិនិត្យជីវិត, រួមមានការត្រួតពិនិត្យសប្តាហ៍ទីមួយ (nuchal translucency ultrasound រួមជាមួយការធ្វើតេស្តឈាម) ដែលធ្វើឡើងនៅចន្លោះសប្តាហ៍ 11-14។

នៅសប្តាហ៍ 11 កូនមានទំហំប្រហែលជាអំពិល និងកំពុងអភិវឌ្ឍកូនធ្មេញ, កន្លែងក្រចក, និងកន្លែងសក់។ អង្គការស្រ្តីខាងក្រៅកំពុងចាប់ផ្តើមបំបែក ប៉ុន្តែវាធម្មតាជាមុនពេលដើម្បីកំណត់ភេទនៅលើអ៊ុយត្រាសោល។ កូនអាចបើក និងបិទដៃរបស់វា ហើយបំពង់ដាយ៉ាហ្វ្រាមកំពុងបង្កើត ដែលមានន័យថាការប៉ះពាល់អាចចាប់ផ្តើម (អ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍វាបានទេ)។

នៅសប្តាហ៍ 12 កូនមានទំហំប្រហែលជាអំពិល។ ក្រពេញកំពុងចាប់ផ្តើមផលិតទឹកនោម ហើយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកំពុងហាត់ប្រាណចលនាដែលកើតឡើង។ កន្លែងកូនបានយកការផលិតហូម៉ូនពីក្រពេញ ដែលជាហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីជាច្រើនចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាស្ងប់ស្ងាត់ពីការឈឺក្បាលនៅពេលនេះ។ ការប្រឈមមុខនៃការបាត់បង់កូនធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់បេះដូងនៅសប្តាហ៍ 12 - ទៅប្រហែល 2-3%។

សប្តាហ៍ 13 គឺជាចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទីមួយ។ កូនមានទំហំប្រហែលជាផ្លែឈូក, ប្រហែល 3 អ៊ីញ, និងមានស្នាមដៃកំពុងបង្កើត, ខ្សែសំឡេងកំពុងអភិវឌ្ឍ, និងអាថ៌កំបាំងកំពុងចលនាពីខ្សែឈាមចូលទៅក្នុងពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានជ្រើសរើសការត្រួតពិនិត្យសប្តាហ៍ទីមួយ លទ្ធផលធម្មតានឹងត្រឡប់មកវិញនៅពេលនេះ។

សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន ចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទីមួយនាំមកនូវការស្ងប់ស្ងាត់ដែលស្រឡាញ់ - កម្រិតថាមពលភាគច្រើនធ្វើឲ្យប្រសើរឡើង, ការឈឺក្បាលធម្មតាចាប់ផ្តើមលុបចេញ, និងការប្រឈមមុខនៃការបាត់បង់ការផ្ទុកឥឡូវនេះទាបជាងមុន។ អ្នកអាចសង្កេតឃើញកូនតូចៗចាប់ផ្តើមបង្ហាញ, ទោះបីជាម្តាយដំបូងមិនបង្ហាញរហូតដល់ជិតសប្តាហ៍ 16-20។

ការឈឺពេលព្រឹកមានឥទ្ធិពលលើស្ត្រីមានការផ្ទុកដល់ 80% ហើយធម្មតាធ្វើឲ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៅចន្លោះសប្តាហ៍ 8-11។ សម្រាប់ភាគច្រើន វាអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ប៉ុន្តែប្រហែល 2-3% នៃស្ត្រីអភិវឌ្ឍ hyperemesis gravidarum - ការឈឺក្បាល និងការលេចធ្លាក់យ៉ាងខ្លាំងដែលអាចនាំឲ្យមានការបាត់បង់ទឹក និងការបាត់បង់ទម្ងន់ដែលត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។

យុទ្ធសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺពេលព្រឹកធម្មតារួមមានការបរិភោគអាហារតូចៗ និងជាញឹកញាប់ (រៀងរាល់ 2-3 ម៉ោង) ជំនួសសម្រាប់អាហារធំ 3 ម្ហូប, រក្សាអាហារប្រហែលដូចជាគ្រាប់ឈាមឬប៉េនស្ងួតនៅក្បាលគ្រែរបស់អ្នកដើម្បីបរិភោគមុនពេលឈរឡើង, រក្សាអារម្មណ៍ស្រស់ស្រាយជាមួយស្រាបៀរ (ginger ale, ទឹកអេឡិចត្រូលីត, ឬកកកបើអ្នកមិនអាចរក្សាទឹកបាន), មិនចូលចិត្តក្លិនខ្លាំង និងក្លិនបំពង់ (អាហារត្រជាក់មានក្លិនតិចជាង), និងសាកល្បងវីតាមីន B6 (pyridoxine) - 25mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃបានបង្ហាញក្នុងការសិក្សាថាអាចកាត់បន្ថយការឈឺក្បាល។

