ខែទីពីរ សប្តាហ៍តាមសប្តាហ៍ — តើត្រូវរំពឹងអ្វី (សប្តាហ៍ 14-27)

សូមស្វាគមន៍មកកាន់ខែទីពីរ — សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន នេះគឺជាពេលដែលការផ្ទុកពូជចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍សប្បាយ។ នៅសប្តាហ៍ 14 ទារករបស់អ្នកមានទំហំប្រហែលនឹងទំពាំងបាយជូរមួយ (ប្រហែល 3.5 អ៊ីញ) ហើយកំពុងធ្វើអារម្មណ៍មុខដូចជាការមើលឃើញនិងការស្រក់មុខពេលដែលសាច់ដុំមុខកំពុងអភិវឌ្ឍ។ រាងកាយកំពុងកើនឡើងលឿនជាងក្បាល បង្កើនអត្រាសមាឌទៅកាន់ទំហំទារកថ្មី។

នៅសប្តាហ៍ 15 ទារកកំពុងបង្កើតសក់ទន់ៗដែលហៅថា lanugo ដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូលដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាព។ សkeleton កំពុងចាប់ផ្តើមកកិតពីសាច់ក្រពើទៅឈើ ហើយប្រសិនបើអ្នកអាចមើលឃើញខាងក្នុង អ្នកអាចឃើញទារកកំពុងស្រូបមាត់។ នៅសប្តាហ៍ 16 ទារកមានទំហំប្រហែលនឹងអាវ៉ូកាឌូ (4.5 អ៊ីញ) ហើយប្រព័ន្ធរ៉ូត និងប្រព័ន្ធបញ្ចេញអាហារមានសមត្ថភាពដំណើរការយ៉ាងពេញលេញ។

សម្រាប់អ្នក ការផ្លាស់ប្តូរធំបំផុតគឺជាការលូតលាស់នៃកម្លាំង និងការកាត់បន្ថយការមិនស្រួល។ យ៉ាងហោចណាស់ ការផ្ទុកពូជរបស់អ្នកមានទំហំប្រហែលនឹងទំពាំងបាយជូរតូចមួយ ហើយបានឡើងពីផ្នែកពោះ ដែលមានន័យថាមានសម្ពាធតិចលើក្រពេញ (ជាបណ្តោះអាសន្ន — វាត្រឡប់មកវិញនៅខែទីបី)។ ការលូតលាស់របស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមបង្ហាញ ជាពិសេសនៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់ដែលតឹង។ ស្ត្រីខ្លះចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានការលូតលាស់តូចៗ — ទោះបីជាមាតាដំបូងមិនធ្លាប់មានអារម្មណ៍ច្បាស់លាស់រហូតដល់សប្តាហ៍ 18-22។

រោគសញ្ញាថ្មីដែលពេញនិយមរួមមានការឈឺចាប់សាច់ដុំរាងកាយ (អារម្មណ៍ក្រហមឬឈឺនៅខាងជើងនៃពោះខាងក្រោមពេលដែលសាច់ដុំកំពុងពង្រីក) ការបិទខ្យល់ពីការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាម និងការចាប់ផ្តើមនៃ 'ការបញ្ចេញពូជ' នៅពេលដែលការប្រព្រឹត្តទៅឈាមទៅស្បែកកើនឡើង។

សប្តាហ៍ 17-20 គឺជាគន្លងសំខាន់។ នៅសប្តាហ៍ 17 សkeleton របស់ទារកកំពុងផ្លាស់ប្តូរពីសាច់ក្រពើទន់ទៅឈើ ហើយស្តុកខ្លាញ់កំពុងចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្រោមស្បែក។ ក្រពេញកំពុងអភិវឌ្ឍ ហើយទារកមានទម្ងន់ប្រហែល 5 អោន។ នៅសប្តាហ៍ 18 ទារកអាចឮសំឡេងបាន — បេះដូងរបស់អ្នក សំឡេងរបស់អ្នក និងសំឡេងរំខានជាអ្នកលេងសំឡេងក្នុងពិភពលោករបស់ពួកគេ។ មាតាប៉ុន្មានចាប់ផ្តើមនិយាយឬលេងតន្ត្រីទៅកាន់ការលូតលាស់របស់ពួកគេ។

សប្តាហ៍ 19 នាំមកនូវការអភិវឌ្ឍន៍នៃ vernix caseosa ដែលជាស្រទាប់ស្រាលដូចជាឈីសដែលការពារស្បែករបស់ទារកពីទឹកអាម្យូត។ ទារកកំពុងអភិវឌ្ឍវដ្តគេង-ភ្ញាក់ដែលច្បាស់លាស់ ហើយអ្នកអាចសង្កេតឃើញលំនាំនៃសកម្មភាព និងការសម្រាក។

សប្តាហ៍ 20 គឺជាគន្លងសំខាន់ — អ្នកកំពុងនៅកណ្ដាលការផ្ទុកពូជ។ ការស្កេនអាណាតូម (ដែលហៅថា ultrasound នៅកណ្តាលការផ្ទុកពូជ ឬ ultrasound កម្រិត 2) ត្រូវបានធ្វើឡើងជាទូទៅនៅចន្លោះសប្តាហ៍ 18-22។ ការត្រួតពិនិត្យលម្អិតនេះពិនិត្យមើលខួរក្បាល បន្ទះបេះដូង និងវ៉ាល់ បន្ទាត់ ក្រពេញ ក្រពេញ ការពិត និងសំណង់មុខ។ វាក៏វាយតម្លៃទីតាំងនៃផ្លាសង់ ទំហំទឹកអាម្យូត និងខ្សែឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីភេទ នេះជាថ្ងៃដែលវាធ្វើអោយអាចកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់។

នៅពេលនេះ អ្នកបានមានអារម្មណ៍ថាដើមជើងរួចហើយ — ការចលនាទារកដំបូងដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាការលូតលាស់ ប៊ូប៊ុល ឬការប៉ះយ៉ាងទន់។ ទារកមានប្រវែងប្រហែល 6.5 អ៊ីញ និងមានទម្ងន់ប្រហែល 10 អោន។ ក្រពេញរបស់អ្នកឥឡូវនេះនៅកម្រិតនៃទំពាំងបាយជូរ ហើយការកើនទម្ងន់ 8-12 ផោនរហូតមកដល់ពេលនេះគឺជារឿងធម្មតា។

នៅក្នុងសប្តាហ៍ 21-24 ការលូតលាស់របស់ទារកកំពុងលឿនយ៉ាងខ្លាំង។ នៅសប្តាហ៍ 21 ទារកមានទំហំប្រហែលនឹងចេកធំមួយ ហើយកំពុងស្រូបទឹកអាម្យូតជាប្រចាំ — ទាំងពីរប្រកបដោយការអនុវត្តសម្រាប់ការបរិភោគ និងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ ការសរសេរមុខរសជាតិបានបង្កើតឡើង ហើយការសិក្សាបង្ហាញថាទារកអាចបង្ហាញការជ្រើសរើសសម្រាប់រសជាតិជាក់លាក់មួយនៅលើអ្វីដែលមាតាបរិភោគ។

នៅសប្តាហ៍ 22 ភ្នែករបស់ទារកបានបង្កើតឡើង (ទោះបីជាអារីសនៅតែខ្វះពណ៌) ហើយក្រចក និងរោមភ្នែកអាចមើលឃើញ។ សួតកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងលឿន ប៉ុន្តែមិនទាន់មានភាពច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្រៅឈាមទេ។ ការចាប់យករបស់ទារកកំពុងក្លាយជាធន់ធ្ងន់ ហើយពួកគេកំពុងចាប់យកខ្សែឈាមជាប្រចាំ។

សប្តាហ៍ 23-24 គឺជាគន្លងសំខាន់មួយ៖ សមត្ថភាព។ នេះគឺជាចំណុចដែលទារក ប្រសិនបើកើតមុនពេលវេលា មានឱកាសរស់នៅជាមួយការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ខ្លាំង។ នៅសប្តាហ៍ 24 អត្រាសរស់នៅក្នុង NICUs ដែលមានការអភិវឌ្ឍប្រហែល 60-70% ទោះបីជាទារកទាំងនេះប្រឈមមុខនឹងផ្លូវដ៏វែង និងលំបាក។ សួតកំពុងចាប់ផ្តើមផលិត surfactant — សារធាតុដែលរក្សាអាកាសនៅក្នុងស្បែក — ប៉ុន្តែវានឹងមិនផលិតបរិមាណគ្រប់គ្រាន់រហូតដល់ជិតសប្តាហ៍ 34-36។

សម្រាប់អ្នក ការចលនារបស់ទារកឥឡូវនេះមិនអាចច្រឡំបាននិងកាន់តែខ្លាំងឡើង។ គូសម្របសម្រួលអាចមានអារម្មណ៍ថាដើមជើងពីខាងក្រៅ។ រោគសញ្ញាដែលពេញនិយមនៅខែទីពីរនៅដំណាក់កាលនេះរួមមានការកាន់កាប់ Braxton Hicks (ការកាន់កាប់មិនទៀងទាត់ និងមិនឈឺ) ការឈឺក្បាលជើង (ជាពិសេសនៅរាត្រី) ការស្រក់ទឹកភ្នែកយ៉ាងស្រាលនៅក្នុងក្បាល និងជើងនៅចុងថ្ងៃ ការបិទខ្យល់ និងការស្រក់ឈាមពីច្រើនដោយសារការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាម និងការកកស្ទះ។ ទោះបីជាអ្វីទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា តែសូមរាយការណ៍រោគសញ្ញាណាមួយដែលមានអារម្មណ៍ថាធ្វើឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរឬធ្ងន់ទៅអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក។

ខែទីពីររួមមានឱកាសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យសំខាន់ៗជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានបញ្ចប់ការត្រួតពិនិត្យខែទីមួយ ការត្រួតពិនិត្យ quad (ការត្រួតពិនិត្យសារពើភ័ណ្ឌមាតា) អាចធ្វើឡើងនៅចន្លោះសប្តាហ៍ 15-22។ ការត្រួតពិនិត្យឈាមនេះវាស់បរិមាណសារធាតុបួន — AFP, hCG, estriol និង inhibin A — ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យសម្រាប់ Down syndrome, trisomy 18 និងកំហុសបណ្តាញប្រសាទដូចជា spina bifida។

Amniocentesis ប្រសិនបើបានណែនាំឬបានស្នើសុំ ត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅនៅចន្លោះសប្តាហ៍ 15-20។ ខ្សែបន្ទាត់តូចមួយដែលបានណែនាំដោយ ultrasound នឹងយកគំរូតូចមួយនៃទឹកអាម្យូតសម្រាប់ការវិភាគជីវវិទ្យា។ វាជាការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រ (មិនមែនជាការត្រួតពិនិត្យ) ដែលផ្តល់នូវចម្លើយច្បាស់លាស់អំពីលក្ខខណ្ឌគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវលើស 99%។ ដំណើរការនេះមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់កូនតិចតួចប្រហែល 0.1-0.3%។

ការស្កេនអាណាតូម (សប្តាហ៍ 18-22) គឺជារូបភាពដ៏ទូលំទូលាយបំផុតនៃការផ្ទុកពូជ។ វាវាយតម្លៃការលូតលាស់របស់ទារក ការអភិវឌ្ឍន៍អង្គការនានា ទីតាំងផ្លាសង់ និងបរិមាណទឹកអាម្យូត។ ប្រសិនបើផ្លាសង់ត្រូវបានរកឃើញថាបានស្ថិតនៅក្រោម (គ្របដណ្តប់ឬនៅជិតក្បាលក) អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងត្រួតពិនិត្យវា — ករណីផ្លាសង់ previa ភាគច្រើនដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលក្រពេញកើនឡើង។

នៅចន្លោះសប្តាហ៍ 24-28 ការត្រួតពិនិត្យ glucose challenge ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្ទុកពូជ។ អ្នកនឹងផឹកដំណោះស្រាយផ្អែមមួយ ហើយមានការទាញយកឈាមរបស់អ្នកមួយម៉ោងក្រោយ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលកើនឡើង (ជាទូទៅលើស 130-140 mg/dL) អ្នកនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យ glucose tolerance ដែលមានរយៈពេលយូរ 3 ម៉ោងសម្រាប់ការបញ្ជាក់។ ជំងឺទឹកនោមផ្ទុកពូជមានឥទ្ធិពល 6-9% នៃការផ្ទុកពូជ ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយអាហារ ការហាត់ប្រាណ និងពេលខ្លះថ្នាំ។

ការទស្សនាវិជ្ជមានជាប្រចាំនៅក្នុងខែទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍ និងរួមមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម ការតាមដានទម្ងន់ ការវាស់កម្ពស់ fundal និងការស្តាប់បេះដូងរបស់ទារក។

ខែទីពីរនាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរដ៏សប្បាយនិងការលំបាក។ នៅក្នុងផ្នែកវិជ្ជមាន ស្ត្រីភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថាកម្លាំងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ការមិនស្រួលកាត់បន្ថយ សក់កាន់តែធំ និងភ្លឺ (ដោយសារហូម៉ូនដែលធ្វើឲ្យការបាត់បង់សក់ធម្មតាធ្លាក់ចុះ) និង 'ការបញ្ចេញពូជ' ដែលត្រូវបាននិយាយពីការកើនឡើងនៃការប្រព្រឹត្តទៅឈាម និងការផលិតប្រេងនៅក្នុងស្បែក។

ទោះបីជាយ៉ាងណា រោគសញ្ញាថ្មីៗក៏បានចេញមកនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងសម្របសម្រួលទៅនឹងទារកដែលកំពុងកើនឡើង។ ការឈឺចាប់សាច់ដុំរាងកាយ — អារម្មណ៍ក្រហមឬឈឺនៅខាងជើងនៃពោះខាងក្រោម — គឺជារឿងធម្មតាដ៏ពេញនិយម ហើយកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំដែលគាំទ្រក្រពេញរបស់អ្នកកំពុងពង្រីក។ វាត្រូវបានជំរុញដោយចលនាដ៏ចាប់ផ្តើមដូចជាការជើងឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការក្អក ឬការបង្វិលនៅក្នុងគ្រែ។

ការឈឺខ្នងចាប់ផ្តើមសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើននៅពេលដែលក្រពេញកំពុងកើនឡើងធ្វើឲ្យកណ្ដាលទម្ងន់របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរទៅមុខ បង្កើនសម្ពាធលើសាច់ដុំខ្នងខាងក្រោម។ ការប្រកបដោយអាការៈល្អ ស្បែកជួយ និងការហាត់ប្រាណដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មាតា ដូចជាការជិះទឹក និងយូហ្គា មាតា អាចជួយបានយ៉ាងខ្លាំង។

ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកគឺជារឿងធម្មតា៖ linea nigra (ខ្សែខ្មៅបណ្តោយពីទំពាំងបាយជូរទៅក្បាលក), melasma (កន្លែងខ្មៅនៅលើមុខ ដែលហៅថា 'មាសក្បាលពូជ') និងស្នាមខ្លាញ់នៅលើពោះ ក្រាប និងក្បាល។ អ្វីទាំងនេះត្រូវបានជំរុញដោយហូម៉ូន និងការផលិត melanin កើនឡើង។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលពេញនិយមរួមមានការកាន់កាប់ Braxton Hicks (ក្រពេញរបស់អ្នកកំពុងអនុវត្តសម្រាប់ការកំណត់ — មិនទៀងទាត់ និងភាគច្រើនមិនឈឺ) ការឈឺក្បាលជើងជាពិសេសនៅរាត្រី ការស្រក់ទឹកភ្នែកយ៉ាងស្រាលនៅក្នុងក្បាល និងជើងនៅចុងថ្ងៃ ការបិទខ្យល់ និងការស្រក់ឈាមពីច្រើនដោយសារការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាម និងការកកស្ទះ។ ទោះបីជាអ្វីទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា តែសូមរាយការណ៍រោគសញ្ញាណាមួយដែលមានអារម្មណ៍ថាធ្វើឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរឬធ្ងន់ទៅអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក។

ការមានអារម្មណ៍ថាទារករបស់អ្នកចលនាសម្រាប់ដំបូង — ដែលហៅថាការលូតលាស់ — គឺជាគន្លងមួយដ៏រំភើបបំផុតនៃការផ្ទុកពូជ។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលជាមាតាដំបូងមានអារម្មណ៍ច្បាស់លាស់នៅចន្លោះសប្តាហ៍ 18-22 ខណៈដែលស្ត្រីដែលធ្លាប់មានការផ្ទុកពូជមុននេះអាចសង្កេតឃើញវាជាប្រចាំនៅសប្តាហ៍ 14-16 (ដោយសារតែពួកគេដឹងថាតើត្រូវសង្កេតអ្វី)។

ការចលនាដំបូងមានអារម្មណ៍ថាស្រាល — ដូចជាប៊ូប៊ុលកំពុងប៉ះ ការលូតលាស់ដូចជាអាំងស៊ីស្តង់ ឬក៏មានអារម្មណ៍ថាអាកាស។ នៅក្នុងសប្តាហ៍បន្ទាប់ៗ ការលូតលាស់ទាំងនេះក្លាយជាការដើមជើងដែលមិនអាចច្រឡំបាន ការបង្វិល ការប៉ះ និងការប៉ះ។ នៅសប្តាហ៍ 24-28 ការចលនាធម្មតាគឺខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គូរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ពីខាងក្រៅ ហើយអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមសង្កេតឃើញលំនាំ — ទារកជាច្រើនមានសកម្មភាពខ្លាំងនៅពេលល្ងាចនៅពេលដែលអ្នកកំពុងសម្រាក។

ទារកមានវដ្តគេង-ភ្ញាក់ប្រហែល 20-40 នាទី ដូច្នេះអារម្មណ៍ស្ងាត់គឺជារឿងធម្មតា។ ពួកគេអាចឆ្លើយតបនឹងអារម្មណ៍ខាងក្រៅ — ទឹកត្រជាក់ សំឡេងខ្លាំង ឬសម្ពាធទន់លើពោះរបស់អ្នកអាចធ្វើឲ្យមានការលូតលាស់។

អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យចាប់ផ្តើមការគិតចំនួនដើមជើងនៅសប្តាហ៍ 28។ គោលការណ៍ទូទៅគឺមានអារម្មណ៍យ៉ាងហោចណាស់ 10 ចលនាច្បាស់ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងនៅពេលដែលទារកធម្មតាសកម្ម។ ទារកភាគច្រើននឹងឈានដល់ 10 ចលនានៅក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយម៉ោង។

សូមទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញការកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការចលនាដោយប្រៀបធៀបនឹងលំនាំធម្មតារបស់ទារករបស់អ្នក អ្នកមិនអាចឈានដល់ 10 ចលនានៅក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងទោះបីជាអ្នកបានព្យាយាម ឬមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់ពីសកម្មទៅស្ងាត់។ ការចលនាទារកកាត់បន្ថយអាចសញ្ញាថាទារកកំពុងមានការលំបាក ហើយវាជារឿងល្អជាងគេដើម្បីត្រួតពិនិត្យ និងមានការត្រៀមខ្លួនជាងការរង់ចាំ។