ការរៀបចំការបង្កើត — សញ្ញា ពេលណាដែលត្រូវទៅ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការប្រឡូក C

ការបង្កើតមិនតែងតែចាប់ផ្តើមយ៉ាងភ្លាមៗទេ — រាងកាយរបស់អ្នកផ្ញើសញ្ញានៅក្នុងថ្ងៃ និងសប្តាហ៍មុនការបញ្ជូន។ ការទទួលស្គាល់សញ្ញាទាំងនេះជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបានរៀបចំរួចហើយ មិនមែនត្រូវបានចាប់អារម្មណ៍ទេ។

នៅក្នុងសប្តាហ៍មុនការបង្កើត អ្នកអាចសង្កេតឃើញការបញ្ចេញកំដៅ (កូន 'ធ្លាក់' ទៅខាងក្រោមក្នុងក្បាលរបស់អ្នក), ដែលធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល ប៉ុន្តែបន្ថែមសម្ពាធក្នុងក្បាល និងការប្រែប្រួលទឹកនោម។ អ្នកអាចបាត់បង់ផ្លុំមូក — ការចេញដូចជាជាតិជក់មួយដែលមានពណ៌ឈាម (ហៅថា 'ការលេចធ្លាយឈាម')។ ការក្រឡាប់ Braxton Hicks អាចក្លាយជាដំណើរការប្រចាំ និងខ្លាំងឡើង, ហើយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានថាមពល និងការចង់រៀបចំ និងសម្អាត (អារម្មណ៍ 'រៀបចំទីកន្លែង')។ ការបង្ហូរទឹកឬការបង្ហូរទឹកនៅក្នុងថ្ងៃឬពីរមុនការបង្កើតក៏ជាធម្មតាដែរ ពីព្រោះ prostaglandins ដែលធ្វើឱ្យក្បាលទន់ក៏មានឥទ្ធិពលលើពោះវៀនផងដែរ។

សញ្ញាការបង្កើតពិតប្រាកដរួមមានការក្រឡាប់ដែលមានលក្ខណៈប្រកបដោយការប្រកួតប្រជែងដែលកាន់តែជិតស្និទ្ធគ្នា, យូរនិងខ្លាំងឡើងក្នុងកម្រិតនៅលើកាលកំណត់។ ខុសពី Braxton Hicks, ការក្រឡាប់ការបង្កើតពិតប្រាកដមិនបាត់បង់នៅពេលអ្នកប្តូរទីតាំង, ដើរទៅជុំវិញ, ឬផឹកទឹកទេ។ ពួកវាធ្វើឱ្យចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្នងខាងក្រោមរបស់អ្នក ហើយបញ្ចេញទៅមុខ, ហើយពួកវាមានលំនាំដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន។ ទឹករបស់អ្នកអាចបាក់ — នេះអាចជាការប្រឡូកយ៉ាងខ្លាំង ឬការប្រឡូកយ៉ាងយឺតដែលអ្នកអាចច្រឡំជាមួយទឹកនោម។ មានតែប្រហែល 10-15% នៃស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ទឹកបាក់មុនការក្រឡាប់ចាប់ផ្តើម។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងការបង្កើតប្រដាប់ (ក្លែងក្លាយ) និងការបង្កើតពិតប្រាកដគឺការរីកចម្រើន។ ការក្រឡាប់ការបង្កើតពិតប្រាកដកាន់តែជិតស្និទ្ធគ្នា និងខ្លាំងឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដទេ សូមវាស់ពេលវេលាសម្រាប់មួយម៉ោង — ប្រសិនបើពួកវាមិនស្ថិតស្ថេរឬឈប់នៅពេលសម្រាក វាអាចមិនមែនជាការបង្កើតសកម្មទេ។

ការដឹងថាពេលណាត្រូវចាកចេញទៅមន្ទីរពេទ្យអាចមានអារម្មណ៍តានតឹង ប៉ុន្តែច្បាប់ 5-1-1 ផ្តល់នូវមគ្គុទេសក៍ដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការបង្កើតពេញកាលៈទេសៈភាគច្រើន: ទៅនៅពេលការក្រឡាប់មានចន្លោះ 5 នាទី, រៀងរាល់ការក្រឡាប់មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 1 នាទី, ហើយលំនាំនេះបានបន្តសម្រាប់យ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ោង។ អ្នកផ្តល់សេវាដบางប្រើ 4-1-1 (ការក្រឡាប់ 4 នាទីចន្លោះ) ឬ 3-1-1 សម្រាប់ស្ត្រីដែលរស់នៅឆ្ងាយពីមន្ទីរពេទ្យ ឬមានការបង្កើតលឿនមុននេះ។

ដើម្បីវាស់ការក្រឡាប់ សូមវាស់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការក្រឡាប់មួយទៅការចាប់ផ្តើមនៃការក្រឡាប់បន្ទាប់ (នោះគឺជាចន្លោះ), ហើយកត់ចំណាំថារយៈពេលនៃការក្រឡាប់រៀងរាល់មួយមានរយៈពេលប៉ុន្មាន (នោះគឺជារយៈពេល)។ ប្រើកម្មវិធីវាស់ពេលក្រឡាប់ ឬគ្រាន់តែម៉ោងដែលមានដៃទីពីរ។ កត់ត្រារយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 5-6 ការក្រឡាប់ដើម្បីកំណត់លំនាំ។

ទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដោយគ្មានការពិចារណាលើលំនាំការក្រឡាប់ប្រសិនបើទឹករបស់អ្នកបាក់ (សូមកត់ចំណាំពេលវេលា, ពណ៌, និងក្លិន — ធម្មតាគឺជាទឹកច្បាស់ និងគ្មានក្លិន; ទឹកបៃតង, ខ្មៅ, ឬទឹកដែលមានក្លិនអាក្រក់ត្រូវការការវាយតម្លៃយ៉ាងឆាប់រហ័ស), អ្នកមានការលេចធ្លាយឈាមក្រហមយ៉ាងសំខាន់ (ច្រើនជាងការលេចធ្លាយឈាម), អ្នកមានការចុះចលនារបស់កូនក្មេង, អ្នកមានការឈឺក្បាលយ៉ាងខ្លាំងដែលមានការផ្លាស់ប្តូរទស្សនៈ (អាចជាការប្រឈមមុខ), ឬការក្រឡាប់ចាប់ផ្តើមមុន 37 សប្តាហ៍ (អាចជាការបង្កើតមុនពេល)។

នៅពេលដែលអ្នកមកដល់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំ។ អ្នកព្យាបាលឬអ្នកផ្តល់សេវានឹងពិនិត្យការបើកក្បាលរបស់អ្នក, ការបន្ថយ (ការបន្ថយ), និងទីតាំងរបស់កូន។ ពួកគេនឹងតាមដានការក្រឡាប់ និងអត្រាឈាមរបស់កូន។ ប្រសិនបើអ្នកនៅក្នុងការបង្កើតដំបូង (តិចជាង 4-6 សមមាត្រ), អ្នកអាចត្រូវបានផ្ញើទៅផ្ទះដើម្បីបង្កើតនៅទីនោះយូរ — នេះគឺជាធម្មតា ហើយមិនមានន័យថាអ្នកមកដល់មុនពេល។ ការបង្កើតនៅផ្ទះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលជាង ហើយអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការប müdសកម្មភាពដែលមិនចាំបាច់។

សូមហៅការិយាល័យរបស់អ្នកផ្តល់សេវាមុនពេលចេញទៅ — ពួកគេអាចជួយអ្នកវាយតម្លៃថាតើពេលវេលានេះគឺសមស្រប និងជូនដំណឹងទៅមន្ទីរពេទ្យអំពីការមកដល់របស់អ្នក។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលការបង្កើតមាននៅលើស្ពេកទ្រង់ទ្រាយ, ចាប់ពីបច្ចេកទេសសុខភាពដែលមិនមានថ្នាំដល់ការបញ្ចូលថ្នាំស្រួល។ ការយល់ដឹងអំពីជម្រើសទាំងអស់មុនពេលនេះធ្វើឱ្យអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មាននៅក្នុងពេលវេលា — ហើយវាគឺជារឿងធម្មតាដើម្បីប្តូរពីគំនិតរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលការបង្កើត។

ជម្រើសដែលមិនមានថ្នាំរួមមានការផ្លាស់ទី និងការប្តូរទីតាំង (ដើរ, ការបង្វិល, ដៃនិងជើង, ការស្លាប់ — ការរស់នៅឈរនិងចលនាអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយឱ្យការបង្កើតរីកចម្រើន), ការព្យាបាលទឹក (ការបង្កើតក្នុងភ្លៀងក្តៅឬទឹកក្តៅផ្តល់នូវការលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង; ការលើកទឹកនិងក្តៅធ្វើឱ្យសាច់ដុំស្ងួតនិងកាត់បន្ថយការយល់ឃើញនៃកម្រិតការក្រឡាប់), បច្ចេកទេសដកដង្ហើម និងការសម្រាកដែលផ្តោត (ការដកដង្ហើមយឺត, មានលំនាំនៅក្នុងអំឡុងពេលការក្រឡាប់ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធប្រសាទ parasympathetic និងកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបប្រឆាំង), ការម៉ាស្សា និងការប៉ះពាល់ (សម្ពាធរឹងនៅខាងក្រោមនៅក្នុងអំឡុងពេលការក្រឡាប់អាចផ្តល់នូវការលើកទឹកចិត្ត, ជាពិសេសសម្រាប់ការបង្កើតនៅខាងក្រោយ), ឧបករណ៍ TENS (ការជួយបញ្ចូលអគ្គិសនីតាមស្បែក — អេឡិចត្រូដតូចៗនៅខាងក្រោយផ្តល់នូវអ៊ីមភុលអគ្គិសនីស្រាលដែលបិទសញ្ញាការឈឺចាប់), និងការប្រើក球បង្កើត (ការស្នាក់នៅ, ការបង្វិលយ៉ាងទន់, ឬការធ្វើរង្វង់ក្បាលនៅលើក球បង្កើតអាចបន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងក្បាល និងជំរុញការបង្កើតរីកចម្រើន)។

ជម្រើសដែលមានថ្នាំរួមមាន nitrous oxide ('ឧស្ម័នសើច') — ការលាយ 50/50 រវាង nitrous oxide និងអុកស៊ីសែនដែលដកដង្ហើមតាមរយៈម៉ាស្កនៅក្នុងអំឡុងពេលការក្រឡាប់; វាមិនកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែបន្ថយការព្រួយបារម្ភ និងយកកម្រិតចេញ។ IV opioids (fentanyl ឬ morphine) ផ្តល់នូវការលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លី ប៉ុន្តែអាចបង្កើតអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងអាចមានឥទ្ធិពលលើការដកដង្ហើមរបស់កូនប្រសិនបើផ្តល់នៅជិតការបញ្ជូន។ Epidural គឺជារបៀបដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការលើកទឹកចិត្តការឈឺចាប់ក្នុងការបង្កើត, ដែលប្រើដោយប្រហែល 70% នៃស្ត្រីនៅមន្ទីរពេទ្យសហរដ្ឋអាមេរិក។ អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដាក់កាតេតតូចមួយនៅក្នុងកន្លែង epidural នៅខាងក្រោមរបស់អ្នក, ផ្តល់នូវថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ដែលធ្វើឱ្យខាងក្រោមស្ងាត់ ខណៈពេលអ្នកនៅជាមួយនឹងការយល់ដឹង។ 'Epidurals' ដែលទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យមានអារម្មណ៍ និងចលនាខ្លះៗ។

មិនមានមេដាយសម្រាប់ការអត់អារម្មណ៍ការឈឺចាប់, ហើយមិនមានការបរាជ័យក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំ។ ផែនការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ល្អបំផុតគឺជាផែនការដែលជួយឱ្យអ្នកមានបទពិសោធន៍បង្កើតវិជ្ជមាន។

ផែនការបង្កើតគឺជាឧបករណ៍សារព័ត៌មាន — វាជាវិធីសាស្ត្រដើម្បីចែករំលែកចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជាមួយក្រុមការងារថែទាំរបស់អ្នក ដើម្បីពួកគេអាចគាំទ្រអ្នក, ជាពិសេសនៅក្នុងពេលដែលអ្នកអាចមិនអាចបញ្ជាក់ចង់បានរបស់អ្នកបានយ៉ាងច្បាស់។ វាមិនមែនជាអនុស្សាវរីយ៍ទេ, ហើយភាពបត់បែនគឺជារឿងសំខាន់ព្រោះការបង្កើតគឺមិនអាចទស្សន៍ទាយបាន។ សូមគិតពីវាដូចជា 'ចំណង់ចំណូលចិត្តក្នុងការបង្កើត' ជាងជាផែនការដែលរឹងមាំ។

ធាតុសំខាន់ៗដែលគួរត្រូវរួមបញ្ចូលគឺចំណង់ចំណូលចិត្តនៃបរិយាកាសការបង្កើតរបស់អ្នក (ពន្លឺស្រាល, מוזיקה, អ្នកទស្សនាដែលមានកំណត់, សេរីភាពក្នុងការផ្លាស់ទី និងប្តូរទីតាំង, អ្នកណាដែលអ្នកចង់ឱ្យនៅក្នុងបន្ទប់), ចំណង់ចំណូលចិត្តនៃការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ (ចំណង់ចំណូលចិត្តដំបូងរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកបើកចិត្តចំពោះការប្តូរគំនិតឬអត់ — ឧទាហរណ៍, 'ខ្ញុំចង់សាកល្បងជម្រើសដែលមិនមានថ្នាំជាមុន ប៉ុន្តែបើមានត្រូវការខ្ញុំអាចបើកចិត្តចំពោះ epidural') , ចំណង់ចំណូលចិត្តនៃការតាមដាន (ការតាមដានទារកជាបន្តបន្ទាប់និងការតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ — ការតាមដានជាបន្តបន្ទាប់អនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាខ្លះៗ ប៉ុន្តែមិនសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពទាំងអស់), និងចំណង់ចំណូលចិត្តនៃការបង្ហូរនិងការបញ្ជូន (ទីតាំងដែលចង់បាន, ថាតើអ្នកចង់មានកញ្ចក់ដើម្បីមើល, ការត្រួតពិនិត្យខ្សែស្រឡាយយឺត, ការប៉ះពាល់ស្បែកទៅស្បែកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបង្កើត)។

ក៏សូមពិចារណារួមបញ្ចូលចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកសម្រាប់ការជួយ — អារម្មណ៍របស់អ្នកអំពីវិធីសាស្ត្របង្កើត, episiotomy (ACOG សូមណែនាំឱ្យមិនធ្វើ episiotomy ជាប្រចាំ), និងការបញ្ជូនដោយប្រើវ៉ាក់យ៉ាងឬកាំបិត។ សម្រាប់ការប្រឡូក C, សូមកត់ចំណាំថាតើអ្នកចង់ឱ្យបន្ថយក្រណាត់ដើម្បីមើលការបង្កើត, ការប៉ះពាល់ស្បែកទៅស្បែកភ្លាមៗនៅក្នុង OR, និងអ្នកណាដែលគួរតែជួយអ្នក។

ចំណង់ចំណូលចិត្តនៃការថែទាំកូនក្មេងតែងតែត្រូវបានមើលឃើញថាជារឿងមិនសំខាន់: ការលើកទឹកដំបូងយឺត, ការប៉ះពាល់ស្បែកទៅស្បែកភ្លាមៗ និងយូរ, ការប្រឡូកទឹកដោះក្នុងម៉ោងដំបូង, និងថាតើអ្នកចង់ឱ្យកូនស្នាក់នៅជាមួយអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសមិនឱ្យដោះទេ សូមកត់ចំណាំថាផង — ក្រុមរបស់អ្នកគួរតែគាំទ្រការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មានរបស់អ្នកដោយគ្មានការបង្ខិតបង្ខំ។

រក្សាផែនការបង្កើតរបស់អ្នកឱ្យនៅលើទំព័រមួយ។ ចែករំលែកវាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនៅក្នុងការទស្សនាពេលកំណើត (នៅជុំវិញសប្តាហ៍ 32-36) ហើយយកច្បាប់មកមន្ទីរពេទ្យ។ ពិភាក្សាអំពីវាជាមួយដៃគូរបស់អ្នកឬមនុស្សគាំទ្រដើម្បីពួកគេអាចគាំទ្រចង់បានរបស់អ្នកប្រសិនបើត្រូវការ។

ប្រហែល 32% នៃការបង្កើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺជាការបញ្ជូនដោយប្រើ C, ដូច្នេះការយល់ដឹងអំពីនីតិវិធីគឺសំខាន់ទោះបីជាផែនការបង្កើតរបស់អ្នក។ ការប្រឡូក C (C-section) គឺជាការបញ្ជូនដោយប្រើការកាត់នៅក្នុងពោះ និង uterus។ ខ្លះត្រូវបានរៀបចំជាមុន (បានកំណត់), ហើយខ្លះក្លាយជាការចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលការបង្កើត (មិនបានរៀបចំឬអាសន្ន)។

ការប្រឡូក C ដែលបានរៀបចំអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ placenta previa (placenta គ្របដណ្តប់ក្បាល), កូននៅក្នុងទីតាំងបញ្ច្រាសឬបញ្ច្រាសដែលមិនអាចកែតម្រូវបាន, ការពង្រីក (អាស្រ័យលើទីតាំង), សុខភាពមាតា, ការកាត់ uterus classical (ទេរ), ឬការប្រឈមមុខជាមួយវីរុស herpes នៅពេលដែលមានការបញ្ជូន។ ការប្រឡូក C ដែលបានកំណត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅសម្រាប់ 39 សប្តាហ៍។

ការប្រឡូក C ដែលមិនបានរៀបចំក្នុងអំឡុងពេលការបង្កើតអាចកើតឡើងប្រសិនបើការបង្កើតឈប់សម្រាកទោះបីមានការជួយ (ការបរាជ័យក្នុងការរីកចម្រើន), កូនបង្ហាញសញ្ញានៃការលំបាកនៅលើម៉ូណីទារក, ខ្សែស្រឡាយធ្លាក់ (ធ្លាក់ចុះតាមរយៈក្បាលមុនកូន), ឬ placenta ចាប់ផ្តើមបំបែកពីជញ្ជាំង uterus (placental abruption)। ការប្រឡូក C អាសន្នអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស — មួយចំនួននៅក្នុង 15-30 នាទីពីការសម្រេចចិត្ត។

ក្នុងអំឡុងពេលការប្រឡូក C អ្នកនឹងទទួលបានការបញ្ចូលថ្នាំតំបន់ (spinal ឬ epidural) ដូច្នេះអ្នកនៅជាមួយនឹងការយល់ដឹង ប៉ុន្តែស្ងាត់ពីខាងក្រោម។ ការកាត់ផ្លូវត្រូវបានធ្វើឡើងខាងលើខ្សែសក់ (ការកាត់ bikini)។ ការបញ្ជូនទាំងមូលធម្មតាត្រូវការពេល 10-15 នាទី, ជាមួយនឹង 30-45 នាទីដើម្បីបិទ។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនឥឡូវនេះគាំទ្រការប្រឡូក C 'ទន់' ឬ 'មជ្ឈមណ្ឌលគ្រួសារ', ដែលរួមមានការបន្ថយក្រណាត់ដើម្បីអ្នកអាចមើល, ការប៉ះពាល់ស្បែកទៅស្បែកភ្លាមៗនៅក្នុង OR, និងការមានដៃគូរបស់អ្នកនៅទីនោះ។

ការស្ដារឡើងវិញពីការប្រឡូក C ត្រូវការពេលវេលាយូរ​ជាងការបញ្ជូនតាមវ៉ាដី — ធម្មតា 6-8 សប្តាហ៍។ អ្នកនឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ 2-4 ថ្ងៃ។ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រួមមានថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការដោះទឹកដោះ។ អ្នកនឹងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យដើរនៅក្នុង 12-24 ម៉ោងដើម្បីការពារការបង្កើតឈាម។ ជៀសវាងការលើកអ្វីដែលមានទំងន់ធ្ងន់ជាងកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ 4-6 សប្តាហ៍, ហើយមើលសញ្ញានៃការឆ្លើយតប (ក្តៅ, ការកើនឡើងនៃពណ៌ក្រហមឬការលេចធ្លាយនៅកន្លែងកាត់, ការលេចធ្លាយដែលមានក្លិនអាក្រក់)។

ការបង្កើតត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល, រៀងរាល់ដំណាក់កាលមានលក្ខណៈពិសេសនិងកាលវិភាគ។ ការយល់ដឹងអំពីពួកវាជួយឱ្យអ្នកទទួលស្គាល់ថាអ្នកនៅឯណានៅក្នុងដំណើរការនេះ និងអ្វីដែលមកក្រោយ។

ដំណាក់កាលដំបូងគឺយូរបំផុត, ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការក្រឡាប់ធម្មតាទៅកាន់ការបើកក្បាលពេញ (10 សមមាត្រ)។ វាត្រូវបានបែងចែកជាការបង្កើតដំបូង (0-6 សមមាត្រ), ដែលការក្រឡាប់មានស្រាលដល់មធ្យម, មានចន្លោះ 5-20 នាទី, និងមានរយៈពេល 30-60 វិនាទី។ ដំណាក់កាលនេះអាចយូរពីម៉ោងទៅថ្ងៃសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ដំបូង។ ស្ត្រីភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ស្រួលនៅផ្ទះក្នុងដំណាក់កាលនេះ — សម្រាក, ញ៉ាំអាហារស្រាល, ធ្វើឱ្យមានទឹក, និងវាស់ការក្រឡាប់ជាប្រចាំ។ ការបង្កើតសកម្ម (6-10 សមមាត្រ) គឺនៅពេលដែលការក្រឡាប់ក្លាយជាខ្លាំង, មានចន្លោះ 2-4 នាទី, និងមានរយៈពេល 60-90 វិនាទី។ នេះធម្មតាត្រូវការពេល 4-8 ម៉ោងសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ដំបូង។ នេះគឺជាពេលដែលអ្នកនឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហើយអាចចង់បានការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ការផ្លាស់ប្តូរ (8-10 សមមាត្រ) គឺជាដំណាក់កាលដែលខ្លាំងបំផុត — ការក្រឡាប់មានអំណាច និងជិតជាប់គ្នា។ វាធម្មតាត្រូវការពេល 30 នាទីដល់ 2 ម៉ោង ហើយតែងតែមានការតាមដាន, ការញ័រនិងសម្ពាធខ្លាំង។

ដំណាក់កាលទីពីរចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលមានការបើកពេញ និងបញ្ចប់ជាមួយការបង្កើតកូន។ នេះគឺជាដំណាក់កាលបង្ហូរ។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ដំបូង វាធម្មតាត្រូវការពេល 1-3 ម៉ោង (ខ្លីជាងការបង្កើតដោយគ្មាន epidural)។ ជាមួយ epidural អ្នកផ្តល់សេវាអាចណែនាំឱ្យ 'បង្កើតយឺត' — រង់ចាំសញ្ញានៃការបង្ហូរ ជាងការបង្ហូរបន្ទាន់នៅ 10 សមមាត្រ។ អ្នកនឹងបង្ហូរជាមួយការក្រឡាប់ និងសម្រាកនៅចន្លោះពួកវា។ ក្បាលរបស់កូនកំពុងបង្ហាញ (ក្លាយជាស្រាល) គឺជាសញ្ញាថាការបញ្ជូនកំពុងជិតមកដល់។

ដំណាក់កាលទីបីគឺការបញ្ជូន placenta, ដែលធម្មតាកើតឡើង 5-30 នាទីបន្ទាប់ពីកូនបានកើត។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងពិនិត្យ placenta ដើម្បីធានាថាវាសពេញលេញ, ហើយអ្នកអាចទទួលបាន Pitocin ដើម្បីជួយឱ្យ uterus ក្រឡាប់ និងកាត់បន្ថយការលេចធ្លាយ។ នេះគឺជាពេលដែលការកាត់ខូចណាមួយត្រូវបានជួសជុល។

ការបង្កើតរៀងរាល់គឺខុសគ្នា — កាលវិភាគទាំងនេះគឺជាមធ្យម, ហើយបទពិសោធន៍របស់អ្នកអាចខ្លីឬយូរ។ ការបញ្ជូនក្រោយៗជាទូទៅមានល្បឿនលឿនជាងដំបូង។