ឈីនជាមូលដ្ឋានមានភស្តុតាងដ៏រឹងមាំ - ការសិក្សាបង្ហាញថា 250mg នៃកញ្ចប់ឈីន 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយការឈឺក្បាលយ៉ាងខ្លាំង។ ការប្រើប្រាស់អាគុយប្រូស្យូរីស (Sea-Bands) ដែលដាក់នៅលើចំណុច P6 នៅលើដៃខាងក្នុងរបស់អ្នកអាចជួយស្ត្រីខ្លះៗបានផងដែរ។

ប្រសិនបើវិធានការរបៀបរស់នៅមិនគ្រប់គ្រាន់ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពី Doxylamine-B6 (Unisom + vitamin B6) ដែលជាឱសថដំបូងសម្រាប់ការឈឺក្បាលក្នុងការផ្ទុក និងមានកំណត់សុវត្ថិភាពល្អ។ សម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាចពិភាក្សាអំពីអាហារប្រឆាំងការលេចធ្លាក់ដូចជា ondansetron។

សូមទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេចធ្លាក់ច្រើនជាង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, មិនអាចរក្សាអាហារឬទឹកបានច្រើនជាង 24 ម៉ោង, កំពុងបាត់បង់ទម្ងន់, មានអារម្មណ៍ឈឺឬស្រវឹង, ឬមានទឹកនោមពណ៌ខ្មៅ (ជាសញ្ញានៃការបាត់បង់ទឹក)។

ការត្រួតពិនិត្យសប្តាហ៍ទីមួយត្រូវបានផ្តល់នៅចន្លោះសប្តាហ៍ 11-14 ហើយមានគោលបំណងដើម្បីវាយតម្លៃការប្រឈមមុខនៃលក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់គ្រោះថ្នាក់ - ជាពិសេសជំងឺដោន (trisomy 21), trisomy 18, និងtrisomy 13។ ការត្រួតពិនិត្យនេះគឺជាជម្រើស ប៉ុន្តែបានណែនាំ ហើយវាសំខាន់ក្នុងការយល់ថាវាជាការវាយតម្លៃការប្រឈមមុខ មិនមែនជាការធ្វើឱ្យមានជំងឺ។

ការត្រួតពិនិត្យសប្តាហ៍ទីមួយស្តាប់ពីរបៀបស្តង់ដារ 2 ធាតុ៖ ការតេស្ត nuchal translucency (NT) ដែលវាស់វែងកន្លែងដែលមានទឹកនៅខាងក្រោយក្បាលកូន (ការវាស់វែងដែលមានទំហំធំអាចបង្ហាញពីការប្រឈមមុខខ្ពស់) និងការធ្វើតេស្តឈាមមាតាប្រភេទដែលវាស់វែងប្រភេទប្រូតេអ៊ីន 2 - PAPP-A និង free beta-hCG។ លទ្ធផលទាំងនេះ រួមជាមួយអាយុរបស់អ្នក ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអត្រាការប្រឈមមុខ។

ការត្រួតពិនិត្យ DNA ដែលគ្មានកោសិកា (ដែលហៅថា NIPT ឬការធ្វើតេស្តផ្ទុកដែលមិនចូលរួម) គឺជាជម្រើសផ្សេងទៀតដែលអាចមាននៅដំបូងជាងសប្តាហ៍ 10។ វាវិភាគកំណាត់ DNA នៃកន្លែងកូនដែលកំពុងចរន្តនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ហើយមានភាពត្រឹមត្រូវជាងការត្រួតពិនិត្យធម្មតាសម្រាប់ trisomies ទូទៅ - ជាមួយនឹងអត្រាការរកឃើញលើ 99% សម្រាប់ជំងឺដោន។ វាក៏អាចបង្ហាញពីភេទរបស់កូន និងត្រួតពិនិត្យសម្រាប់លក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់ភេទ។

ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យណាមួយត្រឡប់មកវិញជាការប្រឈមខ្ពស់ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងផ្តល់ជូនការធ្វើតេស្តវិនិយោគ - chorionic villus sampling (CVS) ដែលធ្វើឡើងនៅចន្លោះសប្តាហ៍ 10-13 ដែលយកគំរូតូចៗនៃក្រពេញ, ឬ amniocentesis ដែលធ្វើឡើងក្រោយនៅសប្តាហ៍ 15-20។ ការធ្វើតេស្តវិនិយោគទាំងនេះមានភាពច្បាស់លាស់ (99%+) ប៉ុន្តែមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់កូនតិចតួចប្រហែល 0.1-0.3%។

ការត្រួតពិនិត្យមិនមានអ្វីដែលត្រូវបានកំណត់។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក ឬអ្នកប្រឹក្សាជីវិតអាចជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាតើកម្រិតនៃព័ត៌មានណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ, អាយុ, និងចំណាប់អារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួន។